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Resumo
Objetivo. Descrever a prevalncia da Sndrome de Burnout em mdicos intensivistas de Salvador, associando-a
a dados demogrficos e aspectos da situao de trabalho (demanda) psicolgica e controle sobre o trabalho.
Mtodos. Um estudo de corte transversal investigou a associao entre aspectos psicossocias do
trabalho e a sndrome da estafa profissional em uma populao de 297 mdicos intensivistas de
Salvador, Bahia. Um questionrio individual autoaplicvel avaliou aspectos psicossociais do trabalho,
utilizando o modelo demanda-controle (Job Content Questionnaire) e a sade mental dos mdicos,
usando Inventrio de Burnout de Maslach (MBI).
Resultados. Constatou-se elevada sobrecarga de trabalho e de trabalho em regime de planto. A
prevalncia da Sndrome da Estafa Profissional (Burnout) foi de 7,4% e estava mais fortemente
*Correspondncia: associada com aspectos da demanda psicolgica do trabalho do que com o controle deste por parte
Departamento de Cincias dos mdicos intensivistas.
Humanas e da Sade
Concluso. Mdicos com trabalho de alta exigncia (alta demanda e baixo controle) apresentaram 10,2
Alameda das Espatdias, 915
Caminho das rvores -
vezes mais burnout que aqueles com trabalho de baixa exigncia (baixa demanda e alto controle).
Salvador- BA
CEP: 41820-460 Unitermos:Trabalho.Sndrome de burnout.Mdicos intensivistas.
composto por 22 afirmaes sobre sentimentos e atitudes que masculino, com idade mdia de 34,2 6,9 anos. A mdia
englobam trs dimenses fundamentais da sndrome, divididos do tempo de graduao foi de 10,0 6,7 anos e a mdia do
em trs escalas de sete pontos, que variam de 0 a 67. Desta tempo que trabalha em UTI foi de 7,4 6,4 anos. Em relao
maneira, foram descritas, de forma independente, cada uma situao conjugal, 52% eram casados e 41,2% solteiros. Entre
das dimenses que caracterizam a estafa profissional. os mdicos estudados 53,2% (160) no tem filhos (Tabela 1).
A exausto profissional avaliada por nove itens, a No que diz respeito ao Ttulo de Especialista em Terapia
despersonalizao por cinco e a realizao pessoal por oito. Intensiva, a maioria 73% (218) no possua a titulao
As notas de corte utilizadas foram as empregadas no estudo especfica da rea em que atuava, sendo as especialidades
de Maslach7. mdicas mais encontradas: Cirurgia Geral - 36,3% (103);
Para exausto emocional, uma pontuao maior ou igual Clnica Mdica - 32% (91); Cardiologia - 10,6% (10);
a 27 indica alto nvel; de 17 a 26 nvel moderado; e menor
Anestesia - 9,9% (28); Pneumologia - 3,2% (09); Terapia
que 16 nvel baixo. Para despersonalizao, pontuaes iguais
Intensiva - 2,5% (07); Nefrologia - 0,4% (01) e outras - 5,3%
ou maiores que 13 indicam alto nvel, de 7 a 12 moderado e
(15) (Tabela 1).
menores de 6 nvel baixo7. A pontuao relacionada ineficcia
A renda mensal aproximada obtida com o trabalho mdico
vai em direo oposta s outras, uma vez que pontuaes de
zero a 31 indicam alto nvel, de 32 a 38 nvel moderado e foi igual ou inferior a R$ 5.000,00 para 20,2% (49) e 79,8%
maior ou igual a 39, baixo. (242) apresentaram renda superior a R$ 5.000,00.
Por no haver consenso na literatura para a interpretao do A carga horria mdia semanal de trabalho entre os
questionrio de Maslach, descrevemos os resultados segundo mdicos estudados foi de 74,8 horas. Destes, 86,6% (253)
os critrios de Ramirez et al. e Grunfeld et al. apud Tucanduva apresentaram carga horria de trabalho semanal igual ou
et al (2006)31. Os primeiros definiram estafa profissional pela superior a 60 horas. A carga horria mdia semanal de planto
presena das trs dimenses em nvel grave, enquanto Grunfeld em UTI foi de 33,7 horas e 49% (144) dos mdicos estudados
aceita a presena de um nvel grave, independentemente de referiu apresentar carga horria semanal de planto em UTI
qual seja, para o diagnstico da sndrome31. igual ou superior a 24 horas (Tabela 1).
O trabalho foi divulgado nos jornais das entidades mdicas Dos 297 mdicos, 99,7% responderam a todas as
do Estado da Bahia e atravs de folhetos e cartazes afixados em perguntas do MBI. A prevalncia de escore alto em uma das
todas as unidades de terapia intensiva da cidade de Salvador. Os trs dimenses do MBI foi de 63,4% (188). A prevalncia de
questionrios foram entregues aos mdicos intensivistas, junto escore alto nas trs dimenses do MBI foi de 7,4% (22) e a
com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), por prevalncia de escore alto em cada uma das trs dimenses
um grupo de estudantes de medicina e psicologia, previamente analisadas separadamente foi de 47,6% (141) de exausto
treinados. Foram entregues envelopes para que os mdicos emocional, 24,7% (73) de despersonalizao e 28,4% (84)
estudados devolvessem os questionrios aos estudantes, de ineficcia.
garantindo dessa forma o sigilo e a confidencialidade dos A prevalncia de sndrome da estafa profissional apresentou
dados. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa
associao com ter idade igual ou inferior a 33 anos (RP =
do Hospital Santa Izabel (CEP-HSI)32. A coleta de dados foi
1,82), ter tempo de graduao igual ou inferior a 9 anos (RP
realizada nos meses de outubro a dezembro de 2006.
= 2,13), no realizar atividade fsica (RP = 5,04) e no ter
A anlise estatstica dos dados foi feita com uso do
algum hobby (RP = 3,36) (Tabela 2).
programa SPSS for Windows 9.0 33 , no Laboratrio de
A prevalncia de sndrome da estafa profissional apresentou
Informtica em Sade, do Departamento de Sade, da
Universidade Estadual de Feira de Santana (LIS/DSAU/ associao com trabalhar mais de 12 horas no final de semana
UEFS). Realizou-se anlise da associao entre as variveis (RP = 2,15), apresentar carga horria semanal de planto em
independentes, faixa etria, sexo, atividade em regime de UTI superior a 24 horas (RP = 2,15), apresentar renda mensal
planto, carga horria semanal de planto, carga horria inferior ou igual a R$ 5.000,00 (RP = 1,84) e apresentar
semanal de trabalho mdico, renda mensal como mdico, tempo de trabalho em UTI igual ou inferior a sete anos (RP =
insero no mercado de trabalho (assalariado setor pblico 1,54) (Tabela 2).
e privado, prestao de servio), demanda (JCQ), controle A prevalncia de sndrome de burnout (nvel alta nos trs
(JCQ) e seus quadrantes com o resultado do burnout (MBI), fatores) variou segundo os quadrantes do Modelo Demanda-
adotado como varivel dependente. A razo de prevalncia Controle. A situao de alta exigncia (alta demanda e baixo
foi utilizada para medir a associao entre as variveis controle) apresentou a mais elevada prevalncia burnout,
estudadas 34. Como o estudo foi populacional, no foram 13,3%. No extremo oposto, a situao de baixa exigncia
utilizados clculos de significncia estatstica 35. (baixa demanda e alto controle) apresentou a prevalncia
mais baixa 1,3%. O trabalho ativo (alta demanda e alto
Resultados controle) e o trabalho passivo (baixa demanda e baixo
Estudou-se 297 mdicos intensivistas correspondendo a 89,2% controle) apresentaram prevalncias intermedirias de 6,5%
dos 333 indivduos inicialmente elegveis. Houve 36 (10,8%) e de 8,8%, respectivamente. Os resultados apontaram que os
recusas, pois foram contatados pelos estudantes responsveis pela mdicos com trabalho de alta exigncia apresentaram 10,2
coleta de dados, mas no responderam os questionrios. (RP=10,2) vezes mais burnout que aqueles com trabalho de
Entre os mdicos estudados, 71,7% eram do sexo baixa exigncia (Tabela 3).
Tabela 1 Caractersticas scio demogrficas e aspectos do Tabela 2 Associao entre as variveis scio demogrficas,
trabalho dos mdicos intensivistas de Salvador, Bahia, em 2007. hbitos de vida e sndrome de burnout nas trs dimenses, de
mdicos intensivistas em Salvador, Bahia, 2007.
Caractersticas Pessoais e Funcionais N* %
Variveis scio demogrficas, hbitos
SEXO 290 100 de vida e aspectos do trabalho N* Prevalncia p
(referente)*** de burnout
Feminino 82 28,3
Sexo feminino (masculino) 289 6,2% 0,496
Masculino 208 71,7
Idade 33 anos (< 33 anos) 296 5,1% 0,212
FAIXA ETRIA 297 100 Ter hobby (no ter hobby) 290 4,1% 0,002***
24-30 113 38,0 No pratica atividade fsica (pratica) 291 11,7% 0,012***
Situao conjugal solteiro (casado) 295 7,8% 0,714
31-39 123 41,4 Tempo de graduao >9 ( 9) 294 4,6% 0,058
40-49 49 16,6 Tempo de planto ininterrupto >24h 296 7,6% 0,031***
(24h)
>49 12 4,0
Trabalho no final de semana 12h 296 8,2% 0,503
ESTADO CIVIL 296 100 (no trabalha)
Planto noturno 2 (< 2) 277 7,4% 0,91
Solteiro 122 41,2
Carga horria semanal de planto 296 4,8% 0,022***
Casado 154 52,0 em UTI >24h (24h)
Sim 79 27,0
Um inconveniente dos estudos que utilizam questionrios Conclusion. Physicians under great stress (high demand and
auto aplicveis a opo do entrevistado de no responder a low control) presented prevalence of the Bornout Syndrome
todas as questes colocadas, dificultando o controle das perdas 10.2 times higher than those under low stress (low demand and
de informao34. Entretanto, a coerncia e a consistncia dos high control) jobs. [Rev Assoc Med Bras 2009, 55(6): 656 - 62]
achados, apontam para uma associao entre a situao de alta
exigncia e a alta prevalncia de sndrome de burnout. Key words: Work. Burnout syndrome. Intensive physicians.
Concluso Referncias
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Artigo recebido: 12/04/08
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