ANEXO N 03

Foto Del
Estudiante (sellada)

CREDENCIAL
EL O LA DIRECTOR /A DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA CON CDIGO MODULAR

.. DE LA UGEL VIR QUIEN SUSCRIBE DECLARA BAJO

JURAMENTO QUE:

Es estudiante regular de nuestra institucin del . de secundaria, con cdigo de

matrcula N, DNI N ., quien tiene como docente asesor de aula

del rea de matemtica a:

Bajo la condicin laboral de.. (Indicando junto a la misma su

cdigo modular, de corresponder), y DNI N .

Se expide la presente constancia como requisito para la participacin en la Etapa

Nacional de la

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DIRECTOR (A) DE LA UGEL DIRECTOR (A) DE LA I.E