ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn.D KHUSUSNYA Tn.D DENGAN

HIPERTENSI DI DESA KESERAN RT 01 RW 03
KECAMATAN BUMIJAWA

Disusun Oleh :

SITI FATIMATUL JAHRO

C1013033

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
Jl. Cut Nyak Dhien No. 16 Kalisapu Slawi 2017
 PENGKAJIAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn.D Pendidikan : SD
Umur : 60 th Pekerjaan : Pedagang
Agama : Islam Alamat :Desa Bumijawa Keseran 1/3
Suku : Jawa No.Hp :-
b. Komposisi Keluarga :
No. Nama L/P Umur Hub.Kel Pekerjaan Pendidikan
1. Tn.P P 51th Anak Buruh SD
2. Ny.K L 45th Anak Pedagang SD
3. Tn.M L 40th Anak Buruh SD
4. Ny.N P 38th Anak IRT SD
5. Tn.Z L 37th Anak Buruh SD
6. Ny.U P 35th Anak Pedagang SD
7. Ny.M P 30th Anak IRT SD
8. Ny.S P 28th Anak IRT SD
9. Ny.T P 24th Anak IRT S1

c. Genogram
 Keterangan :
: Pasien

: Laki-laki

: Perempuan

: Meninggal

: Tinggal 1 rumah

d. Type Keluarga :
a) Jenis Type keluarga : Keluarga dengan the single parent family
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut : klien mengatakan anak-anaknya
sudah menikah semua dan istrinya sudah meninggal, kini hidup sendiri tetapi
rumah anaknya bersebelahan jadi anak-anaknya tetap bisa selalu nengok.
e. Suku bangsa :
a) Asal suku bangsa : Jawa
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan :
Keluarga klien berasal dari suku jawa atau Indonesia, kebudayaan yang dianut
tidak bertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari yang
digunakan adalah bahasa jawa.
f. Agama dan Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Seluruh anggota Tn.D adalah beragama islam dan taat beribadah, sering mengikuti
pengajian yang ada di RT serta berdoa agar Tn.D dapat sembuh dari penyakit yang
dideritanya.
g. Status sosial dan Ekonomi keluarga :
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah :
Klien mengatakan dulu mencari nafkah dengan menjadi petani sekarang hanya
usaha warung kecil-kecilan untuk makan sehari-hari karena anak-anaknya sudah
menikah semua dan pisah rumah.
 b) Penghasilan :
Klien mengatakan penghasilan dari warung tidak tentu yang penting cukup untuk
memutar modal.
c) Upaya lain :
Keluarga mengatakan klien sudah tua jadi tidak bisa bekerja lain cukup berjualan
diwarung.
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) :
Tempat tidur.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :
Keluarga mengatakan kebutuhan setiap bulannya tidak menentu, karena untuk
makan sehari-hari klien bareng dengan anak bungsunya.
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Klien mengatakan jarang untuk liburan, hanya mengikuti ziarah setiap 1th sekali.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua) :
Klien mengatakan anak pertamanya sudah pisah rumah, hanya saja sering
menegok ke warung, karena klien tinggalnya diwarung, komunikasi baik.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Keluarga mengatakan faktor ekonomi yang masih rendah.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
Keluarga mengatakan dikeluarganya tidak pernah mengalami penyakit yang
parah ataupun samapi di rawat di RS hanya saja klien yang mengalami darah
tinggi yang tidak stabil.
b) Riwayat penyakit keturunan :
Keluarga mengatakan tidak ada penyakit keturunan.
 c) Riwayat kesehatan masing-masing anggoto keluarga :
Imunisasi
Keadaan Tindakan
No Nam Umu (BCG/polio/ Masalah
BB Kesehata Yg telah di
. a r DPT/HB/ca kesehatan
n lakukan
mpak)
1. Tn.D 60 th 50k Hipertensi Tidak tahu Hipertensi Berobat ke
g mantri
kesehatan
atau ke
puskesmas
2. Tn.T 51th 60k Sehat Imunisasi Hanya sakit- Membeli
g lengkap sakit biasa (flu, obat di
batuk) warung
3. Ny.K 45th 50k Sehat Imunisasi Batuk dan flu Membeli
g lengkap obat di
warung
4. Tn.M 40th 55k Sehat Imunisasi Hanya sakit- Membeli
g lengkap sakit biasa (flu, obat di
batuk) warung
5. Ny.N 38th 50k Sehat Imunisasi Sering Membeli
g lengkap mengeluh obat warung
pusing
6. Ny.Z 37th 45k Sehat Imunisasi Sering Berobat ke
g lengkap mengalami puskesmas
tekanan darah
rendah
7. Ny.U 35th 50k Sehat Imuniasasi Hanya Menggunaka
g lengkap mengeluh sakit n obat herhal
biasa seperti
(pusing, flu)
 8. Ny.M 30th 45k Sehat Imunisasi Terkadang Membeli
g lengkap mengeluh obat di
pegal-pegal warung
9. Ny.S 28th 50k Sehat Imunisasi Sering pusing Membeli
g lengkap obat di
apotik
10. Ny.T 24th 45k Sehat Imunisasi Sering pusing- Berobat ke
g lengkap pusing dan puskesmas.
lemas

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

Keluarga mengatakan jika berobat ke puskesmas atau ke mantri terdekat.
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Keluarga mengatakan sebelumnya tidak ada yang pernah mengalami sakit
yang parah, hanya klien yang mempunyai penyakit darah tinggi.
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karasteristik Rumah
a) Luas Rumah : 3x5 m2
b) Type rumah : permanen
c) Kepemilikan : milik sendiri
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : ada 3 ruangan yaitu warung, tempat
tidur dan kamar mandi dan tempat sholat.
e) Ventilasi / Jendela :
Tidak ada ventilasi udara atau jendela.
f) Pemanfaatan ruangan :
g) Septi tank : Tidak ada letak :-
h) Sumber air minum : Sumur
i) Kamar madi/WC : kamar mandi ada tetapi WC tidak ada
j) Sampah : sampah dikumpulin lalu di bakar.
k) Kebersihan Lingkungan : lingkungan disekitar rumah bersih hanya saja
keadaan didalam rumah yang kurang bersih.
 l) Denah rumah :
R.sholat K.mandi

Tempat tidur

Warung

b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

a) Kebiasaan : keluarga mengatakan kebiasaan di lingkungan sekitar itu
berkumpul, sering mengadakan kerja bakti dan gotong royong.
b) Aturan/kesepakatan : keluarga mengatakan tidak ada aturan-aturan yang
ditetapkan hanya aturan pada umumnya tamu 24 harap lapor.
c) Kebersihan Lingkungan : kerja bakti, gotong royong, jamiyahan.
d) Budaya : dilingkungan setiap 1 tahun sekali ada acara maulid nabi arak-
arakan.
c. Mobilitas Geografis Keluarga : klien tinggal di daerah pegunungan dataran
tinggi, klien todak pernah berbidah-pindah rumah.
d. Perkumpulan keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :
Kebiasaanya kumpul didepan warung atau didepan rumah jika sore hari.
e. System Pendukung Keluarga : keluarga mengatakan pendukung yang paling
dominan adalah keluarga sendiri.
IV. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara Kominukasi Keluarga :
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan mendapat
informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan informasi lainnya didapat dari
televisi dan radio.
b. Struktur Kekuatan Keluarga : keluarga mengatakan pengambil keputusan
masih ada di tangan klien sebagai ayah.
c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga) : setiap anggota keluarga
berperan sesuai dengan peran dan tugasnya masing-masing.
d. Nilai dan Norma Keluarga : didalam keluarga tidak ada aturan yang ketat,
hanya saja menegur jika ada yang tidak sesuai dengan nilai dan norma agama.
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur yaitu Allah.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif : antara anggota keluarga saling melindungi satu sama lain,
hubungan antar keluarga baik, saling mendukung.
b. Fungsi sosialisasi
1. Kerukunan hidup dalam keluarga : didalam keluarga rukun-rukun saja
setiap 1 bulan sekali diadakan jamiyahan keluarga, sering terjadi selisih paham
tetapi bisa diselesaikan dengan berdiskusi antar anggota keluarga.
2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga : hubungan dan interaksi didalam
keluarga cukup baik.
3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : ayah
(klien)
4. Kegiatan keluarga waktu senggang : menonton tv, berkumpul di warung.
5. Partisipasi dalam kegiatan sosial : ikut membantu jika ada kerja bakti atau
gotong royong, ikut menjenguk jika ada tetangga yang sakit.
c. Fungsi perawatan kesehatan :
1. Penyediaan makanan selalu dimasak oleh anaknya, klien makan sedanaya
sesuai dengan apa yg desidiakan oleh anaknya yang rumahnya berdekatan.
2. Kemampuan mengenal masalah kelesatan, keluarga mengatakan Tn.D sering
mengeluh pusing dan lemas karena penyakit darah tinggi dan takut tensinya
naik. Keluarga masih belum terlalu mengenal masalah yang dialami oleh Tn.D
karena jika Tn.D sedang mengalami kenaikan Tensi keluarga masih sering
panik hanya saja keluarga memberikan penanganan herbal terlebih dahulu.
3. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan, bila Tn.D sakit atau tensi
darahnya naik diberikan mentimun atau daun seledri baru nanti diperiksa ke
mantri atau puskesmas.
4. Merawat anggota keluarga yang sakit, dalam merawat Tn.D jika Tn.D
merasakan nyeri kepala keluarga hanya memberikan mentimun dan daun
seledri terlebih dahulu baru mmeriksakan ke mantri, tetepi makanan Tn.D
masih sama dengan anggota keluarga lain karena makan dimasak oleh
anaknya. pola tidur juga masih belum sesuai dan waktunya kurang lama.
5. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat, keluarga
mengatakan sering membersihkan rumah Tn.D hanya saja kondi rumah yang
sudah rapuh jadi terlihat kotor.
 6. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di
masyarakat, jika ada keluarag yang sakit penganan awal menggunakan herbal
baru diperiksa ke puskesmas.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: tidak ada perencanaan jumlah anak
b) Akseptor : tidak yang digunakan : - lamanya :-
c) Belum : belum alasannya: dulu takut jika menggunakan KB
d) Keterangan lain :-
e. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan : pangan selalu dicukupi oleh ank-
anaknya tetapi sandang tidak mesti terpenuhi.
b) Pemanfaatan sumber di masyarakat : keluarag jika berbelanja di pasar,
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : keluarga mengatakan Tn.D sering mengeluh pusing.
b. Stressor jangka panjang : keluarga mengatakan kefikiran dengan kesehatannya
klien (ayahnya) yang tensi darahnya tidak stabil.
c. Respon keluarga terhadap stressor : keluarga mengatakan selalu memberi
penangana herbal terlebih dahulu baru memeriksakan ke puskesmas
d. Strategi koping : Tn.D bila sedang sakit atau pusing maka di buat untuk tidur atau
istirahat.
e. Strategi adaptasi disfungsi : anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk
menyelesaikan masalah yang ada.
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan Gizi : klien mengatakan makan seadanya tergantung apa yang
disiapkan oleh anaknya.
Upaya Lain : tidak ada.
VIII. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya : keluarga mengatakan berharap supaya seluruh
anggotnya sehat, dan klien juga selalu diberi kesehatan dan umur panjang.
b. Stressor jangka panjang : keluarga berharap pada petugas kesehatan agar selalu
meningkatkan mutu pelayanan dan membantu masalah Tn.D
IX. PEMERIKSAAN FISIK

Jenis Anggota Keluarga

No.
Pemerksaan Tn.D Ny.U Ny.S
1. Kesadaran CM CM CM
2. TTV 180/120 mmHg, 22 110/90 mmHg, 120/90 mmHg
x/mnt, 38oC,
3. BB/TB 50kg / 160cm 50kg / 155cm 45kg / 150cm
4. Kepala Rambut Bersih, Rambut bersih, Rambut bersih,
beruban, rapi, pendek, hitam, panjang, hitam, panjang,
lurus, kelainan (-) lurus, kelainan (-) lurus, kelainan (-)
5. Mata Anemis (-) Anemis (-) Anemis (-)
Ikterik (-) Ikterik (-) Ikterik (-)
Rabun (-) Rabun (-) Rabun (-)
6. Leher Pembesaran kelenjar Pembesaran Pembesaran
thiroid (-) kelenjar thiroid (- kelenjar thiroid (-
) )
7. Telinga Bersih, simetris, Bersih, simetris, Bersih, simetris,
pendengaran baik. pendengaran baik. pendengaran baik.
8. Mulut Bersih, mukosa lembab Bersih, mukosa Bersih, mukosa
lembab lembab
9. Hidung Bersih, tidak ada polip Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada
polip polip
10. Kulit dan kuku Turgor kulit elastis, Turgor kulit Turgor kulit
kuku bersih, CRT >3 elastis, kuku elastis, kuku
detik. bersih, CRT >3 bersih, CRT >3
detik. detik.
11. Ekstremitas Oedem (-) Oedem (-) Oedem (-)
Kelainan (-) Kelainan (-) Kelainan (-)
 ANALISA DATA

No. Tanggal Data Problem Etiologi Ttd

1. DS : Nyeri Ketidakmampuan
Tn.D mengatakan jika tekanan merawat orang
darahnya naik kepalanya sakit, sakit.
pusing.
Tn.D mentakan skala nyeri jika
sedang kambuh 7
Keluarga mengatakan Tn.D
tekanan darahnya sering tidak
stabil.
Keluarga mengatakan jika klien
pusing paling hanya di bawa ke
mantri karena keluarga tidak tau
benar cara penangan jika pasien
pusing dan diberikan mentimun
atau daun seledri.
Keluarga kurang memehami
cara merawat
Tn.D makan sama dengan
makanan anggota keluarga lain.
Klien mengatakan jika sedang
nyeri kepala tidak bisa tidur.
Do:
TTV (TD: 180/120mmHg, RR :
23x/mnt, N: 90 x/mnt)
2. DS: Gangguan rasa Ketidakmampuan
Tn.D mengatakan khawatir jika aman (Cemas) mengenal
tensinya sering tidak stabil. masalah.
Keluarga kurang memahami
cara mengenal masalah Tn.D
yang khawatir tensinya akan
bertambah tinggi
 Keluarga mengatakan kurang
memahami cara merawat Tn.D.
DO :
TTV (TD: 180/120mmHg, RR :
23x/mnt, N: 90 x/mnt)

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman (Nyeri) pada keluarga Tn.D

khususnya Tn.D b.d ketidakmampuan merawat orang sakit.

Bob
No. Kriteria Skor Nilai Pembenaran
ot
1. Sifat Masalah 3 Nyeri kepala yang
a. Tidak/kurang sehat x1 dirasa karena
b. Ancaman 3 peningkatan tekanan
c. Krisis =1 vaskuler serebra dan
dirasakan oleh klien
3
1 setiap tekanan
2
darahnya naik dan
1
klien tidak tahu cara
untuk menanganinya,
sehingga sifat masalah
yang alami kiris
2. Kemungkinan masalah dapat 2 Dengan kontrol yang
diubah x2 teratur dan teknik
a. Mudah 2 yang benar dapat
b. Sebagian =1 mengurangi rasa nyeri
2
c. Tidak dapat di tengkuk yang
1 2
rasakan oleh klien
0
sehingga
kemungkinan masalah
dapat diubah lebih
mudah.
 3. Potensial masalah untuk dicegah 2 Rasa nyeri dapat
a. Tinggi x1 dikurangi melalui
b. Cukup 3 3 pengobatan dan
1
c. Rendah 2 = 2 perawatan yang tepat
1 3 sehingga masalah
untuk dicegah cukup.
4. Menonjol masalah 2 Keluarga menyadari
a. masalah berat, harus segera X1 Tn.D : hipertensi
2
ditangani 2 mempunyai masalah
b. ada masalah, tapi tidak perlu 1 =1 dampak sehingga
1
segera ditangani keluarga segera
c. masalah tidak dirasakan mengatasi masalah
0
tersebut.
TOTAL 3 2
3

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa aman (cemas) terhadap komplikasi pada

keluarga Tn.D khususnya Tn.D b.d ketidakmampuan mengenal masalah anggota keluarga
dengan Hipertensi.

Bob
No. Kriteria Skor Nilai Pembenaran
ot
1. Sifat Masalah 2 Rasa cemas menyebabkan
a. Tidak/kurang sehat x1 peningkatan TD yang dapat
b. Ancaman 3 3 memperburuk keadaan
1
c. Krisis 2 =2 sehingga sifat masalah
1 x1 bersifat ancaman.
3
2. Kemungkinan masalah 1 Pemberian penjelasan yang
dapat diubah 2 x2 tepat dapat membantu
a. Mudah 2 2 menurunkan rasa cemas
 b. Sebagian 1 =1 sehingga kemungkinan
c. Tidak dapat 0 maslah dapat diubah lebih
mudah.
3. Potensial masalah untuk 2 Penjelasan dapat membantu
dicegah x1 mengurangi rasa cemas
a. Tinggi 3 karena selama ini keluarga
b. Cukup 3 = 2 dan klien belum mengetahui
1
c. Rendah 2 lebh banyak tentang
1 3 hipertensi sehingga
potensial masalah untuk
dicegah cukup.
4. Menonjol masalah 1 Keluarga menyadari dengan
a. masalah berat, harus x1 mematuhi diet yang
segera ditangani 2 2 dianjurkan dapat mengrangi
b. ada masalah, tapi tidak = 1 rasa cemas Tn.D sehingga
1
perlu segera ditangani 1 2 keluarga merasakan ada
c. masalah tidak dirasakan masalah hanya saja tidak
0 perlu segera ditangani.

TOTAL 5
2
6
PRIRITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1) Gangguan rasa nyaman (Nyeri) pada keluarga Tn.D khususnya Tn.D b.d
ketidakmampuan merawat orang sakit
2) Gangguan rasa aman (cemas) terhadap komplikasi pada keluarga Tn.D khususnya Tn.D
b.d ketidakmampuan mengenal masalah anggota keluarga dengan Hipertensi.