Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
GENERALIDADES MDICAS
Por
Jos A. Ojeda Gil
Pgina 1 de 25
El dao corporal de causa accidental, puede ser debido a accidentes
laborales, de trfico y casual.
Pgina 2 de 25
Las Tablas de Moiss, en el ao 1.500 a 600 a. C., artculos 215 a 227;
donde se establecen unas normas y unos precios (principio de la reparacin)
(Borobial 1.989 y Drobert 1.986) pensados para el mdico en el ejercicio de su
profesin. En Melanesia se sigue la Ley de Talin, trminos de Lugwe (venganza
privada) o Lule (rescate del dolor) nos indican que haba que indemnizar (Hinojal
1.996). Siguiendo esta misma ley se valora en frica Central, donde se valora el
dolor y el sufrimiento efectivo. San Judas en el Michna judo, cita las leyes
existentes en perodos anteriores y de zonas vecinas. Sin olvidar que en las propias
Sagradas Escrituras se recogen referencias a la evaluacin e indemnizacin de
daos. Es aqu donde se contempla la primera referencia histrica al dao esttico,
libro el xodo, XXI, 18 y siguientes, por ser un bien protegido necesario para
completar la belleza espiritual imprescindible para presentarse ante Dios
(Hernndez Cueto, 1.995). En el Levtico, se encuentran las diferencias ms
especficas a la deformidad (captulo XIX, 28). As mismo la Ley del Talmud,
contiene amplias referencias, bajo los ttulos hebraicos de Nezihim y Rhalabah.
Tratado de NEZIKIN de Babilonia, que comprende cinco apartados:
- El dao propiamente dicho (nezek) y la evolucin.
- El dolor (Tsaar).
- La curacin (Rippoui) establece la obligacin de reparar por parte del
responsable el dao y sus consecuencias laborales.
- El desempleo (Chevet).
- La humillacin (Bochet) correspondera al dao efectivo.
Pgina 3 de 25
forma de renta; apareciendo el primer informe para la defensa de las personas
invlidas (Hinojal 1.996). Se sabe por Esquines y Demstenes que los mdicos
comparecan como testigos ante los jurados para dar su parecer sobre la existencia
y la gravedad de las heridas (Hernndez Cueto 1.995).
Las leyes Romanas, Ley de las XII Tablas, en la VIII se admite la Ley del
Talin, aparece el perjuicio del honor. Si bien en un principio se mantuvo la
influencia vengativa de las leyes de Oriente, se desarrolla ms adelante, la
posibilidad de escapar de la venganza mediante el pago de una cantidad. Ley
Aqulea, donde se expresa que el valor del hombre libre no tiene precio y s el
esclavo que se debe indemnizar segn su valor. En el ao 415 a.C., se adquiere
forma jurdica en el ao 482-565. con Justiniano y su reforma de las leyes y la
promulgacin del Corpus Iuris Civilis, siglo VI, fundamentalmente en el Digesto,
donde se recogen las disposiciones sobre las lesiones, la reparacin del dao
corporal, se valora el perjuicio patrimonial y el extrapatrimonial, as mismo se
contempla el estado fsico anterior y el final del lesionado, la cualificacin
profesional y la nocin de incapacidad temporal.
Pgina 4 de 25
Aparece la figura del perito mdico, ya indicada en la Ley Slica en el siglo V
y posteriormente por Carlomagno en sus capitulaciones: Godofredo de Bulln en el
Cdigo de Jerusaln, en el ao 1100; Canuto I rey de Dinamarca, Inglaterra y
Noruega; el Papa Inocencio III, quien se acompaaba de mdicos peritos en la
valoracin de lesionado, el Papa Gregorio IX, en las Decretales, exiga la opinin
mdica en los casos de lesiones, en Francia en los Siglos XI y XII, y en las leyes
normandas del siglo XIII donde se precisaba la revisin y valoracin de lesiones.
Requisitos.- Son, para cualquiera que acte como perito, el tener que ser
acreedor de una reconocida solvencia profesional y moral. Posesin del ttulo en la
ciencia o arte a que pertenezca la materia sobre la que ha de versar su dictamen; y
adems de conocer la especialidad, tendr el ttulo de dicha especialidad en caso
de que venga reglamentada por las leyes o por el gobierno.
1
Transcrito del libro "Manual del Perito Mdico. Fundamentos jurdico-prcticos", pginas 136-137.
Pgina 10 de 25
los peritos los medios materiales necesarios para practicar la diligencia que se les
encomiende, reclamndolos de la Administracin pblica, o dirigiendo a la Autoridad
correspondiente un aviso previo si existieran preparados para tal objeto, salvo lo
dispuesto en el artculo 362" (art. 485 LECr).
Tiene adems el perito derecho a la percepcin de los honorarios
correspondientes a su actuacin, y en los trminos que vengan estipulados por las
normas aplicables. Tales honorarios sern independientes de cualquier resultado,
aspecto este sobre el que hay que insistir en las actuaciones a instancia de parte,
siendo incluso recomendable, para evitar cualquier mala interpretacin, que la
liquidacin de emolumentos tenga lugar con anterioridad a la resolucin judicial. En
este aspecto el perito ha de ser tajante, y cualquier pacto o simple ofrecimiento de
"ir a la parte" supone una grave corruptela, rompiendo con las ms elementales
normas de tica profesional y es, por otro lado, conducta contraria a derecho
(incurriendo en uno de los motivos de recusacin). Cuando la tarifa que exija el
perito se estime excesiva o indebida, por quien haya de satisfacerla, tal
disconformidad podr ser planteada siguiendo el cauce del oportuno procedimiento
de impugnacin.
2
Transcrito del libro "Manual del Perito Mdico. Fundamentos jurdico-prcticos", pginas 137-138.
Pgina 11 de 25
menoscabar el estricto cumplimiento de los deberes que les fueran propios, o
perjudicar los intereses generales.
Por otro lado, la misma ley, en su artculo 15, dispone que "el personal a que
se refiere esta ley no podr invocar o hacer uso de su condicin pblica para el
ejercicio de la actividad mercantil, industrial o profesional", de lo que el mdico-
perito ha de tomar nota cuando comparezca privadamente all donde sea requerido
(lo que a su vez concreta con el artculo 124 del Cdigo de Deontologa Mdica,
cuando dice que "los mdicos que ejercieren en el sector pblico, no pueden utilizar
sus cargos para incrementar su clientela particular o privada").
Como indicamos, la pericia mdica tendr que ser realizada con un mtodo.
Segn Balmes, "mtodo es el orden que observamos para evitar el error y encontrar
la verdad". En este caso, el mtodo ha de ir encaminado a coordinar la exposicin
del pensamiento cientfico y tcnico del experto a partir de la formacin de
conceptos, ideas, juicios y raciocinios, concretados sobre la materia que versa su
prctica. En cualquier investigacin cientfica, las funciones lgicas ms sencillas
son: el anlisis o la sntesis. Al analizar, disociamos; y al sintetizar, combinamos.
Pgina 14 de 25
Despus, vendr la elaboracin de formas ms complejas en la investigacin como
son la abstraccin y determinacin.
Siguiendo a Silva Melero, que dice que para llegar a la actividad probatoria
se tiene que seguir las siguientes facetas: la observacin, la constatacin y
valoracin que confluyen a un resultado que es el acto procesal de la declaracin.
Fontserra precisa, en relacin a ello, que es necesaria la percepcin, la deduccin o
induccin y la declaracin tcnica o dictamen pericial.
establecidos:
1.- docente.
2.-investigador.
3.-cientfico.
4.-legal.
Pgina 15 de 25
2- Precisar al mximo como fue el accidente, la agresin etc; trauma directo o
indirecto; recopilar todos los detalles posibles en caso de accidente de trfico ej;
como qued el vehculo, carrocera, asientos, etc.
3- Reaccin inmediata del paciente; Qu experiment?, Que le doli?, Como
estaba situado al recibir la agresin?, Perdi el conocimiento o tan solo vio
estrellitas?, qued obnubilado?, se pudo poner de pie?, pudo caminar por s
solo?, a dnde fue trasladado y porqu medio?- vehculo, - ambulancia, - a pie,
etc.
4- Qu molestias se acentuaron o aparecen nuevas a las dos horas, de haber
sufrido el accidente, y a las 24 horas?. Insistir cmo ha evolucionado su cuadro
clnico.
En este historial mdico hay que precisar al mximo la valoracin entre las
lesiones y patologas que presentaba el paciente antes de la agresin, con los que
presenta despus del accidente... sufrido.
Pgina 16 de 25
El profesor Jornet dice que la peritacin ideal debe constar con los rasgos de
objetividad, concisin, claridad y coherencia, adems de ser completa y no
corporativa.
La emisin de un Informe Mdico Pericial, es el resultado final de esta labor mdica,
en l se van a recoger todos los extremos de inters para la persona u organismos,
relacionadas con la valoracin de las consecuencias del hecho lesivo sobre el
individuo. Implica exponer el alcance real de las lesiones sufridas, las secuelas
derivadas, las posibilidades de recuperacin, la recuperacin laboral, as como la
explicacin de los procesos seguidos por la persona para alcanzar la estabilizacin
de las lesiones o la curacin.
En el mundo laboral, estos informes se encaminan a establecer las
limitaciones funcionales que presenta un trabajador para desempear las tareas
fundamentales de su puesto de trabajo, indicando qu movimientos puede realizar y
cules no est en disposicin de hacer. Criterio diferente y discutible si hay que
definir el grado de incapacidad que presenta el trabajador, o simplemente hay que
limitarse a establecer las limitaciones y ser la judicatura la que indicar el grado de
incapacidad.
PREMBULO
* Datos del perito: Doctor, mdico, especialista, nmero de colegiado y direccin del
despacho.
* Requerido a instancias de: Persona, entidad o autoridad.
* Objeto del informe: Valoracin mdico pericial, valoracin de causas y secuelas,
etc.
* Identificacin del lesionado: Nombre, DNI, fecha de nacimiento y profesin.
HISTORIAL MDICO
Pgina 17 de 25
El paciente, aportar toda la documentacin que posea para acreditar sus
manifestaciones. Tambin debe referir cmo se encuentra o los padecimientos que
presenta o padece en la actualidad.
EXPLORACIN CLNICA
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Pgina 18 de 25
tendr que estudiar a la persona como un todo para dar una valoracin mdica, y si
existe implicacin judicial ser la juricatura que le asignar la valoracin econmica
que considere justa.
Pgina 19 de 25
BIBLIOGRAFA
* Bond M.R. Valoracin del dolor. En: Dolor, naturaleza, anlisis y tratamiento.
Churchill Livingstone, Nueva York, pp.: 34-40. 1984.
* Bonney, G.L. Doctors and medical negligencie. Brit. Med. J. 300: 746-747. 1990.
* Borobia Fernndez, C. La valoracin del dao corporal. Jano, 949: 21-29. 1985.
Pgina 20 de 25
* Casas Barquero, E. El delito de falsedad en documento privado. Pg 239.
Editorial Bosch. 1984.
* Cenzano, A. El dao tiene un precio. Rev. Profesin mdica. Pg. 37. 1986.
Pgina 21 de 25
* Diccionario de la Real Academia Espaola. 25 Edicin. 1992.
* Hernndez Cueto, C. Valoracin mdica del dao corporal. Ed. Masson. 1966.
* Keeton, R. Compensation for medical accidents. 121 Univ. Pa. Law. Rev. 590:
591-600. 1973.
* King, J.H. Causation, valuation and chance in personal injury torts involving
preexisting conditions and future consequences. Yale Law. J. 90: 1.353-1.397.
1981.
* Localio A. R.: "The Binding tender of economic damages in claims for medical
malpractice: An analysis of its expected use and cost". Unpublished manuscript,
Pgina 22 de 25
Risk Management Foundation of the Harvard Medical Institutions, Cambridge, MA.
1987.
* Majada, Arturo. Tcnica del informe ante juzgados y tribunales. Editorial Bosch.
Barcelona. 1991.
* Melennec, Louis. Trait de Droit Medical, Tomo 7, pg. 42. Maloine, S.A., Editeur,
Pars. 1981.
* Moore, F.D. Book review of Medical malpractice solutions: systems and proposals
for injury compensation. N. Engl. J. Med. 332: 639-641. 1990.
* Ojeda Gil, Jos y otros. Miscelnea sobre patologa sea, social y laboral. Ed.
P.F. y C.T.T. 1996.
* Ojeda Gil J.A. La Historia Clnica e Informe Mdico Pericial. Canarias Mdica y
quirrgica, n2 Diciembre de 2003.
Pgina 23 de 25
* Prez Pineda, B. y Garca Blzquez, M. Manual de valoracin y baremacin del
dao corporal. Ed. Comares. 1991.
Pgina 24 de 25
* San Martn, Horacio. La indiferencia de la concausa en medicina legal de trabajo.
Revista Argentina de Medicina Forense del Trabajo, Buenos Aires, 3-952, n 1, pg.
48 (citado por Rubistein, o.c. pg. 72).
* Simonin, C. Medicina Legal y Judicial, pg. 287. Editorial JIMS, Barcelona. 1982.
* Smith, T. Medical defence peace agreement needed on who advice on what. Brit.
Med. J. 298: 1.130. 1989.
Pgina 25 de 25