You are on page 1of 1

NGRIJIREA BOLNAVULUI CU APARAT GIPSAT

Imobilizarea prin aparat gipsat


~ Pentru cadrele medii sunt interzise manevrele brutale de reducere a fracturilor.
~ Se admite doar axarea membrelor ct mai aproape de poziia lor normal, prin manevre de traciune n ax.
~ Cnd relaxarea membrului nu se poate obine prin traciune blnd este preferabil ca imobilizarea de urgen s se execute
pstrndu-se poziia anormal provocat de accident, urmnd ca reducerea s se fac de ctre specialist n clinici specializate.
~ nfarea nu va fi prea strns pentru a nu stnjeni circulaia sngelui.
~ Feele gipsate se prepar din gips, material de suport (fa) i ap.
~ Gipsul sulfat de calciu natural, calcinat. Are proprietatea de a se ntri dup ce a fost udat cu ap. Se prepar ntr-un strat
foarte subire pe faa desfcut, care apoi se ruleaz uor strns.
~ Se folosesc curent fee de 10 cm, iar pentru atele fei de 15 cm i 20 cm. Pentru degete se pot folosi fee mai nguste de 3-5
cm.
Prepararea unei fee gipsate:
~ Ca material se folosete faa de tifon de 10 cm lime care se desfoar pe plan neted pe o poriune de 50 cm.
~ Pe faa desfcut se presar un strat de gips ce se ntinde cu partea cubital a minii stngii n grosime uniform de 1-2 mm pe
toat suprafaa feii.
~ Cu mna dreapt, faa cu gips se nfoar nu prea strns, dup care se repet manevrele pn se obine faa gipsat cu
diametru de 8-10 cm.
Confecionarea unei atele gipsate:
~ Atela gipsat se poate confeciona att din fee gipsate n prealabil (conform tehnicii de mai sus), ct i din metraj de tifon
pregtit pe diferite dimensiuni.
~ Se apreciaz dimensiunile n lungime i n lime n funcie de segmentul pentru care urmeaz s fie folosit.
~ Se desfoar faa i se presar stratul de gips, uniform, pe o grosime de 1-2 cm, dup care se aeaz o a doua foaie de fa
peste stratul de gips.
~ Manevra se repet pn se suprapun 5-20 straturi de fa.
~ Atela obinut astfel se mpturete n dou n lungime i apoi iar n dou repetnd manevra pn se obine un pachet gipsat.
Aplicarea atelei gipsate:
~ nainte de aplicare cu scopul imobilizrii unui segment, faa gipsat sau atela gipsat se introduce ntr-un vas cu ap la
temperatura camerei i n cantitate suficient ca s le acopere bine.
~ mbibarea cu ap a feii gipsate este uniform i este terminat atunci cnd din vas nu mai ies la suprafa bule de aer.
~ Stoarcerea se face prin rsucire uoar a feii gipsate sau a pachetului gipsat pentru ca odat cu apa scurs s nu se piard i
gipsul.
~ Dup ce se scoate din ap atela gipsat se ntinde de la capete i se netezete suprafaa pentru a nu rmne asperiti.
~ Atela gipsat se aplic peste regiunea anatomic ce necesit imobilizare i se fixeaz cu faa gipsat cu circulare (se
confecioneaz aparat circular).
~ Se ncepe cu aplicarea unei atele care dup ntrire este un element mai rezistent de susinere a ntregului aparat gipsat.
~ Se confecioneaz din fei gipsate de 10 cm sau mai late sau din metraj de tifon gipsat n funcie de necesiti.
~ n mod excepional se folosete n prealabil nvelitoarea protectoare a segmentului de corp pe care se aplic faa gipsat,
deoarece din cauza stratului de vat, cu timpul aparatul gipsat devine larg i ineficient. Se prefer aplicarea feilor direct pe
piele sau cel mult cu un strat de tifon.
~ Se pot pune mici pernie de vat la nivelul proeminenelor osoase clcie, maleole, regiunea sacrolombar etc.
~ Aparatul gipsat nu trebuie s fie prea gros, dar totui trebuie s fie suficient de rezistent i trebuie s prind ntotdeauna att
articulaia de deasupra, ct i cea de dedesubtul unei fracturi.
Principiile unei imobilizri corecte:
~ Asigurarea funciilor vitale are prioritate fa de alte manevre.
~ Se va cuta obinerea unei axri relative a segmentului de imobilizat, prin traciune atraumatic i progresiv n ax n
momentul aplicrii imobilizrii.
~ Pentru a avea sigurana c fractura nu se deplaseaz nici lateral, nici n jurul axului longitudinal, imobilizarea trebuie s prind
n mod obligatoriu articulaiile situate deasupra i dedesubtul focarului de fractur.
~ Imobilizarea trebuie s fie adaptat reliefului anatomic al regiunii accidentate.
~ Aparatul gipsat sau atela de imobilizare nu trebuie s fie compresive pentru a nu ngreuna circulaia sanguin ntr-un segment
n care exist deja tulburri circulatorii secundare traumatismului. Aparatele gipsate trebuie lsate s se usuce (24 ore).
Complicaiile imobilizrii gipsate:
~ Leziunile tegumentare datorate firimiturilor de gips. Escare.
~ Compresiuni pe proeminenele osoase. Anchiloze, atrofii, poziii vicioase.
~ Macerarea tegumentelor.