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Cartagena-Bolvar
Especifico
Realizar una revisin documental que permita conocer los fundamentos
de la Telemedicina, su desarrollo histrico y aplicaciones en Cartagena
Colombia.
Realizar un comparativo de las ventajas y desventajas del uso de la
telemedicina en Cartagena-Colombia.
Identificar las diferentes tecnologas que se pueden emplear en el
diseo, modelamiento e implementacin del prototipo para el monitoreo
de las condiciones de salud en un adulto mayor.
Seleccionar el protocolo de comunicacin que permita conectar el
sistema de monitoreo con la red.
Seleccionar los sensores que permitan la interconexin con el sistema
del monitoreo y la red.
Disear y modelar el prototipo para el monitoreo en tiempo real de las
condiciones de salud en un adulto mayor utilizando sensores
inteligentes.
Implementar el prototipo para el monitoreo en tiempo real de las
condiciones de salud en un adulto mayor utilizando sensores
inteligentes.
Realizar pruebas de comunicacin entre el prototipo y la red de
comunicaciones.
Elaborar los manuales de funcionamiento y mantenimiento del prototipo
de forma que permita optimizar su utilizacin.
Realidad en Colombia
El DANE report en 2005 que gran parte de la poblacin colombiana se
encuentra en el rango de edad de los 54 a 65 anos. Esta poblacin tiene una
prevalencia nada despreciable de insuficiencia cardiaca. Buena parte de esa
poblacin se encuentra distribuida en Bogot, Bucaramanga, Ccuta, Cali,
Medelln, Cartagena, Santa Marta, Barranquilla y Montera. Las dems
poblaciones tienen una densidad poblacional entre 200.000 y 1.000.000 de
habitantes. Gran parte de los pacientes referidos de estas zonas con diagnstico
de falla cardiaca presentan remisin tarda a centros de atencin, titulacin
inadecuada de medicacin y falla cardiaca avanzada en el momento del acceso
al sistema de salud, lo que los hace ms vulnerables y con patologas
avanzadas, y por tanto requieren niveles mayores de atencin y recursos.
(Ramrez, 2016).
Por lo tanto se realizara un sistema de monitorizacin para que los adultos
mayores que tienen difcil acceso a un centro mdico directamente desde su
hogar puedan hacer su monitorizacin de su salud y automticamente se le
enviara la informacin al mdico general usado sensores inteligentes.
Normatividad
La normatividad actual no permite tener contacto de intervencin directa por
telemedicina de parte de una Institucin prestadora de salud (IPS) hacia un
paciente; debe realizarse a travs de otra IPS en cabeza de un profesional de
salud. En 2007 se dictaron las normas para la creacin de servicios de
telemedicina y las condiciones de habilitacin respectivas.
A su vez, en 2010 se cre un documento (COMPES) para acceso a Internet en
reas remotas y a las tecnologas de la informacin y la comunicacin (TIC) va
servicios de Compartel patrocinados por el Estado. En 2011, los servicios de
telemedicina entraron a formar parte del Plan Obligatorio de Salud, y por la
misma fecha se fortalecieron los servicios de telesalud y se crearon sus
lineamientos. . (Ramrez, 2016).
Impacto Esperado.
Es de gran beneficio para la CURN porque as podrn realizar un monitoreo
mucho ms eficaz para sus pacientes especialmente para los adultos mayores,
y beneficiara a la CURN porque ser reconocida como una de las universidades
en Cartagena-Colombia que realiz un proyecto para el mejoramiento de
monitoreo en el rea de la salud. Sera de gran importancia para la CURN
investigar sobre la telemedicina para crear nuevos conocimientos de este tema
y llegar a ser reconocida por la parte de la telemedicina Y teniendo conceptos,
materiales, puntos claves y un buen conocimiento llegara a obtener beneficios
con el desarrollo e implementacin de telemedicina.
Metodologa propuesta.
1. Recoleccin de informacin que permita elaborar el estado del Arte de la
Telemedicina en Cartagena.
2. Diseo, modelamiento y construccin del sistema de monitorizacin.
3. Realizar pruebas de comunicacin entre el prototipo y la red, ajuste de
sensores y validacin de su desempeo en un paciente piloto.
4. Recoleccin de datos y a la elaboracin de los manuales de operacin y
mantenimiento del sistema.
De acuerdo con Akyildiz 2012, se puede decir que las redes WSN se constituyen
como una agrupacin de mltiples sensores pequeos, dispersos en un
determinado espacio con un fin especfico, con la caracterstica de ser redes de
bajo costo, con poco consumo de energa y que transmiten seales a cortas
distancias. Las WSN tienen una arquitectura de red basada en sensores que
actan en el rea de influencia o trabajo, los cuales son los encargados de la
captura de datos, tambin se encuentran los sensores nodo o principales
denominados sink, quienes reciben la informacin de los dems sensores y
permiten determinar la ruta para la transmisin de esta hacia la puerta de enlace
(Gateway) y luego al servidor principal de procesamiento. En la figura 1 se puede
apreciar la arquitectura general de una WSN.
FIGURA 1. Arquitectura WSN
Las
IrDA (Infrarrojos): enlace punto a punto, de bajo coste (el coste es menor
que el de Bluetooth), de bajo consumo con tasas de transferencia desde
115 Kbps en dispositivos estndar hasta 4 Mbps en Fast IR (FIR) e
insensible a las interferencias de radiofrecuencia, pero es sensible a
interferencia infrarroja, particularmente en ambientes expuestos
directamente a la luz solar. Las desventajas que presenta IR es que tiene
un alcance de apenas un metro y que tanto el emisor como el receptor
tienen que estar en lnea visual, tolerando nicamente un ngulo de
incidencia de 15 grados; adems, no puede atravesar paredes u otros
obstculos fsicos.
Un aliado y elemento principal en las WSN son los sensores, estos dispositivos
que pueden ser utilizados desde aplicaciones tan sencillas como medir la
temperatura, detectar la humedad, la velocidad del viento, hasta el cuidado
delicado de los signos vitales de una persona, son fundamentales para los
propsitos de la medicina moderna y cuidado de la salud presente y futuro. En
esta parte del documento se referir a los ms comunes y sobre todo a los
relacionados con el tema que atae.
Sensor para detectar los sonidos del corazn (Heart sounds): Funciona
como un fono cardiograma.
ustamante, J., Senz, J. F., & Amaya, A. A. (2007). Monitor de eventos electrocardiacos
implementado en plataforma pda. Revista colombiana de cardiologa,14(2), 7886.
AKYILDIZ, I., SU, W., SANKARASU, BRAMANIAM, Y. and CAYIRCI, E. A survey on sensor
networks. IEEE Communication, page 40, 2012.
KHUSVINDER, Gill, SHUANG-HUA, Yang, FANG, Yaoy, and LU, Xin. Azigbee-based home
automation system. IEEE Transactions on Consumer Electronics, 55, 2009.
HANSON, Mark A., POWELL, Harry C., BARTH, Adam T., RINGGENBERG, Kyle, CALHOUN,
Benton H., TAYLOR, James H. and LACH, John. Bodyarea sensor networks: challenges and
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