KATHERINE ARANCIBIA NACARATE

PSICOPEDAGOGA
 TIPOS DE
ALTRACIONES

ALTERACIONES DE ALTERACIONES DE ALTERACIONES DE

LA VOZ LA ARTICULACIN LA FLUIDEZ VERBAL

DISFONA DISLALIAS
DISFEMIAS
AFONA DISARTRIAS
ALTERACIONES
EN LA
ARTICULACIN
 QU ES UNA DISLALIA?

La dislalia es una de las alteraciones del lenguaje ms

comunes entre los nios durante el periodo preescolar y
primaria. Se trata de un trastorno de la articulacin de
los diferentes fonemas o grupos de fonemas.
En la dislalia, los rganos que intervienen en el habla,
tambin llamados rganos fonoarticulatorios (labios,
mandbula, velo del paladar, lengua, etc.) se colocan de
una manera incorrecta dando lugar a una pronunciacin
inadecuada de determinados sonidos o fonemas.
La dislalia se caracteriza por la presencia de errores en la
articulacin de los sonidos del habla en personas que no
muestran una patologa relacionada con el sistema
nervioso central.
 En algunas ocasiones, este defecto de pronunciacin
derivado de una mala articulacin puede llegar a
automatizarse y se normaliza, esto se evidencia en
lenguaje escrito.
La dislalia puede afectar a cualquier consonante o vocal.
Sin embargo, la alteracin de la pronunciacin se
presenta ms frecuentemente en algunos sonidos como
por ejemplo, la /r/, ya que su articulacin requiere una
mayor agilidad y precisin en sus movimientos.
Tambin suele ocurrir en la /k/, debido a que el punto de
articulacin no es visible y por ello es ms difcil la
imitacin, as como en la /s/, donde se produce una
deformacin en la posicin articulatoria de la lengua
 DISLALIA EVOLUTIVA O FISIOLGICA

Este tipo de dislalia se presenta en algunas fases del

desarrollo del habla infantil donde los nios todava
no articulan bien diferentes sonidos o distorsionan
algunos fonemas.
Las causas de este fenmeno pueden ser inmadurez,
ausencia de discriminacin auditiva, falta de control
en el soplo, alteraciones respiratorias o movimientos
inadecuados en los rganos articulatorios.
Dentro de la evolucin de la madurez del nio estas
dificultades las van superando, slo si persisten entre
los cuatro o cinco aos es cuando se considera como
patolgico.
 DISLALIA AUDIGENA

La etiologa de la dislalia audigena radica en la

presencia de un dficit auditivo el cual se acompaa
de otras alteraciones del lenguaje, como en la voz y
en el ritmo.
Para poder articular de una manera adecuada los
sonidos es imprescindible una correcta audicin.
 DISLALIA ORGNICA

La dislalia orgnica se origina debido a una lesin en

el sistema nervioso central (disartria) o debido a una
alteracin orgnica de los rganos perifricos del
habla sin dao en el sistema nervioso central
(disglosia).
 DISLALIA FUNCIONAL

Es la dislalia propiamente dicha. Se tarta de la alteracin en

la articulacin de ciertos fonemas como consecuencia de la
mala coordinacin de los msculos fonatorios que son
necesarios para articularlos. No existe ninguna alteracin
fsica ni orgnica, sino una incapacidad funcional. Las
dislalias funcionales ms frecuentes en cuanto a fonemas
que afectan son el sigmatismo (defecto del fonema "s");
lambdacismo (defecto en el fonema "l"); rotacismo (defecto
en el fonema "r" y "rr"); gammacismo (defecto en los
fonemas "g", "k" y "j"); deltacismo (defecto en los fonemas
"d" y "t") y betacismo (defecto en los fonemas "b" y "p").
 DISARTRIA

La disartria es una alteracin de la articulacin propia de

lesiones en el sistema Nervioso Central (SNC), as como
de enfermedades de los nervios o de los msculos de la
lengua, faringe y laringe, responsables del habla. Por
tanto, la disartria es una dificultad de la expresin oral
del lenguaje debida a trastornos del tono y del
movimiento de los msculos fonatorios, secundaria a
lesiones del SNC.
En la disartria no existe trastorno en el mbito
lingstico, sino tan solo afectacin del componente
motor lo que repercute en la articulacin del sujeto.
Cuando existe una imposibilidad de articular
distintamente los sonidos nos encontramos con una
ANARTRIA.
 QUINES SON LOS NIOS Y NIAS
CON DISARTRIAS?
Suelen ser nios y nias de aspecto distrado, desinteresados, tmidos,
agresivos y con escaso rendimiento escolar que, en muchas ocasiones,
creen hablar bien, sin darse cuenta de sus errores, y en otras, aunque
sean conscientes de ellos, son incapaces por s solos de superarlos. Los
sntomas especficos son la sustitucin, omisin, insercin y distorsin de
los fonemas.
Sustitucin: es el error de articulacin por el cual un sonido es
reemplazado por otro. El nio no puede realizar una articulacin y la
suple por otra ms fcil o, de entrada, percibe mal el sonido y lo
reproduce tal como el lo discrimina (como lo emite). Es el error ms
frecuente dentro de las disartrias funcionales y el que presenta ms
dificultades para su correccin.
Omisin: se omite el fonema (p. ej. "io" por nio) o toda la slaba en
que se encuentra dicho fonema (p. ej. "loj" por reloj).
Insercin: se intercala un sonido que no corresponde a esa palabra para
apoyar y resolver la articulacin del dificultoso (por ej. "Enerique" por
Enrique).
Distorsin: Se articula el sonido de forma incorrecta pero aproximada a
la adecuada y sin llegar a ser una sustitucin.
 DISARTRIA FLCIDA:

En este caso la lesin est localizada en la neurona motriz inferior. Como notas
descriptivas de esta disartria tendramos:
Alteracin del movimiento voluntario, automtico y reflejo.
Flacidez y parlisis con disminucin de reflejos musculares.
Atrofia de las fibras musculares.
Debilidad o fatiga durante el ejercicio (sobre todo en la musculatura ocular,
bulbar, del cuello y de la cintura escapular).
Posible afectacin de la musculatura respiratoria.
Afectacin de la lengua.
Afectacin de los movimientos del paladar.
Disminucin del reflejo de nuseas.
Deglucin dificultosa.
Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.
Alteraciones respiratorias (rpida y superficial).
Voz ronca y poco intensa.
Hipernasalidad.
Articulacin consonntica distorsionada.
 DISARTRIA ESPSTICA:

La afectacin se produce a nivel de la neurona motriz superior; son caractersticas

de esta afectacin:
Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los msculos distales de las
extremidades, la lengua y los labios.
Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.
Los reflejos de estiramiento muscular estn exagerados.
Presencia de reflejos patolgicos.
La respiracin y la fonacin no suelen afectarse.
Disfuncin articulatoria.
Se asocia a otras patologas (encefalitis, esclerosis mltiple, traumatismos
craneales).
No hay atrofia de fibras musculares.
Frecuente alteracin del control emocional.
Emisin de frases cortas.
Voz ronca.
Tono bajo y montono.
Lentitud en el habla.
En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiracin.
La articulacin consonntica suele ser poco precisa y, a veces, se producen
distorsiones voclicas.
 DISARTRIA ATXICA:

La afectacin del cerebelo ocasiona una disartria atxica. Es a partir de

lesiones cerebelosas cuando se deduce que este rgano regula la fuerza,
velocidad, duracin y direccin de los movimientos ocasionados en otros
sistemas motores. En general, la afectacin del habla ocurre simultnea a
lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas (Baguny y Sangorrn,
1988). Como descripcin de los trastornos cerebelosos sealamos:
Hipotona de los msculos afectados.
La direccin, duracin e intensidad de movimientos son lentos e
inapropiados en la fuerza.
Posible irregularidad de los movimientos oculares.
Disfuncin farngea caracterizada por una voz spera y una monotona en
el tono con escasas variaciones en la intensidad.
Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.
Alteraciones prosdicas por nfasis en determinadas slabas.
 DISARTRIAS POR LESIONES EN EL
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL:

El sistema motor extrapiramidal es parte del

paleoencfalo (junto con el diencfalo y el tlamo
ptico), destacando entre sus funciones las
siguientes:
Regulacin del tono muscular en reposo y de los
msculos antagnicos cuando hay movimiento.
Regulacin de los movimientos automticos.
Adecuacin entre la mmica facial y las sincinesias
pticas.
Las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden
ocasionar dos tipos de disartrias:

4.1. Hipocinticas: Muy caracterstica en la enfermedad de Parkinson,

presenta los siguientes rasgos:
Movimientos lentos, limitados y rgidos.
Movimientos repetitivos en los msculos del habla.
Voz dbil, articulacin defectuosa, falta de inflexin.
Frases cortas.
Falta de flexibilidad y control de los centros farngeos.
Monotona tonal.
Variabilidad en el ritmo articulatorio.
4.2. Hipercinticas: Segn Baguny y Sangorrn (1988) las alteraciones
fonemticas obedecen a la imposicin sobre la musculatura del habla que
efecta una actividad proposicional de movimientos involuntarios
irrelevantes y excesivos. Todas las funciones motricas bsicas (respiracin,
fonacin, resonancia y articulacin) pueden estar afectadas de forma
sucesiva o simultnea, siendo imposible predecir su ocurrencia en el
tiempo.
Entre los trastornos ms relevantes caractersticos de las hipercinesias
tenemos coreas, atetosis, temblores y distonas.
 DISARTRIA MIXTAS:

La forma ms compleja de disartria es la mixta,

donde la disfuncin del habla es el resultado de la
combinacin de las caractersticas propias de los
sistemas motores implicados.
ALTERACIONES
EN LA FLUIDEZ
 TIPOS DE
ALTRACIONES

ALTERACIONES DE ALTERACIONES DE ALTERACIONES DE

LA VOZ LA ARTICULACIN LA FLUIDEZ VERBAL

DISFONA DISLALIAS
DISFEMIAS
AFONA DISARTRIAS
 PROBLEMA Y CONCEPTO DE
FLUIDEZ:
La fluidez es el proceso que permite la suavidad, el ritmo, el flujo continuo, sin pausas
ni repeticiones, con las que los sonidos, palabras y frases se unen en el lenguaje oral.

Es una de las dimensiones del habla y, como tal, se aprende, se desarrolla y se

automatiza; pero en este proceso, o en el estadio final, se dan muchas disrupciones.
Son tpicos los titubeos deliberativos, las prolongaciones reflexivas iniciales (eee...),
atrancarse en articulaciones complejas (trabalenguas) o tambin la inestabilidad
(emociones fuertes).
Todo ello se considera normal y no tiene ninguna connotacin negativa. Pero existen
otras disrupciones que se consideran ms excepcionales, por no decir anormales
(excepto a los 3-4 aos). Se trata de repeticiones de fonemas, slabas, palabras,
revisiones de palabras o frases (volver atrs), iteraciones, fonacin disrtmica y pausas
de tiempo (tensas).

La interrupcin de la fluidez afecta lgicamente a todas las dems dimensiones del

habla y la comunicacin y es vivida como un hndicap, tanto para el emisor como para
el receptor, con todas las consecuencias que esto comporta.

Referido al habla, el ritmo es definido como una proporcin y armona en la

distribucin de los sonidos, los acentos y las pausas. La fluidez tiene que ver con el
grado de eficiencia, pericia, destreza o habilidad con que se lleva a cabo el habla.
 TRASTORNOS DEL RITMO O LA
FLUENCIA
Los trastornos del ritmo y fluidez verbal ms comunes, son los siguientes:

La disfemia (tartamudez), por definicin, se caracteriza por una discontinuidad

en la fluidez verbal y/o las repeticiones rpidas de sonidos, slabas o palabras,
causadas por la tensin en los msculos que intervienen en el proceso del habla.

La taquifemia o taquilalia es una alteracin de la fluidez verbal que provoca

que el ritmo del discurso se vuelva acelerado e irregular, entorpeciendo la
comprensibilidad. Este trastorno no radica en el proceso del habla en s, sino en
la disposicin mental previa.

La bradifemia o bradilalia se define como un trastorno en la fluidez del habla

que se caracteriza por la lentitud exagerada a la hora de hablar. Estas personas
pueden percibirse como pedantes o extraas por los oyentes.

El farfulleo es una alteracin de la fluidez, en la cual adems de comprometerse

la velocidad del habla, estn afectados la secuencia y el ritmo, es decir, la persona
habla rpido pero adems realiza cambios de palabras y slabas, desorganizando
la frase, por ello se dice que se afecta la secuencia.
 DISFEMIA

Las personas que padecen disfemia repiten

frecuentemente palabras o frases y dudan al
expresarse. La herencia gentica, el sexo de
nacimiento o las experiencias traumticas son
algunas de la causas que la originan.
La CIE-10 (Clasificacin Internacional de los Trastornos
Mentales y del Comportamiento-O.M.S.) define la
disfemia como el trastorno del habla caracterizado por
la frecuente repeticin o prolongacin de los sonidos,
slabas o palabras, o por frecuentes dudas o pausas que
interrumpen el flujo rtmico del habla". Algunos
autores consideran que disfemia y tartamudez
son lo mismo, mientras que otros expertos diferencian
entre ambos trastornos del habla
 Entre las causas ms comunes de disfemia
figuran las siguientes:

Genticas: en gemelos monocigticos (que se originan a partir

de un nico vulo y espermatozoide), si uno de los hermanos
padece disfemia, el otro tiene un 77% de probabilidades de
desarrollarla. Entre los dicigticos (individuos gestados a
partir de dos vulos y espermatozoides distintos), la
probabilidad es del 32%. De padres a hijos, las probabilidades
se sitan entre el 30% y el 40%.
Sexo: es ms frecuente en hombres (75%) que en mujeres
(25%).
Psicolingsticas: problemas de articulacin derivados de un
dficit en el pensamiento linguoespecular (asociacin de
significado y palabra escrita) frente a un rpido
procesamiento sensoactorial (asociacin de significado e
imagen).
Traumticas: la disfemia tambin puede estar provocada por
estados de tensin prolongados.
 Evolucin

Suele aparecer en la infancia, habitualmente entre los

dos y cuatro aos, coincidiendo con el lenguaje
conectado, cuando el nio comienza a combinar varias
palabras formando las primeras frases. La disfemia
inicial podra aparecer en torno a los tres aos, asociada
a la dificultad de articular el lenguaje propia de esta
edad. La episdica se origina a partir de los cinco aos y
en ella son caractersticos los episodios de tartamudeo
que alteran la fluidez verbal. Transcurridos los primeros
diez aos tras la aparicin de los primeros episodios, se
considera que el sujeto ya padece disfemia o tartamudez.
Algunos de los sntomas ms comunes son los siguientes:
 Manifestaciones lingsticas: uso de muletillas
verbales, lenguaje redundante, frases incompletas,
discurso incoherente y descoordinacin entre el
pensamiento y el lenguaje.
Manifestaciones conductuales: mutismo e inhibicin
temporales, ansiedad a la hora de comunicarse y
logofobia o miedo a las palabras.
Manifestaciones corporales: tics, espasmos e
hipertensin y respuestas psicogalvnicas
(sudoracin, palidez, etc.).
 Tratamiento

Enseanza de la mecnica del habla;

Observacin de la conducta al hablar;
Correccin de la tartamudez;
Relajacin muscular y control vocal;
Fluidez.
 Segn los errores ms comunes del habla, la disfemia
se puede clasificar en clnica (repeticin
compulsiva de slabas o
palabras), tnica (paralizacin o espasmos que
causan interrupciones o habla entrecortada)
y tonoclnica o mixta (combinacin de las dos
anteriores con predominancia de una sobre otra).
 Actividades para trabajar la disfemia en el aula
La disfemia, ms conocida como tartamudez, es una
alteracin en el habla que se manifiesta como la repeticin
de manera frecuente de sonidos o slabas. Por tanto, es una
modificacin que repercute sobre la comunicacin de quien
presenta esta dificultad.
En el 80 % de los casos la alteracin es recuperable pero,
para ello, es preciso realizar ejercicios acordes.
Para poder solucionar los problemas de disfemia, se
proponen diferentes ejercicios. Estos sern divididos y
clasificados en 3 grandes reas:
Ejercicios de relajacin-contraccin
Ejercicios de habla y lectura
Ejercicios de respiracin
 Ejercicios de relajacin y contraccin

De pie, el nio debe realizar los siguientes ejercicios. El modo de efectuarlos

debe ser suave y pausado.
Contraer todo el cuerpo. Luego relajar de manera general el cuerpo en su
totalidad.
Contraer las piernas. Posteriormente que el nio las relaje. Luego deber
relajar el resto del cuerpo.
Contraer y relajar los labios. Si el cuerpo se ha tensado por alguna razn,
proceder a relajarlo.
Por ltimo contraer el cuello. Posteriormente relajar el mismo y el rostro.
Inspirar y exhalar para relajar por completo el resto del cuerpo.
Otros ejercicios que pueden hacerse son:
Bostezar del modo habitual

Bostezar con la boca cerrada

Arrugar la frente. Mantener dicha tensin por unos segundos y luego relajar
la zona.
Cerrar fuertemente los ojos. Abrirlos de manera suave.

Cerrar un ojo y abrirlo. Realizar el mismo ejercicio con el ojo contrario.

 Cada uno de estos ejercicios en necesario que se realicen al menos unas 10 o 15
veces.
Ejercicios de habla y lectura
Hablar de manera lenta, respetando el tiempo de cada nio. Utilizar frases
cortas y sencillas.
Ejercicios simples para la formacin de palabras. Por ejemplo: Qu letras
necesitamos para formar la palabra RANA, PERRO, GATO, etc?
Relatar algo que el nio desee contar al comps de sus propios pasos. Puede ser
una oracin, pero que cada slaba se marque con el comps de sus pasos.
Utilizar un grabador para grabar al nio en los momentos en que l hable
despacio. Tambin grabar cuando hable de prisa con el objetivo de que observe
las diferencias.
Leer frases y reproducirlas frente a un espejo. No es necesario realizar este
ejercicio con velocidad.

Ejercicios de respiracin
Realizar ejercicios de respiracin profunda. De este modo el nio podr sentir
el aire ingresando por sus pulmones hasta el diafragma.
Inflar globos, soplar velas, soplar sorbetes, etc. Con este tipo de ejercicios los
nios fortalecen los rganos fonadores.
Deformar las palabras, es decir, alargando la terminacin de cada una. Esto se
puede realizar mientras se cuenta una historia, relato o cuento. Tambin se
puede hacer mientras el nio lee algo.
 El componente emocional y social en nios con
disfemia
Otros puntos a tener en cuenta en casos de nios con disfemia
es el componente emocional. La ansiedad es una de las
caractersticas de los nios tartamudos. Para ello se utiliza la
exposicin a estmulos ansigenos, es decir se usa la tcnica
conductista mediante la cual el nio es expuesto a pequeos
hechos de ansiedad con el objetivo de que, poco a poco, se
vaya habituando a stos.
En este punto, tambin resulta importante mostrar que el
caso de un nio disfmico no es el nico sino que, por el
contrario existen muchos nios que padecen esta alteracin
en el habla. Esto ayuda a que el nio refuerce su autoestima e
impide que otros nios utilicen su dificultad como una burla.
 TIPOS DE DISFEMIAS

Hay varios tipos de disfemias:

Tartamudez inicial: Tiene lugar entre los 3 y los 4 aos. No todos los nios
la pasan, aunque se considera normal su padecimiento dentro del desarrollo
comunicativo.
Tartamudez propiamente dicha: Aparece entre los 7 y los 10 aos. Es la
disfemia propiamente dicha, la patolgica. Por parte de la sintomatologa
asociada, encontramos en primer lugar las manifestaciones lingsticas, que
son: uso de muletillas verbales; perfrasis y lenguaje redundante; alteraciones
sintcticas y frases incompletas; y abuso de sinnimos. Luego estn las
manifestaciones conductuales, que son: retraimiento y logofobia (por el
rechazo social que experimentan los tartamudos); reacciones de angustia y
ansiedad a la hora de comunicarse; conductas de evitacin en situaciones
comunicativas; manifestaciones emocionales de diverso tipo (rubor, timidez,
etc.)
Luego estn las manifestaciones corporales y respiratorias, que son: sincinesias
corporales (movimientos corporales involuntarios); alteraciones en la
musculatura facial (tics, crispacin, gestos, etc.); hipertensin de los msculos
articulatorios y larngeos y corporales; alteracin fonorrespiratoria
(incoordinacin entre la actividad de inspiracin y la de expiracin); y
respuestas psicogalvnicas (sudoracin, palidez, etc.)
 TIPOS DE TARTAMUDEZ

Existen varios tipos de tartamudez, entre los que se incluyen los

siguientes:
Tartamudez Del Desarrollo
Es el tipo ms comn de tartamudez que afecta a los nios. A medida que
desarrollan los procesos del habla y el lenguaje, es posible que los nios
no logren pronunciar todos los sonidos.
Tartamudez Neurognica
La tartamudez neurognica tambin es un trastorno comn y se produce
debido a problemas de comunicacin entre el cerebro, los nervios y los
msculos.
Tartamudez Psicognica
Se cree que la tartamudez psicognica se origina en el rea del cerebro
responsable del pensamiento y el razonamiento, y puede presentarse en
personas que padecen una enfermedad mental o que hayan
experimentado angustia o estrs mental excesivo. Sin embargo, aunque
es posible que la tartamudez provoque problemas emocionales,
generalmente no se la asocia con ellos.
 Clasificacin de la tartamudez:
En cuanto a la clasificacin, hay tres tipos de tartamudez
(de la propiamente dicha, segn la anterior clasificacin):
Tartamudez tnica: Se caracteriza por la interrupcin
total del habla durante cierto tiempo (espasmo o
inmovilizacin muscular), producindose a continuacin
una emisin repentina de la expresin verbal.
Tartamudez clnica: Se trata de repeticiones
involuntarias, bruscas y explosivas de una slaba o grupo
de slabas durante la emisin verbal.
Tartamudez tnica clnica: Se dan las
caractersticas de las dos anteriores. Es la ms frecuente.
 TIPOS DE TARTAMUDEO

TARTAMUDEO POR REPETICIONES:

Este tipo de tartamudeo consiste en la repeticin persistente y frecuente
de sonidos, slabas o palabras como por ejemplo: t-t-t-t-tiene, mi-mi-
mi- mi papa. Estas repeticiones solo se considerarn problemticas
cuando se conviertan en un estilo del habla del nio, es decir, cuando
aparezcan con una frecuencia excesiva.

TARTAMUDEO POR BLOQUEOS:

Este tipo de tartamudeo se caracteriza porque el nio se traba con las
palabras, es decir, parece como si le costara sacar el sonido de las
palabras. Esto suele ir acompaado de una intensa gesticulacin, fuerza
en los labios y en la mandbula que le permiten finalmente expulsar el
sonido deseado. Es frecuente que el nio busque otras palabras
alternativas para decir lo mismo y evitar las palabras ms problemticas.
Pueden tambin optar por tomarse una pausa al hablar, respirar con
fuerza para intentar nuevamente pronunciar el sonido problemtico. En
espaol los bloqueos aparecen con mayor frecuencia en palabras que
empiezan con las siguientes consonantes: b, c, d, g, m, n, p, y
t.
 TARTAMUDEO POR PROLONGACIONES:
En este caso el tartamudeo aparece por un exceso de duracin de los
sonidos de algunas palabras. Las consonantes en las que es ms
frecuente prolongar el sonido en espaol son: f, y, l y s.
Estos tres tipos de tartamudeo pueden aparecer de forma aislada o,
como es ms frecuente, de forma combinada. A pesar de estas
divisiones, es difcil encontrar a dos nios con un tartamudeo igual.
Esto es debido sobre todo, a la importancia del contexto o situacin
donde el nio est hablando y las emociones asociadas a ello.
Y otros artculos de Gua de Psicologa relacionados lo denominan:
Trastornos del lenguaje en la infancia
Hablamos de trastornos del lenguaje cuando un nio no desarrolla
con normalidad las habilidades de comunicacin y la capacidad del
lenguaje. Hay diferentes tipos: disfasias, dislalia y tartamudez.
Tartamudez Infantil
La tartamudez en un trastorno que aparece a edad temprana y que
consiste en la falta de fluidez adecuada en el habla. En la mayora de
los casos tiende a desaparecer con la edad, pero en otros puede
persistir hasta la edad adulta.