1. Definicin. 2. Mecanismo de transmisin. 3. Dignostico. 4. Prevencin.
DESARROLLO
1. Definicin:
El VIH es un virus perteneciente a la familia Retroviridae, subfamilia
Lentivirinae. Se han identificado dos formas geneticamente diferentes: VIH-1 y VIH-2, pero compartiendo algunos antgenos que son diferenciados por tcnicas especficas.
2. Mecanismo de transmisin.
El virus no se transmite de manera casual no se contrae con abrazos, besos
secos o saludos con las manos. El VIH slo se puede transmitir a travs del contacto entre fluidos corporales que poseen una alta concentracin viral (semen, fluidos vaginales, el lquido amnitico, la leche materna, el lquido cafalorraqudeo y la sangre).
Las tres principales formas de transmisin son:
Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de las otras personas. Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas contaminadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres, no usan las mejores medidas de higiene; tambin en personas, como hemoflicos, que han recibido una transfusin de sangre contaminada o productos contaminados derivados de la sangre; y en menor grado trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre contaminada; tambin durante la realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones. Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto, o al amamantar al beb desde el inicio del embarazo a la embarazada se le aplica un tratamiento anti-retroviral de gran actividad, el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la lactancia e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido. 3. Dignostico.
Se realiza principalmente a travez de pruebas serolgicas, el mtodo empleado se
basa en la deteccin de anticuerpos anti VIH 1 y 2 en el suero de las personas infectadas. El desarrollo tecnolgico nos ha permitido utilizar varias generaciones de tcnicas (1er., 2da., 3ra. y 4ta.) con la mejora consiguiente en la sensibilidad y especificidad y con la disminucin del llamado perodo ventana serolgica. La duracin del perodo de ventana serolgica depende fundamentalmente de la sensibilidad de los mtodos de deteccin. En la actualidad, en nuestro pas estn disponibles las tcnicas de 3 y 4 generacin. Las tcnicas de 3 generacin, procedimientos que permiten medir respuestas de IgG, IgM e IgA, tienen una ventana serolgica con una duracin promedio de 25 das (9 a 41 das con 95% de confianza). Las tcnicas de tamizaje de 4 generacin, con las que se investiga la presencia de antgeno p24 y anticuerpos anti VIH en forma simultnea, han reducido la ventana serolgica en una semana como promedio (entre 5 y 15 das) en comparacin con los de 3 generacin.
Si bien los reactivos para diagnstico han aumentado notablemente su
sensibilidad acorde con los desarrollos tcnicos de los ltimos aos, se sigue observando con ellos un nivel de especificidad que no llega a 100% especialmente en poblaciones de baja prevalencia de infeccin por VIH. Por consiguiente todos los resultados reactivos por serologa de tamizaje deben ser confirmados por un procedimiento de alta especificidad, como es la tcnica de Western Blot o los inmuno ensayos en lnea. Estos procedimientos tienen una sensibilidad menor que los tests de tamizaje y por lo tanto el perodo de ventana serolgica para ellos es ms prolongado. La reactividad comienza a observarse a partir de los 30 das post infeccin. Las tcnicas moleculares cualitativas (PCR de ADN proviral) tienen indicaciones precisas para su aplicacin en el diagnstico de infeccin, y aunque son mucho ms efectivos se reservan solo para casos confirmatorios o dudosos.
4. Prevencin.
Usando preservativo (masculino o femenino) en las relaciones sexuales con
penetracin y evitando la eyaculacin en la boca si se practica el sexo oral. En la penetracin anal es recomendable utilizar cremas para lubricar que no contengan grasa, es decir, lubricantes hechos a base de agua, adems del preservativo. Utilizando material estril y evitando el uso compartido de jeringuillas, agujas y otros tiles de inyeccin si se consumen drogas inyectadas, o se inyecta insulina. Utilizando instrumentos para perforar la piel de un solo uso o estriles (pendientes, pearcings, material de tatuaje). Y verificar siempre que la aguja empleada para e procedimiento sea esteril y nueva. No compartiendo cuchillas de afeitar, ni cepillos de dientes. En la actualidad, gracias al tratamiento antirretroviral, una madre con el VIH correctamente tratada podr tener un embarazo y un parto sin problemas y su beb podr nacer sin el VIH. La lactancia materna no est recomendada para alimentar al beb cuando la madre es portadora de la enfermedad.