Se a Test de Relaciones ObtejalesTest de Relaciones Objetaies 2 UPCO 200-2006 F. Micalles Indice Retalime, obetate, Pitcanall Ene lo pow eltucthtds oll Porsche to TLECEIA mEecandme de- ep huctuteds TAT |.- Datos de identidad del Test 3-4 - Fundamentacion|6érica del TRO 4-5 {il Material det TRO: series y léminas 5-12 IV.- Datos descriptivos de las ldminas obtenidos en poblacién espafiola 13 - 23 V.- Andlisis de las historias 24 Vi Indicadores de buena adaptacién en cada una de las series 25 Vil.- indicadores comunes a las tres series 25-26 Vill Examen de limites gcuando? 28 IX.- Indicadores de patologia 26-32Test de Relaciones Objetales {UPCO 2005-2006 F. Males Test de Relaciones Objetales |.- Datos de identidad del test: ¥ Autor: Herbert Phillipson (16 marzo 1911 — 30 agosto 1992) Nace en Inglaterra. Estudié en el Hull University Collage Ingles e Historia. Durante la Segunda Guerra Mundial sirvid en el ejército, en la unidad Royal Artillery Coastal Defence, con el rango de Mayor en la oficina de selecci6n de oficiales. En ese mismo grupo de trabajo estaba también Henry Murray, autor del TAT a quien Phillipson dedicé su manual de 1955. Este grupo fue revolucionario en introducir ta evaluacién psicolégica en el campo de la seleccién de personal Terminada la guerra, Herbert Phillipson se integré en la Tavistock Clinic donde permanecié hasta su retiro en 1974. Alli se dedicd fundamentalmente a la creacion del Tavistock Institute of Human Relations. A su muerte, un obituario de un periédico inglés le describia como “figura clave en el progresivo reconocimiento del Tavistock a nivel internacional". EI desarrolllo del Test de Relaciones Objetales surge de una peculiar experiencia que tuvo H. Phillipson de la dinamica de la imaginacién humana. En 1948, mientras estaba trabajando con un grupo en la Tavistock, nos dice que: “Durante una sesi6n de grupo, en la habitacién, habfa una pizarra en la que se habian dibujado tres pequefios dibujos con varios grados de ambigiiedad. El primero pareci claramente que eran cinco lineas con una nota musical sobre ellas, e! segundo tenia lineas paralelas horizontales junto a otras que salian de ellas en Angulo por debajo y, el tercero, tenia lineas curvas y en Angulo que podrian haber sido hechas para representar partes de figuras humanas. Después de unos veinte minutos de sesién de grupo en los que habia sido dificil ‘encontrar un tema comin y habia habido muchos silencios, un miembro del grupo se uso a mirar atentamente los dibujos de la pizarra diciendo que le intrigaba lo que Podrian significar. Tres miembros mas del grupo répidamente se unieron a la bdsqueda de significado, uno decia que a lo mejor se habia utilizado la habitacion ara actividades musicales, otro que a lo mejor se habia utilizado para ensefiar y que so eran dibujos para ensefiar a los alumnos y el tercero decia que le parecia que las lineas del fondo representaban figuras sin cabeza... como si alguien hubiera sido ejecutado. ‘Cada miembro del grupo era capaz de uti fantasfa que resolvia su tensién particular los estimulos... para representar una De aqui, poco a poco, fue derivando la vision de su ingeniosa serie de laminas. En ellas, las figuras humanas poco definidas son “formas aceptables” para la expresion de relaciones internas de objeto: “Una expresi6n clara de estas relaciones de objeto, dependeré de las posibilidades inherentes de la situaci6n global para dar forma y significado uniendo la estructura de Personalidad y las “formas aceptables".Test de Relaciones Objetales a \UPCO 2005-2008 F. Milles Y Aijo de publica In: 1955, Y Material: Tres series de cuatro léminas cada una que muestran situaciones: unipersonales, bipersonales, de trio y de grupo. Por su grado de ambigtiedad el sujeto proyecia la edad, el sexo, el vestido etc. Se incluye una lamina en blanco. Serie A: El ambiente y las figuras estén dibujadas en clarooscuro. Hay poco o ningun elemento ambiental identificable. Serie B: Las figuras y el marco ambiental se han dibujado com trazos definidos y siluetas muy oscuras enfatizando el blanco y el negro, Serie C: Es més rica en detalles que ofrecen mas posibilidad de elaboraci6n que la B. Se incluye el color, a veces de modo muy intrusivo. 1 Autoras de las léminas: Las ldminas fueron dibujadas por Elizabeth Carlisle y Olga Dormondie. Dos l4minas, la C1 y la C3, son adaptaciones de Dormondie para la edicién de lujo de 1947 de Le Silence de la Mer, de Vercors. Y Consigna: Te (Le) voy a ensefiar unas léminas. Desearia que las fueras viendo y trates de imaginar que puede representar para que construyas una breve historia. En primer lugar deberés decirme como imaginas que surgié esta situacion (lo puedes hacer en una © dos frases). Luego, imagina qué es lo que esta sucediendo en la situacién que ves y me lo cuentas con més detalle. Y por titimo me cuentas ocurrié antes y el final de la historia. Me cuentas también que estén haciendo o tratando de hacer las personas, también me puedes hablar de lo que piensan o lo que sienten. - Fundamentacién teérica del TRO: H. Phillipson fundamenta su test en los trabajos de M. Klein y Fairbain sobre las relaciones objetales. Segiin ella, una persona se conduce con otra segin un largo aprendizaje producto de las relaciones con sus objetos mas tempranos de quienes dependi6 para la gratificacion de sus necesidades primarias. Existe un alto grado de isomorfismo entre los modos como se llevan a cabo las relaciones objetales en términos de personas y la forma como se expresa la interaccién con distintos elementos de su mundo (percibir, aprender, trabajar etc.) EI modo de retacionarse con personas y cosas y la manera de percibir, responden a un intento de conciliar dos sistemas de objetos muy amplios y superpuestos en distintos grados: ) Modos inconscientes y reprimidos de relacionarse que fueron fantaseados como gratificantes, o de ataque cuando el individuo era frustrado més alla de su grado posible de tolerancia en los primeros afios. Estas relaciones, en lo que tienen de reprimidas, permanecen activas y buscan resolverse en comportamientos irracionales o infantiles que son incompatibles con las relaciones sociales. b) La experiencia de relaciones més conscientes, acumuuladas después de un largo periodo durante el cual, las repetidas pruebas de su consistencia y validez dan como resultado una consolidacién de los patrones de interaccién y de los valores a ellos ligados. Los intentos de conciliar ambos sistemas determinan el comportamiento tipico. Cuando las formas inconscientes de relacién se satisfacen en el presente, se deteriora la calidad de la relacién.“Test de Relaciones Objetales E \UPCO 2005-2006 F. Males son: b) errel marco ambiental: Los factores que determinan la medida en la que las fuerzas inconscientes acttian a) en el individuo: presién y fuerza con que sus relaciones de objeto inconscientes buscan gratificacion, en equilibrio con la extension y flexibilidad de las formas coneretamente fundamentadas de interaccién con las personas 1.- la medida en la que la situacién total, incluyendo su historia, coincide en forma dindmica, con la situacién de relacién de objeto de una fantasia inconsciente, en alguno o ambos de sus aspectos frustrantes 0 evocativos. 2.- coincidencia de situaciones estimulo con situaciones de relacién de objeto inconsciente; situaciones objetibables de la lamina con la relacion transferencial. 3.- presencia o ausencia de objetos del medio fisico (contenido de realidad) ‘que pueden entrar en contradiccién o no con sus aspectos inconscientes. 4. clima emocional que provoca el TRO, surgido de la utilizacion del color, el clarooscuro y el gris difuminado que determinan distintos sentimientos: afecto, odio, proteccién, tensién etc. Por eso el TRO utiliza: ¥ Situaciones de relaciones de objeto de uno, dos, tres y varios personajes, como matrices en las que se realizaron los aprendizajes de relaciones interpersonales y que son niicleo de relaciones objetales en el presente. Y Cantidad variable de contenido de realidad a través de distintos objetos del mundo fisico. Y Cantidad variable de clima emocional que evoca diferentes tipos y niveles de sentimiento. Esto permite explorar también el clima emocional predominante en la relacion transferencial. IL. Material del TRO: series y laminas. Las laminas del TRO estén agrupadas en tres series que se diferencian entre si por diferentes grados de estructuracién de! ambiente fisico, diferentes tipos de tonalidades y la inclusi6n © no del color en ellas. Operan como estimulos que tienden a evocar relaciones interpersonales altamente conflictivas. Serie A: Las laminas son difuminadas; presentan contenidos humanos no del todo definidos y el ambiente carece de detalles. Explora relaciones de objeto de dependencia muy temprana y su relacién con el contacto fisico y sensitive. En si mismas son laminas que sugieren poco y el sujeto tiene que trabajar su elaboracién, Serie B: Laminas en contraste blanco-negro y matices de grises. Los trazos son definidos. Los elementos que aparecen estan perfectamente delineados. Al ser una serie més estructurada, el sujeto tiene menos libertad que en la serie A para imaginar. Esta serie enfatiza el clima de amenaza y frialdad.Teatde Relaciones Objeales 6 peo 2005-2008 F Mates : + Serie C: El contenido humano es mas realista, el ambiente es més rico en detalles y la serie menos definida que la B pero mds que fa A. Incluye el color en dos modalidades, de modo intrusivo (lémina C3) 0 de modo més difuminado. Anélisis y descripcién de las léminas. Seguiremos en la presentacién el orden > establecido en la administracion del test. ; Lamina A1 Plantea una situacién nueva, gcémo reacciona el sujeto?. En un porcentaje muy elevado se percibe _ una figura masculina. A veces, en mucha menor ~ proporcién, una segunda figura sentada Podemos explorar como vive el sujeto la situacién de examen y que tipo de relacién transferencial solo frente a una situaci6n nueva que me pone ansioso ...” s Lamina A2 Continuamos en la serie A y se mantiene por tanto lo difuso, Introduce una situacién de pareja | Estimula la proyeccién de la imagen intema de pareja (amorosa, fratema, filial, amistosa etc.) unida en un determinado vinculo (enamorados, charlando, discutiendo, paseando etc). El sombreado en el centro estimula la proyeccién de un ambiente en el que esta la pareja y puede también suscitar la elaboracién de ideas o proyectos de futuro, A ee, Es importante caer en la cuenta de la distancia en que el sujeto elabora su historia Importa también el uso que hace del contenido de realidad, gen qué ambiente la sitda?. Es muy poco frecuente pero a veces ocurre que se afiade una tercera persona. Igualmente extrafio pero a veces he encontrado en esta lamina 2 elaboracion del espacio en blanco que hay entre 8 . nese las dos figuras humanas.‘Test de Retaciones Objetales 7 ‘upco 2005-2008 F. Mialles Lamina C3 Introduce varios elementos nuevos: © el color que aparece de forma intrusiva y de manera difusa. © tres figuras claramente diferenciadas un tratamiento diferente del contenido de realidad, con més detalles y mayor precision que las dos anteriores. La situaci6n claramente se desarrolla en un espacio interior. Moviliza elementos relacionados con conflicto edipico. Puede resultar de interés, dada la aparicion del ~ rojo, compararia con la reaccién del sujeto a la lamina II del Rorschach. Los sujetos con conflictos emocionales tendran dificultad en la elaboraci6n del color. ‘Cuando el sujeto incluye sin excesivas trabas el color y lo hace de modo exitoso, visualiza las tres personas de forma correcta, incluye de forma adaptada el contenido de realidad y se adapta a la consigna, podemos decir en principio y desde Io que esta lamina puede aportamos, que posee una buena adaptacion de sus afectos. En el mismo sentido podremos decir que hay capacidad en el para elaborar la situacion triangular. En ocasiones se establece un vinculo de tipo oral entre los personajes: “estén tomando el 6.” 3 a Lamina B3: Es la primera lamina de la serie 8. El ambiente se vuelve menos acogedor. EI blanco el gris y el negro se presentan como contomos nitidos y marcados. El contenido de realidad disminuye notablemente en cantidad y en calidad, se vuelve mas austero y menos detallado, Se mantiene la situaci6n triangular pero ahora dos en pareja y un tercero separado. Pueden aparecer fantasias del tercero excluido. Ante esa fantasia el sujeto puede defenderse utilizando la negacién y no percibir ese tercer personaje. Nos encontraremos con una historia § de pareja. Esta lamina nos traduce la capacidad para f) J > ‘Test de Relaciones Objetales PCO 2005-2008 F.Mralies enfrentar aspectos sombrios y angustiosos 0 decepcionantes. El tipo de vinculo que se elabora suele ser mirar y ser mirado. En su extremo puede llegar a “ser espiado”. También, sobre ese tercerpersonaje, pueden proyectarse aspectos —superyoicos, 0 sentimientos de envidia etc. Lamina AG Estimula angustia de tipo depresivo. Explora la capacidad del sujeto para tolerar el dafo infligido @ los objetos queridos, aceptar la ansiedad depresiva y elaborar perdidas. Nos puede expresar también cémo vive las perdidas el sujeto y su capacidad para reponerse y elaborar duelo. Si no es capaz de vivir depresivamente la situacién que presenta la lémina, puede aparecer ansiedad confusional o extrema idealizacion que podria dar paso a persecucién extrema. En ese caso no tendremos historias de entierros sino espiritus reunidos en el cielo 0 figuras fantasmagéricas, demoniacas amenazantes, Conviene ver qué ha ocurido en la lamina A3 porque pueden relacionarse ‘complementandose, Lamina B1 Presentamos de nuevo una lémina de la serie B, una sola figura que suele percibirse como masculina. A veces se incluye otra figura mas en la cama. Podremos analizar como afronta el © sujeto la soledad. Pueden aparecer historias relacionadas con el orden 0 desorden de la habitacién proyectando e! sujeto defensas de tipo obsesivo. Puede también que el material nos ofrezca la posibilidad de analizar la capacidad o dificultad del sujeto para entrar en su propio interior. zSube y entra en la habitacién o baja y se aleja de ella?. En este sentido podriamos relacionaria con la lamina 14 del TAT, ambas laminas | podrian explorar la capacidad de insight La habitacién puede comenzar a describirse como fria 0 calida; de un hotel o de pensién 0 de una casa familiar, podriamos pensar que el sujeto “nos esta hablando de cémo vive su propio interior, y su identidad. = Es posible también que posibilite la aparicién de fantasias exhibicionistas © voyeristas, qué‘Test de Relaciones Objetates PCO 2005-2006 F.Mrales ocurre con la. cama? No olvidemos que dentro del contenido de realidad esta e! espejo, el sujeto puede utilizarlo para proyectar sus rasgos narcisistas. Lamina CG Presenta una situacién grupal en la que es importante la colocaci6n: el grupo esta abajo y se percibe la sombra de una figura arriba, Es muy util para explorar las relaciones del ee paciente con la autoridad (intema y extema). Es importante analizar las relaciones que establece entre el arriba y el abajo, el tipo de vinculo: dialogo, pugna, reivindicacién, escucha , cercania, ignorar, distancia, respeto, etc. Se trata de observar el equilibrio que establece el Yo con los aspectos superyoicos y los impulsivos. Podremos ver si el superyo es severo y culpabilizante o permisivo. De igual modo podemos ver la fuerza de los impulsos. Y el como se resuelven las tensiones que aparezcan. Desde lo adaptativo, estimula la proyeccion de sentimientos agresivos y competitivos como ‘expresion de la capacidad de empuje, deseo de progreso, nivel de aspiraciones etc. Siempre el cambio sera mas posible si la instancia de arriba accede a las demandas del abajo. Los pacientes psi Lamina A3 Por primera vez presentamos una situacién triangular a la luz de ansiedades primitivas y arcaicas. Las figuras suelen identificarse como “tres personas”, “tres hombres”. Hay dos figuras juntas y una tercera separada, la tematica més repetida es la separacién. Nos puede dejar ver como vive la exclusion. El solo, también puede estar siendo ignorado, reprendido, criticado, abandonado etc. por las otras dos figuras que son percibidas como figuras de autoridad. Es importante también, analizar la culpa provocada por la separa Mo se maneja In. ’s muestran serias distorsiones y elementos bizarros. ARDAG‘Testde Relaciones Objetales 10 ‘uPco 2005-2006 F. Mealies Lamina B2 Es una lamina, la Unica, con ausencia total de blanco. Si observamos la lémina podemos ver como estan la Casa, el Arbol y las Personas. Moviliza historias de desproteccién de la pareja frente al exterior. Historias de exclusion de todo confort, de amparo etc. zSe compensa con fantasias gratificantes? Como se elabora la casa, que se dice de ella, entra como proyecto de futuro, como objeto desde el que se vigila a la pareja, como objeto imposible de alcanzar ... En pacientes borderlines pueden aparecer verbalizaciones en que la casa esta a punto de derrumbarse y en ruinas. Lamina BG © Contenido de realidad: Blanco, gris y negro pero acentuado el blanco, de hecho es la lamina en la que podemos encontrar mas cantidad de referencias a el (anden de estacion, museo etc.) ®@ Contenido Humano: Un grupo y un individuo solo pero todos estén sobre la misma altura, no hay referencia a la autoridad : © Temética que recoge: Podemos ver como vive las relaciones de grupo en el modo en que describe la relaci6n entre el grupo y el solo. {Por qué esté excluido? Sentimientos de aceptacion, rechazo o indiferencia del grupo hacia solo y del solo hacia el grupo. © A veces, puede aparecer tematica regresiva, cuando el sujeto identifica un aripo escolar con el maestro Las historias de las laminas AG, BG y CG son tiles para evaluar la posible inclusion o no en. terapia de grupo.Test de Relaciones Objetales u UPCO 2005-2006 F. Mealles Estamos ante una ldmina de dos personajes, pero no es inusual que Gnicamente se hable de uno. La cama y los barrotes amarillos faciitan ta aparicién de teméticas de muerte, enfermedad, B vejez... El rojo del cuadro y la cémoda podrian facilitar “sucesos de sangre”, hay una edicién en que el color rojo es mas “marrén” y la tematica podria uw eee es eo we ke save — so Se BEE root oe amt So oerg 2 Re me = sas Toca - — Se Rea Set =o ‘eee ho ie — wey ny 9p aes : OSES sack cous “coo, baa ovarvetsaouxesoo « evarvatsaorxinos © oe wes zap oe Sie esos Seprn setdomad epee pees aN Sree snipe cee sacs — ie “Y6IL'8_sopmogrzedse ou samotaya SOC) ; sare seer fer ee vest em or es Sevtt rt varia xaoanetix00 « sono me varvmtsaoaseisoo « ses wont Bi <2 So = eh mmnaati Shan my we oat ue sa Be =a Se TERI aaky cuppoeayyanuag ‘ovo ower pasar eaenmer eo EE « ne SEEet ans sane Lamina CL © CONTENDOHUMANO Perec: "Ng prem yi nes {perenne some Kemi eee elaine manifesto: “Sa sae Faroe Some teem 30% © CONTRMDODEREALIDAD scenarios Can dongs tem ‘imrico nem oss © conrexrope REALIDAD Sets que no ean igi ead otenido ral ‘Nant eleso oop Limina C2 gw epi: er cake oles Figuoea i aoe mer een state Ta. Romie 2008 acon asm Dewbites Teen Noewpeaiindo 263% Interpret deo deta petiteLamina C3 O-B-OB-OB OG3 Test de Relaciones Objetales on PCO 2005-2006 F. Milles V.- Anilisis de las historia: ‘Tres aspectos a tener en cuenta: 1.- Percepcién de la situacién que presenta la lamina 2.- Gente incluida y relaciones 3.- La historia como la estructura y realizacién 1.- Percepcién de la situacién: a. Percepcién cognitiva = qué es lo que ve - principales omisiones (del contenido humano, del contenido de realidad y del contexto de realidad). = qué enfatiza = cuales son las percepciones y elaboraciones poco usuales b.- Apercepcién (significados que da a lo escogido) = en qué medida es o no usual - de no ser usual, en qué direccién se desvia ~ posibilidad de reorganizar y flexibilidad que logra dar a su historia = qué agrega a la lamina 2.- Gente incluida en la historia y relaciones: - clase de gente omitida y afiadida grado de humanizacion - enqué medida y de qué manera interaccionan - que relaciones objetales inconscientes aparecen - principales ansiedades asociadas a esas relaciones - qué ansiedades son las expresadas, cules las negadas, las que se evitan, las que se manejan etc. - mecanismos de defensa que podemos observar. Nos hablaran de las relaciones entre las relaciones objetales inconsciente y la realidad social) 3.- La historia, su estructura y realizacin: Interesa la produccién de la historia como trabajo que realiza el sujeto. Las motivaciones para realizar la tarea dependen en parte de la relacién transferencial establecida con nosotros, también de si el sujeto vive la lamina como una oportunidad creativa o si por el contrario le despierta defensividad por la relacion objetal que le presenta De cada lamina tendremos que fijamnos: - _ ecumple la consigna en su tres tiempos? = ¢presta mas atencién a alguno de los tiempos? - la historia tiene un conflicto? - es lgica en su estructura? - ¢intenta resolver el conflicto? - ¢el sentimiento es apropiado a la historia? ~ équé solucién elabora?“Test de Relaciones Objtales 25 PCO 2005-2006 F, Males V1 Indicadores de buena adaptacién en cada una de las series: Podemos establecer el siguiente cuadro: “Indicadores de buena adaptacion en las tres series ‘Serie A I Serie B Serie C Elque aparezcan | # Esuna serie importante | 4 Aparece el color tanto predominantemente | —_ para el pronéstico (sien de forma intrusiva como | ansiedades de tipo la serie A y en la C hay difusa. ,Cual es la | _ depresivo. indices de psicoticismo calidad de vinculo + La posibilidad de y en esta no aparecen emocional que el sujeto deprimirse coincide con hay mayores establece con sus la disminucién de la probabilidades objetos?. ‘omnipotencia defensiva. adaptativas) + Elcontenido de realidad * Ver la lamina AG, es * Elnegro y blanco favorece la aparicion de una mina que moviliza moviliza sentimientos de | __ mecanismos de control, esencialmente soledad y frialdad | tendriamos que ansiedades depresivas. expresados con cierta diferenciar si el sujeto madurez e utiliza un control independencia a adaptativo o mas bien | diferencia de la serie A. utiliza un control Sino es posible omnipotente. El | establecer vinculos mas adaptativo nos maduros apareceré de expresara una buena nuevo la dependencia integracién de los de la serie A aspectos emocionales. VIL.- Indicadores comunes a las tres series: a) En relacién con lo perceptivo vamos a considerar las adiciones, las distorsiones y las negaciones: © Adiciones: Su objetivo es incluir nuevos vinculos para que la dependencia con Un objeto tinico sea menor, la ansiedad también se distribuye entre los objetos afiadidos. Implica la busqueda de nuevos objetos y es importante ver su calidad, si son objetos buenos que refuerzan y protegen al yo o si lo persecutorio es tan fuerte que invade. Distorsiones: Suponen una mayor desadaptacién a la realidad, pero tenemos que valorar su grado. Las distorsiones en la serie A no son tan serias como en la C, incluso dentro de la C es diferente que sea en una u otra mina. Cuando mas claro sea el estimulo, mas serio es encontrarse distorsiones. Negaciones: A veces es un sabio mecanismo de defensa para protegerse de estimulos que resultan muy amenazantes para la integridad del yo, podriamos decir que en este caso seria adaptativo. También puede ser un mecanismo encubridor de distorsiones mas graves pero eso solo lo descubriremos si encuestamos, b) En relaci6n al contenido humano es importante que nos fijemos tanto en si hay adiciones, omisiones 0 negaciones como en el grado de humanizacién que logra dar a los personajes de sus historias.Teal de Relaciones Objeties 6 PCO 2005-2006 F Males Un buen grado de humanizacién’ incluye que los estimulos humanos sean percibidos como personas. No es asi cuando nos dicen: “son fantasmas, seres, estatuas ...”. Pero tampoco es suficiente con que nos digan “personas”, un buen grado de humanizacién conlleva: © Riqueza en la descripci6n de los personajes, identidad sexual integrada © Vinculos explicitos establecidos entre ellos. © Vinculos que permitan la expresién de aspectos complementarios como: fuerza— debilidad; activo-pasivo; receptivo — intrusivo ete. © Identificaciones con diferentes aspectos de la propia evolucién vital: infantiles, adolescentes, adultos. También la capacidad de proyectarse integrando un futuro con la realidad de la muerte integrada, la enfermedad como posible. En este sentido son importantes las laminas AG y C2 En relacién con los tipos de vinculos, podemos discriminar entre vinculos con las personas y vinculos con elementos no humanos de la lémina El polo puesto de! vinculo es la simbiosis, la confusion y el narcisismo. En todas esas realidades, el otro no es alguien distinto y distante de mi sino una parte mia que utilizo segiin mis propias necesidades. Recordando las relaciones objetales, puedo establecer vinculos con el otro como objeto total o parcelandole a mi capricho y necesidad. En la relacién madura las tonalidades de la ansiedad son depresivas y no persecutorias (recordar M. Klein). En relacién con todo esto, observamos los contenidos humanos que van apareciendo. Vill. Examen de limites gcuando? © Cuando observemos percepciones poco comunes y cuando la produccién del sujeto se aleje mucho de la lamina. Le podemos pedir otra historia. © Cuando al finalizar el test vemos hemos observado que todas las historias las construyé sin conflicto alguno, Podemos ofrecerle de nuevo algunas laminas y pedirle otras historias. © Cuando se evitan detalles esenciales. © No es exactamente un examen de limites, pero podemos, una vez finalizada la aplicacion, pedirie que elija las laminas que mas le gustaron y las que menos le gustaron. Dos o tres. Decirle que nos explique por qué. IX. Indicadores de patologia: Para analizar los indicadores diferenciales de psicosis, psicopatias y neurosi seguiremos a Elsa Grassano de Piccolo. De ella es el esquema que viene a continuacién: Los indicadores que vamos a ir estudiando, investigan el grado de desarrollo en tres reas de funcionamiento psiquico: | Capacidad de discriminacion: 1.- juicio de realidad 2. sentido de realidad“eat de Relaciones Objetales 27 > UPeo 2005-2008 F. Males Il- Pensamiento simbélico: 2.- noci6n de causalidad emocional. & 3.- capacidad para establecer relaciones simbélicas con Ia realidad. Il Capacidad de insight y elaboracion: é 1.- reconocimiento de la realidad psiquica 2.- reparacién y sublimacién. L- Capacidad de discriminacién: 1.- juicio de realidad: é En primer lugar observaremos el grado ajuste o distorsién a la lamina. Para ello nos fijaremos en: el contenido humano, el contenido de realidad y e! contexto de realidad. Si el sujeto consigue un grado adecuado de ajuste a la realidad, podremos decir que para el es posible establecer una buena diferenciacién entre el yo y el no-yo, entre la realidad intema y la realidad extema, entre fantasia y realidad. En el caso contrario, tendremos la utlizacion del mecanismo de identificacion proyectiva evacuativa que hace desaparecer la realidad y hace de la lamina una extensién o prolongacién del sujeto. Mas grave seria si la distorsion ocurre en la serie B, como ya hemos dicho, los estimulos son ms claros. El segundo criterio a examinar tras la distorsion, es la pérdida de distancia emocional: cuando se da, las caracteristicas reales de la lamina se borran y aparecen z autorreferencias. © A caballo entre la distorsién y la mala interpretacion del sentido de la lamina, esté la ‘ ilusién perceptual. En ella el sujeto toma aspectos reales de la lamina pero va mas alld en su interpretacion forzando la realidad. Equivaldria a lo que en el Rorschach corregimos como FQu. Es tipico de las melancolias y las neurosis. Este seria el tercer criterio, En cuarto, serian las adiciones. Como ya hemos dicho pueden ser indicadores de = patologia lo mismo que las distorsiones. Observar su grado de distancia con la realidad. Y tener muy en cuenta si realmente el sujeto lo esta visualizando o si nada mas habla de ello. Por tiltimo las omisiones. El mecanismo que esté en la base del este proceso es la negacién o la evitacion. Podemos observar, en la pagina que viene a continuacién, el siguiente cuadro é comparativo o diferenciador:> voOwwy , “est de Relaciones Odjetales 28 UPCO 2008-2008 F.Meales Psicosis Pre-psicosis| Neurosis Psicopatias | © Percepciones |@ Mantienen un fuerte control para © sudistorsin |@ Logran atbitrarias. defenderse del precario contacto con la | __es del clima mantener la realidad. Lo podemos observar en: emocional, no | percepcidn. ot idaq | 7 _ aiuste meticuloso: se centran en los delareaidad |. veran nea a objetos mas que en las personas. ode lo oe ecian’| fe respuest@s | Sobrepreocupacién por demostrar que | _ humano, a | gopare, ‘su contacto con la realidad no esta oom | Actia el portirbao, © Tienen implicaciones | mecanismo | omienzan'a presentar distorsiones en | _@diciones en emocionales 0 | de splitting, i eho Ocenia ering Ya ne ‘sus historias valorativas. | pueden recuperarse. Podriamos decir Cree | © Conecretismo: ‘que comienzan siendo obsesivos pero | Visuelizan. | a lamina no después caen. | representa | - _Incapaces de integrar la realidad con el | nada, la afecto. Tienden a encadenar todas las | lamina ES. historias. 2. Sentido de realidad: Légicamente esta unido al juicio de realidad y si falla uno fallaré el otro, Lo que hace el sujeto es adjudicar caracteristicas que Ia lamina no tiene para justiicar la proyeccién y evitar asi tener que reconocerlas como propias. Por ej.: “este sefior es malo, se ve clarisimo en como esta dibujada su mirada. Si el sentido de realidad esta bien desarrollado el sujeto seré capaz de atribuir a los humanos 0 a los objetos materiales un significado coherente con el contexto de realidad. Los criterios que nos van a ayudar: a) actitud durante la prueba: si es de compromiso y trabajo o més bien despegada y critica. Como alteraciones podemos sefialar: actitudes francamente paranoides, actitudes burlonas o despectivas, actitudes entusiastas o eufdricas. b) Si se da una buena percepcién de! contexto emocional 0 por el contrario se distorsioria diciendo por ejemplo “una fiesta” en la AG. ©) Caracteristicas de la estructura de la historia: Tiene 0 no tiene sentido comun Distorsiona los personajes de las historias y aparecen hombres que se aislan sin razones y con conductas raras. Si es un neurético trataré de explicar esa conducta, el psicopatico no, solo verbaliza de lo demas no sabe. Puede ocurrir también que la distorsién la veamos en el encadenamiento y estereotipia de las historias de modo que el sujeto no es capaz de percibir la diferencia entre cada una de las laminas. Indiferenciacién y confusion bueno-malo. Lo percibiremos en que el sujeto pasa a idealizar lo negativo y persecutorio y a sobrevalorar los rasgos de sometimiento masoquista y de entrega de sus personajes. Veamos ahora la alteracién del sentido de realidad en cada una de las patologias:“Test de Relaciones Objetales 29 {UPCO 2008-2008 F. Miles EI paranoide: tiende a ocultar sus sospechas pero asume conductas muy evasivas que se expresan en sus respuestas rapidas y cortas refirigndose y verbalizando: “se ve en la lamina”. Describe la lémina pero no elabora historias, le resulta excesivamente comprometido. Si se moviliza alguna interpretacién delirante pasara rapidament a criticar las ldminas: “es que estan mal hechas, no son claras...”. Y las rechazara. Los procesos melancdlicos: Son capaces de percibir bien el contenido humano pero podemos encontrar Io siguiente si observamos con atencién: - _atribuyen de forma correcta el sexo y el clima emocional pero sus razones cuando lo explican, denotan unos esquemas superyoicos y rigidos que impiden un buen sentido de realidad. Por ej.: “tres personas, se las ve tristes ... les est bien empleado se van a condenar por lo que han hecho". - Visualizan fo humano pero desvitalizan y en lugar de “personas” nos hablan de “espiritus, almas en pena, sombras - Confunden el amor al objeto con el sometimiento masoquista El neurético: Sus laminas estan bien percibidas, pero su distorsién estriba en la dificultad para integrar algun aspecto emocional vinculado a lo que en si mismos no toleran ‘0.no son capaces de integrar. Por ejemplo: “Dos personas, van hablando, son un hombre y una mujer, son hermanos...". La dificultad puede ser relaciona con lo sexual, con lo agresivo ete. EI psicépata: Las distorsiones del sentido de realidad estén presentes en todo el material y de forma explicita. Pueden conseguir una buena estructura logico-formal pero sus palabras estén vacias de significado, utilizan el pseudosimbolo, es decir son objetos concretos que tienen el poder de expulsar emociones y provocar modificaciones en la conducta del entrevistador. Partiendo de la distorsin de significado la consigna es vivida como una orden que contiene un desafio intelectual. Responden a los tres tiempo pero no porque hayan comprendido sino porque son capaces de memorizar, no hay una evolucion emocional en el tiempo, no hay una causalidad emocional: "Un hombre esta caminando por el campo, antes caminé y después caminara’. Sus historias pueden tener por finalidad provocar un impacto en el otro y no el trasmitir informacion. En su sistema de valores, queda patente que esta idealizado lo persecutorio y negative, Valoran la desconexion afectiva, el poder, el dominio. Desvalorizan los sentimientos tiemos, la dependencia emocional etc. Il.- Acceso al pensamiento simbélico — pensamiento conereto: Para poder analizar la presencia 0 no de lo simbélico en el TRO, tendremos que ir analizando: 1.- la capacidad de analisis, sintesis y abstraccion 2.- la nocién de causalidad 3.- la capacidad para establecer relaciones simbélicas con la realidad,d ‘Test de Relaciones Objetales 30 PCO 2005-2008 F.Miralies Si estos tres aspectos estan bien desarrollados, tendremos un buen funcionamiento a nivel abstracto y simbdlico. Lo vamos a ir viendo por pasos: 1. a) Capacidad de anilisis y de sintesis: a) ajuste o distorsién percepctual: si el ataque a las funciones yoicas es intenso, la lamina se poblara de identificaciones proyectivas que anulan la posibilidad de andlisis al distorsionar y ni siquiera poder percibir la realidad, b) Analisis detallista con finalidad defensiva: se limita a “lo que se ve". Asi evita establecer relaciones entre las personas y crear un clima emocional. La funcién de sintesis fracasa y se logra un férreo control de las emociones. Lo que predomina en este caso es una claro mecanismo de aislamiento. ©) Sintesis apresurada con finalidad defensiva: la finalidad que se persigue es la misma que en la anterior pero presenta caracteristicas opuesta: se trata de controlar la emocién. Percibe bien la situacion 0 el contexto emocional pero no puede pasar a explicar la funcién o el papel de cada personaje, la interaccién entre ellos. “Son tres personas, estén tomando café después de comer, en un cuarto de estar, Nada mas”. Su dificultad esta en integrar lo emocional. Gastan mucha energia. d) Historias altemativas: frente a fuertes sentimientos ambivalentes dominan los mecanismos de aislamiento y anulacién que impiden la sintesis. Son las dudas obsesivas. Lo alternativo puede ser también otra historia. “Un hombre camina solo, triste, a lo mejor simplemente esta dando un paseo para refrescarse. e) Estilo verbal: capacidad o incapacidad para estructurar historias buenas y significativas con frases esenciales y significativas, breves. Lo contrario son historias pobladas de palabras pero confusas, descripciones globales pero pobres. 1.- b) Capacidad de abstraccién: es consecuencia directa del logro o fracaso en las anteriores funciones descritas. Serian indicadores: @) posibilidad de centrar la historia en personajes humanos. Se trata de abstraer lo fundamental, y es un proceso opuesto al meticuloso control de realidad b) Capacidad de’ abstraer rasgos humanos: describir a los personajes con capacidad de sentir, pensar, actuar. Lo contrario son las deshumanizaciones, los personajes que acttian como maquinas, las marionetas etc... ©) Capacidad para organizar relatos centrados en la situacion emocional durante el pasado, el presente y el futuro. ) Posibilidad de extraer un tema y desarrollarlo 2.- Nocién de causalidad: Es la capacidad para unir estados mentales con los conflictos que los generan. Esta directamente asociada con la capacidad de insight. Es fundamental para las relaciones interpersonales, para ponerse en el lugar del otro y empatizar. a) descripcién emocional de las personas de la historia: se explicitan sentimientos y pensamientos, se humaniza a cada uno de los personajes que aparece. Se les sopla y se les infunde vida ... Lo patolégico esta en la descripcién de las personas vacias de emociones, sin interior. b) Posibilidad de unir estados emocionales con vinculos amorosos 0 agresivos. Lo patolégico esta en explosiones emocionales no explicables por el contexto © que pueden llegar a inferirse pero no esta explicitas: “Un hombre de espaldas al resto, enfadado. No se por que, no le habra gustado lo que hablan (4) yo que se sera de fultbor’.“Test de Relaciones Objetales 31 PCO 2005-2006 F. Milles ©) Concatenacién pasado-presente-futuro: el crear hipétesis acerca de lo que ocurrié 0 va a ocurrir. Vinculacién temporal. d) Causalidad realista: asociar realisticamente a conducta de uno con la del resto. Lo patolégico seria que la conducta dependiera de espiritus 3. Capacidad para establecer relaciones simbélicas con Ia realidad: La realidad es la lémina, ella es quien representa las situaciones que pueden movilizar conflictos. Cuando se produce una ecuacién simbdlica y la lamina pasa a ser uno mismo, se convierte en un objeto altamente persecutorio que debe ser negado, aniquilado, destruido, controlado. Podremos presenciar entonces conductas bizarras como tirar la lamina, arafiarla etc. (ya avisé que las plastificarais). Los fallos en la capacidad para establecer relaciones simbélicas podremos verlos: - en los bloqueos: el sujeto no puede tomar los objetos de la lamina como continentes para proyectar y desplazar sus vinculos intemos y entonces su produccién pasa a ser “bloqueada, escueta, falta de compromiso. - En la perdida de distancia emocional: como consecuencia de Ia identificacién proyectiva la lamina se inunda o pasa a confundirse con el yo "iJo, es que soy yol", 0 “Joroba! Es que es mi abuelal”. El sujeto puede enfadarse —reaccion Paranoide- 0 ponerse a llorar -reaccién melancélica- 0 pasar a expresar rechazo y evitacién —reaccién fobica-. Cuando claramente estemos ante una psicosis: las laminas pasan a SER; los ‘objetos que en la lamina estan enteros, pasan a estar fragmentados, partidos y rotos por la actuacién del splitting masivo. Puede ser que se realice una pseudointegracién: "bueno una persona con cabeza de burro”. La lémina “contiene la realidad” por eso tienen que dejar de mirarla y soltaria, Ill. Capacidad de insight y elaboracién: Veremos dos aspectos. 1.- Capacidad de reconocer lo psiquico y capacidad de elaboracién 2. Capacidad de reparacién y sublimacién. 1.- Reconocimiento de lo psiquico y elaboracién: De todos es sabido que con la realidad extema a nosotros nos comportamos de la misma manera que con la interior. Cuando el “adentro duele” hay variadas formas de evitar el dolor y esa evitacién conlleva el ignorar lo ms profundo nuestro (ya sabéis que es una pena ... y que evitar el dolor no es de lo que ayuda a crecer ...). Estamos hablando de la mayor o menor capacidad de insight. Una vez que conectamos con nuestro “hondén” podremos elaborar 0 no, podremos modificar 0 no, pero hemos conectado. Aqui esta en juego el aguante a la frustracién, el aguante al dolor y la angustia ... sin angustia nos perdemos el insight. Nos fijaremos en: a) actitud durante la prueba: reconoce o evita el adentrarse en su interior. Y negativa va a ser tanto una actitud de desprecio y burlona como una de sobreadaptacion como si de un ejercicio intelectual se tratara. Quien se implica cambia de actitud y de tono emocional. Es légico que aparezca la ansiedad b) Capacidad para plantear situaciones conflictivas y resolverias. Lo patol6gico lo veremos en:‘este Relaciones Objetales 32 pCO 2008-2008 F Miraies - historias que plantean situaciones pero sin afectos: “Un hombre caminando, estara pensando en lo ocurrido durante el dia (¢?) Pues no 86, se ira a casa, Nada de particular’. - Se plantea conflicts serios pero su origen esta en voluntades ajenas. - Se plantea conflicto emocional y aparecen causas adecuadas pero fracasa en la solucion que le da siendo magica e indolora. ©) Integracién de pensamiento + sentimiento + accién en los personajes creados. Capacidad reflexiva. Sus personajes refiexionan. Lo contrario es la rigidez, la estereotipia y las historias todas iguales y aburridas. 2. Capacidad de reparacién y sublimacién: Tendremos que ver los mismos criterios. La capacidad de reparaci6n la veremos en: a) actitud emocional frente a la tarea: el sujeto tiene que estar dispuesto a revivir, en las laminas que le ofrecemos, diferentes situaciones. A vivir por tanto emociones variadas, a reconocer posibilidades e incapacidades. Si funciona solamente con la cabeza no podremos hablar de reparacién. b) Grado de reparacién del objeto que logra. Son objetos enteros o disociados: - _lahistoria en si misma, como objeto nos habla de lo que es capaz de crear la persona con quien estamos trabajando. Tendremos que observaria y ver si es entera, completa, relacionada con el estimulo, con una secuencia temporal etc, 0 si por el contrario es una historia fragmentada y disociada - Los personajes como objetos: también nos expresan el grado en que cada persona los humaniza y de ahi podremos obtener informacion acerca de su capacidad de reparar o destruir. Se oponen: * Personas con rasgos y ¢ Desvitalizaciones caracterizaciones humanas * Personas enteras + Partes de personas o de animales + Personas sexuadas que Personas que solo actuan, o piensan, sienten y acttian. que solo piensan o que Unicamente sienten. Personas sin sexo definido ¢) vinculos emocionales dominantes: de amor y constructivos 0 destructivos: El clima ‘emocional de la historia nos expresa el clima emocional de la persona. La capacidad de amor, el reconocimiento, la aceptacién de la dependencia y necesidad del otro, la preocupacién por él ... correlaciona con una buena capacidad de reparacién. Se opone a la prepotencia y el autoabastecimient, la envidia y la maldad.