KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Bismillahirrahmanirrahim.
Puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, atas selesainya Pedoman
Pengorganisasian Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Rumah Sakit Islam
Ibnu Sina Simpang Empat, pedoman ini merupakan salah satu acuan dalam
Akreditasi.

Tujuan penulisan pedoman ini adalah sebagai pedoman atau referensi bagi tenaga
medis Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Simpang Empat dalam upaya menurunkan
risiko infeksi Nosokomial dan memutuskan rantai penularan.

Pada akhirnya penulis mengucapkan terima kasih kepada Direksi RSI Ibnu Sina
Simpang Empat yang telah memberikan kepercayaan dan dukungan untuk
menyelesaikan pedoman ini untuk acuan Akreditasi.

Kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan untuk
kesempurnaan Pedoman Pengorganisasian Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI) Rumah Sakit di masa yang akan datang.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Komite PPI

i
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
SK DIREKTUR............................................................................................ i
KATA PENGANTAR .................................................................................. ii
DAFTAR ISI ................................................................................................. iii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................. 1
B. Tujuan............................................................................................ 2
C. Ruang lingkup............................................................................... 2
D. Batasn operasional......................................................................... 3
E. Jenis Penyakit............................................................................... 5
F. Kegiatan pelayanan PPIRS........................................................... 12

BAB II STANDAR KETENAGAAN

A. Kwalifikasi ketenagaan................................................................... 59
B. Uraian tugas..................................................................................... 59
C. Distribusi tenaga.............................................................................. 63

BAB III STANDAR FASILITAS

A. Fasilitas komite PPI......................................................................... 64

BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN

1. Tatalaksana pelayanan Surveilans.................................................... 65
2. Tatalaksana pelayanan sterilisasi...................................................... 65
3. Tatalaksana Linen............................................................................. 66
4. Tatalaksana kesehatan karyawan...................................................... 67
5. Pelayanan renovasi bangunan........................................................... 67
6. Pelayanan pembuatannruangan kohort............................................. 68
7. Pelayanan pemeriksaan baku mutu air dan IPAL............................. 68
8. Kebersihan tangan............................................................................ 68

ii
BAB V KESELAMATAN KERJA ............................................................ 70
BAB VI PENGENDALIAN MUTU
A. Sistim pencatatan dan pelaporan.................................................... 73
B. Penerapan indikator keselamatan pasien........................................ 74
C. Analisa akar masalah...................................................................... 75

BAB VII PENUTUP

DASAR HUKUM

iii