Вы находитесь на странице: 1из 40

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN KOORDINATOR UKM DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan usaha kesehatan masyarak dan


untuk terlaksananya kegiatan didalam dan luar gedung, maka
perlu di tunjuk Koordinator UKM dan penanggung jawab
Program Puskesmas Simpang Sungai Duren;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dianggap cakap dan mampu dalam melaksanakan
tugasnya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas Simpang
Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN KOORDINATOR UKM DAN
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS SIMPANG
SUNGAI DUREN TAHU 2016.

Kesatu : Menunjuk da menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam


kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai koordinator
UKM dan penanggung jawab program di Puskesmas Simpang
Sungai Duren.

Kedua : Tugas dan tanggung jawab Koordinator UKM.


a. Mengkoordinir dan mengarahkan penanggung jawab program
Di dalam melaksanakan kegiatannya baik didalam maupun
di luar gedung.
b. Melaporkan hasil kegiatannya kepada Kepala Puskesmas.

Ketiga : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab program.


a. Mengelola dan melaksanakan program baik didalam maupun
diluar gedung.
b. Mengkoordinasikan kegiatan program dengan seluruh
penanggung jawab program lainnya dan dengan pengelola Pustu
Polindes dan Bides.
c. Membuat laporan tertulis setiap bulannya dari hasil kegiatannya
dan melaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten melalui
pengelola SIKDA.
d. Melaporkan hasil kegiatannya dan bertanggung jawab kepada
Kepala Puskesmas.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal .
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren
Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Koordinator UKM dan Penanggung
Jawab Program Puskesmaas tahun 2016

NO NAMA JABATAN
1 2 3
Koordinator UKM
1 Mardiyana. H, SKM
Penanggung Jawab Promkes
Penanggung Jawab UKS
2 Susi Kusmadianti, Am.Kep Penanggung Jawab Perkesmas
Penanggung Jawab Kes. Mata
Penanggung Jawab Kesling
3 Kusnadi Irianto, Am.Kl
Penanggung Jawab Kes.Kerja
4 Rosmeri, Am.Keb Penanggung Jawab KIA/KB
5 Romainas Penanggung Jawab Gizi Masyarakat
6 Kusnila Wardani, SKM Penanggung Jawab P3
7 Emmy Doris Galingging Penanggung Jawab Kes. Jiwa
8 Dwi Listari, AMTG Penanggung Jawab Kes.Gigi Masyarakat
9 Ratumas Siti Aisyah, SST Penanggung Kes.Lansia

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN.


PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN KOORDINATOR UKP DAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk menjaga kenyamanan, kebersihan, keindahan dan


hubungan kerja yang baik dalam suatu ruangan/poli baik dengan
sesama pegawai maupun dengan pasien maka perlu di tunjuk
Koordinator UKP dan penanggung jawab ruangan/poli
Puskesmas Simpang Sungai Duren;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dianggap cakap dan mampu dalam melaksanakan
tugasnya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN KOORDINATOR UKP DAN
PENANGGUNG JAWAB RUANGAN PUSKESMAS SIMPANG
SUNGAI DUREN TAHU 2016.

Kesatu : Menunjuk da menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam


kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai koordinator
UKP dan penanggung jawab program di Puskesmas Simpang
Sungai Duren.

Kedua : Tugas dan tanggung jawab Koordinator UKP.


a. Mengkoordinir dan mengarahkan penanggung jawab Ruangan/
Poli anggota di dalam melaksanakan kegiatannya didalam
gedung.
b. Melaporkan hasil kegiatannya kepada Kepala Puskesmas.

Ketiga : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab ruangan.


a. Mengelola dan melaksanakan program baik didalam maupun
diluar gedung.
b. Mengkoordinasikan kegiatan dalam ruangan/poli dengan
penanggung jawab ruangan/poli lainnya dan dengan pengelola
Pustu Polindes dan Bides.
c. Membuat laporan tertulis setiap bulannya dari hasil kegiatannya
dan melaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten melalui
pengelola SIKDA.
d. Melaporkan hasil kegiatannya dan bertanggung jawab kepada
Kepala Puskesmas.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal .
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren
Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Koordinator UKP dan Penanggung
Jawab Ruangan/Poli Puskesmaas tahun 2016

NO NAMA JABATAN
1 2 3

1 dr. Ferra Pusparita Koordinator UKP

2 Emmy Doris Galingging Penanggung Jawab Poli Umum


drg. Pamungkas
3 Penanggung Jawab Polo Gimul
Sudarmono
4 Asnita Riyani, Am.Keb Penanggung Jawab Poli MTBS
5 Rosmeri, Am.Keb Penanggung Jawab Poli KIA
6 Sri Rahayu, Am.Keb Penanggung Jawab Poli KB
7 Romainas Penanggung Jawab Ruangan Gizi
8 Wita Maulina, Am.Keb Penanggung Jawab Ruangan Persalinan
9 Eko Prasetio, SF.Apt Penanggung Jawab Ruangan Farmasi
10 Anna Andeslina.M Penanggung Jawab Ruangan aboratorium
11 Sumarni, AMK Penanggung Jawab Ruangan UGD
12 Marminah Penanggung Jawab Ruangan Rawat Inap

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN


PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 ) 581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN KOORDINATOR JEJARING DAN PENANGGUNG JAWAB
PUSLING, PUSTU, POSKESDES, BIDES
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk memperluas jaringan dan jangkauan pelayanan


terhadap masyarakat/pasien sampai ke Desa terpencil maka
perlu di tunjuk Koordinator Jejaring dan penanggung jawab
Pusling, Pustu, Poskesdes, Bides Puskesmas Simpang Sungai
Duren;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dianggap cakap dan mampu dalam melaksanakan
tugasnya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN KOORDINATOR JEJARING DAN
PENANGGUNG JAWAB PUSLING, PUSTU, POSKESDES, BIDES
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHU 2016.

Kesatu : Menunjuk da menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam


kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai koordinator
Jejaring, dan penanggung jawab Pusling, Pustu, Poskesdes, Bides
di Puskesmas Simpang Sungai Duren.
Kedua : Tugas dan tanggung jawab Koordinator Jejaring.
a. Mengkoordinir mengarahkan dan menjalin kerja sama
dengan penanggung jawab Pusling, Pustu, Poskesdes, Bides.
b. membuat Jadwal Kegiatan Pusling ke Desa-Desa.
c. Melaporkan hasil kegiatannya kepada Kepala Puskesmas.

Ketiga : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab Pusling, Pustu,


Poskesdes, Bides.
a. Mengelola dan melaksanakan kegiatan program dan pelayana
terhadap masyarakat / pasien baik di dalam maupun di luar
gedung.
b. Mengkoordinasikan kegiatan dengan Koordianator Program dan
penanggung jawab program.
c. Membuat laporan tertulis setiap bulannya dari hasil kegiatannya
dan melaporkan ke penanggung jawab program melalui
pengelola SIKDA.
d. Melaporkan hasil kegiatannya dan bertanggung jawab kepada
Kepala Puskesmas.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren
Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal .
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren
Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Koordinator Jejaring dan Penanggung
Jawab Pusling, Pustu, Poskesdes, Bides Puskesmaas
tahun 2016

NO NAMA JABATAN
1 2 3

1 dr. Nani Yulidarni Koordinator Jejaring

2 Asnita Riyani, Am.Keb Penanggung Jawab Pusling


3 Farida, Am.Keb Penanggung Jawab Pustu Mendalo Darat
4 Parsiyati, Am.Keb Penanggung Jawab Pustu Pematang Gajah
5 Salmah, Am.Keb Penanggung Jawab Pustu Sungai Duren
6 Nayu Maimunah Penanggung Jawab Pijoan
7 Yolfi Nofirla, Am.Keb Penanggung Jawab Poskesdes Purimas Urai II
8 Emma Pusparita, Am.Keb Penanggung Jawab Poskesdes Sarang Burung
9 Sari Yanti, Am.Keb Penanggung Jawab Poskesdes Leban Karas
10 Yun Rahmawati.NF, Am.Keb Penanggung Jawab Poskesdes P.Jering
11 Yuni Kuspina, Am.Kep Penanggung Jawab Poskesdes Danau Sr. Elang
12 Refni Oktavia, Am.Keb Bides Perum Kembar Lestari II
13 Meki Sri Yuni, Am.Keb Bides Perum Indo Guna
14 Haryanti Nasution, Am.Keb Bides Perum Keyt Resident
15 Nilawati, Am.Keb Bides Perum Aur Duri II
16 Rizka Swilvia. H, Am.Keb Bides Pematang Gajah
17 Fira Suryana, Am.Keb Bides Mendalo Indah
18 Yeni Rahmawati, Am.Keb Bides Simpang Sungai Duren
19 Inda Rizeki. F, Am Keb Bides Sungai Duren
20 Fika Reziawan Putri, Am.Keb Bides Muaro Pijoan
21 Anisa Febri Yulastin, Am.Keb Bides Suka Rawo
22 Florida Kristina, Am.Keb Bides Simpang Selat

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN.


PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB KEUANGAN / BENDAHARA PEMBANTU
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk mengelola uang masuk dan uang keluar serta
barang inventaris Puskesmas Simpang Sungai Duren perlu di
tunjuk penanggung jawab keuangan dan penanggung jawab
barang;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dianggap cakap dan mampu dalam melaksanakan
tugasnya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN PENANGUNG JAWAB KEUANGAN /
BENDAHARA PEMBANTU PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI
DUREN TAHU 2016.

Kesatu : Menunjuk da menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam


kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai Penanggung
Jawab Keuangan/Bendahara Pembantu di Puskesmas Simpang
Sungai Duren.

Kedua : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab Keuangan /


Bendahara Pembantu :
a. Mengelola dan melaksanakan kegiatan program dan pelayana
terhadap masyarakat / pasien baik di dalam maupun di luar
gedung.
b. Mengkoordinasikan kegiatan dengan Koordianator Program dan
penanggung jawab program.
c. Membuat laporan tertulis setiap bulannya dari hasil kegiatannya
dan melaporkan ke penanggung jawab program melalui
pengelola SIKDA.
d. Melaporkan hasil kegiatannya dan bertanggung jawab kepada
Kepala Puskesmas.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN


TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :
1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal .
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren
Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab Keuangan/ Bendahara
Pembantu Puskesmaas Simpang Sungai Duren tahun
2016

NO NAMA JABATAN
1 2 3

1 Susi Kusmadiyanti, Am.Kep Bendahara PAD

2 Raden Supriyadi, SST Bendahara APBD


3 A.Rahman, AMK Bendahara BOK
4 Sumarni, AMK Bendahara BPJS
5 Tukijo Bendahara Pembantu Gaji
6 Melinalyati Bendahara Barang

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN


PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
JENIS PELAYANAN YANG ADA DI
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk memperjelas dan mempermudah bagi pengunjung


untuk mengetahui jenis pelayanan yang tersedia Puskesmas
Simpang Sungai Duren maka perlu dibuat jenis-jenis pelayanan
yang sesuai dengan standar puskesmas Rawat Inap;
b. bahwa jenis-jenis pelayanan sebagaimana dimaksud pada huruf
a di atas tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b di atas perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala
Puskesmas Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG JENIS PELAYANAN YANG ADA DI PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN TAHU 2016.

Kesatu : Menetapkan jenis pelayanan yang ada di Puskesmas Simpang


Sunga Duren sebagaimana tersebut dalam kolom 2 pada lampiran
surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EAVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Pertinggal .
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren
Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Koordinator Jejaring dan Penanggung
Jawab Pusling, Pustu, Poskesdes, Bides Puskesmaas
tahun 2016

N
JENIS PELAYANAN
O
1 2

1 RAWAT JALAN

- ADMINISTRASI
- POLI KIA/KB
- POLI MTBS
- POLI UMUM
- POLI USILA
- POLI GIGI
- LABORATORIUM
- PELAYANAN FARMASI
- PEMCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
- KONSELING GIZI
- KONSELING KESEHATAN LINGKUNGAN / KLINIK SANITASI
- KONSELING MEROKOK

PENERAPAN MANAJEMEN UNIT PELA


RISIKO PUSKESMAS
AROSBAYA ______________

D
A F S
R
M R K TINDAKAN YANG SUDAH
NO IDENTIFIKASI T
P E O ADA
RISIKO (T
A K R
K
-
- KONSELING REMAJA

2 UNIT GAWAT DARURAT ( UGD ) 24 JAM


3 UNIT RAWAT INAP
4 PELAYANAN PERSALINAN
5 PUSKESMAS KELILING
6 UNIT LAYANAN AMBULAN
7 LAYANAN PENGADUAN

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN.

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB RUANGAN DAN POLI PELAYANAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran dan ketertiban dalam melaksanakan


kegiatan dan pelayanan pasien dalam ruangan/poli pelayanan
perlu adanya penanggung jawab ruangan/poli pelayanan ;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dianggap cakap dan mampu dalam melaksanakan
tugasnya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN PENANGUNG JAWAB RUANGAN DAN
POLI PELAYANAN PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
TAHU 2016.

Kesatu : Menunjuk da menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam


kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai Penanggung
Jawab Ruangan dan Poli Pelayanan Puskesmas Simpang Sungai
Duren.

Kedua : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab Ruangan dan Poli
Pelayanan :
a. Mengatur dan mengendalikan kegiatan dalam ruangan/Poli
pelayanan.
b. Membuat jadwal Dokter di poli pelayanan.
c. Mengkoordinasikan kegiatanya dengan ruangan / poli pelayanan
lainya .
d. Melaksanakan kegiatanya sesuai dengan tupoksi.
e. Membuat laporan tertulis setiap bulannya dari hasil kegiatannya
dan melaporkan ke penanggung jawab program melalui
pengelola SIKDA.
f. Melaporkan hasil kegiatannya dan bertanggung jawab kepada
Kepala Puskesmas.
Ketiga : Tugas dan tanggung jawab anggota ruangan/poli pelayanan :
a. Melaksanakan tugas sesuai dengan Tupoksi.
b. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan jadwal.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren


Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab Ruangan / Poli
Pelayanan Rawat Jalan Puskesmaas Simpang Sungai
Duren tahun 2016

NO NAMA JABATAN
1 2 3
1 Zulfi Afrans, AMK Penanggung Jawab Ruangan Loket
- Bahraziah, Am.Kep - Anggota Ruangan Loket
- Sunarti, Am.Kep - Anggota Ruangan Loket
2 drg. Pamungkas Sudarmono Penanggung Jawab Poli Gigi
- Dwi Listari, AMTG - Anggota Ruangan Poli Gigi
- Watini - Anggota Ruangan Poli Gigi
- Sutarmi - Anggota Ruangan Poli Gigi
- Vitriyani - Anggota Ruangan Poli Gigi
3 Ratumas Siti Aisyah, SST Penanggung Jawab Poli Usila
- Weni Syafitri, Am.Keb - Anggota Ruangan Poli Usila
4 Rosmeri, Am.Keb Penanggung Jawab Poli KIA/KB
- Sri Rahayu, Am.Keb - Anggota Ruangan Poli KIA/KB
- Salmiati, Am.Keb - Anggota Ruangan Poli KIA/KB
- Yeni Rahmawati, Am.Keb - Anggota Ruangan Poli KIA/KB
5 Asnita Riyani, Am.Keb Penanggung Jawab Poli MTBS
- Romainas - Anggota Ruangan Poli MTBS
- Ranofa, S.Gz - Anggota Ruangan Poli MTBS
6 Emmy Doris Galingging Penanggung Jawab Poli Umum
- Susi Kusmadiyanti, Am.Kep - Anggota Ruangan Poli Umum
- Desi, Am.Kep - Anggota Ruangan Poli Umum
7 Anna Andeslina Mahyudin Penanggung Jawab Ruagan Labor
- Ratumas Marischa, AMA - Anggota Ruangan Laboratorium
8 Eko Prasetio, SF.Apt Penanggung Jawab Ruangan Farmasi
- Aris Mardani. P, AMF - Penanggung Jawab Godang Obat
- Melinalyati - Anggota Ruangan Farmasi

Lampiran 2 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren


Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab Ruangan / Poli
Pelayanan Puskesmaas Simpang Sungai Duren
tahun 2016

NO NAMA JABATAN
1 2 3
1 Sumarni, AMK Penanggung Jawab Ruangan UGD
2 Marminah Penanggung Jawab Rawat Inap

- Winarsih - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Novi Nazmiati, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Harawati Plorida, Am.Keb - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Hestiani Rohmah, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Herlita, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Heli Herlina, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Susilawati, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Arilia Falentina, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Febti Metasari P, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Wita Maulina, Am.Keb - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Ellen Sirait - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Desi Astuti, Am.Keb - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Ratumas Rika Fitri, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Rini Nurhikmah, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Yudi Priadin, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Rahmawati, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Dina Manik, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Rani Raza Lila, Am.Keb - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Romi Romansyah, Am.Kep - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Mela Novalia, Am.Keb - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Juni Luvia, Am.Keb - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

- Aprida Widyaningrum, - Anggota Ruangan Rawat Inap/UGD

Am.Keb

Lampiran 3 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren


Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab Ruangan / Poli
Pelayanan Puskesmaas Simpang Sungai
Duren tahun 2016

NO NAMA JABATAN
1 2 3
1 Tukijo Penanggung Jawab Ruangan ADM
- Asmawati, SH - Anggota Ruangan ADM
- Andre Eka Putra, S.Kep - Anggota Ruangan ADM
- Tiara Vadila, SKM - Anggota Ruangan ADM
2 Kusnadi Irianto, Am.Kl Penanggung Jawab Ruangan Kesling
- Mardiyana.H, SKM - Anggota Ruangan Kesling
3 Raden Supriyadi, SST Penanggung Jawan Ruangan P2M
- Kusnila Wardani, SKM - Anggota Ruangan P2M
4 A.Rahman, AMK Penanggung Jawab Ruangan
Keuangan

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN PENEMPATAN DAN PENANGGUNG JAWAB RUMAH DINAS
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk memper dekat jangkauan pelayanan Dokter


Perawat dan Bidan, maka disediakan rumah dinas Dokter
Perawat dan Bidan ;
b. bahwa untuk menempati rumah dinas tersebut perlu ditunjuk dan
ditetapkan sebagai penanggung jawabnya;
c. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dianggap mampu dan cakap utuk menempati
rumah dinas tersebut;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, b dan c di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN PENEMPATAN DAN PENANGUNG
JAWAB RUMAH DINAS PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
TAHU 2016.
Kesatu : Menunjuk da menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam
kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai Penanggung
Jawab rumah dinas Puskesmas Simpang Sungai Duren.

Kedua : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab Rumah Dinas :


a. Menempati, menjaga dan merawat rumah dinas.
b. Membuat daftar inventaris barang, alat-alat yang ada dirumah
Dinas dan melaporkannya kepada Kepala Puskesmas melalui
Bendahara Barang Puskesmas.
c. Memperbaiki dan mengganti barang-barang inventaris rumah
dinas yang rusak yang diakibatkan dari penempatan tersebut .
d. Dilarang mengurangi, menambah dan merubah bentuk
bangunan yang sudah ada tanpa izin dari Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi melalui Kepala Puskesmas.
e. Dilarang mempergunakan Rumah Dinas untuk kegiatan yang di
indikasi melanggar hukum.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan


ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal.

Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren


Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab Rumah Dinas
Puskesmaas Simpang Sungai Duren tahun 2016
NO NAMA KETERANGAN
1 2 3
1 dr. Ferra Puspitasari Rumah Dinas Dokter

2 Desi Astuti, Am.Keb Rumah Dinas Bidan

3 Novi Nazmiati, Am.Kep Rumah Dinas Perawat

4 Romi Romansyah, Am.Kep Rumah Dinas Perawat

5 Rahmawati, Am.Kep Rumah Dinas Perawat

6 - Rumah Dinas Dokter Gigi


7 Yuni Kuspiana, Am.Keb Rumah Dinas Poskesdes Danau Sarang Elang
8 Yun Rahmawati Nur Fitri, Am.Keb Rumah Dinas Poskesdes Pematang Jering
9 Sariyanti, Am.Keb Rumah Dinas Poskesdes Leban Karas
10 Emma Pusparita, Am.Kep Rumah Dinas Poskesdes Sarang Burung
11 Yolfi Nofirla, Am.Keb Rumah Dinas Poskesdes Purimas Urai 2

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB DAN SUPIR AMBULAN / PUSLING
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk mengoprasionalkan Mobil Ambulan dan mobil


Pusling perlu ditunjuk penanggung jawab dan sopir;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dianggap mampu dan cakap sebagai penanggung
jawab dan sopir mobil ambulan dan mobil pusling;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB DAN SOPIR
AMBULAN / PUSLING PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
TAHU 2016.
Kesatu : Menunjuk da menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam
kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai Penanggung
Jawab dan sopir Ambulan/Pusling Puskesmas Simpang Sungai
Duren.
Kedua : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab sopir Ambulan dan
Pusling :
a. Menjaga, merawat dan memperbaiki Mobil Ambulan/Pusling.
b. Menjalankan mobil Ambulan/Pusling hanya untuk kedinasan dan
atau untuk melaksanakan kegiatan sesuai perintah kepala
Puskesmas.
c. Melaporkan hasil kegiatannya kepada pejabat yang
memerintahkannya .
d. Dilarang mengurangi, menambah dan merubah bentuk fisik
ambulan/pusling tanpa izin dari Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Muaro Jambi melalui Kepala Puskesmas.
e. Dilarang mempergunakan mobil Ambulan/Pusling untuk
kegiatan yang di indikasi melanggar hukum.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal.

Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren


Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab dan Sopir Ambulan/
Pusling Puskesmaas Simpang Sungai Duren tahun
2016

NO NAMA KETERANGAN
1 2 3
1 Sumarni, AMK Penanggung Jawab mobil Ambulan

2 Romi Romansyah, Am.Kep Sopir Ambulan


3 dr. Eva Elvita Syofyan Penanggung Jawab mobil Pusling
4 dr. Eva Elvita Syofyan Sopir Pusling

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB MOTOR DINAS
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk mengoprasionalkan motor dinas perlu ditunjuk


penanggung jawab motor dinas;
b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dianggap mampu dan cakap sebagai penanggung
jawab motor dinas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN PENANGGUN JAWAB MOTOR DINAS
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHU 2016.
Kesatu : Menunjuk dan menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam
kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai Penanggung
Jawab motor dinas Puskesmas Simpang Sungai Duren.
Kedua : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab motor dinas :
a. Menjaga, merawat dan memperbaiki motor dinas.
b. Mempergunakan motor dinas hanya untuk kedinasan dan atau
untuk melaksanakan kegiatan sesuai perintah kepala
Puskesmas.
c. Membayar pajak motor dinas setiap tahun sebelum masa
berlaku STNK habis .
d. Dilarang mengurangi, menambah dan merubah bentuk fisik
motor dinas tanpa izin dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Muaro Jambi melalui Kepala Puskesmas.
e. Dilarang mempergunakan motor dinas untuk kegiatan yang di
indikasi melanggar hukum.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal.

Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren


Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab motor dinas
Puskesmaas Simpang Sungai Duren tahun
2016

NO NAMA MEREK / NO PLAT


1 2 3
1 Tukijo Honda, BH 5337 Gz

2 Kusnadi Irianto, Am.Kl Kawasaki, BH 5448 GZ


3 Raden Supriyadi, SST Yamaha, BH 5367 GZ
4 Kusnila Wardani, SKM Kawasaki, BH 5426 Gz
5 Rosmeri, Am.Keb Kawasaki, BH 5487 Gz
6 Nayu Maimunah Yamaha, BH 5296 GZ
7 Farida, Am.Keb Honda, BH 5692 GZ

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN


PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB INSENERATOR
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk mengoprasionalkan Insenerator alat membakar


sampah medis perlu ditunjuk penanggung jawab Insenerator;
b. bahwa nama yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
dianggap mampu dan cakap sebagai penanggung jawab
Insenerator;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN PENANGGUN JAWAB INSENERATOR
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHU 2016.

Kesatu : Menunjuk dan menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam


kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai Penanggung
Jawab Insenerator Puskesmas Simpang Sungai Duren.
Kedua : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab motor dinas :
a. Menjaga, merawat dan memperbaiki Insenerator.
b. Mengoperasionalkan Insenerator sesuai dengan kebutuhan.
c. Dilarang mengurangi, menambah dan merubah bentuk fisik
Insenerator tanpa izin dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Muaro Jambi melalui Kepala Puskesmas.
d. Dilarang mempergunakan Insenerator untuk kegiatan yang di
indikasi melanggar hukum.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal.
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren
Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab Insenerator
Puskesmaas Simpang Sungai Duren tahun
2016

NO NAMA KETERANGAN
1 2 3

1 Kusnadi Irianto, Am.Kl Penanggung Jawab

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN


PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB GENERATOR SET
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk mengoprasionalkan Generator Set ( GENSET )


perlu ditunjuk penanggung jawab Genset;
b. bahwa nama yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
dianggap mampu dan cakap sebagai penanggung jawab Genset;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN PENANGGUN JAWAB GENSET
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHU 2016.

Kesatu : Menunjuk dan menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam


kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai Penanggung
Jawab Genset Puskesmas Simpang Sungai Duren.
Kedua : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab motor dinas :
a. Menjaga, merawat dan memperbaiki Genset.
b. Mengoperasionalkan Genset sesuai dengan kebutuhan.
c. Dilarang mengurangi, menambah dan merubah bentuk fisik
Genset tanpa izin dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Muaro Jambi melalui Kepala Puskesmas.
d. Dilarang mempergunakan Genset untuk keperluan di Luar
keperluan Puskesmas tanpa seizin Kepala Puskesmas.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
2. Sdr. Yang bersangkutan.
3. Pertinggal.
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren
Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab Generator Set
Puskesmaas Simpang Sungai Duren tahun 2016

NO NAMA KETERANGAN
1 2 3

1 Romi Romansyah, Am.Kep Penanggung Jawab

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN


PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Jalan Jambi Ma. Bulian Km 17 Simp Sungai Duren Jambi Luar Kota Telp ( 0741 )
581507

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
Nomor :

TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB KEBERSIHAN (CLEANING SERVICE)
PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN

Menimbang : a. bahwa untuk kebersihan, keindahan dan kerapian dalam gedung


maupun luar gedung Puskesmas perlu ditunjuk penanggung
jawab Kebersihan (Cleaning Service);
b. bahwa nama yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
dianggap mampu dan cakap sebagai penanggung jawab
Kebersihan (Cleaning Service);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas
Simpang Sungai Duren;

Mengingat : 1. Undang-undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun


2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Akreditasi Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN


TENTANG PENUNJUKAN PENANGGUN JAWAB KEBERSIHAN
9KLEANING SERVICE) PUSKESMAS SIMPANG SUNGAI DUREN
TAHU 2016.

Kesatu : Menunjuk dan menetapkan pegawai yang namanyatersebut dalam


kolom 2 pada lampiran surat keputusan ini sebagai Penanggung
Jawab Kebersihan Puskesmas Simpang Sungai Duren.
Kedua : Tugas dan tanggung jawab penanggung jawab Kebersihan :
a. Membersihkan, merawat dan menjaga agar tetap bersih dalam
maupun luar gedung termasuk komponen-komponen yang ada
didalamnya, toilet, halaman, kebersihan lingkungan gedung dll.
b. Melaporkan dan mempertanggung jawabkan hasil kegiatannya
kepada Kepala Puskesmas.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Sungai Duren


Pada Tanggal : 2 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

TEMBUSAN Disampaikan Kepada Yth :


4. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muaro Jambi.
5. Sdr. Yang bersangkutan.
6. Pertinggal.
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Simpang Sungai Duren
Nomor :
Tanggal : 02 Januari 2016
Tentang : Penunjukan Penanggung Jawab Kebersihan
(Cleaning Service) Puskesmaas Simpang Sungai Duren
tahun 2016

NO NAMA KETERANGAN
1 2 3

1 Siti Aisah Penanggung Jawab

KEPALA PUSKESMAS
SIMPANG SUNGAI DUREN

EVA ELVITA SYOFYAN

Вам также может понравиться