BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) yang disebut juga penyakit

Ritter von Ritterschein pada bayi baru lahir atau penyakit Ritter atau staphylococcal
epidermal necrolysis atau pemfigus neonatorum adalah kelainan kulit yang
disebabkan eksotoksin galur stafilokokus (Travers & Mousdicas, 2012). SSSS
merupakan sindrom yang terjadi pada neonatus dalam 3 bulan pertama kehidupan
Risiko meningkat pada usia < 5 tahun dan pada keadaan imunokompromais (Fera
& Herry, 2015).
Satu studi di Inggris menemukan peningkatan kejadian penyakit
stafilokokal, termasuk SSSS pada pasien rawat inap maupun rawat jalan. Secara
global, insiden SSSS tinggi di negara berkembang. Pada anak-anak tidak ada
perbedaan jenis kelamin, sedangkan pada dewasa terdapat rasio pria berbanding
wanita adalah 2:1. Kejadian sindrom ini masih tergolong jarang sehingga data di
beberapa daerah juga masih kurang. (King, 2017)
Toksin eksfoliatif yang dilepaskan oleh Staphylococcus aureus yaitu
exfoliatin type A dan B (ETA dan ETB) adalah karakteristik toksin yang
menyebabkan terbentuknya vesikel, bula, dan terjadinya eksfoliasi kulit. Toksin ini
berikatan dengan desmoglein-1 sehingga fungsi adhesi antar sel menjadi berkurang
(Millet et all, 2011). Kelainan kulit yang muncul berupa inflamasi dengan derajat
keparahan bervariasi mulai bentuk impetigo bulosa, epidermolisis dan deskuamasi,
hingga bentuk abortif (Fera & Herry, 2015).
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis, pemeriksaan gram, dan
kultur bakteri. Perawatan khusus di ruangan neonatal intensive care unit (NICU)
disertai pemberian antibiotik sistemik, monitor keseimbangan cairan dan elektrolit,
serta perawatan kulit yang benar memberikan perbaikan klinis optimal. Meskipun
pada umumnya berprognosis baik, namun sindrom ini dapat mengancam nyawa bila
tidak mendapat penanganan segera dan tepat.
Referat ini akan membahas mengenai definisi, epidemiologi, etiologi,
patofisiologi, manifestasi klinis, penegakan diagnosis, diagnosis banding,

1
tatalaksana, komplikasi hingga prognosis untuk memperdalam pengetahuan tentang
penyakit SSSS. Informasi yang akan dibahas ini, diharapkan nantinya dapat
membantu kita sebagai tenaga medis di tingkat dasar untuk bertindak secara cepat
dan tepat dalam menghadapi kasus SSSS.