FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

Curso :
Consejo, orientacin y asesora psicolgica
Tema :
Plan de trabajo en Tic y Tartamudeo.
Docente :
Lpez iqun, Karla

Alumno : Cornejo Guerrero Diego Armando

Pimentel, 06 de Noviembre del 2017

 INTRODUCCIN

La terapia cognitivo-conductual se basa en la idea de que tanto las emociones como las
conductas tienen su origen en el pensamiento, el cual dependiendo si es racional o irracional,
determina en gran medida el bienestar o malestar del individuo.

Desde la perspectiva cognitivo-conductual se considera que, si se modifican los pensamientos

del sujeto, en automtico cambian la manera de sentir, y por consiguiente de comportarse.

La terapia cognitivo conductual propone una explicacin biolgica, psicolgica y social de la

conducta y emociones humanas, partiendo de la premisa de que son el resultado de lo que las
personas piensan o creen, desde esta perspectiva no son las situaciones las que determina
como nos sentimos y actuamos, sino lo que pensamos acerca de ellas.

La intervencin desde la perspectiva cognitivo conductual se aboca a transformar el

pensamiento irracional a racional, el cual ocasiona los problemas emocionales, que se
presentan porque la realidad la basan en hechos irreales. Conocer la base de los problemas
emocionales conlleva a una mejor interpretacin de los sntomas y por consiguiente a su
intervencin eficaz. El proceso teraputico es eficaz cuando se logra identificar la causa del
problema y no desviarse en problemas prcticos, esto es muy importante, ya que estos no se
resuelven en terapia, por eso es muy importante aplicar la metodologa adecuadamente para
que sea viable.
 Caso:

TICS Y TARTAMUDEO

PROBLEMA ACTUAL: C. comienza a tartamudear a los 8 aos, y 5 o 6 meses despus aparecen

sus tics. Acude a un psiclogo durante ao y medio sin obtener resultados, al menos
apreciables para la madre. En estos ltimos 11 meses los tics aumentan considerablemente.
Actualmente hay temporadas en las que su tartamudeo se acompaa de tics: abrir y cerrar los
ojos, elevar los hombros y mover la cabeza hacia la derecha. El tic habitual es el de los ojos.

La madre atribuye la tartamudez y los tics al estrs escolar. El tartamudeo no ha cesado desde
su inicio, pero los tics se manifiestan en mayor o menor medida dependiendo de la temporada.
Antes slo le pasaba a final de curso, con los exmenes, pero lleva un ao que le pasan
continuamente. La madre considera que es consciente de sus tics y puede controlarlos
voluntariamente, dado que pueden pasar varios das sin que los manifieste.

Solicitamos a la madre que nos proporcione informacin sobre la tartamudez de su hijo, con la
finalidad de delimitar claramente las dificultades que tiene en el habla y poder ayudarle ms
eficazmente. Ella nos comenta lo siguiente:

Generalmente cuando se encasquilla con una palabra, repite varias veces la misma
slaba antes de continuar hablando, aunque en ocasiones se para de repente y no
puede seguir hablando. Esto ltimo le pasa con mayor frecuencia cuando va a
comenzar a decir algo y parece quedarse sin aliento momentneamente.
Cuando le ocurren las repeticiones y los bloqueos, se aprecia una elevada tensin en el
nio, acompaada de tics: abrir y cerrar de ojos, movimientos de la cabeza hacia la
derecha, etc.
C. no prolonga sonidos, pero s introduce con mucha frecuencia la palabra pues. Para
la madre al igual que el abrir y cerrar de ojos, el pues es un tic.
Habitualmente deja las frases sin terminar.
No ha observado en el nio temblor en labios, ni gestos para ocultar su tartamudez, ni
tendencia a evitar determinadas situaciones y/o personas.

TIC: Gesto o movimiento involuntario y repetitivo que se produce por la contraccin

de uno o varios msculos del cuerpo, generalmente de la cara.

Tartamudez: Trastorno del habla, permanente o circunstancial, que se caracteriza por

las repeticiones e interrupciones involuntarias en la emisin de palabras y puede ir
acompaado de diversos movimientos del rostro y alteraciones respiratorias.

CRITERIOS DIAGNSTICOS.

A. Alteracin de la fluidez y la organizacin temporal normales del habla (inadecuadas

para la edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes de uno o ms de los
siguientes fenmenos:
- Repeticiones de sonidos y slabas
- Prolongaciones de sonidos
- Interjecciones
- Fragmentacin de palabras (como pausas en medio de las palabras)
- Bloqueos audibles o silenciosos (pausas en el habla ocupadas o no)
 - Circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemticas)
- Palabras producidas por un exceso de tensin en los msculos motores del habla
- Repeticiones de palabras monosilbicas.

B. La alteracin de la fluidez interfiere en el rendimiento escolar o laboral, o la

comunicacin social

C. Si ya hay un dficit sensorial o motor del habla, el trastorno se agravar.

TRATAMIENTO A SEGUIR:

CASO: TIC Y TARTAMUDEO.

SESIONES TCNICAS PROCEDIMIENTO

Tcnica de
relajacin: Para esta sesin se le pide al paciente que se coloque
SESIN 1 Relajacin cmodo sobre el asiento o recostado en el divn; y se le
diafragmtica indica ir a un ritmo pausado inhalando el aire por la nariz, y
exhala por la boca (Es importante, seguir esta consigna para
lograr el estado de tranquilidad que necesitamos instaurar).
Se repite el mismo ejercicio hasta poder ver que el paciente
ya est un poco ms calmado y se pasa al siguiente ejercicio.

a) El sonido rtmico ofrece un nuevo patrn de habla

que el sujeto debe reproducir, acompasando su
Aplicacin del habla al sonido en cuestin. En esta situacin de
sonido rtmico. aprendizaje se establecera el esquema siguiente:
Sesin 2
estmulo discriminativo (ED): sonido rtmico,
procedente del metrnomo;
respuesta (R): habla del sujeto controlada por el
metrnomo;
contingencias (C): el habla fluida, no sujeta a
errores de repeticin, vacilacin o intercalacin,
es reforzada socialmente por el terapeuta y
constituye asimismo un estmulo auto-
reforzante para el propio sujeto que se oye a s
mismo, hablando sin errores.

Para facilitar la adquisicin de este nuevo patrn de habla se

pide al sujeto que, primeramente, adopte cada slaba a un
golpe del metrnomo. Posteriormente, y en una segunda
 fase, el sujeto debe emitir una palabra a cada golpe. El
nmero de golpes por minuto se adeca en forma
progresiva a cada sujeto, aunque el promedio podra
situarse en 90 golpes por minuto. Una vez conseguida la
adaptacin al ritmo lo eliminamos para que el sujeto
conserve el patrn rtmico mentalmente sin necesidad de
que el estmulo est presente. Registramos el nmero de
repeticiones durante este tiempo. En el momento en que se
establece el patrn rtmico en la situacin de consulta, se
indica al sujeto que utilice el ritmo diariamente, solo, y ms
adelante acompaado de un miembro de su familia, con
objeto de facilitar la generalizacin de la respuesta de habla
fluida a otras situaciones ajenas a la consulta.
1- Asistir al colegio.
2- Realizar una tarea.
3- Preparar una exposicin.
Tcnica
desensibilizacin 5- Exponer del curso menos agradable.
Sistemtica. 6- Semana de exmenes.
SESIN 3
9- Rendir un examen.

10- visualizar las notas al final del curso.

Ofrecer informacin sobre los mecanismos de aprendizaje

que estn incidiendo sobre la consolidacin y el
Consejo familiar y mantenimiento del trastorno;
escolar.
SESIN 4 Dar orientaciones precisas de cmo deben actuar padres y
maestros frente al nio o adolescente tartamudo, ya que
ellos ofrecern de forma sistemtica las contingencias
ambientales que harn posible el mantenimiento o la
disminucin del tartamudeo.
BIBLIOGRAFA

AZRIN, N. H.; JONES, R. J. y FLYE, B. A.: A synchronization effect and its application to
stuttering by a portable apparatus. Journal of applied behavior analysis, 1968,4, pp. 283-295.

BELLVER y BOVE: Control operante del tartamudeo. Tesis de Licenciatura realizada por los
autores en la Universidad Autnoma de Barcelona. 1975.

BERMAN, P. A. y BRAD Y, J. P.: Miniaturized metronome sin the treatment of stuttering: a

survey of cliniciansexperience. J. Behav. Ther. and Exp. Psychiat., 1973, 4,pp. 117-119.