UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

RELACIN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y LA ACTITUD FRENTE

A LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL ACETATO DE
MEDROXIPROGESTERONA EN USUARIAS DEL CENTRO DE SALUD
MARIANO MELGAR AREQUIPA 2016

Proyecto de Investigacin presentado por:

ARAPA CONDORI, Ingrid Lucero

TURPO CHACNAMA, Dolores Jovita

Para optar el Ttulo Profesional de Licenciado en Obstetricia

Asesor Principal: Mg.

AREQUIPA PER

2016

1
 INDICE
Pg.
PRESENTACION DEL PROYECTO
1.1. Exposicion de situacin problemtica
1.1. Formulacin del planteamiento del problema
1.2. Pregunta general

2
 I. EL PROBLEMA

1.3. Exposicion de situacin problemtica

Proyecto PIENSA (Programa de Investigacin y Educacin en Salud

Reproductiva): impacto de la asesora en la eleccin anticonceptiva en mujeres
peruanas
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S2304-
51322014000300005&script=sci_arttext
El incremento de embarazos no planificados a nivel mundial, reflejado en altas
tasas de interrupcin voluntaria del embarazo incluso en sociedades donde no
hay restricciones, pone en evidencia las prcticas sexuales sin proteccin
anticonceptiva, a pesar de la extendida informacin a las usuarias sobre los
mtodos de anticoncepcin y el mayor uso de los mismos. Las causas de estas
prcticas son objeto de investigacin permanente, siendo comn en diferentes
realidades el origen multicausal, donde confluyen factores socioeconmicos y
culturales, una de las causas que influyen en el comportamiento anticonceptivo
es el uso inadecuado del mtodo elegido

En el Per, segn la ltima Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES

2011), considerando a las mujeres de edad frtil en unin conyugal, el 24,6%
no usaba mtodo anticonceptivo, 24,3% utilizaba mtodos tradicionales y solo
51,1% usaba mtodos modernos. Es preciso mencionar que 86,1% de las
mujeres sexualmente activas y sin unin conyugal usaban algn mtodo
anticonceptivo. Asimismo, 50,6% de las usuarias descontinuaron el mtodo
elegido durante el primer ao, debido principalmente a efectos secundarios. Al
respecto, en los ltimos aos se han desarrollado mtodos hormonales de uso
no diario, los cuales se asocian con un mejor cumplimiento

Planificacin familiar UN MANUAL MUNDIAL PARA PROVEEDORES

3
 Pg. 6

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44074/1/9780978856304_spa.pdf?ua=
1.pdf

La tarea de planificacin familiar sigue inconclusa. A pesar de los grandes

avances de las ltimas dcadas, ms de 120 millones de mujeres a nivel
mundial quieren evitar el embarazo, pero ni ellas ni sus parejas estn utilizando
anticoncepcin. Hay muchas razones por las que no se ha resuelto esa
necesidad: los servicios y los insumos todava no se encuentran disponibles en
todos lados, o las opciones son limitadas. El miedo a la desaprobacin social o
a la oposicin de la pareja plantea barreras formidables. El temor a efectos
secundarios e inquietudes relacionadas con la salud frenan a mucha gente;
otros no conocen las opciones anticonceptivas y su utilizacin. Estas personas
necesitan ayuda ahora. Millones ms estn utilizando la planificacin familiar
para evitar el embarazo pero fracasan por una serie de razones. Puede que no
hayan recibido instrucciones claras acerca de cmo utilizar el mtodo de
manera apropiada, que no hayan conseguido el mtodo ms adecuado a sus
necesidades, que no estuvieran suficientemente preparadas para los efectos
secundarios, o que se hubieran terminado los suministros. Estas personas
necesitan una mejor ayuda ahora. Adems, la tarea de la planificacin familiar
nunca se acaba. En los prximos 5 aos, cerca de 60 millones de nias y nios
alcanzarn la madurez sexual. Generacin tras generacin, siempre habr
gente que necesite planificacin familiar y otros cuidados sanitarios.

1.4. Formulacin del planteamiento del problema

1.4.1. Pregunta general

A. Cul es la relacin entre el nivel de conocimiento y la actitud frente a los

efectos secundarios del acetato de medroxiprogesterona en usuarias del
Centro de Salud Mariano Melgar Arequipa 2016?

4
1.4.2. Preguntas especficas

A. Cul es el nivel de conocimiento sobre metodo anticonceptivo hormonal

Acetato de Medroxiprogesterona en usuarias del Centro de Salud de
Mariano Melgar?
B. Cules son las actitudes de las usuarias frente a los efectos secundarios
del acetato de medroxiprogesterona en el Centro de Salud de Mariano
Melgar?
C. Cul es la relacin entre la actitud y nivel de conocimiento del metodo
anticonceptivo hormonal Acetato de Medroxiprogesterona en usuarias del
Centro de Salud Mariano Melgar?

1.5. Justificacin del problema

Casadiego, W

CONOCIMIENTO Y USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS EN UN

GRUPO DE ADOLESCENTES

http://mriuc.bc.uc.edu.ve/bitstream/handle/123456789/549/wcasadiego.pdf?s
equence=4

La sexualidad humana general y el comportamiento sexual en particular,

constituyen un componente medular del funcionamiento humano.

La planificacin Familiar como Programa del Ministerio de Salud del Per hoy
en da ocupa un rol muy importante en la sociedad actual, pues; est dirigido
principalmente a mujeres y/o personas en edad reproductiva. y tienen un fcil
acceso a los mtodos anticonceptivos modernos,

Segn anlisis realizados por Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual

y Reproductiva del Ministerio de Salud del Per, reporta que en el caso de los
jvenes con parejas estables solo el 50,8% de ellos planifica su familia a
travs de mtodos anticonceptivos modernos y el 30,6% no utiliza ningn
anticonceptivo. En cuanto al uso de mtodos anticonceptivos modernos
especficos, la inyeccin trimestral de acetato de medroxiprogesterona
contina siendo el mtodo ms utilizado

5
 Diversas investigaciones sostienen, que la mayora de las personas usuarias
de mtodos anticonceptivos modernos, desconocen sus efectos secundarios,
principalmente de los inyectables acetato de medroxiprogesterona, debido a
que no reciben una correcta informacin y/o consejera sobre la accin y
efectos secundarios de los mtodos anticonceptivos, muchas veces es motivo
de descontinuacin, por lo que aumenta el nmero de embarazos no
deseados y complicaciones que varan desde moderadas hasta graves, tales
como: Amenorrea, trastornos menstruales, cefalea, incremento de peso,
nauseas, vmitos entre otros.

Por las consideraciones expuestas considero de suma importancia que las

usuarias y posibles usuarias de los mtodos anticonceptivos modernos en
particular el mtodo inyectable trimestral acetato de medroxiprogesterona,
deben tener conocimiento claro sobre su accin y pueda aceptar
conscientemente, los posibles efectos secundarios, para ello el profesional
que provee insumos anticonceptivos, antes de la entrega del mtodo
necesariamente debe realizar adecuada orientacin o consejera sobre la
accin y posibles efectos secundarios, y los resultados que se pueda obtener
con el presente estudio sirva a los proveedores y/o autoridades sanitarias
reorientar sus actividades para garantizar la continuidad del uso del mtodo
anticonceptivo aun cuando presente algunos efectos secundarios pasajeros
no dainos para su salud de la usuaria y lograr coberturas optimas de
atencin.

En este estudio se determinar la relacin que existe entre el nivel de

conocimiento y las actitudes sobre los efectos secundarios del acetato de
medroxiprogesterona, de esta manera se analizaran los conocimientos, si son
adecuados o inadecuados y las actitudes positivas o negativas que presenta
la usuaria.

II. Objetivos
2.1. Objetivo general

A. Determinar la relacin entre el nivel de conocimiento la actitud frente a los

efectos secundarios en usuarias del metodo anticonceptivo hormonal Acetato

6
 de Medroxiprogesterona en usuarias del Centro de Salud Mariano Melgar
Arequipa 2016

2.2. Objetivo especficos

A. Evaluar el nivel de conocimiento sobre los efectos secundarios en usuarias

de metodo anticonceptivo hormonal Acetato Medroxiprogesterona en
usuarias del Centro de Salud Mariano Melgar
B. Valorar la actitud frente a los efectos secundarios del metodo hormonal
Acetato de Medroxiprogesterona en usuarias del Centro de Salud Mariano
Melgar
C. Identificar los principales efectos secundarios del metodo anticonceptivo
hormonal Acetato de Medroxiprogesterona en usuarias del Centro de Salud
Mariano Melgar

III. MARCO REFERENCIAL

3.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

3.1.1. ANTECEDENTES LOCALES

Planificacin familiar
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/
Lib1151/pdf/cap004.pdf
En Arequipa se observ que la capacidad de la mujer para controlar su
propia fecundidad y el mtodo anticonceptivo seleccionado depende del
estatus de la mujer y su propia imagen. Una mujer que se siente incapaz de
controlar otros aspectos de su vida tal vez tendr menos probabilidad de
sentirse capaz de tomar y ejecutar decisiones con relacin a su fecundidad.
En ese sentido, se observ que en Arequipa (76,6%) utiliza un metodo
anticonceptivo.
Planificacin familiar
Encuesta demogrfica y de salud familiar 2014
http://www.inppares.org/sites/default/files/cap4ENDES2014SobrePF.pdf

7
 Por otro lado las usuarias del metodo anticonceptivo hormaonal en arequipa
es de 21.1%

3.1.2. ANTECEDENTES NACIONALES

Gil, Fabiola
Conocimientos, actitudes y aceptacin de los efectos secundarios del
acetato de medroxiprogesterona en usuarias de un servicio de planificacin
familiar de Lima, 2005
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/epidemiologia/v14_n3/pdf/a08v14n3.
pdf
En nuestro pas, en el Hospital de Apoyo de la Merced, Chanchamayo, Junn,
se realiz un estudio sobre el acetato de medroxiprogesterona donde se
observ que es bastante empleado por las usuarias del Programa de
Planificacin Familiar. Sin embargo con el uso de este mtodo, el 53.7% de
usuarias refiere algn efecto secundario siendo los ms frecuentes los
cambios menstruales tales como amenorrea (33.8%), aumento de peso
(37.3%) y cefalea (25.4%), registrndose tambin nuseas, trastornos
emocionales, con menos frecuencia sensibilidad mamaria, cambios a nivel
de la piel como acn, cloasma, trastorno visuales, debilidad, sensacin de
dolor. El 49.3% de usuarias discontinu el mtodo siendo la causa ms
frecuente los efectos secundarios (26.9%), representando por los trastornos
menstruales (25%). La amenorrea constituye un problema de aceptacin del
acetato de medroxiprogesterona
Albornoz, I.
PARADIGMAS SOBRE LA EFICACIA Y EL USO DE MTODOS
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES (CYCLOFEMINA Y
DEPOPROVERA) EN MUJERES EN EDAD FRTIL DEL HOSPITAL DE
SAN JUAN DE LURIGANCHO. LIMA- PER: 2014
http://www.uwiener.edu.pe/biblioteca/adquisiciones/nuevas_adquisiciones/t
esis/TOBS0060.pdf

Albornoz, I. (2006) En la ciudad de Lima, el grupo investigado fue 60

estudiantes, en la que concluy que los conocimiento que tienen los
estudiantes de enfermera hacia los mtodos anticonceptivos son de 33 (55

8
%) tienen un conocimiento alto los mtodos anticonceptivos, 14 (23.3 %)
tienen un conocimiento medio sobre el mtodo ms seguro relacionado con
la mediana informacin que recibieron sobre los mtodos anticonceptivos,
13 (21.7 %) tienen un conocimiento bajo sobre los mtodos anticonceptivos.
Respecto a las actitudes hacia los mtodos anticonceptivos que tienen Los
conocimiento que tienen los estudiantes de enfermera hacia los mtodos
anticonceptivos son de 33 (55 %) tienen un conocimiento alto los mtodos
anticonceptivos, 14 (23.3 %) tienen un conocimiento medio sobre el mtodo
ms seguro relacionado con la mediana informacin que recibieron sobre los
mtodos anticonceptivos, 13 (21.7 %) tienen un conocimiento bajo sobre los
mtodos anticonceptivos
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA E.A.P. DE OBSTETRICIA
Asociacin entre el uso del acetato de medroxiprogesterona con el grado de
conocimiento del mecanismo de accin y efectos secundarios en el C.S.
Primavera : enero - febrero, 2012

En el Per, segn el ENDES Continua 2009, entre las mujeres unidas, la

inyeccin contina siendo el mtodo ms utilizado (18,1%) incrementndose
en un 3,3% respecto al registrado al 200020, adems, segn el MINSA 2010,
681.526 parejas estn protegidas por la inyeccin, esto representa el
55.48%13 , convirtindolo en el mtodo anticonceptivo ms usado en el
Per, siendo significativo su uso entre las mujeres del quinto inferior de
riqueza (24,6%), con educacin primaria (21,1%), del rea rural (23,6%),
comparado con un 15.7% del rea urbana, entre las que tienen uno o dos
hijos sobrevivientes (20,8%) y entre las mujeres con menor nivel educativo
(19,7%).

GERMAN, HUAMANI GARCIA

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA FACULTAD
DE OBSTETRICIA ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA PROYECTO DE TESIS
RELACIN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y LA ACTITUD
FRENTE A LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL ACETATO DE

9
 MEDROXIPROGESTERONA EN USUARIAS DEL PROGRAMA DE
PLANIFICACIN FAMILIAR EN EL CENTRO DE SALUD LOS
LICENCIADOS AYACUCHO ENERO- MARZO 2014
https://es.scribd.com/document/216617048/Tesis-Corregida-Diciembre

GERMAN, HUAMANI GARCIA (Satipo Junn 1996) en su investigacin

realizada con 208 mujeres que haban hecho uso de acetato de
medroxiprogesterona, el 23.8% present amenorrea cuyo tiempo de uso fue
de cuatro a once meses, y las que tuvieron un tiempo de uso de doce meses
a ms present amenorrea de 4.9%respectivamente, flujo irregular con el
12.3 % quienes hicieron uso de cuatro a once meses. El principal efecto
secundario de los inyectables solo progestina es la irregularidad menstrual.
3.1.3. Antecedentes internacionales

MsC. Arrate, M; MsC.Linares, M; MsC. Molina, V; MsC. Snchez, N.; MsC.

Arias:M

Efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales en usuarias del

mtodo asistentes a las consultas de planificacin familiar

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192013000300001

Se realiz un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de las 375

mujeres en edad frtil (de 15 a 49 aos) que acudieron a la consulta de
Planificacin Familiar del Policlnico Docente Municipal de Santiago de
Cuba, desde septiembre del 2010 hasta febrero del 2011, a fin de identificar
los efectos secundarios ms frecuentes producidos por los anticonceptivos
hormonales ofertados en este servicio, para lo cual se midieron las variables:
edad, hbitos txicos, factor de riesgo preconcepcional, anticoncepcin
hormonal, aparicin de efectos colaterales o no y modo en que fueron
solucionados. La mayora de las pacientes present reacciones adversas,
fundamentalmente trastornos gastrointestinales y ganancia de peso, no
obstante, gran parte de las afectaciones clnicas se resolvieron
espontneamente.

3.3. BASES TERICAS

10
 Anatoma y fisiologa de los rganos femeninos de la reproduccin

Los rganos genitales en la mujer se divide en:

Roman, P.

Anatoma y fisiologa del aparato reproductor femenino

http://es.slideshare.net/geopaloma/anatoma-y-fisiologa-del-aparato-
reproductor-femenino

3.3.1. Genitales externos

A. Monte de venus: Es una prominencia celuadiposa, situada delante de la
snfisis, de forma triangular, cubierta de vello.
B. Vulva: es una hendidura sagital mediana, se divide en dos regiones:
Regin labial (de origen ectodrmico) consta de :
Labios mayores: Representan dos rodetes cutneos, ricos en
grasa, que cubren los labios menores
Labios menores o ninfas: Recubiertos enteramente por
mucosa, separados por el surco interlabial, poseen numerosas
glndulas sebceas. En el tercio superior de la cara interna de
los labios menores se encuentra a ambos lados, los orificios
excretores de las glndulas de Bartholin.
El cltoris: Se presenta en la parte anterior de la hendidura
vulvar, por encima del meato urinario

3.3.2. Genitales internos

ANATOMOFISIOLOGA DEL APARATO GENITAL FEMENINO

http://www.grupocto.es/web/editorial/pdf/anexo_opn/anexo_anatomofi
siologia_del_aparato_genital_femenino.pdf
A. Vagina: Conducto msculo-membranoso situado entre la vejiga y el recto
con una longitud de 10-12 cm. Atraviesa el suelo plvico y acaba abrindose
en el vestbulo entre los labios menores. Sus funciones son: rgano que
permite la penetracin, porcin inferior del canal del parto, canal de expulsin
de secreciones menstruales y flujo.
Histolgicamente la vagina consta:

11
 Capa externa fibrosa
Capa media, posee dos planos

B. tero: Organo nico, muscular y hueco, tiene forma de pera invertida de

unos 8 cm de longitud, 5 cm de anchura y 2,5 cm de grosor. Localizado entre
la vejiga, por delante, y el recto y el colon sigmoideo, por detrs.
Hernandez, C
Anatoma II Utero
http://es.slideshare.net/CiinthiiaLunaa/tero-anatomia
La pared del tero se compone de tres capas
El endometrio que es la capa mucosa interna.
El miometrio que es la capa de musculo liso.
Perimetrio o cubierta peritoneal que se refleja al nivel del istmo
para cubrir la cara superior de la vejiga, formando el espacio
tero-vesical y por la pared posterior recubre el cuerpo uterino
y la porcin superior del crvix extendindose hasta el recto,
formando el espacio recto-uterino o fondo de fondo de saco
Douglas

Estructura del tero: Consta de cuatro segmentos

El fondo del tero es la parte redondeada del cuerpo situada
por encima de los orificios de las tubos uterinas.
El istmo relativamente estrecha (aprox. 1 centmetro) se
encuentra situada encima del cuello del tero.
La cavidad uterina muy estrecha, mide unos 6 centmetros de
longitud desde el orificio externo del tero hasta la pared del
fondo.
El cuello del tero, porcin inferior cilndrica y estrecha que
hace prominencia en la porcin ms alta de la vagina.

Medios de fijacin:
Ligamentos redondos
Ligamentos sacrouterinos
Ligamentos ancho

12
 Ligamentos cardinales
Ramirez, m.
Aparato genital femenino

http://sanfernando.unmsm.edu.pe/publicaiones_online/LIBRO%20HISTOLO
GIA/organo%20femenino%20capitulo%2018.pdf

C. Trompas de Falopio: O oviductos son estructuras tubulares de pared

muscular, de unos 12 cm de largo, reciben al vulo expulsado en el proceso
de ovulacin, proporcionan un ambiente adecuado para la fecundacin y
transporte del huevo hacia el tero. Su extremo proximal se relaciona con la
cavidad del cuerpo uterino y el distal se abre a la cavidad peritoneal
Dr. Lueiro; C.
Fisiologa del ovario
http://cursosvirtuales.cfe.edu.uy/semipresencial/file.php/1/01/Segundo
/8124_Fisiologia_Humana/paginas/unidades/unidad_5/lecturas/fisiolog
iadelovario.pdf

D. Ovarios: Es la gnada o glndula sexual femenina, que desempea varias

funciones:
Anatoma femenina: genitales internos
http://ladyinredmagazine.com.ar/salud/salud/260-anatomia-femenina-
genitales-internos
Funcin generativa: Consiste en la maduracin folicular y la
estimulacin progestacional del endometrio por intermedio de sus
respectivas hormonas folicular y luteinica
Funcin vegetativa: Por la cual todo el aparato genital recibe un
estmulo trfico para su desarrollo y funcionamiento
Funcin somtica: Comprende la accin del ovario sobre el resto del
organismo, al que imprime los caracteres de femineidad

Daz, S.

Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)

13
http://icmer.org/documentos/anticoncepcion/Que_y_cuales_son_met_antic_
02_05_2011.pdf

3.3.3. Mtodo Anticonceptivo: Son procedimientos que previenen un embarazo

en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los
usen. Pueden ser:

A. Mtodos naturales
Gua practica de planificacin familiar en atencin primaria
Pg. 58
http://www.samfyc.es/pdf/GdTSRM/2009001.pdf
Mtodo de la temperatura basal
Se basa en el efecto termognico de la progesterona.
La temperatura basal del organismo es aquella que existe en situacin de
mnimo gasto energtico, es decir, durante las fases finales del sueo de
entre 6 y 8 horas continuadas. Se modifica a lo largo del ciclo en funcin de
la progesterona.
Esta hormona eleva entre 4 y 6 dcimas de grado la temperatura y la
mantiene levada durante los 12- 14 das que dura la fase ltea.
El mtodo consiste en medir y registrar en un grfico la temperatura bucal o
rectal durante un periodo no inferior a tres meses. El aumento de la
temperatura se produce en las 24- 48 horas posteriores a la ovulacin

Gua practica de planificacin familiar en atencin primaria

Pg. 59
http://www.samfyc.es/pdf/GdTSRM/2009001.pdf
Mtodo del moco cervical
La fase estrognica determina una secrecin de moco cervical que va
aumentando en cantidad y en fi lancia y disminuyendo en viscosidad durante
la primera mitad del ciclo de la mujer.
Una vez que se produce la ovulacin se empieza a secretar progesterona y
sta acta sobre el moco cervical haciendo que se convierta en escaso,
pegajoso y turbio. Estos cambios del moco cervical se pueden observar a
nivel del introito vulvar.

14
 Gua practica de planificacin familiar en atencin primaria
Pg. 61
http://www.samfyc.es/pdf/GdTSRM/2009001.pdf
Mtodo del ritmo o del calendario
Se basa en frmulas que calculan de forma terica los periodos del ciclo de
mxima fertilidad. Para ello:
Se toma nota de la duracin de 12 ciclos consecutivos.
Se resta 19 al ciclo ms corto: primer da frtil.
Se resta 10 al ciclo ms largo: ltimo da frtil.
Se podr realizar el coito antes del primer da frtil y despus del ltimo da
frtil.
Su principal inconveniente es que limita mucho las relaciones sexuales.
Adems precisa de 12 meses de medida del ciclo antes de comenzar a
utilizarlo y se considera de escasa eficacia global.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS CUADERNILLO ESTUDIANTIL

Pg. 9
http://www.inppares.org/sites/default/files/Metodos%20Profamilia.PDF
Lactancia materna amenorrea (MELA)
Este mtodo tambin se denomina amenorrea de la lactancia. La lactancia
disminuye la probabilidad de la ovulacin y funciona como anticonceptivo
cuando se cumplen las siguientes condiciones:
Cuando la madre ha alimentado exclusivamente al hijo con leche materna
desde el momento del nacimiento.
Amamanta al beb por lo menos cada tres o cuatro horas al da, inclusive
durante la noche.
El beb no ha iniciado otro tipo de alimentacin.
No hay menstruacin.
No han pasado ms de 6 meses desde el parto.
Su eficacia es del 80 al 98%, dependiendo de uso adecuado del mtodo.

B. Mtodos mecnicos
Planificacin familiar derecho de todos

15
 http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2012/planfam/metodos.a
sp
Dispositivo intrauterino-DIU (T de cobre)
Son dispositivos que el mdico o la obstetra colocan dentro del tero de la
mujer, quien as se protege de un embarazo por 10 aos.
Su eficacia es elevada e inmediata y la usuaria retorna a la fecundidad al ser
retirado el DIU.
Del 1 al 2% de mujeres lo expulsan en forma espontnea y no previene las
ITS ni el VIH/Sida.

Contraindicaciones

Mujeres con embarazo (posible o confirmado).

Mujeres con sangrado genital anormal no investigado.
Mujeres con mltiples parejas sexuales que no usen condn.
Mujeres cuyas parejas tengan a su vez mltiples parejas sexuales.
Mujeres con infeccin activa del tracto genital.
Si las mujeres o sus parejas tienen un alto riesgo para ITS, se les debe
sugerir otro mtodo.
Mujeres con enfermedad plvica inflamatoria actual o reciente (3 meses).

C. Mtodos De Barrera
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA Pg. 51
http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/MINSA-
NormaTecnica-Planificacion-Familiar.pdf
Condn femenino y masculino: Funda delgada de caucho (ltex)
Mecanismo de accin
Impiden que los espermatozoides tengan acceso al tracto
reproductor femenino.
Tasa de Falla
Falla terica o de uso perfecto 5 embarazos por cada 100
mujeres en el primer ao de uso.

16
 Falla de uso o uso tpico 21 embarazos por cada 100 mujeres
en el primer ao de uso.
Caractersticas:
Es un mtodo eficaz, si se usa correctamente.
Pocos efectos negativos (alergia al ltex o al lubricante).

D. Mtodos Definitivos
Mtodos anticonceptivos
Pg.12
http://www.leganes.org/dejovenes/pdf/05%20Metodos%20anticoncepti
vos.pdf
Ligadura de trompas

Es una intervencin quirrgica que se realiza con el fin de ocluir las

trompas de Falopio, para evitar que el vulo sea fecundado y llegue al
tero, y que produce esterilidad permanente.

Vasectoma
Procedimiento quirrgico, que consiste en cortar y ligar los conductos
deferentes, encargados de transportar los espermatozoides desde los
testculos al exterior. Son mtodos, en general, irreversibles. La persona
que se somete a estas intervenciones deja de ser frtil para siempre.

E. Mtodos Hormonales
Pldora anticonceptiva
Pldora
http://www.leganes.org/dejovenes/pdf/04%20La%20pildora.pdf

Es un mtodo anticonceptivo oral compuesto por hormonas,

denominadas estrgenos y progestgenos, similares a los que producen
tus ovarios de forma natural.

Mecanismo de accin
El principal mecanismo anticonceptivo es evitar la ovulacin, es decir,
evitar que tus ovarios produzcan vulos. Si no hay vulos, no puede
haber fecundacin, ni por tanto embarazo.

17
 En segundo lugar, y para mayor seguridad, la pldora altera las
caractersticas de la mucosa que recubre las paredes del tero,
evitando as que pueda acoger un vulo fecundado.
Por ltimo, la pldora espesa el moco vaginal, dificultando as el
avance de los espermatozoides.

Implante subcutneo
Ministerio de salud de la nacin presenta nuevo anticonceptivo
destinado a adolescentes

http://www.msal.gob.ar/prensa/index.php/noticias/noticias-de-la-
semana/2110-ministerio-de-salud-de-la-nacion-presenta-nuevo-
anticonceptivo-destinado-a-adolescentes-

El implante es un mtodo anticonceptivo eficaz, seguro y reversible

que consiste en una varilla del tamao de un fsforo que se coloca
debajo de la piel del brazo de la mujer. La varilla libera hormonas
lentamente por 3 aos y as evita la ovulacin

Anticonceptivo hormonal mensual (VALERATO DE ESTRADIOL.

ENANTATO DE NORETISTERONA)
VALERATO DE ESTRADIOL. ENANTATO DE NORETISTERONA
http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=815
Inhibe la ovulacin y ocasiona cambios en el moco cervical. El efecto
que se ejerce sobre el endometrio es similar al provocado por los
anticonceptivos orales combinados. En relacin con su efectividad
como anticonceptivo, sus inyecciones mensuales se comparan de
manera favorable con la eficacia de los mtodos con solo
progestgeno y los anticonceptivos orales. Contiene tanto un
estrgeno como un progestgeno, el componente estrognico es un
estrgeno natural y los niveles circulantes de estrgeno alcanzan
picos comprendidos en el rango de la fase preovulatoria normal del
ciclo menstrual. El componente progestgeno -el enantato de
noretisterona- ejerce acciones caractersticas de los progestgenos

18
 en la mujer, como efectos antigonadotrficos, transformacin
secretora del endometrio y engrosamiento del moco cervical. Ejerce
efectos favorables sobre el metabolismo de los lpidos.

Anticonceptivo hormonal trimestral (ACETATO DE

MEDROXIPROGESTERONA)
Son hormonas contenidas en substancias lquidas que solo poseen
solo progestgeno el ministerio de salud distribuye el acetato de
medroprogesterona de 150mg.
Anticonceptivo inyectable trimestral de progestgeno solo
http://www.fisterra.com/salud/1infoconse/pdf/ahinyectabletri.pdf

Es un mtodo anticonceptivo reversible, seguro para su salud y muy

eficaz, compuesto por una sola hormona similar a la progesterona
natural que producen los ovarios (progestgeno)

Eficacia del mtodo anticonceptivo inyectable acetato de

medroxiprogesterona
UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO
HUARAZ FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA
PROFESIONAL OBSTETRICIA PROYECTO DE
INVESTIGACIN: Conocimientos de los efectos secundarios
del Acetato de Medroxiprogesterona en usuarias del Hospital
Vctor Ramos Guardia, Huaraz-2011
Los anticonceptivos inyectables acetato de medroxiprogesterona
tienen eficacia comprobada mayor de 99%, pues la tasa de falla
anticonceptiva es muy baja, se debe administrar a la mujer por va
intramuscular exactamente cada 90 das. Inclusive, algunos
estudios recientes indican que el acetato de medroxiprogesterona
tienen parecido efecto al mtodo anticonceptivo implante Norplant
porque proporcionan una proteccin eficaz ms rpidamente de lo
que antes se crea, despus de un perodo de 3 das en la mayora
de las personas

19
 En el Per la tasa de falla de este mtodo segn reporte del
Ministerio de Salud es de 0,3 embarazos por cada 100 mujeres
usuarias en el primer ao de uso.

Mecanismos de accin general del mtodo anticonceptivo

inyectable acetato de medroxiprogesterona

UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO

HUARAZ FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA
PROFESIONAL OBSTETRICIA PROYECTO DE
INVESTIGACIN: Conocimientos de los efectos secundarios del
Acetato de Medroxiprogesterona en usuarias
http://es.slideshare.net/marceloidoarotomaore5/proy-inv-
acet-medrox

Los principales mecanismos de accin son los siguientes:

Espesamiento del moco cervical impidiendo la penetracin de

los espermatozoides a cavidad uterina

Supresin de la ovulacin

Reduccin del transporte de los vulos en las trompas de

Falopio

Produce cambios en el endometrio (3,20,34)

La forma de accin se realiza a nivel de la hipfisis y rganos

reproductivos femeninos internos tales como:

En Endometrio: Las progestinas bloquean el engrosamiento de la

pared uterina o endometrio, hacindolo menos hospitalario para el
vulo fecundado. El endometrio sigue formando un revestimiento
que se elimina peridicamente, causa posible del sangrado
peridico o irregular asociado con los inyectables o amenorrea
persistente.

Moco cervical, la densidad del moco cervical flucta normalmente

durante todo el ciclo menstrual de la mujer, hacindose delgado y

20
 acuoso en el nivel mximo de fecundidad; la progestina mantiene
espeso el moco todo el tiempo, lo cual dificulta la penetracin del
espermatozoide; el efecto de la progestina en el moco parece ser
el mecanismo de accin menos duradero, aunque quizs sea el
ms inmediato.

En trompas de Falopio: Se cree que los inyectables retardan el

desplazamiento del vulo a lo largo de las trompas de Falopio desde
el ovario hasta el tero, reduciendo el nmero de cilios, que son los
filamentos que recubren las trompas y movilizan el vulo; adems,
disminuye la fuerza muscular de las trompas, por lo cual las
contracciones de estas se debilitan.

En Ovulacin: Las progestinas perturban el equilibrio de las

hormonas naturales bloqueando las seales del hipotlamo y la
glndula pituitaria, situada cerca del cerebro, las cuales son
necesarias para la ovulacin.
Los anticonceptivos de progestinas controlan el flujo de los niveles
hormonales para reducir los niveles mximos cclicos que ocurren en
las mujeres frtiles. Las progestinas apagan el hipotlamo y la
glndula pituitaria, impidiendo as que enve los mensajes necesarios
para la ovulacin, como consecuencia de ello, en algunos ciclos,
ningn folculo se madura lo suficiente como para liberar al vulo; las
progestinas, por tanto, alteran centralmente los patrones de secrecin;
los signos de la ovulacin no llegan en el momento indicado, por lo
que las mujeres no ovulan normalmente; lo nico que acta es
confundiendo los relojes del cerebro administrando progesterona
externamente.
Sin embargo, las progestinas no siempre bloquean la ovulacin ni lo
hacen en todas las mujeres; la suspensin de la ovulacin est
vinculada a la cantidad de progestina presente en el cuerpo de la
mujer; las mujeres que tienen niveles ms bajos de progestina en la
sangre tienen ms probabilidad de ovular, y cuanto ms grasa tenga
la mujer, ms progestina se requiere para lograr el mismo nivel de

21
eficacia anticonceptiva; tpicamente, cuando todas las mujeres reciben
la misma dosis, las progestinas son un poco menos eficaces en las
mujeres que pesan ms

Dosis

DEPO-PROVERA*

SUSPENSION INYECTABLE

http://www.medicamentos.com.mx/DocHTM/22200.htm

Se recomendada es de 150 mg de DEPO-PROVERA* cada tres

meses administrados mediante una inyeccin intramuscular profunda
Depo-provera suspensin inyectable
Anovulatorio de accin prolongada

22
23
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

http://www.inppares.org/sites/default/files/EFECTOS%20SECUNDARIOS%2
0DE%20LOS%20METODOS%20ANTICONCEPTIVOS2.pdf

Se denominan as, a aquellas manifestaciones de orden fsico o mental

provocadas por el uso de los mtodos anticonceptivos que no siendo
perjudiciales para la salud, causan de leve a severo disconforme, molestia que
obliga en muchos casos a abandonar el mtodo
Efectos leves:

dEfINICIN Y mANEJO dE LA AmENORREA dE ORIGEN HIPOTALmICO

SECuNdARIA A PRdIdA dE PESO
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/592/art10.pdf
Menstruales:

Amenorrea: Ausencia de menstruacin.

Primaria: Cuando hay una ausencia espontnea de
menstruacin en pacientes mayores a 16 aos con
caracteres sexuales.
Secundaria: Ausencia de menstruacin por ms de 6
meses en pacientes con ciclo ov- rico normal o ms de
3 intervalos, Ausencia de menstruacin por un periodo
de 90 das o ms.
Diagnstico y tratamiento del SANGRADO UTERINO
ANORMAL de orgen no anatmico
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/32

24
 2GRR.pdf

Oligomenorrea Sangrado irregular - es una variacin del

ciclo menstrual e incluye cambios en la regularidad y frecuencia
del ciclo, duracin del flujo y/o cambios en la cantidad del flujo
menstrual perdido y tiempo relacionado de acuerdo a la edad
reproductiva.

Casos Clnicos Dismenorrea membrancea durante la

menarquia Belkis Perdomo C., MSc.1, Sandi Jimnez P.,
MSc.1, Aracelis Fleites L.1, Susel Cruz G.1, Nuria Vega B.,
MSc.1, Mara R. Cabrera D., MSc1 1Servicio de Obstetricia y
Ginecologa, Hospital Universitario Gineco-Obsttrico Mariana
Grajales, Santa Clara, Villa Clara. Cuba
http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v81n2/art10.pdf

Dismenorrea.Es un trastorno menstrual caracterizado por

dolores severos y frecuentes Consiste en el desprendimiento
brusco y completo durante la menstruacin de la decidua. El
molde de mucosa endometrial se comporta como un cuerpo
extrao en el interior del tero y es expulsado en su totalidad
mediante contracciones miometriales dolorosas.

No menstruales:
ANTICONCEPTIVO INYECTABLE trimestral Acetato de
medroxiprogesterona
http://www.aisnicaragua.net/libro/BR%20para%20Jairo/Tercera%2
0parte/40.%20ANTICONCEPTIVO%20INYECTABLE%20trimestra
l.pdf
Cefalea: Determinar si el patrn de la cefalea ha cambiado o
empeorado desde que inicio el mtodo. De no ser as,
tranquilizar a la usuaria y tratar con analgsicos. Si los dolores
de cabeza son peores o han cambiado, dejar de administrar la
inyeccin y ayudar a la usuaria a elegir otro mtodo.

25
 ANTICONCEPTIVO INYECTABLE trimestral Acetato de
medroxiprogesterona
http://www.aisnicaragua.net/libro/BR%20para%20Jairo/Tercer
a%20parte/40.%20ANTICONCEPTIVO%20INYECTABLE%20
trimestral.pdf
Incremento de peso: Clnicamente significativo (>2 kilos)
tranquilizar a la usuaria explicndole que el aumento de 2-4
libras son comunes con el uso de anticonceptivos y se deben a
un aumento del apetito. Analizar la dieta y aconseje. Si el
aumento es de ms de 4 libras y es inaceptable para la usuaria,
aconsejar sobre otro mtodo.

DESEO SEXUAL HIPOACTIVO EN LA MUJER Lic. Rosana

Pombo Licenciada en Psicologa Sexloga clnica
http://www.plenus.com.uy/docs/mujer/Deseo%20sexual%20hi
poactivo%20en%20la%20mujer.pdf
Disminucin de la libido- El escaso o ningn inters por las
relaciones sexuales Este trastorno hace referencia a la
disminucin o ausencia de fantasas y deseos de actividad
sexual en forma persistente o recurrente. En lo referente a la
sexualidad en una pareja, el deseo sexual, las ganas, el apetito
o inters por las actividades sexuales, son el punto de arranque
necesario para que despus todo lo dems pueda seguir su
curso.

NUSEA Y VMITO NAUSEA AND VOMITING - SPANISH Dr.

Ryan F. Porter y Dr. C. Prakash Gyawali, miembro del Colegio
Real de Mdicos Divisin de Gastroenterologa Washington
University St. Louis, Missouri
http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/NauseaVomitingSpanish.p
df
Nuseas: Son sntomas que producen malestar un deseo
fuerte y desagradable de vomitar. Los msculos de la pared

26
 abdominal se contraen fuertemente a fin de crear la presin
necesaria para vomitar y pueden hacer difcil el acudir al trabajo
o realizar las actividades cotidianas.

http://www.smorlccc.org/docs/VERTIGO.pdf
Mareos- El mareo es una sensacin de malestar general con
prdida del equilibrio que es difcil de describir por el paciente,
ocasionalmente se menciona como sensacin de desmayo,
acompaada de nusea, vmito, sudoracin fra. La causa
puede ser relacionada con el odo, el cerebro, sistema
cardiovascular o metablico.

DEFINICIN Y CAUSAS DE LA INFERTILIDAD INFERTILITY:

CAUSES AND DEFINITIONS Santiago Brugo-Olmedo, M.D.* ,
Claudio Chillik, M.D., Susana Kopelman, M.D. Recibido:
noviembre/2002 Revisado: febrero/2003 Aceptado:
noviembre/2003
http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v54n4/v54n4a03.pdf
Retraso en retorno de la fertilidad: Se define como la
incapacidad de completar un embarazo despus de un tiempo
razonable de relaciones sexuales sin medidas anticonceptivas.
Los trminos esterilidad e infertilidad en ocasiones son usados
de manera intercambiable y algunas veces definen poblaciones
diferentes. En la literatura hispana, la definicin de la palabra
esterilidad es la dificultad de lograr un embarazo, al tiempo que
el trmino infertilidad es utilizado cuando se desarrolla el
embarazo pero es interrumpido en algn momento; por lo tanto,
es utilizado como sinnimo de prdidas recurrentes de
embarazo. Por el contrario, en la literatura inglesa el trmino
infrtil se refiere a la pareja que no logra alcanzar un embarazo

Efectos graves

Aumento de la transmisin de las Infecciones de transmisin sexual ( ITS)

27
(este mtodo anticonceptivo no protege contra ITS)

28
29
http://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/vaginalbleeding.pdf
Embarazo conocido o sospechado
Sangrado vaginal no diagnosticado. Los perodos menstruales
que son ms abundantes o duran ms de lo usual, o que duran ms
de siete das tambin son considerados anormales.

Patologa del sistema venoso superficial.Tromboflebitis, cuando

anticoagular. Revisin del tema. Revisin de protocolos de
tratamientos Paola Ortiz* Julin J Javier** Renata Carvalho***
http://www.um.edu.uy/docs/venoso_superficial_dic2013.pdf
Tromboflebitis. Los desrdenes venosos constituyen una
patologa altamente frecuente en la poblacin mundial. Su
manifestacin clnica vara desde simples telangiectasias hasta
ulceras de difcil tratamiento, trombosis venosas superficiales y
profundas y sus complicaciones fatales como son los eventos
trombo-emblicos.

Insuficiencia heptica aguda Emmet B. Keeffe, MD* * Divisin de

Gastroenterologa y Hepatologa, Departmento de Medicina.

30
 Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA
http://www.medigraphic.com/pdfs/gastro/ge-2005/ge051i.pdf
Disfuncin o enfermedad heptica. La insuficiencia heptica
aguda, llamada en ocasiones falla heptica aguda o insuficiencia
heptica fulminante, se caracteriza por el desarrollo rpido de una
disfuncin en la sntesis heptica asociada a coagulo Pata grave
(INR > 1.5) y al desarrollo de encefalopata heptica dentro de las
primeras ocho semanas.1-3 Para establecer una etiologa de la
insuficiencia heptica, se recurre a la historia clnica y estudios
serolgicos.

Fisiopatologa de la insuficiencia renal crnica Enrique Andrs

Ribes Servicio de Nefrologa. Fundaci Puigvert. Barcelona
Correspondencia: Enrique Andrs Ribes. Servicio de Nefrologa.
Fundaci Puigvert. Cartagena, 340-350. 08025 Barcelona
http://clinicalevidence.pbworks.com/w/file/fetch/28241671/FISIOP
ATO%252520RENAL%252520CRONICA.pdf
Disfuncin renal significativa. es un sndrome con
manifestaciones clnicas muy variadas que afecta a la mayor parte
de rganos y sistemas , lo cual es un reflejo de la complejidad de
las funciones que el rin desempea en condiciones fisiolgicas,
as como de las severas consecuencias que comporta la disfuncin
renal. La insuficiencia renal es un proceso que expresa la prdida
de capacidad funcional de las nefronas, con tendencia a empeorar
y ser irreversible. y las principales alteraciones fisiopatolgicas que
produce la prdida de la funcin renal.

ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO Dr. E. Manzullo

http://enfermedadchagas.com.ar/neuropat.pdf
Alteraciones en el Sistema Nervioso Central. es la lesin
degenerativa de las clulas nerviosas centrales, autnomas y
perifricas.Podemos sealar entonces la presencia de dao en el
Sistema Nervioso Central expresndose clnicamente como dficit

31
 intelectual, cuadros convulsivos, o sndromes de disfuncin
cerebral mnima
Uso crnico de alcohol y/o tabaco

Beneficios acetato de medroxiprogesterona

http://www.msal.gob.ar/saludsexual/downloads/Afiche%20inyectables1.pd

Alta eficacia
Eficacia rpida (de iniciarse en los primeros 7 das del ciclo)
No se requiere un examen plvico antes del uso
No interfiere con el coito
No afecta la lactancia materna aplicada despus de 6 semanas
posparto; no altera la cantidad y calidad de la leche materna
Puede ser administrada por personal capacitado
Puede disminuir los dolores menstruales
Mejora la anemia

Desventajas acetato de medroxiprogesterona

cuando comenzar el uso acetato de medroxiprogesterona

En cualquier momento, verificando previamente que no est
embarazada. Si recibe la inyeccin luego del 7 da de
menstruacin, debera usar, adems, un mtodo de barrera al
menos por 48 horas. El efecto anticonceptivo dura slo 3 meses.
Pasado ese lapso deber aplicarse inmediatamente otra
inyeccin o usar un mtodo de barrera.
Lactancia Se puede comenzar a las 6 semanas posparto, tanto
pa ra mujeres que estn amamantando en forma exclusiva y
desean reforzar el MELA, como para mujeres que ama mantan
parcialmente
Despus de un aborto Inmediatamente o durante los primeros 7
das post-aborto. Si se aplica despus del 7 da, se debe usar un
mtodo de barrera por 48 horas.

32
Conocimientos, actitudes y aceptacin de los efectos secundarios del acetato
de medroxiprogesterona en usuarias de un servicio de planificacin familiar de
Lima, 2005.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/epidemiologia/v14_n3/pdf/a08v14n3.pdf

Las actitudes hacia el mtodo considerndose a la predisposicin aprendida,

positiva o negativa que ejerce una influencia directa en relacin de la usuaria
haca del acetato de medroxiprogesterona, organizada en tres componentes:

Cognitivo El cual comprende a todos los conocimientos, ideas, creencias

de la usuaria hacia los efectos secundarios del acetato de
medroxiprogesterona
Conductual. El cual comprende la disposicin de actuar o reaccionar de
la usuaria frente a los efectos secundarios del acetato de
medroxiprogesterona.
Afectivo Abarca a los sentimientos positivos o negativos, a favor o en
contra que tiene la usuaria hacia efectos secundarios del acetato de

33
 medroxiprogesterona. La aceptacin consisti en la aprobacin,
resistencia y recibimiento voluntario al efecto secundario producido por el
uso del acetato de medroxiprogesterona que tena la usuaria. Cada
usuaria tuvo la oportunidad de leer y firmar su consentimiento informado
antes de ingresar al estudio. Se procedi con la entrevista a las usuarias
seleccionadas y se recolectaron los datos requeridos.

Actitud de aceptacin: entre 46y 65 puntos.

Actitud de indiferencia: entre 23 a 45 puntos.
Actitud de rechazo:de 0 a 22 puntos.

3.4. Marco Conceptual

Efectos secundarios
http://www.mcedservices.com/medex/PDFs/SideE_SP.pdf
A. Efecto secundario: son nuevos problemas que puede causar la
medicina.

B. Mtodo anticonceptivo

C. Metodo hormonal

Asociacin entre conocimiento y actitudes del mtodo

acetatomedroprogesterona
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/2957/1/Gil_c
j.pdf
D. Acetato de medroxiprogesterona: En dosis de 150mg, que
administrada va intramuscular es liberada constantemente en la
corriente sangunea usada con fines anticonceptivo.

IV. HIPTESIS

34
4.1. Hiptesis de trabajo

Hi: Existe relacin entre el nivel de conocimiento y la actitud frente a los

efectos secundarios del acetato de medroxiprogesterona en usuarias del
centro de salud mariano melgar Arequipa 2016.

Ho: No existe relacin entre el nivel de conocimiento y la actitud frente a los

efectos secundarios del acetato de medroxiprogesterona en usuarias del
centro de salud mariano melgar Arequipa 2016.

4.2. Hiptesis Especficas

A mayor nivel de conocimiento mayor aceptacin del metodo hormonall
acetato medroxiprogesterona
A mayor actitud menos efectos secundarios del acetato de
medroxiprogesterona.
Identificar los principales efectos secundarios del acetato de
medroxiprogesterona.

4.3. Variables e Indicadores

Variable independiente:

Nivel de conocimiento sobre los efectos secundarios del acetato de

medroxiprogesterona.

Variable dependiente:

Actitud ante los efectos secundarios del acetato de medroxiprogesterona.

Variables intervinientes:

Edad

Procedencia

estado civil

nivel de instruccin

ocupacin

35
 tiempo de uso previo

nmero de hijos

36
 4.4. Operacionalizacin de variables e indicadores

VARIABLES CONCEPTO INDICADOR CRITERIOS DE INSTRUMENTO

MEDICIN
INDEPENDIENTE
Nivel de conocimiento sobre conocimientos que poseen
el acetato de las mujeres sobre el -Bueno - 14-20 Test de conocimento sobre el
medroxiprogesterona acetato de -Regular - 7-13 acetato de medroxiprogesterona
medroxiprogesterona -Deficiente - 0-6

DEPENDIENTE
Actitud sobre los efectos Accin tomada por una -Aceptacin -46-65 Test de actitud segn escala de
secundarios del acetato de persona ante la presencia -Indiferencia -23-45 Lickert
medroxiprogesterona de algn fenmeno o -Rechazo - 0- 22
problema

37
INTERVINIENTES

Edad Es el periodo cronolgico del ser humano

que va desde el momento de su nacimiento
Mujeres en edad fertil Ficha de encuesta
hasta la fecha actual
20-45

Estado civil Se llama as a la unin conyugal segn las Soltera, conviviente,

normas establecidas por el estado. casada, separada, Viuda
Ficha de encuesta

Nivel de Se refiere a los aos cursados en un centro -sin estudios -0 grados

instruccin de estudios ya sea primaria, secundaria y
-primaria -1- 6
superior.
-secundaria -1- 5 Ficha de encuesta

-superior -1-3/5

Ocupacin Es sinnimo de trabajo, oficio, empleo, -su casa

cargo y actividad.
-estudiante

-empleada Ficha de encuesta

-independiente

38
Lugar de Es el lugar donde la usuaria vive .o ha -rural
procedencia vivido en los ltimos 3 aos.
-urbano-marginal

-urbano Ficha de encuesta

39
V. PROCEDIMIENTO METODOLOGICO DE LA INVESTIGACION

5.1. Mtodo de Investigacin

La investigacin corresponde a un estudio prospectivo, descriptivo, transversal,

correlacional y cuantitativo.

5.2. Diseo de la investigacin

Se trata de un estudio correlacional; no experimental en el sentido de que no

habr manipulacin de las variables en estudio y correlacional en el sentido de
que se estudiara si existe relacin entre las variables en estudio.

El estudio se llevar a cabo en el Consultorio de Planificacin familiar del Centro

de Salud Mariano melgar ubicado en la calle Ica 401 Arequipa, del ao 2016,
cuya representacin grfica es:

OX N: muestra

Ox: conocimiento X
r
N Oy: actitud y

r: relacin
OY

5.3. Poblacin y Muestra

La poblacin o universo en el estudio est constituida por:

Usuarias del metodo anticonceptivo hormonal acetato de

medroxiprogesterona atendidas en el l consultorio de planificacin familiar;
en el periodo comprendido ao 2016.

Muestra: Estar constituida por:

Usuarias del mtodo anticonceptivo hormonal acetato de

medroxiprogesterona atendidas en el servicio de planificacin familiar del
Centro de Salud Mariano Melgar 2016

40
 TIPO DE MUESTREO: No probabilstico

CRITERIOS DE INCLUSIN:

Usuarias del metodo anticonceptivo hormonal acetato de

medroxiprogesterona
Mujeres que accedan a la investigacin.

CRITERIOS DE EXCLUSIN

Mujeres sin actividad sexual.

Mujeres que no accedan a la investigacin.
Personas con problemas mentales que se encuentren en edades frtiles
Usuarias de otros mtodos anticonceptivos

5.4. Instrumentos de Investigacin y Tcnicas de obtencin de datos

*tcnica:
Encuesta.
Test de conocimiento
Test psicolgico lickert para medir actitud.

*Instrumento:
Cuestionario de preguntas.
Ficha de test de conocimiento
Ficha de test psicolgico Lickert para medir actitud.

5.5. Diseo de Contrastacin de Hiptesis

5.6. Matriz de Consistencia

41
VI. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
6.1. Presupuesto y Financiamiento

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

Padres de Prstamo Total

Donaciones Autofinanciamiento
Familia Bancario

42
6.2. Cronograma

N Actividades Ao 2014/2015
Noviembre Diciembre Enero
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Elaboracin del proyecto X
2 Aprobacin del proyecto X
3 Validacin de los instrumentos X
4 Aplicacin de la Prueba Piloto X X
5 Coordinacin X
6 Aplicacin de instrumentos X X X X
7 Procesamiento de la X
informacin
8 Presentacin de resultados X
9 Formulacin de las X
conclusiones
10 Planteamiento de sugerencias. X
11 Presentacin de la propuesta X
12 Elaboracin del Informe final X
13 Aprobacin del informe final X X
14 Sustentacin de la Tesis X

43
 UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE OBSTETRICIA

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

FICHA DE ENCUESTA

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y ACTITUD FRENTE A LOS EFECTOS

SECUNDARIOS DE ACETATO MEDROXIPROGESTERONA EN USUARIAS

Estimada usuaria deseamos conocer algunos datos respecto al uso del

anticonceptivo que usted eligi, as, su opinin y experiencia con respecto a
estos datos sern de mucha utilidad para la realizacin de un trabajo de
investigacin, siendo manejados con la ms absoluta reserva. Muchas gracias
por su valiosa colaboracin.

CONOCIMIENTO SOBRE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL ACETATO

DE MEDROXIPROGESTERONA

ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

Estimada usuaria deseamos conocer algunos datos respecto al uso del

Anticonceptivo que Ud. Eligi as con su opinin y experiencia con respecto a
este estos datos sern de mucha utilidad para la realizacin de un trabajo de
investigacin, siendo manejados con la ms absoluta reserva. Muchas gracias
por su valiosa colaboracin.

44
 ANEXO 01

I. DATOS GENERALES:

1. de encuesta:.

2. Edad:.

3. de hijos:..

4. Nivel de instruccin:

a).Sin estudios b) Primaria c) Secundaria d) Superior.

5. Estado civil:

a) Soltera b) Casada c) Conviviente. d) Separada/Divorciada.

6. Ocupacin:

a) Su casa. b) Estudia. c) Empleada. d) Independiente.

7. Lugar de procedencia:

a).Rural b).Urbano-marginal c) Urbano

II. INFORMACIN PREVIA:

1. Tuvo informacin previa sobre el acetato de medroxiprogesterona

a) Si b) No

2. En dnde recibi informacin sobre el acetato de medroxiprogesterona

a) Familiar b) vecina c) hospital d) internet

3. Tuvo informacin acerca delos efectos secundarios del acetato de

medroxiprogesterona

a) Si b) No

4. En dnde recibi informacin sobre los efectos secundarios del acetato

de medroxiprogesterona

a).Familiar b) vecina c) hospital d) internet

ANEXO 02

45
NIVEL DE CONOCIMIENTO

1. Cree Ud. que la ampolla acta evitando el embarazo?

a) Verdadero b) Falso c) No s.

2. Con una sola ampolla se puede evitar el embarazo definitivamente?

a).Verdadero b) Falso c) No s.

3. La ampolla es cara y slo se puede conseguir en las farmacias?

a) Verdadero b) Falso c) No s.

4. si con la ampolla usted no menstrua, la sangre se acumula?

a) Verdadero b) Falso c) No s.

5. La ampolla puede producir cambios en su peso?

a) Verdadero b) Falso c) No s.

6. Durante el uso de la ampolla Ud. podra registrar leve dolor de cabeza?

a) Verdadero b) Falso c) No s.

7. La duracin de la ampolla es de tres meses?

a) Verdadero b) Falso c) No s.

8. Puede aplicarse la ampolla en cualquier fecha?

a) Verdadero b) Falso c) No s.

9. La ampolla puede aplicarse a mujeres que no han tenido hijos?

a) Verdadero. b) Falso. c) No s.

10. La ampolla puede ser aplicada tambin en adolescentes?

a) Verdadero b) Falso c) No s.

ANEXO 03

46
 TEST DE ACTITUD (LICKERT)

totalment Desacuer indiferen De totalment

e en do te acuerdo e de
desacuer acuerdo
do

1. cmo se siente en
relacin a la 1 2 3 4 5
aplicacin de la
ampolla

2. la alteracin en su
menstruacin le 5 4 3 2 1
resulta(ra) muy
incmoda

3. Generalmente hago lo
que la Obstetra 1 2 3 4 5
recomienda

4. recibir inyecciones me
d mucho miedo 5 4 3 2 1

5. toda usuaria tiene

derecho a recibir 1 2 3 4 5
informacin sobre los
efectos secundarios
de la ampolla

6. No soporto la idea de
subir de peso por 5 4 3 2 1
causa de la ampolla

7. Los dolores de
cabeza ocasionados 5 4 3 2 1
por la ampolla me
resultan insoportables

47
8. Mi estado de nimo
con el uso de la 5 4 3 2 1
ampolla es muy
negativo y afecta a mi
familia

9. Tengo mucho miedo

al no sentirme 5 4 3 2 1
protegida contra las
I.T.S.

10. Las nuseas/vmitos

como efecto 5 4 3 2 1
secundario de la
ampolla me causan
temor de un posible
embarazo

11. El deseo sexual se ve

disminuido con el uso 5 4 3 2 1
de la ampolla

12. La ampolla podra

evitarme problemas 5 4 3 2 1
en el futuro

13. Me resultan
incmodas las 5 4 3 2 1
manchas y acn
como efectos
secundarios de la
ampolla

ANEXO 4

MEDICIN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO

48
 La medicin del nivel de conocimiento se bas a un esquema estadstico
descriptivo valorado cuantitativamente y amparado en un patrn se realiz a
travs de un instrumento pre elaborado que consta de diez preguntas sobre el
acetato de medroxiprogesterona, con respuestas de opcin mltiple. El puntaje
de cada respuesta fue:

Respuesta correcta: 2 puntos

Respuesta incorrecta: 0 puntos

Respuesta que no sabe: 1 punto

Obteniendo un puntaje mximo de 20 puntos y un puntaje mnimo de 00

puntos.

El puntaje total se consigue sumando el valor obtenido en cada tem,

para terminar de clasificar el nivel de conocimiento se toma los siguientes
parmetros:

Bueno: 14 20

Regular: 7 13

Deficiente: 0 - 6

3.5. Matriz de Consistencia

CAP. IV. RESULTADOS Y DISCUSIN

4.1 Resultados y Discusin

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

49
ANEXOS

50