PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG 31. Kartini No.13 Muntilan 56411@P'Informasi (0293)587004 “WSckrctariat (0293)587017 Fax (0293)58701 T&F IGD(0293)585392 E-mail : rsudkabmgl@gmail.com KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG NOMOR 180.186/61/18/2016 TENTANG KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG, Menimbang : a Bahwa dalam rangka meningkatkan _ pelayanan Kesehatan dan melaksanakan usaha pencegahan, penyembuhan dan promosi keschatan bagi karyawan serta keselamatan dan kesehatan kerja bagi karyawan pasien dan pengunjung Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang perlu membentuk Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS); b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Direktur tentang Pembentukan Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 jis Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Berita Negara tahun 1950); 2, Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimanaMenetapkan KESATU telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah Menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 5. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor 5/men/1992 tentang Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3); 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1087 tahun 2010 tentang Standar Keselamatan dan Kesehatan kerja di Rumah Sakit (K3); 7. Peraturan Daerah Kabupaten Magelang Nomor 30 Tahun 2008 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Daerah dan Satuan Polisi Pamong Praja; 8. Keputusan Bupati_ = Magelang. = Nomor 188.45/414/KEP/31/2013 tentang Penerapan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Secara Penuh pada Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang; MEMUTUSKAN : KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG. Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) adalah sebagaimana lampiran I keputusan ini;KEDUA. KETIGA KEEMPAT KELIMA KEENAM KETUJUH KEDELAPAN : Tugas Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) sebagaimana diktum KESATU adalah sebgaimana lampiran II keputusan ini; Struktur Organisasi Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) adalah sebgaimana lampiran III keputusan ini; Dalam melaksanakan tugasnya Komite Kesclamatan dan Kesehatan Kerja (K3) bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang; Segala biaya yang timbul dalam rangka pelaksanaan ini dibebankan pada anggaran rutin atau sumber lainnya yang sah pada Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang; Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan; Dengan ditetapkannya keptutusan ini maka Keputusan Kepala Badan Pelayanan Kesehatan RSUD Muntilan Kabupaten Magelang nomor 800/10.b/KEP/30/2007 tentang Panitia Keselamtan Kerja, Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana Badan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang dicabut dan dinyatakan tidak berlaku; Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya, Ditetapkan di: Muntilan Pada tanggal : 26 Agustus 2016 DIREKTUR RSD MUNTILANLampiran 1 Keputusan Direktur RSUD Muntilan Kabupaten Magelang Nomor Tanggal KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG : 180.186/61/18/2016 : 26 Agustus 2016 6 | Slamet Haryono Anggota Penanggulangan Kebakaran 7 | Wariyanto ‘Anggota Penanggulangan Kebakaran 8 | Harjiyanto ‘Anggota Penanggulangan Kebakaran 9 | Dr. Tatang K, Sp.An, M.Kes )eteeet Koordinator Kewaspadaan Bencana 10 | Micael Sariyanto Dwi N, SST Anggota Kewaspadaan Bencana il /dr. Vista Winuring Cintyawatt Anggota Kewaspadaan Bencana 12 | Dra. Heni Suryanti, Apt Anggota Kewaspadaan Bencana 13 / Damianus Agus R, 5.Si, Apt Anggota Kewaspadaan Bencana | 14 | dr. Zaenab Muslikhah, Sp.PD Koordinator Keselamatan dan Kesehatan Kerja ‘No | Nama Jabatan Dalam Tugas Keterangan 1 2 - 3 4 | dr. M. Syukri, MPH Penanggung Jawab Apabila terjadi mutasi | 2 | dr. Dodi Indra Permadi Ketua jabatan maka 1 Z é Pejabat yang [3 | Anita Purwaningrum, Amd. TEM | Sekretaris iii 4 | Nurwidadi, SKM Koordinator Penanggulangan | "8847s menggantikan Kebakaran | ns ___| kedudukan | 8 | Antonius Riyadi K, A.Md ‘Anggota Penanggulangan Runes | Kebakaran ie aeNo | Nama Jabatan Dalam Tugas | Keterangan 1 2 : 3 4 ] 15 | dr. Sri Kumalawati Anggota Keselamatan dan | | Kesehatan Kerja | 16 | Ali Mustofa, S.Kep, Ns ‘Anggota Keselamatan dan Kesehatan Kerja 17 | Linda Anggraeni, S.ST Anggota Keselamatan dan Kesehatan Kerja (18 | Suharyanto, ST Koordinator Kesehatan | Lingkungan 19 | Hani Wiratno, Bsc ‘Anggota Kesehatan Lingkungan [20 | Utik Retnowati W, ST ‘Anggota Kesehatan | Lingkungan 21 | Erna Wuryani, ST ‘Anggota Kesehatan | Lingkungan 22 | Puji Lestari, SST Anggota Kesehatan Lingkungan DIREKTUR RSUD MUNTILAN MAGELANG NIP. 19660115 199603 1 003Lampiran II Keputusan Direktur RSUD Muntilan Kabupaten Magelang Nomor __; 180.186/61/18/2016 Tanggal : 26 Agustus 2016 TUGAS DAN FUNGSI KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG Ketua Komite K3 Fungsi Mengkoordinasi semua kegiatan K3 RS, yang meliputi perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi dan tindak lanjut Program K3 di Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang dan bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang. ‘Tugas: a. Mengkordinasikan Kegiatan K3 di RS b. Melakukan perencanaan program, kebutuhan dan masalah - masalah K3 c. Melaksanakan Kegiatan K3 d. Mengevaluasi pelaksanaan dan menyusun tindak lanjut program K3, setelah melaporkan kepada Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Muntilan Kabupaten Magelang 2. Sekretaris K3 Fungsi Menyelenggarakan pengelolaan administrasi K3 dan bertanggung jawab kepada Ketua Komite K3 Tugas a. Tugas administratif, penyiapan dokumen K3 dan surat menyurat b. Monitoring pelaksanaan dengan pencatatan, pelaporan inventarisasi dan penyiapan Protap dan SOP c. Menyusun jadwal pelatihan, laporan pelaksanaan, dokumen evaluasi dan rekomendasi d. Menyusun laporan kejadian kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja infeksi nosokomial, kebakaran dan bencana yang menimpa RS ¢. Melaporkan hasil evaluasi kegiatan dan penanganan K3f, Memberikan saran kepada Ketua Komite K3 berupa tindak lanjut program K3 . Tim Prasarana Dan Penanggulangan Kebakaran Fungsi : Mengupayakan penanggulangan kebakaran dan bencana yang menimpa Rumah sakit Tugas : a. Mengkoordinir bangsal/ruangan/instalasi dalam penanggulangan kebakaran dan bencana b. Menyediakan peralatan sistem komunikasi + Penetapan sistem komunikasi * SOP tata cara penggunaan sarana komunikasi + Jadwal dan bukti pelaksanaan pengujian berkala c. Penyediaan Alat Pelindung Diri * Ketetapan Direktur RS tentang, jenis, jumlah APD dan dimana APD disimpan, saat digunakan dan siapa yang menggunakan + Daftar Peralatan APD * Protap penggunaan APD + Bukti pemeliharaan dan pemeriksaan APD * Bukti pemantauan dan penggunaan APD secara benar d. Menyediaakan manual penggunaan peralatan ditempel disetiap peralatan dan mudah di lihat e. Sertifikasi peralatan dan program pemeliharaan {. Sertifikasi wajib untuk instalasi radiology dan petir * Daftar alat yang perlu sertifikasi * Menyusun program pemeliharaan g. Pencegahan dan pengendalian kebakaran h, Membuat alarm kebakaran secara manual * Membuat sistem deteksi api/kebakaran * Menyediakan alat pemadan kebakaran * Membuat denah lokasi-lokasi Alat Pemadam Api Ringan (APAR) * Mengadakan simulasi pemadaman kebakaran * Membuat rambu/jalan khusus untuk evakuasi i, Pengelolaan dan perijinan sarana, prasarana dan peralatan 4. Mengurus perijinan sarana dan alat : * Izin Mendirikan Bangunan + Izin berdasarkan Undang undang Gangguan * Rekomendasi Dinas Pemadam Kebakaran* Izin Instalasi Listrik * Izin Pemakaian Diesel * Izin Instalasi Petir dan penggunaan radiasi 4. Tim Penanggulangan Bencana Fungsi Melaksanakan upaya penanggulangan bencana yang menimpa Rumah Sakit Tugas: a. Melaksanakan pencegahan, pengendalian dan penanggulangan bencana yang terjadi di dalam Rumah Sakit b. Membuat juklak dan rambu-rambu_—disemua __ tempat, gambar/petunjuk cara-cara penaggulangan bencana c. Membuat gambar/petunjuk evakuasi jika terjadi bencana di dalam Rumah Sakit untuk semua ruangan/bangsal yang ada d. Mengadakan simulasi penanggulangan bencana ¢. Membuat dokumen tentang penaggulangan bencana f Membuat pencatatan dan pelaporan tentang bencana yang terjadi di dalam Rumah Sakt 5. Tim Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Tugas: Fungsi Pengenalan lingkungan kerja, penilaian kecelakaan kerja dan pengendalian lingkungan kerja dan melaksanakan pertolongan pertama bagi petugas akibat kecelakaan kerja a. Pemeriksaan karyawan ditempat tempat khusus b. Sosialisasi tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja. c. Keamanan Pasien * Melengkapi perlengkapan keamanan pasien " Pegangan tangan setiap tangga * Toilet dilengkapi dengan pegangan dan bel * Pintu dapat dibuka dari luar * Tempat tidur dilengkapi dengan penahan pada tepinya * Sumber listrik mempunyai penutup * Pemasokan oksigen cukup * Tersedia alat penghisan dalam keadaan gawat darurat * Ada tenaga listrik pengganti, terutama di tempat/ruangan vitald. Pencatatan, pelaporan kejadian dan penanggulangan kasus akibat keselamatan kerja, kebakaran dan kewaspadaan bencana e. Publikasi hasil pencatatan, pelaporan K3 dan tindak lanjut penanggulangan ke Depkes/Depnaker 6. Tim Penyehatan Lingkungan Fungsi Mengupayakan tindakan preventive dengan pengamanan dan pemeliharaan bangunan dan mengupayakan serta mengendalikan lingkungan dan sanitasi Rumah Sakit Tugas = a. Pengelolaan Bahan dan Barang Berbahaya (B3) b. Bukti Surat Kontrak untuk pengadaan jasa dan barang berbahaya antara Panitia pengadaan, pengguna jasa dan disyahkan oleh Direktur Rumah Sakit c. Menerbitkan prosedur pengamanan, penyimpanan B3_ sesuai dengan MSDS d. Pembuatan denah RS dan Tempat penyimpanan disertai tanda Khusus dan rambu - rambu bahan berbahaya dan pembuatan pagar untuk lokasi_penyimpanan tabung oksigen. ¢. Membuat Ketentuan tentang daerah dan tempat yang dianggap beresiko, diberi tanda khusus f. Denah daerah berbahaya dan memberi tanda g. Mengendalikan Kesehatan Lingkungan Kerja h. Dokumen evaluasi dan rekomendasi setiap kegiatan Sanitasi Rumah Sakit = Menyediakan fasilitas sanitasi * Alat pengendalian tikus dan serangga = Pembuangan sampah * Dokumen program sanitasi + Menyediakan fasilitas/peralatan penanganan limbah padat, cair, gas anestesi, gas dapur, gas incenerator i. Pengelolaan limbah padat, gas dan cair j. Menyediakan fasilitas/peralatan penanganan limbah padat, cair, gas anestesi, gas dapur, gas incinerator k. Menyusun program pemeliharaan, dokumen bukti kegiatan 1. Larangan merokok di lingkungan rumah sakit7. Gugus K3/Pendukung Fungsi Tugas Melaksanakan pencegahan kecelakaan kerja, pencegahan terjadinya kebakaran, pencegahan terjadinya bencana, melaksanakan pertolongan pertama terhadap kecelakaan kerja, kebakaran dan bencana. a, Membantu semua kegiatan Komita K3 b. Memberikan usul/saran/pendapat kepada ketua panitia K3 sesuai dengan bidangnya c, Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan yang mendukung panitia K3 sesuai dengan bidangnya d. Membuat pencatatan dan pelaporan sederhana dan diserahkan kepada sekretariat panitia K3 jika terjadi kecelakaan_ kerja, kebakaran dan bencana di ruangan/ bangsal/instalasi_masing- masing. DIREKTUR RR KABUPAY) }D MUNTILAN NIP. 19660115 199603 1 003Lampiran III Keputusan Direktur RSUD Muntilan Kabupaten Magelang Nomor _: 180.186/61/18/2016 Tanggal : 26 Agustus 2016 STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNTILAN KABUPATEN MAGELANG Direktur " Ketua Koordinator Penanggulangan Kebakaran Koordinator Kewaspadaan Bencana, Koordinator Kesclamatan Koordinator Kesehatan dan Kesehatan Kerja Lingkungan Gugus K3 /Pendukung DIREKTUR RSUD MUNTILAN KABUPA]EN MAGELANG NIP. 19¢ '5 199603 1 003