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El px se encuentra
estable en la fase
No Dejar que se encargue el
especialista
intrahospitalaria?
Si
El px cuenta
Comenzar la segunda fase: Unidad No Intervenir de acuerdo al MIF
con una historia
de Servicios de Fisioterapia (USFT) clnica?
Examinacin
Si
Evaluacin
De acuerdo al MIF:
Recopilar los datos ms Diagnostico
importantes.
Pronostico
Tratamiento
Reexaminacin
EXAMINACIN b) ANTECEDENTES
-AHF
Diabetes: Madre (Controlado)
Enfermedades Respiratorias:
a) FICHA DE IDENTIFICACION
Abuela materna (Asma
-Nombre: Gregory
controlado)
-Gnero: Masculino
Hipertensin Arterial: Padre
-Fecha de Nacimiento: 29/
Sept/1999
-Edad: 18 aos
-Domicilio: Calle Fernando Montes
de Oca. Chignahuapan
-Procedencia: Puebla -APP
-Escolaridad: Secuandaria Varicela a los 12
Ocupacin: Estudiante aos
-Religin: Catlica iu
- Lateralidad:
-En caso de emergencia:
2231015346
Padecimiento Actual -APNP
Paciente masculino de 18 aos de edad, es Alimentacin: Buena
referido a servicio de fisioterapia el da 18 de Hbitos Higinicos: Buenos
septiembre de 2017. El paciente menciona que el
Vivienda: Todos los servicios
4 de mayo del presente ao, sufri una
Toxicomanas: Alcohol (Toma en
quemadura de 3 grado por electricidad de alta
tensin mientras caminaba en la carretera bajo la promedio tres cervezas dos veces
lluvia acompaado de su pap, lo que ocasion por semana, tres cigarrillos al dia)
prdida de conocimiento por un tiempo Inmunizaciones y alergias:
indeterminado, adems de no recordar si fue Incompleta y sin alergias.
impulsado por la corriente, posteriormente al Zoonosis: Gallinas y pichones
recuperar el estado de alerta camina alrededor
de 3km para pedir ayuda. Es hospitalizado en la
unidad peditrica de quemados del hospital de
Chignahuapan, donde se determina el grado
correspondiente a las quemaduras, razn por lo
cual se amputan los dedos tercero, cuarto y Semiologa del dolor
quinto de la mano izquierda. Adems de la Dolor de tipo punzante localizado y
afectacin de los dedos, presenta una superficie constante con agravacin durante el
corporal quemada del 13%. Durante la estancia esfuerzo fsico a nivel de las zonas
hospitalaria el paciente cursa un cuadro de quemadas. Intensidad de 7/10 en una
neumona y sepsis asociada a malos cuidados
escala de EVA.
hospitalarios y a la presencia del catter venoso
central.
Actualmente acude a fisioterapia ya que presenta
limitaciones en los movimientos del antebrazo
izquierdo y en las zonas del injerto. EVALUACIN
No
Componente
Base
No
No Localizacin: A nivel del antebrazo izquierdo y sobre el Forma del injerto: Irregular
mun
Inspeccin de Temperatura: Aumentada
la Herida
Color: Rojizo Inflamacin: Aguda
PRONSTICO
El paciente acudir a 5 sesiones semanales L- M, Mi ,J, y V, a
Aplicar criterio SMART Fisioterapia con duracin aproximada de 1hr y media por sesin
de tratamiento por las prximas 4 semanas; durante las cuales se
busca tratar los siguientes aspectos: disminucin del dolor, evitar
retracciones del injerto, recuperacin del tejido cutneo
superficial y profundo, trabajo respiratorio y cuidado de
cicatrices.