AS DIFICULDADES NA GESTO DE UM PROJETO DE IMPLANTAO DO

USO DE PRONTURO ELETRNICO NAS UNIDADES DE SADE

Francisco Xavier de Freitas Souza1

Resumo:
O estudo objetivou em analisar as dificuldades na gesto de um projeto de implantao
do uso de pronturios eletrnico nas unidades de sade como ao de responsabilidade
socioambiental. Um dos instrumentos mais importante para a diminuio do impacto ao
meio ambiente nas unidades de sade o pronturio eletrnico. Seu uso evita ao
mximo os gastos incessantes de papis e alm do mais a eficincia no atendimento aos
pacientes e a vida dos profissionais que so usurio dessa ferramenta to importante. A
pesquisa teve uma abordagem exploratria e bibliogrfica, tendo como importncia o
levantamento de alguns estudos realizados referente temtica discutida. Atravs desse
levantamento, preciso reconhecer as dificuldades de implantar o uso de pronturios
eletrnicos, pois engloba, principalmente, a falta de conhecimento da maioria dos
gestores que gerenciam as unidades de sade.
PALAVRAS-CHAVE: Meio ambiente; pronturios eletrnicos; implantao; sade.

INTRODUO

Nos ltimos anos, notrio observar a contnua e diria vinculao de

informaes acerca dos impactos ao meio ambiente, sejam previsveis ou imprevisveis.
Esse processo, cada vez mais, vem crescendo de forma assombrosa, e seus reflexos so
sentidos no cotidiano social e nos espaos de trabalho. Infelizmente, apesar disso,
poucas medidas so tomadas no sentido de frear ou reduzir a destruio ambiental.
Por conta disso o presente trabalho teve como propsito responder o seguinte
problema de pesquisa: Quais as dificuldades na gesto de um projeto na implantao do
uso de pronturio eletrnico nas unidades de sade como ao de responsabilidade
socioambiental. A hiptese central levantada nesse trabalho foi que a utilizao de
tecnologias da informao-TI, especificamente os pronturios eletrnicos, contribui para
a diminuio do impacto ambiental em todos os setores da unidade de sade.

1
Graduado em Cincias Sociais pela Universidade Federal de Alagoas- UFAL e ps graduando em
Gesto de Projetos e Programas Sociais pela Faculdade Estcio de S.
 Trazer para o centro das discusses o conceito de gesto ambiental e mostrar
como ele pode vir a impactar diretamente a maneira como indivduos e empresas
atualmente consomem os recursos naturais e descartam resduos, podem ser passos
decisivos para que a lgica de consumo intensivo de recursos prpria do capitalismo
moderno seja revista. Discutir sobre a implantao de pronturios eletrnicos e suas
dificuldades entre a maioria dos gestores das unidades de sade desafiante. Pois
envolve a capacidade de gerir, onde a maioria dos gestores que administram as
organizaes de sade pblica, em sua quase totalidade, sua indicao por
apadrinhamento.
Empresas de sade podem se beneficiar da discusso acerca da implantao de
Tecnologia da Informao- TI, mais precisamente dos pronturios eletrnico como
empreendimento sustentvel. Negar a importncia da TI das questes de
sustentabilidade varrer para debaixo do tapete as discusses e anlises sobre um
empreendedorismo econmico, social e ambientalmente consciente no qual pode
significar uma acelerao do esgotamento dos recursos e o agravamento de situaes
que podem comprometer a prpria sobrevivncia das unidades de sade.
Dessa forma, o presente estudo colaborou em analisar as dificuldades na gesto
de um projeto de implantao do uso de pronturios eletrnico nas unidades de sade
como ao de responsabilidade socioambiental.
O primeiro tpico aborda de forma resumido o conceito e importncia da gesto
ambiental; responsabilidade socioambiental e gesto de projetos.
O segundo tpico apresenta de forma clara e objetiva o conceito e os servios da
Tecnologia da Informao (TI), e sua importncia nas organizaes que prestam
servios de sade a populao. Descreve ainda, a relevncia da utilizao dos
pronturios eletrnicos na rea de sade e seu uso como ao de responsabilidade
socioambiental.

METODOLOGIA

O estudo foi orientado pela abordagem de pesquisa exploratria no qual

Severino (2016) fala que esse tipo de mtodo busca fazer apenas levantamento de
informaes de um determinado assunto, delimitando assim o campo da pesquisa,
traando as condies de manifestao desse objeto.
Outra ferramenta utilizada para elaborao do presente artigo foi pesquisa
bibliogrfica que definido por Lakatos e Marconi (2017) por abranger toda
bibliografia que j tornada pblico em relao ao tema proposto, desde suas
publicaes avulsas, boletins, jornais, dentre outros registros disponveis. Sua funo
colocar o pesquisador em contato direto com tudo que foi produzido, tanto na escrita,
dito ou filmado sobre o tema determinado, inclusive conferncias seguidas por debates
que tenham sido transcritas de alguma forma.

1. GESTO AMBIENTAL E RESPONSABILIDADE SOCIOAMBIENTAL

Nos ltimos tempos evidente a sucessiva veiculao de notcias acerca das

catstrofes causadas pelo meio ambientes, seja de forma previsvel ou imprevisvel.
Esses problemas e seus impactos so causados, sobretudo, pela globalizao e da lgica
do pensamento humano. Infelizmente esse processo cresce de forma assombrosa e seus
reflexos so sentidos do dia-dia das pessoas. Mesmo assim, h poucas medidas que so
tomadas no sentido de estacionar ou diminuir os impactos ambientais.

1.1 A gesto ambiental: conceito e importncia nas organizaes

Trazer para o centro das discusses o conceito de gesto ambiental e mostrar

como ele pode vir a impactar diretamente a maneira como indivduos e empresas
atualmente consomem os recursos naturais e descartam resduos, podem ser passos
decisivos para que a lgica de consumo intensivo do capitalismo moderno seja revista.
Para Dias (2011) gesto ambiental a expresso utilizada para se denominar a gesto
que se orienta para evitar, na medida do possvel, problemas para o meio ambiente.
Essa expresso virou moda entre as mais diversas sociedades, mas no h muitas aes
para colocar em prtica esse programa.
A Europa do sculo XIX, atravs de ascenso das indstrias, houve vrias
catstrofes ambientais que tiveram grande repercusso. J no Brasil, com o intenso
ritmo de industrializao na dcada de 1960 e com o aumento da populao para o
territrio urbano, provocou tambm o intenso impacto ao meio ambiente. A
contaminao se deu no ar, gua ou solo. (DIAS, 2011). J nessa poca se pensou em
como reduzir os impactos ao meio ambiente e se chega a duas concluses: instalar
tecnologia no final de seu processo para reter a contaminao gerada, ou realizar
atividades de preveno da contaminao ao longo de todo processo produtivo.
Prevenir, alm de melhorar a qualidade do produto resulta tambm um baixo custo que
gera para as empresas. (DIAS, 2011)
 Com o passar dos tempos, algumas j esto buscando meios para contribuir com
o meio ambiente, sua qualidade e capacidade de suportar a vida humana. A relevncia
dessa preocupao se reflete na relao sociedade e a questo ambiental. Nesse processo
mtuo, a sociedade pode se tornar mais ou menos preocupada em funo da forma
como as organizaes melhoram ou pioram a qualidade do meio no qual inserimos
(JABBOUR; CHIAPPETTA JABBOUR 2016)
Com a sociedade mais conscientizada, mais ser exigida o termo de desempenho
ambiental. A dcada de 1980 foi marcada pela maior conscientizao ambiental devida
aos grandes acidentes ambientais ocorrido na dcada. Por conseguinte, nos anos de 1990
surgiram termos como proatividade e perspectiva ambiental, o famoso ganha-ganha,
propostas essas que se beneficiam o meio ambiente e as organizaes, alm da criao
do termo eficincia. (DIAS, 2011) J no sculo 21 se inicia o posicionamento da gesto
ambiental como um dos principais objetivos das organizaes, no qual marcada pela
difuso de prticas e instrumentos ambiental, inserindo temas ambientais nas vrias
reas das empresas. (DIAS, 2011)
Na gesto ambiental so definidas algumas polticas, so elas: gerenciais
(organizao e planejamento) gesto operacional (desenvolvendo produtos e processo) e
prticas de comunicao que tem o papel de melhorar a relao entre a organizao e o
meio ambiente, reduzindo assim os impactos ambientais e aproveitando os benefcios
associados melhoria do desempenho eleitoral. Adotando o enfrentamento dessas
prticas, sero gerados vrios benefcios nas organizaes. (DIAS, 2011)
Quanto maior o comprometimento de uma organizao em relao gesto ao
meio ambiente, maior ser sua intensidade e diversificado das melhorias auferidas. As
vantagens na implantao da gesto ambiental esto em conjunto a dois tipos de
benefcios: interno e externo. O benefcio interno est associado na melhoria do
desempenho operacional, no processo em inovao e de mercado. J o benefcio externo
est relacionado na contribuio que se estende sociedade de forma mais ampla, com a
influncia sobre a regulamentao ambiental, na melhora ao desenvolvimento
sustentvel e as parcerias com outras organizaes. So exigidos na gesto ambiental
quatro pilares semelhantes ao da administrao em geral, so elas: planejar, dirigir,
controlar e organizar. (DIAS, 2011)
Existe a regulamentao ambiental que norteia o desempenho no setor
organizacional. Para (DIAS, 2011) a regulao ambiental, coercitiva, pode afetar a
deciso das empresas. E complementando o que disse o autor citado acima,
Albuquerque (2009) fala que as existncias de leis ambientais cada vez mais rigorosas
cria um imperativo de cumprimento s exigncias legais, sob a pena de pagamento de
multas e revogao de licenas. Mas, no entanto, os dirigentes no precisam aguardar o
recrudescimento da regulamentao ambiental para se adequar ambientalmente. Ao
contrrio, as organizaes podem agir antecipadamente em busca de um desempenho
ambiental superior. Essa postura faz com que a organizao se diferencie das demais
concorrentes, gerando benefcios. (JABBOUR; CHIAPPETTA JABBOUR, 2016).
O nvel de competio entre as empresas depende de vrios fatores que se inter-
relacionam e so bastante dependentes. Com isso, nos ltimos anos a gesto ambiental
tem adquirido destaque entre as posies de competio. A importncia que a empresa
d para varivel ecologia e sua deciso depender dos seguintes critrios: ambiente
natural externo e prximo unidade produtiva, dos recursos naturais de que necessita e
do grau de contaminao ambiental que seu processo produtivo gera. (JABBOUR;
CHIAPPETTA JABBOUR, 2016).
No s em organizao privadas existe o processo de gesto ambiental, tambm
se vincula em instituies pblicas (prefeituras, governos estaduais e federal) As normas
que so fixadas na elaborao do processo de gesto do limites aceitveis de emisso
de substncia poluentes, definem em que condies sero despojados os resduos,
probem a utilizao de substncia txicas, definem a quantidade de gua que pode ser
utilizada, volume de esgoto que pode ser lanado, etc. (DIAS, 2011)
Em qualquer empresa, a equipe faz toda diferena no desenvolvimento de seu
processo. Funcionrios que esto inseridos em determinado espao que apresenta
elevao em relao ao meio ambiente, apresentam maior satisfao na realizao de
suas atividades e motivao em seu trabalho. Essa motivao se d porque a
organizao frequentemente oferece premiaes por sugestes realizadas pelos
trabalhadores com o intuito de continuar reduzindo os impactos ambientais.
A sustentabilidade ambiental envolve muitos fatores, sobretudo quando concerne
a uma instituio de sade.

1.2 A responsabilidade socioambiental: Conceito e importncia nas

organizaes de sade.
 O setor hospitalar tem apresentado algumas alternativas em relao ao aspecto
ambiental, que em uma atividade ou outra, transforma os impactos significativos ao
meio ambiente. Os usurios da unidade hospitalar consomem diariamente energia, gua,
gerando grande quantidade de resduos slidos e efluentes. Para isso os atores que
compem a organizao de sade precisam de conscincia sobre sua responsabilidade
socioambiental.
O termo responsabilidade social no pode limitar apenas em conceito restrito.
No que tange o setor de sade, em termo econmico, sua importncia cada vez maior
em pases desenvolvidos. Os hospitais envolvem grande potencial para gerao de
impactos ambientais. Em sua maioria, o funcionamento de uma unidade de sade de
24 horas por dia durante 365 dias do ano, no qual possuem equipamentos diversos que
aumenta o consumo de energia onde tem o impacto direto ao meio ambiente. Os
hospitais exercem funes muito semelhantes aos das indstrias, alguns setores dentro
de uma unidade hospitalar so: lavanderia, transporte, limpeza, alimentao, etc. alm
da grande quantidade de produtos mdicos descartveis. (GOMES et al 2008)
Por conta dessa crescente, a preocupao por parte dos gestores hospitalares em
compreender seu conceito e dimenso, e consequentemente incorporando programas
que possam reduzir os problemas ambientais. Para que os programas sejam executados
com eficincia, importante conscientizao dos profissionais da rea de sade sobre
os cuidados dos recursos que impactam o meio ambiente, implantando treinamentos
especficos, tornando-os aptos do exerccio de tarefas, permitindo assim reduo dos
impactos a natureza e mantendo a qualidade do atendimento prestado aos seus
pacientes.
Na maior parte das cidades brasileiras no h um local apropriado para se
colocar os resduos slidos dos servios de sade. Eles acabam sendo colocados em
locais denominados de lixes, que servem muitas vezes para sobrevivncia de animais
e seres humanos. (OLIVEIRA, 2007) Para Pfitscher et. al. (2007) em se tratando de
lixos hospitalares diz que preciso considerar previamente a eliminao da
possibilidade de contaminao, disseminao de agentes patognicos, dentro do que
legalmente aceito. Ainda de acordo com o pensamento desses autores, alguns
estudiosos defendem a ideia em que o tratamento desses resduos deve ser realizado na
prpria unidade de sade, onde ele gerado, treinando seus colaboradores para o
manuseio desses objetos.
A agncia e o conselho que so responsveis no Brasil quanto regulamentao
das normas e tcnicas do tratamento dos resduos de sade (RSS) e quanto questo da
gerao, manejo e destino final a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria- ANVISA
e o Conselho Nacional do Meio Ambiente- CONAMA.
O regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de servio de sade o
RDC ANVISA n 306/04, que prev em seu artigo quatro, que a inobservncia do
disposto nesta Resoluo e seu regulamento tcnico configura infrao sanitria e
sujeitar o infrator s penalidades previstas na Lei no 6.437, de 20 de agosto de 1977,
sem prejuzo das penalidades civil e penal cabveis. J a CONAMA n 358/05, no seu
art 3, apresenta que cabe aos geradores de resduos de servios de sade e ao
responsvel legal, o gerenciamento dos resduos desde a gerao at a disposio final
[...] sem prejuzo de responsabilizao solidria de todos aqueles, pessoas fsicas e
jurdicas que direta ou indiretamente, causem ou possam causar degradao ambiental.
O CONAMA adverte que preciso conscientizao de pessoas, seja de natureza for, no
uso de produtos, equipamentos, etc. de forma responsvel para assim evitar danos ao
meio ambiente.
A maioria das unidades hospitalares no Brasil adotam dois dos mais conhecidos
tratamentos dos resduos gerados, so eles: autoclivagem e a incinerao (que queima o
lixo por meio de instalaes especficas). Porm, a incinerao uma tcnica bastante
polmica, tendo em vista as consequncias negativas ao meio ambiente e a sade
pblica.
Uma das ferramentas que so utilizadas nas organizaes hospitalares o
pronturio eletrnico que visa diminuir o impacto ambiental alm de altos custos com
papis e espao. A cada dia tm sido mais utilizado esse instrumento que visa contribui
na reduo do consumo de papel, na durabilidade do arquivamento das informaes e
facilidade no armazenamento e resgate dos histricos dos pacientes com economia
significativa de tempo. Contudo, preciso tambm conhecer as contribuies do
pronturio eletrnico no setor de atendimento das unidades de sade.
Para saber da importncia da implantao de pronturios eletrnico, as
organizaes devem fazer um projeto com intuito de saber os objetivos, que pblico
quer atingir, o que se espera, dentre outras coisas.

1.3 Gesto de projetos: conceitos e importncia

Toda e qualquer implantao futura preciso realizao de um projeto. O

projeto um instrumento que norteia os custos, o tempo, que pblico alvo que atingir,
dentre outras coisas. Um excelente projeto vital para o sucesso de gerenciamento, seja
no particular o profissional. Sem um bom projeto, mesmo com excelentes profissionais
Buidler (2014) diz tudo pode fracassar caso no haja realizado de forma minuciosa e
articulada a realizao do mesmo.
E para que esse fracasso no ocorra Buider (2014) diz que necessrio implantar
uma boa metodologia envolvendo todos os setores da organizao para que possibilite a
maior fluidez em todos os nveis operacionais. O projeto composto de comeo, meio e
fim. preciso ter habilidade para coloca-lo em prtica e assim garantir o sucesso. Para
Barbosa (2014) o gerenciamento de projetos tm relao direta com a capacidade das
empresas de atingirem suas metas, justamente porque os projetos atuais necessitam da
unio de esforos aplicados de forma integrada para serem realizados com xito.
preciso que as organizaes, independente de sua natureza, possam fazer com que o
projeto, planejamento seja cultural de suas empresas. Um dos projetos importantes a ser
implantado nas empresas para melhor qualidade o uso da Tecnologia da Informao-
TI.

2. A TECNOLOGIA DA INFORMAO (TI) NA REA DA SADE.

A informatizao em qualquer espao organizacional muito importante pela

agilidade de resoluo dos problemas e aceleramento de todo o processo produtivo e
tambm pela economia de tempo. Sua implantao tambm melhora na diminuio do
impacto ao meio ambiente. O computador possibilitou um armazenamento maior de
informaes e dados em meio digital evitando em algumas organizaes os tpicos
amontoados de papis. Nesse sentido, correto afirmar que a tecnologia da informao-
TI processa dados para facilitao de toda a organizao. (SILVA, 2004). Mas o que
afinal tecnologia da informao? Como surgiu? So questes importantes para este
estudo.
A informao hoje, o maior bem que o homem usufrui. Para o ser humano, na
verdade, ela tem como consequncia a habilidade de manipular e gerir dados a serem
usados no processo de sobrevivncia, preservao e evoluo de uma organizao. E o
atendimento informatizado, por sua vez, pode possibilitar mais eficincia e rapidez,
melhorando a qualidade dos servios prestados nos mais variados setores de uma
instituio.
2.1 Aspecto da Tecnologia da informao (TI): Conceito e fases

A utilizao da tecnologia da informao no processamento de dados

imprescindvel para o desenvolvimento da organizao baseada no conhecimento,
implica na utilizao das informaes para tomada de decises, decorrente das
experienciais, sucessos e fracassos.
A maioria dos gestores usa o computador como uma tecnologia apenas para
aceleramento das atividades e o processamento rpido de nmeros convencionais. Mas
preciso compreender que a tecnologia pode colaborar ainda mais no processo de gesto
focada na qualidade e na eficincia e para isso faz-se necessrio entender o que cada
pea da organizao, dinheiro dinheiro, materiais so mquinas e equipamentos, dados
so informaes e decises esto constantemente em uso em qualquer organizao
(STAIR; REYNOLDS, 2006).
A tecnologia de informao para uma organizao uma ferramenta
fundamental, naquelas que prestam servios de sade.
Mas afinal o que informao? De acordo com Silva (2004, p.38): a
informaes o significado que o homem atribui a um determinado dado, por meio de
convenes a representao.
As informaes sistematizadas e organizadas colaboram numa tomada de
deciso mais rpida e precisa, pois um gestor hospitalar ou de qualquer organizao tem
por obrigao saber todo o movimento da entidade onde administra.
A era da informao est provocando grandes mudanas nas organizaes
pblicas e privadas, consequentemente exige-se novos modelos e polticas de gesto
com vistas ao atendimento das necessidades e expectativas das sociedades.
A implementao de mudanas administrativas, de inovao e modernizao,
tem sido constantemente discutido em virtude da necessidade de otimizao de
resultados e da busca por transparncia e gesto da qualidade, especialmente no setor de
sade. (SAAD; SAAD, 2005)
Com a implantao da tecnologia da informao, a empresa deve adquirir a
cultura computacional que o conhecimento dos sistemas e equipamentos de como eles
funcionam. (SAAD; SAAD, 2005).
Fala-se muito em inovao e modernizao da gesto e de governana
eletrnica, porm, a TI est sendo utilizada, na maioria das vezes, como gerenciador de
dados e no como forma de disseminao e descentralizao da informao.
 No setor de sade, a demanda por informaes vem aumentando os desafios
inerentes a sua utilizao, como forma de subsidiar a tomada de deciso, o controle
interno e a avaliao dos processos. Para Meirelles (1994): os computadores no so
mgicos, mais frequentemente parecem realizar tarefas difceis de acreditar,
substituindo dias de trabalho humano por segundos de processamento. Com isso, sua
idealizao veio para facilitar e agilizar os mecanismos mais complexos.
O computador, essa ferramenta de trabalho j quase universal, aumenta a
produtividade, organiza operaes, agiliza os servios de escritrios e produz
informaes para tomada de decises. A informtica a cincia que estuda meio para
armazenar, transmitir e processar todo tipo de informao, tendo como elemento
propulsor o computador. (CARDOSO, 2012)
Da mesma forma que a tecnologia facilitou as tomadas de deciso por parte dos
gestores, preciso qualificar melhor essas mesmas decises com base em alguns
parmetros que de acordo com Barbosa; Trigo e Santana (2015) em termos diferentes,
os requisitos bsicos para a qualidade do processo de deciso so: a competncia, a
motivao e a informao pertinente. Sem essas decises no h processo que faa
com que seja eficiente as tomadas de decises dentro de uma organizao.
Ainda possvel classificar a informao com relao a dimenses em interna e
externa. A utilizao interna seria o melhoramento do elo de administrao de todo o
setor da empresa com uma viso convergente da situao atual e do futuro da empresa e
externa seria na atualizao entre as demais empresas e aproveitando novas
oportunidades.
Com aplicao dos conceitos de informaes nas empresas, ser permitida a
ascenso dos negcios e sua consolidao no mercado. O planejamento surge por conta
do conhecimento do futuro ser muito limitado, logo esse ato de grande relevncia. O
sistema de informao tem consigo a interao com todos os departamentos, coletando
dados, processando, transformando todo informativo e facilitando o seu planejar para
futura execuo e controle. Sua implantao se torna mais gil. (SOUZA, 2011)
E quanto definio do que a tecnologia da informao, vrios autores j
escreveram sobre o assunto, mas para Silva (2015) A tecnologia da informao- TI o
conjunto de atividades e solues envolvendo hardware, software, banco de dados e
redes que atuam para facilitar o acesso, anlise e gerenciamento de informaes. Sua
implantao traz melhor facilidade de comunicao entre os setores da organizao.
 A TI no se restringe a equipamentos (hardware ou Software) e comunicao de
dados. Existem tecnologias relativas aos planejamentos de informtica, ao
desenvolvimento de sistemas, ao suporte ao software, aos processos de produo e
operao, ao suporte de hardware.
A TI proporciona um aceleramento para todo processo interno, logstico e
ambiental da organizao. As instituies esto buscando cada vez mais essas
tecnologias, visando aumentar a agilidade na soluo dos problemas, assim como,
objetivando alcanar sucesso nos negcios tradicionais e virtuais. (CHIAVENATO,
2003).
O sistema de tecnologia da informao deve ser montado de acordo com cada
estrutura e cultura da organizao, pois deve atender as reais necessidades e ter forte
relao com a eficincia, colaborando na prestao de um bom servio para os clientes.
Em um processo de administrao, seja pblica ou privada, dificilmente se
imagina o no uso da tecnologia da informao, porque sem ela a organizao
insustentvel.
As tecnologias da informao evoluram de acordo com quatro fases ou eras,
sendo descrita no quadro abaixo.
Quadro: As fases ou eras da tecnologia da informao
FASES DESCRIO
Os mainframes chegaram dcada de 60, foram trazidos dos centros de pesquisas para
atividades de negcio, na poca eles se caracterizaram pelos altos custos e
limitadas capacidade.
Os minicomputadores chegaram dcada de 70 como equipamentos menores e baratos, foram
adotados em solues departamentais, permitindo algum grau de autonomia e
descentralizao do processamento de dados das empresas.
Os computadores pessoais chegaram dcada de 80, trouxe para seu usurio a liberdade de processar
informaes na forma de planilha, textos, grficos, de forma simples e
amigvel.
As redes chegaram com dcada de 90 com a Internet, dando ao usurio todo conforto
de acesso a informao solicitadas.
Fontes: Adaptado de Meirelles (1994, p.13).

O quadro acima mostra exatamente todo os processo de implantao da

tecnologia da informao. Portanto, a TI uma ferramenta de grande importncia para o
gestor de qualquer organizao nos dias de hoje. Sendo assim, faz-se necessrio
compreender como ela tem sido utilizada no setor de sade.

2.2 A utilizao da TI na rea de sade.

 A tecnologia da informao implantada na gesto hospitalar foi inicialmente
projetada para atender a necessidade financeira, contabilista e folha de pagamento. O
tempo foi passando e dando espao aos departamentos hospitalares como, laboratrio,
farmcia, radiologia, patologia, etc. Sendo implantada a TI, os hospitais e clinicas
gastaram muito dinheiro, dando prioridade nos servios administrativos, a aos pacientes
no. Com o passar dos anos, as unidades hospitalares comearam a abrir mais sua
expanso do sistema, dando tambm prioridade aos pacientes, pois os hospitais e as
clinicas precisam obrigatoriamente ter todo estado clnico de seus pacientes para melhor
lhes atender. (RODRIGUES FILHO et al, 2001)
O Sistema de Informao Hospitalar SIH faz o processamento de produo
administrativa e assistncias e alm de possibilitar a integrao com sistemas de
informao externo, ligada rede de sade e consequentemente aplicada ao Sistema
nico de Sade (SUS) que possibilitar o conhecimento da realidade sobre a sade ou
doena do pas. O sistema brasileiro ainda tem um caminho longo a percorrer.
Atualmente, as organizaes de maneira geral no podem rescindir de um
efetivo sistema de informao. O sistema de sade deve ser observado atentamente com
o seu sistema de informao bem estruturada, sendo assim foi criada o (SNIS) Sistema
Nacional de Informao em Sade. (CUNHA; SILVA, 2004 )
Os registros assistenciais, que compem os pronturios eletrnicos dos pacientes
que devem ser base da gesto da informao hospitalar.
Tentando superar a deficincia no tratamento da informao do setor sade no
Brasil, o Ministrio da Sade, tem atribuio legal, a partir da Lei 8080 de 1990, para
organizar o (SNIS), vem formulando outros sistemas como o da Poltica nacional de
Informao, Informativo em sade (PNIIS). (CUNHA; SILVA, 2004 )
Nesse sentido, o Pronturio Eletrnico do Paciente (PEP) fundamental nos
hospitais e nas clnicas devendo ser visto como uma ferramenta gerencial no setor na
organizao como ligao com sistema externo.
Portanto, a gesto da TI na administrao deve vislumbrar no apenas o contexto
interno da organizao, que visa obter a eficcia organizacional, mas principalmente no
ambiente externo, que diferencia a qualidade dos servios prestados ao cidado,
contribuindo ainda para uma atuao eficaz do poder pblico na rea de atuao de sua
competncia. (CUNHA; SILVA, 2004)
 Portanto, nesta abordagem amplamente utilizada, a informao tratada como
recurso, possuindo ento custo e valor, taxa de retorno, custo de oportunidade de no se
ter o informativo; pode existir uma sinergia ao combinar dado cujo resultado final
maior que a soma das partes.
O entendimento do conceito e do processo evolutivo da tecnologia da
informao no setor da sade suma importncia, Contudo, preciso conhecer tambm
a utilizao da TI no setor de atendimento das unidades prestadoras de servios de
sade.

2.3 A utilizao de pronturios eletrnicos na rea de sade

A palavra pronturio foi originada do latim promptuarium no qual seu

significado lugar de onde so guardados coisas de que se pode precisar em qualquer
momento, ou manual de informaes ou at mesmo ficha que contm dados
pertinentes s pessoas, por isso a sua importncia em qualquer organizao da rea de
sade. (PATRCIO; MAIA; MACHIAVELLI; NAVAES; 2011)
Para manter uma organizao mais eficaz no que diz respeito ao histrico dos
pacientes Santos (2007) comenta em seu artigo uma passagem sobre a histria da
organizao hospitalar onde os religiosos transferiram seus pacientes para os mdicos
em meados do sculo XVII, na Europa, e por conta dessa transferncia o controle e
registros de pacientes tornaram-se mais rigorosos. Esse registro continham os dados do
paciente que eram amarrados ao punho e suas fichas eram colocadas em cima de cada
leito, que tambm continha o tipo de doena.
Mas no foi exatamente naquele momento que se soube da importncia dos
pronturios, com o tempo houve um consenso de que os registros sobre os pacientes e
seus cuidados eram indispensveis, assim surgiu o pronturio. (PATRCIO; MAIA;
MACHIAVELLI; NAVAES; 2011)
Em meados da dcada de 1990, os Estados Unidos, atravs de muitos estudos,
props a criao do Pronturio Eletrnico do Paciente- PEP, apresentando medidas,
melhorias, de onde foram levadas em considerao as novas tecnologias. Mas mesmo
assim o PEP no foi levado adiante, pois no se diferenciava dos j existentes.
(PATRCIO; MAIA; MACHIAVELLI; NAVAES; 2011)
No Brasil, o PEP surgiu no meio universitrio na dcada de 1990, de onde,
atravs de esforos isolados, levaram ao desenvolvimento de vrios modelos para as
diversas instituies de grandes centros urbanos. Em 2002, o Ministrio Pblico, props
um conjunto mnimo de informaes que deveria constar no pronturio mdico,
cabendo comisses de reviso de pronturios fiscalizar se o registro estava sendo feito
de forma adequada. (PATRCIO; MAIA; MACHIAVELLI; NAVAES; 2011)
Desde que foi implantado o PEP, at os dias de hoje, uma srie de avanos no
aperfeioamento das tecnologias e na agregao de novas funes, como a possiblidade
de anexar imagens e outros exames complementares.

2.4 O uso dos pronturios eletrnicos como uma ao de responsabilidade

socioambiental

notrio, como j foi exposto acima, que existem vrios meios para evitar
grande incidncia em relao ao meio ambiente. O uso da tecnologia um desses meios,
alm de baixar o custo para as organizaes, ela tem o papel fundamental para a reduo
dos impactos ambientais.
O pronturio eletrnico faz parte do pacote no que diz respeito tecnologia, pois
sua implantao evita ao mximo o uso de papis e assim beneficia a questo ambiental
e consequentemente a qualidade do atendimento aos pacientes e tambm na vida dos
profissionais que esto diretamente ligados a esse tipo de servio.
Por conta do custo de sua implantao, os pronturios eletrnicos esto presentes
na maior parte das organizaes de sade privada do que as pblicas.

3. AS DIFICULDADES NA GESTO DE UM PROJETO DE IMPLANTAO

DO USO DE PRONTURIO ELETRNICO NAS UNIDADES DE SADE
COMO AO DE RESPONSABILIDADE SOCIOAMBIENTAL.

A implantao dos pronturios eletrnicos est mais presentes nas organizaes

privadas de sade. Existe pouca compreenso de sua importncia entre os gestores
pblicos que so responsveis pela sade. A necessidade de compreender o uso do
pronturio como uma ao de gesto ambiental cultural, na maioria das vezes, pois nas
unidades particulares, o gestor geralmente algum especializado no cargo que exerce o
contrrio das pblicas, onde em sua maioria que senta na cadeira de administrador ou
responsvel uma pessoa indicada, seja por poltico ou no. No h meritocracia nesse
caso.
 O descaso nas unidades pblicas de sade se d geralmente pela falta de
comprometimento e conhecimento desses tipos de gestores indicados. A falta de
familiaridade do processo de gesto leva ao descaso de toda organizao, levando ao
no conhecimento ou compreenso de vrias aes que facilite o andamento do hospital.
Dentre essas aes o investimento em Tecnologia da Informao- TI, mais
precisamente a implantao de pronturio eletrnico que como j foi debatido, leva a
qualidade no atendimento com os pacientes, facilita a vida de seus usurios, o baixo
custo que ter em alguns meses aps a implantao e mais ainda, a responsabilidade
socioambiental. Para que essa conscientizao ao meio ambiente seja implantada,
preciso haver um movimento em relao educao ambiental.
A educao ambiental de grande importncia na preparao de pessoas para
que elas possam mudar, de forma progressiva, a maneira de se pensar ao exercer
determinadas funes, alm de seus valores, abrindo assim o caminho para um futuro
sustentvel. Nos hospitais existem vrios setores que geram inmeros resduos e alm
do mais consumindo grande quantidade de recursos ambientais. Com isso, se faz
necessria aplicao da TI e dos pronturios eletrnico na rea de sade.

CONCLUSO

O presente artigo reconhece os desafios para ser implantado os pronturios

eletrnicos nas unidades de sade, principalmente na rede pblica. Os gestores que
administram essas unidades, em sua maioria so indicados por algum partido poltico.
importante, em qualquer organizao, a elaborao de um projeto para implantao da
TI, no qual trar benefcio na qualidade em todos os setores. Qualquer instituies que
aderir bandeira da sustentabilidade, incorporando para si o pensamento sustentvel em
polticas e metas da organizao, haver a possibilidade de um novo espectro de ao.
Com isso, o cenrio se solidifica nas questes poltica institucional, onde haver maior
disposio para formao de grupos com intuito de discutir, arquitetar e concretizar
atividades relacionadas questo ambiental.
Diante disso, possvel vencer os desgastes que esto por vir das inmeras
tentativas da concretizao de aes da educao ambiental.
O objetivo da pesquisa foi analisar a contribuio do uso dos pronturios
eletrnico como instrumento de educao ambiental nas unidades prestadoras de servio
de sade. Foi identificado que sua implantao pode otimizar tempo, tanto do gestor
quanto dos profissionais de sade. Outro ponto positivo foi no aumento da
produtividade, organizando os servios, evitando fraudes, por exemplo, visando garantir
sigilo e celeridade nos encaminhamentos, alm da reduo do impacto ao meio
ambiente.
A contribuio da TI de fundamental importncia no desenvolvimento das
funes da administrao no mbito das organizaes que prestam servio de sade. Da
mesma forma, que o programa de pronturios considerado pela Organizao Mundial
de Sade (OMS) como a ferramenta mais importante para armazenamento de
informaes, recuperao e anlise do atendimento mdico. Neles so contidas as
informaes sobre as doenas, possveis riscos, diagnsticos, prognsticos, resultados
de testes e exames, condutas teraputica, entre outros.
Portanto, importante reconhecer as dificuldades na gesto de um projeto de
implantar o uso de pronturios eletrnicos nas unidades de sade como uma ao de
responsabilidade socioambiental.

REFERNCIAS

BARBOSA, Talita Dantas; TRIGO, Antnio Carrera; SANTANA, Ldia Chagas de

Qualidade no atendimento como fator de crescimento empresarial. Disponvel em :
Revista de Iniciao Cientfica, RIC Cairu. Jun. 2015, Vol 02, n 02, p. 112-133 , ISSN
2258-1166
BARBOSA, Ricardo , Gesto de projetos muda realidade de empresas. Disponvel
em: http://www.administradores.com.br/artigos/carreira/gestao-de-projetos-
muda-realidade-de-empresas/76056/. 2014. Acesso em 13 de Out, 2017.

BUILDER, Project . G es to de P rojeto - O que e para que s erve?

D is ponv el em : h ttps :/ /ww w.p rojectb u ild e r.com.b r/b log-
pb /en try /con h ecim en tos /o- qu e- e-ges tao-d e-p rojetos -e- para- qu e-
s erve . 2014. Acesso em 12 de Out, 2017.
BRASIL. Lei n 6.437, de 20 de agosto de 1977. Casa Civil. DF, 1977

BRASIL. Lei n 8.080 de 19 de setembro de 1990. Dirio Oficial [da] Repblica

Federativa do Brasil, Brasilia, DF, 1990.

BRASIL. Resoluo CONAMA n 358, de 29 de abril de 2005 Publicada no DOU no

84, de 4 de maio de 2005, Seo 1, pginas 63-65. O conselho nacional do meio
ambiente-conama. DF, 2005
BRASIL. Resoluo rdc n 306, de 7 de dezembro de 2004. Ministrio da Sade
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. DF, 2004.

CARDOSO, Carlos Costa. Introduo Informtica. 2012. Disponvel em:

https://pt.slideshare.net/CarlosCostaCardoso/mdulo-i-introduo-a-informtica-parte-i.
Acesso em 19 set. 2017

CHIAVENATO, Idalberto. Introduo teoria geral da administrao: uma viso

abrangente da moderna administrao das organizaes. 7. ed.: Rev e atual. Rio de
Janeiro: Elsevier,2003.

CUNHA, Francisco Jos Arago Pedroza; SILVA, Helena Pereira: A poltica nacional
de informao e informtica no fomento da padronizao da informao a sade:
Setembro 2004. Disponvel em: http://
http://www.icml9.org/program/track4/public/documents/Francisco%20Pedroza-
162802.pdf. Acesso em: 17 set. 2017

DIAS, Reinaldo, Gesto Ambiental: Responsabilidade Social e Sustentabilidade. 2

ed.: Ver. e atualizada. So Paulo: Atlas, 2011.

RODRIGUES FILHO, Jos: A tecnologia da informao na rea hospitalar: um caso

de implementao de um sistema de registro de pacientes, Abril 2001 Disponvel
em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1415-
65552001000100007&script=sci_arttext&tlng=en. Acesso em: 12 set 2017.

GOMES, Adolfo Svio Bezerra et al. Responsabilidade social corporativa: uma

anlise a partir da viso dos gestores hospitalares. Rio de Janeiro, 2008.

JABBOUR, Ana Bestriz de Sousa; CHIAPPETTA JABBOUR, Charbel Jos. Gesto

Ambiental nas Organizaes: Fundamentos e tendncias. So Paulo: Atlas, 2016.

LAKATOS, Eva Maria; MARCONI, Maria de Andrade. Fundamentos de metodologia

cientfica. 8 ed.: So Paulo: Atlas, 2017.

MEIRELLES, Fernando de Souza Informtica: novas aplicaes com

microcomputadores- 2 ed.: S Paulo: Pearson Education do Brasil, 1994
OLIVEIRA, H. T. Ponto de partida: nebulosas vista! In: MELLO, S. S, TRAJBER, R.
(orgs.) Vamos cuidar do Brasil. Braslia: Ministrio da Educao; 2007.

PATRCIO, Camila Mendes. Marianna Menezes Maia, Josiane Lemos Machiavelli,

Magdala de Arajo Navaes. O pronturio eletrnico do paciente no sistema de sade
brasileiro: uma realidade para os mdicos? Scientia Medica, 2011. Rio Grande do Sul

PFITSCHER, E. D. et al. A situao dos hospitais quanto ao gerenciamento dos

aspectos e impactos ambientais. Cadernos EBAPE.BR, v. 5, n. 3, 2007.

SAAD, Andra Zamim; SAAD, Jos Antonio. A tecnologia da informao no

processo de gesto das polticas de sade no Brasil. Outubro 2005 Disponvel em:
http://www.unisc.br/universidade/estrutura_administrativa/departamentos/administracao
/docs/artigos_a/a_tecnologia_da_informacao_no_processo_de_gestao.pdf. Acesso em:
12 set 2017

SANTOS F. Breve histria dos registros hospitalares. In: Os nobres escritores; o ponto
de encontro de annimos literatos. 2007. Disponvel em:
http://osnobresescritores.blogspot.com/2007/08/breve-histriados-registros.html
Acesso em 11 de Out, 2017.
SEVERINO, Antnio Joaquim. Metodologia do trabalho. 24 ed.: Ver e atual. So
Paulo: Cortez, 2016.

SILVA, Adma. O que TI (Tecnologia da Informao)? Disponvel em:

http://www.adamsilva.com.br/tecnologia/o-que-e-ti/ 2015. Acesso em: 13 set
2017.

SILVA, Ardio et al. Sistema de informaes na Administrao Pblica, Rio de

Janeiro: Revan, 2004.

SOUZA, Maria do Socorro Souza. Implantaa de Sistema de Informao em

Pequena Empresa. Disponvel em:
http://www.administradores.com.br/artigos/marketing/implantacao-de-sistema-de-
informacao-em-pequena-empresa/58900/. 2011. Acesso em: 22 set 2017.

STAIR, Ralph M; REYNOLDS, George W. Princpios de Sistema de Informao:

Uma Abordagem Gerencial, Traduo tcnica Flvio Soares Corra da Silva (coord),
So Paulo: Pioneira e Thomson Learning, 2006.