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5 CVVH
Hemofiltracin venovenosa continua
6 CVVHD / CVVHFD
Hemodil
isis venovenosa co
ntinua/dilisis veno
venosa conti
nua d
e flujo elevado
7 HF
Hemofiltracin
8 HD /HFD
Hemodilisis/dilisis de flujo elevado
9 PEX
Intercam
bio de pl
asm
a
10 PAP
Absorcin/perf
usinde plasm
a
1 Uso seguro
1.1.1 Validez
Nmero de producto
Estas instrucciones de uso se refieren a las mquinas de dilisis DiapactCRRT con el nmero de
7106505.
producto
Versin del software
Estas instrucciones de uso se refieren a las versiones del software 2.1x.
1.1.2 Destinatarios
El grupo destinatario de estas instrucciones de uso es el personal sanitario especializado.
Slo aquellas personas formadas en su uso adecuado pueden utilizar la mquina de dilisis.
Los mensajes de advertencia estn resaltados de la siguiente manera (vase el ejemplo de una
advertencia de ATENCIN):
1.1.4 Abreviaturas
AD Detectorde aire
CVVH Hemofiltracin venove nosacontinua
CVVHD Hemodilisis venove nosacontinua
CVVHFD Hemodilisis venove nosacontinuade flujo elevad
o
HD Hemodilisis
HFD Hemodilisisde flujo elevad o
HF Hemofiltracin
PA Presin arteri al
PAP Absorcin/ perfusinde plasm a
PBE Presin en la entrada arteri al del filtro
PD1 Presin de entrada del filtro
PD2 Presin de salida del filtro
PEX Intercamb io de plasma
PV Presin venosa
SCUF Ultrafiltracincontinua lenta
SAD Detectorde aire de seguri dad
SAK Pinzade seguri dad
TMP Presin transmembrana
UF Ultrafiltracin
Hemodilisis intermitente
Intercambio de de flujo elevado (HFD)
plasma (PEX)
Absorcin/perfusin de plasma (PAP)
1.3 Contraindicaciones
No se conocen contraindicaciones para las hemodilisis agudas y crnicas ni para los tratamientos
plasmticos.
El mdico que atiende al paciente es responsable de la eleccin del tratamiento adecuado en funcin de
los hallazgos mdicos y analticos y la salud y el estado generales del paciente.
Slo
y losenmateriales
casos aislados se han necesarios.
de filtrado observado reacciones
En relacindecon
hipersensibilidad
este problema,causadas porlaelinformacin
consulte uso de los tubos
del
producto suministrada junto con los productos consumibles.
1.7.3 Conformidad
La mquina de dilisis es conforme con los requisitos de las normas generalmente aplicadas, en su
versin vlida correspondiente:
CEI 60601-
2-16:1998 DE
(V 0750parte 2-
16)
Los dispositivos adicionales conectados a interfaces anlogas o digitales de la mquina de dilisis deben
cumplir las especificaciones relevantes del CEI (p. ej., CEI 60950 para los dispositivos de procesamiento
de datos y CEI 60601-
1 para los spos
di itivos leectromdicos).Adems, todas las conf
iguraciones be
de
n
ser com
patibles con la rsi
ve
n vlida del estndar del si
stema CEI 60601-1-1.
Las pe rsonas que conectan di
spos
itivos ad
icionales aosl com
pone ntes de entrada oida
salde se
ales
modifican la configuracin del sistema y, por lo tanto, son responsables de asegurar que se cumple con
la versin vli
da del estnda
r delsistem
a CEI 60601-1-1. En el aso
c d e quetenga preg
untas, pnga
se en
contacto con su representante local o con el servicio tcnico.
Europa
En Europa, la mquina de dilisis es un dispositivo de clase IIb que cumple los requisitos fundamentales
de la directiva comunitaria 93/42/CEE relativa a los productos mdicos. La marca CE confirma que la
mquina de dilisis es conforme con la norma "Guidelines issued by the Commission for Medical
Products 93/42/EEC" con fecha del 4 de junio de 1993.
El dispositivo slo puede utilizarse si el fabricante o una persona autorizada que acta en nombre del
fabricante:
ha realizado una comprobacin del funcionamiento en el lugar (puesto en funcionamiento inicial),
ha formado a las personas indicadas por el operario para usar el dispositivo en la forma, el uso y
la manera correcta del producto mdico con la ayuda de las instrucciones de uso, la informacin
adjunta y la informacin de mantenimiento
1.8 Eliminacin
Las mquinas deildisis pueden dev
olverse alfabric
ante para que
las elimine deacue
rdo con as
l
directrices de eliminacin aplicables basadas en la directiva 2002/96/CE.
ndice
2 Descripcindel prod ucto................. ....................................................................................................
2-3
2.1 Mqu ina...
.................
.................
...............................................................................................................
2-3
2.2 Smbolos de la mquina................ ......................................................................................................
.2-6
2.3 Interfazde usu ario..........................
......................................................................................................
.2-6
2.3.1 Panel de control................
.................
....................................................................................................
2-6
2.3.2 Teclas del panel de control..................................................................................................................2-7
2.3.2.1 Teclas para seleccionar las cmaras y la regulacin del nivel...................................................2-7
2.3.2.2 Teclas para la introduccin, la seleccin y la confirmacin de datos.....................................2-7
2.3.2.3 Teclas para usar la bomba de sangre................................................................................................2-8
2.3.2.4 Funcione s especiales.............................................................................................................................
2-8
2.3.3 Pantalla.......................
.................
.............................................................................................................
2-9
2.4 Tipos de tratamiento...........................................................................................................................2-10
2.1 Mquina
Vista frontal
12
13
11 14
15
10
16
9
8 17
7 18
6 19
5
20
4 21
22
3 23
2
24
1
1 Fijacin para el colector de aire arterial13 Teclas para usar la bomba de sangre
2 Cone presin 14 Teclas para mover el cursor y seleccionar las
xin para el sensorpresin:
de
antes del filtro (PBE) funciones
3 Pinza deeguridad
s (SAK) 15 Tecla para aceptar las alarmas (AQ)
4 Conexin para el sensorpresin:
de presin 16 Tecla para confirmar las entradas (EQ)
arterial (PA) 17 Fijacin de la lnea
5 Detectorde aire de se guridad (SAD ) 18 Bomba de ultrafiltracin (MP2)
6 Bomba de sangre (MP 1) 19 Bomba de sustitucin/dializado (MP3)
7 Fijacin para el colector de aire venoso 20 Cone xin paral esens or de presin: presin
8 Cone xin para el sensorpresin:
de presin de entrada del filtro (PD1)
venosa (PV) 21 Detector de aire (AD )
9 Cone xin para el sensor de presin: presin de22 Detectorde fugas dengre sa (BLD)
salida del filtro (PSC/PD2) 23 Soporte para l kit
e prem ontado
10 Teclas para la regulacin del nivel (arriba y 24 Soporte para bolsas de laa clul decarga
11 abajo)para
Teclas delos colector
la sele esde
ccin de aicm
las re aras con fijacin de la va
12 Pantalla
Vista lateral
10
6
5
3
2
1
Vista posterior
5
6
4
7
3
8
2
1 9
10
Mqui
na APAGAD
A
Mqui
na ENCE
NDIDA
Corriente alterna
Cone
xin de lam
l ada a enferm
era
Cone
xin de un ordenador externo
Cone
xin parael perf
usor
1 Teclas para la seleccin del colector de aire 4 Teclas para la introduccin, la seleccin y la
2 Teclas para la regulacin del nivel del colector confirmacin de datos
de aire se
leccionado 5 Tecla para confirmar las alarmas
3 Pantalla 6 Teclas para usar la bomba de sangre
7 Tecla para confirmar la introduccin de
datos
Tecla de confirmacin
Con la ecla
t EQ, el estado bia
cam y se confi
rman datosmiportant
es para al seguridad
(p. ej., flujo de sangre, flujo de sustitucin, tasa de ultrafiltracin).
Selecci
onar el col
ector deire
a ve
noso
Desplaza el cur
sor haci
a abajo enosl mens S
<ELEC
CIONAR ERAPI
T A>y <PROG
RAMAR
PARAM ETROS>y hacia la zqui
i erda en <FUNCTION SE
LECT
ION>.
Disminuye parme
el tro sel
eccionado enPROG
< RAMAR PARAM
ETROS
>.
Confirma la selecc
in en S
<ELECCIONAR ERAPI
T A>, <FUNCT
ION SE
LECCIONAR>
y
<PROGRAMA R PARAMETROS>.
Confi
rma leparm
etrocam
biado en aum
ento delparm
etroseleccionado en
<PROGRAMAR PARA
METROS> .
Sale del menPROGRAM
< AR PARAM
ETR
OS>
.
La ve
locidad de la bom
ba de sa
ngre aum
enta ennterval
i os de 5 m
l/min.
El LEDno es
t iluminado- la bom
ba est u
f ncionando
La veloci
dad dela bom
ba desangre dism
inuye ne intervalos de 5l/m
min.
Se ilumina el fondo
Se oscure
ce el ondo
f
+Contraste
- Contras
te
Reajuste delrat
t amiento (1 seg
durantea l prueb
a RAM)
Se eliminan la ase
f y los parm
etros guardados
en el tratam
iento nterr
i umpido
previamente.
Cam
bio deidioma
2.3.3 Pantalla
La pantall
a LCD del pane
l de co
ntroles el elem
ento cen
tral de al interfaz de suuario. Muestraodos
t los
datos relevantes de la fase y la situacin del tratamiento correspondiente.
Pantalla
1 Modo detratam iento
2 Alarmas, adve
rtencias
y mensaj
es
3 Parm
etros/
datos de
l
circuito de sangre
4 Selecc
in de m
ens
5 Tiempo de
tratamiento
6 Parm
etros/
datos de
l
circuito de lquido
7 Estado de
l
tratamiento
8 Datos m
i portantes
para la seguridad,
cam po delsupe
rvisor
9 Intervalo de
parmetros
Modo de tratamiento
El camp o de m odo detratam iento mue
stra el rtatamiento selecci
onado com
o texto (p. .ej
hem ofiltracin venov
enos a continua) yabreviatura (p.ej. CVVH).
Estado del tratamiento
El cam po de l estado el
d tratamiento muestra el estadotratam
de iento actual(p. ej., epa
pr racin,
tratam iento) y la subfase corresp
ondiente (e
spera, en trat
amiento, prueba).
Alarmas, advertencias y mensajes
Este cam
po muestraos
l mensa
jes dealarma y a
l s adv
ertenci
as junt
o con una breve
escri
dpcin y al
posibl
e caus
a dela alarma.
Datos importantes para la seguridad, campo del supervisor
Este campo muestra el nuevo estado rat
del
amtiento en elaso
c deque seproduz
ca un cambio en le
estado yl evalorde los parm
etrosm
i portant
es para al seg
uridad (p. ej.,
volume
n de UF) pa
ra su
confirmacino cambio.
Intervalo de parmetros
Durante eluste
aj de los parm
etros de este cam
po, se m
uestra el
interval
o posibl
e del parm
etro
seleccionado.
Parmetros del circuito de sangre
En este campo se m
uestranodos
t los parm
etros yos
l datos delrcui
ci to de sa
ngre ex
tracorpreo (p.
ej., velocidad de flujo, volumen total tratado, presiones, etc).
Parmetros del circuito de lquido
En este cam
po semuestranodos
t los parm
etros yos
l da
tos del rcui
ci to de qui
l do (ve
locidadde
flujo, temperatura, presin, volumen total).
Tiempo de tratamiento
En este cam
po se m
uestra el
tiempo de tr
atam
iento ea
r l.
Seleccin de mens
Este ca
mpo muestraas
l funcionesselecci
onablesurant
d e la fasede tratam
iento correspondiente.
Hemofiltracin (CVVH/HF)
La hem ofiltracin es el mtodo uti
lizado m
s frecuentem
ente n
e el tr
atam
iento depacient
es con
insuficiencia renal aguda.
Con D iapactCRRT la hem ofiltracin se pue
de re
alizar de forma nti
conua (CV
VH, he
mofiltracin
venovenosa continua) o intermitente (HF, hemofiltracin). En el segundo caso, la hemofiltracin se
realiza en
tre 4 y12 hora
s al da.
En la hemofiltracin (HF) la sangrese bom beaa travsdel hem ofiltro deflujo eleva do (p. j.,
e Diacap
Acute), endondelas toxi nas urm icas disuelt
as en el agua corporal son iminadas
el gracias a una
membrana sem ipermeable. Se ut
ilizan m embranas deujo fl elevado deb ido a su gr an perm eabilidad
acuosa y filtracin para toxinas urmicas. Con el fin de lograr un aclaramiento suficiente deben
eliminarse aproximadam ente 1.000 l m de agua corporal por hora. La yor ma part e de este quil do
(aproximadamente 900 ml) ha de sustituirse mediante la infusin de lquido estril de sustitucin. Esta
sus
titucin pue
deLare
(postdilucin). alizarseas
sangre antes el
d hem
tratada seofi
ltrado a (pred
vuelve ilucin)
infundir en o desp
us del hem
el paciente. ofiltrado
El lquido es
tril de sustitucin (p. j.,
e Du
osol
) tiene una composicin electrol
tica similar a la del
plasm a. Lasdiferentes concentracionesde potasi
o (0, 2 y 4 m mol/l) sati
sfacenas l necesidades de los
pacientes con insuficiencia renal aguda y se administran siguiendo la prescripcin del mdico
responsable.
Hemodilisis (CVVHD/HD)
La mquina de dil
isis bombeasangre a trav
s del acces
o vascular del paciente en l ehemofiltro, donde
una m embrana se
miperm eable separa al sangre yl elquido de ldiisis y ste pasa pora lsangrene
senti
do contrar
io. Lastoxinas urmicas es separan dela sangre rinci
p palme nte por dif
usin y sm osis,
pero tam
bin po
r conveccin.La sangre depurada sevuelve ainfundir al paciente.
En los tratam
ientos de di
lisis con DiapactCRRT
los lquidos deusti
s tucin antes enc
m ionad
os se
Absorcin/perfusin de plasma
En la absorcin/perfusi
n de lasm
p a, el pl asm a separado gn
se se hadescrito anteriormente es
conduci
do a tr avs de un bsorbe
a nte espe cfico. Elplasma puri
ficado secombina con al sang
re que
procede
del ifltro deplasma y se vuelve a infundir en e
l pacient
e.
En funcin de
l absorbentelizado,
uti ste
e mtodo pe
rmite eliminar sustancias cas
txico
n peso m
olecular
superior especficas.
Intercambio
de plasm
a
(PAP)
Todos los tratamientos descritos anteriormente se administran siguiendo la prescripcin del mdico
responsable.
ndice
3 Instalacin ypuesta en serv icio........................... ..............................................................................3-3
3.1 Volumen de suministro .........................................................................................................................3-3
3.2 Almacenamiento............... .....................................................................................................................3-3
3.2.1 Almacenamiento en el embalajesrcinal................ ........................................................................3-3
3.2.2 Almacenamiento tem poral delos dispos itivos listospara usar......... ......................................
.3-3
3.2.3 Puestafuera de servicio................ ......................................................................................................
.3-3
3.3 Transporte................................................................................................................................................3-4
3.3.1 Uso de las ruedas................. ..................................................................................................................
3-4
3.3.2 Desplaza miento................. .....................................................................................................................3-5
3.4 Lugar de instalacin................. .............................................................................................................3-6
3.4.1 Conexinelctrica............... ..................................................................................................................3-6
3.4.2 reas potencialm enteexplosivas................ ......................................................................................3-6
3.5 Puesta en se rvicio inicial.......................... ............................................................................................
3-6
3.6 Encendido y apagado............... .............................................................................................................3-6
3.6.1 Encendido y apagado intencionado....................... ...........................................................................
3-6
3.6.2 Pulsad o acciden tal del interrup tor pri ncipal................ ..................................................................3-6
3.2 Almacenamiento
3.3 Transporte
Transporte
escaleraspory
pendientes
(2 personas)
3.3.2 Desplazamiento
Para desplazar la mquina de dilisis, puede sujetarla por la base, por su parte posterior, tal y como se
muestra en la siguiente ilustracin.
Puntos de
sujecinpara
desplazar la
mquina de
dilisis
Riesgo de lesiones
Retire el poste para infusiones antes de desplazar la mquina.
ndice
4 SCUF (ultrafiltracincontinualenta)................. ..............................................................................
4-3
4.1 Encendido y prue bas iniciales................. ............................................................................................
4-3
4.2 Seleccin del tratam iento................ ....................................................................................................4-4
4.3 Prep aracin.........................
.....................................................................................................................
4-5
4.3.1 Instalacindel material consumible................... ..............................................................................
4-5
4.3.2 Cebado................
....................................................................................................................................4- 11
4.3.3 Configuracinde los parmetros................. ..................................................................................
..4-12
4.3.4 Seleccinde mens duran te la prep aracin ................................................................................4-14
4.4 Tratamiento...........................................................................................................................................4-15
4.4.1 Conexindel paciente ........................................................................................................................4-15
4.4.2 Inicio del tratam iento................. ........................................................................................................4-16
4.4.3 Seleccinde mens duran te el tratam iento......... .......................................................................4-16
4.5 Finaldel tratam iento............... ...........................................................................................................4-18
4.5.1 Desconexin del paciente............... ...................................................................................................4- 19
4.5.2 Seleccinde men al final del tratam iento................ .................................................................4-19
4.6 Funcione s especiales......................... ..................................................................................................4- 21
Com
pruebequelas teclas y estn
ence
ndidas durante
a prueba
l OM.
R
Despusde la pr
ueba RO M se real
iza a
l prueba de
pantalla.
Com pare as
l lneas e
d caracteres del
campo del
supe
rvisor yconfirmepulsando la tecl
a
si ambas e
sries son iguales.
Si la prue
ba de pantal
la serealiza correctame
nte, se
pasaa la pruebaedclul a de cargaaca.
v
Com pruebei sel soport
e para bol
sas est vaco.
Confi
rmepulsand o la tecla quelos valor
es
de peso es encuentran dentr o del nterval
i o
permitido. La desviacin m xima entre am
bos
valores ostrados
m es 60
de g, yos l valores no
pueden supe rar -60 y + 60 g.
En la si
guienteposibles.
tratamiento pantall
a semuestran as
l op
cionesde
La opcinCVV
< H>est seleccionada por defect
o.
Selecci
one <
SCUF
>por m edio deas
l tecl
as
o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
Si despu
s deconfirmar pulsand
o la tecl
a
,
no se confirma definitivamente la seleccin
pulsando la tecla
,
el dispos
itivo vuelve utom
a ticam
ente ala
pantalla <SELECCIONARTERAPIA>dondese puede
seleccionar el tipo de tratamiento.
Deshacer la seleccin
Desplazndose
conlas teclas o a
<VOLVER SELE
CCION>y conf irmando conal tecla
puede volver a a
l pan
talla enla quese selecci
ona e
l
tipo de tratamiento.
Las vas del kit de SCUF estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
rojo( )
Va arterial
Va venosaa( zul)
amarillo
Va de ultrafiltracin ( )
Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
ADVERTENCIA Durante la
(sistema deconfiguracin, asegrese
tubos, hemofiltro, bolsas de
de que los envases
soluciones) de losdaados.
no estn materiales usados
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.
Resumen de la configuracin
Com pruebe la conf
iguraci n antes de com enzar
con elproceso de ado.ceb
Asegresede q ue todasasl conexion es estn bi en
atornilladas.
Com pruebe que odos
t os l segm entosde a l s bombas
se han insert
ado ne el senti do delas agujas del
reloj.
Com pruebe questne e c rradas lasguient
si es
pinzas:
Puert os de muestreo antes y des pus de la
bomba de sangre.
Va de heparina si no se va a utilizar
Va no usadan ela cm ara venosa
Va conapn
t ne la(s) bolsa(s) recogida
de
Abra la clavija rompible de la bolsa de solucin de
cloruro sdico.
Asegrese
de quese abren todas as l pinz
as correspondi
entes y de
que todasasl conexion
es
estn bien ator
nilladasantes de
comenzar con el procedi
miento de ceb
ado.
bomba
desechab deyultrafiltracin
le (MP2),
pruebade la regulaci
n deprueba dee
l nivel. En l fuga
cam po deestado delrattamiento semuestr a el paso
correspondient
e en el que seencuentran o
l s procesos y
la prueba.
Despus de terminar
la fase de preparacin, elsistem
a
emite unaseal acst
ica y muestra en la pantalla
<PREPAR ACION> el mensaje L<isto para terapi
a>en el
cam po de stado
e delrat
t amiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela al poste para infusiones.
Aseg rese deueq estn abiertas odas
t las nzas
pi
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR TE RAPIA>y
confrmelo pulsando la tecla
El apar
ato pasa aut
omticam
ente a PROG
< RAMAR
PARAMETROS>.
.
Para ca
mbiar elvalor, pul
se la tecl
a
.
Los cam bios enos
l parm
etrosm i portantes paraal
seguridad deben confi
rmarse siempre pulsand
o la
tecla
Si no se confi
rman los da
tos relat
ivosa la seguri
dad, tanto se
si han cam
biado com
o si no,
el sistema no inicia el tratamiento.
o .
Active el parmetro pul
sando la ecla
t
.
Cam
bie el valor pul
sand
o las tecl
as
o
y con
firmeel cam
bio pulsando
la tecla
.
Para sal
ir de <
PROG
RAMAR PARAM
ETROS
>,
pulse la tecla
En las versiones
l soft
deware 2.10 2.12
y al velocidad m
nima de U
F esde 50 ml/h.
.
Ajuste <UF VO
LUME DA BO valor
LSA>a un
.
Si sl
doo de
lqui be
puedelavarse
deteneel lado
rse ab d
e lalasangre,
riendo l lado
cubiert
a e
dela d
el
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para terminar ellavado a dicional, vuelva
a seleccionar<LAVAD O>y conf rmelo
pulsando la tecla
Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCIONAR TERAPIA>(Apartado
4.2).
Seleccione <
VOLVER SELECCION>y
confrmelo pulsando la tecla
.
Confirme el inicio del tratamiento pulsando la tecla
que parpadea
mientras <
TERAPIA>parpadean eel campo
supervisor. del
El Diapact CRRTest en el
estado de trat
amiento,
como se indica en el camp
o de es
tado deltratam
iento.
Confirme la recalibracin de la fuga de sangre
pulsando la tecla
.
Inicie la bom
ba desangre a
pra cir
culaci
n
pulsando la tecla
o .
Com pruebeueq a l presin de reti
rada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sang re com
ienza a ena
ll r la va venos
a,
detengaa lbom ba desangre y conecte a va
l
venosa alacces o venoso lde
pacient
e.
Durant
e el tratamiento,al cm
ara arteri
al debestar
e lena
l aproximad
amente has
ta la
mitad yla cm ara venosa tahasaproxi
madam ente el 80%.
.
Para volver a la pantal
la <OBSERVAR
PARAM ETROS >selecci
one<OBSE RVARTOTALE
S>
y, a continuacin, pulse la tecla
Se muestr
a en la pant
alla <OBSERVAR OTT ALES> en a
l
parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla:
Flujo de sangre actual
Volum en de angre
s rat
t ada del segmento de
tiempo actual
Volume n de a
sngre tratada d
el tratamiento
completo (suma de todososl segm entos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(sumade todososl segm entos deiem t po)
y, a continuac
in,la tecla .
.
Selecci
one < OBSE
RVAR PARAMETR
OS>para vol
ver
a la pant
alla <OBSE
RVAR PARAMETRO
S>y
confrmelo pulsando la tecla
.
La bomba de ultrafiltracin (M
P2) se eti
d ene. La
bom ba de angre
s (MP1)guesi funci
onando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra
con lalasolucin
clavija rompible si va a sustituir las bolsas
de sustitucin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despusde sustituir las bolsas, desa
ctive
<CAMBI AR BOLSA>pulsando la tecl a
.
El tratamiento contina automticamente.
.
Confrmelo pulsando la tecla
Desconecte la v
a ve nosa del acceso venoso l de
paciente.
Retire los m
ateri
ales desechab
les y las soluci
ones
del dispositivo.
Elimine los m
ateri ales desechab
les y los quidos
l que
se han e
xtrado de
l dispos
itivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del rattamiento se conservan en al mquina dur
ante 30 minutos. Se pueden
recuperar sesi enciende leDiapact CRRT durante este perodoiem de
po.
t
.
Para volver aa pantal
l la <FIN DE E
TRAPIA>
,
selecci
one <
OBSE RVAR OTT ALES>
y conf
rme
lo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Selecc
ione <
VOLVERA TE
RAPIA>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA>pulsando la tecla
Vuelta al tratamiento
La opcin<VOLVER A TE
RAPIA>le permite volver al
tratam
iento terminado
recientem
ente.
Seleccione <
VOLVERA TE RAPIA>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
ndice
5 CVVH (hemofiltracinvenovenosa continua)................. ...............................................................
5-3
5.1 Encendido y prue bas iniciales................. ............................................................................................
5-3
5.2 Seleccin del tratam iento................ ....................................................................................................5-4
5.3 Prep aracin.........................
.....................................................................................................................
5-5
5.3.1 Instalacindel material consumible................... ..............................................................................
5-5
5.3.2 Cebado................
....................................................................................................................................5- 12
5.3.3 Configuracinde los parmetros................. ..................................................................................
..5-13
5.3.4 Seleccinde mens duran te la prep aracin ................................................................................5-16
5.4 Tratamiento...........................................................................................................................................5-17
5.4.1 Conexindel paciente ........................................................................................................................5-17
5.4.2 Inicio del tratam iento................. ........................................................................................................5-18
5.4.3 Seleccinde mens duran te el tratam iento......... .......................................................................5-18
5.5 Finaldel tratam iento............... ...........................................................................................................5-20
5.5.1 Desconexin del paciente............... ...................................................................................................5- 21
5.5.2 Seleccinde men al final del tratam iento................ .................................................................5-21
5.6 Funcione s especiales......................... ..................................................................................................5- 26
Com
pruebequelas teclas y se iluminan
durantea l prueba
ROM.
Mientras
undospulsa
seg tla
elim tecl
bre a sistem,ase
del deacti
va durante
se
guri
dad. 2
Compruebe que se scucha
e est
e timbre.
y
para seleccionar
a posici
l n corresp
ondiente.
Confirme la seleccin pulsando la tecla
En la si
guiente pa
ntalla semuestranasl op
cionesde
tratamiento posibles.
La opcinCVV
< H>est seleccionada por defect
o.
,
la mquina vuelveutomti
a cam ente a la pantal
la
<SELEC CIONAR ERAPI
T A>en a l que se pue
de
seleccionar el tipo de tratamiento.
Deshacer la seleccin
Desplazndose
conlas teclas o a
<VOLVER A SELE
CCION> y conf
irmando conal tecla
,
puede volver a a
l pantalla en la quese selecci
ona e
l
tipo de tratamiento.
Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
rojo( )
Va arterial
Va venosaa( zul)
Va de ultrafiltracinamarillo
( )
Va de sustitucin verde()
Se util
izan las sigui
ente
s bom bas:
Bom ba de sangre (MP1)
Bomba de ultrafiltracin (MP2)
Bom ba de susti
tucin (MP3)
detector de e,
(MP3), prueba air
l prueb
calea
de dela bom
ntador, ba de sde
prueba ustitucinde
laba
bom
ultrafiltracin (MP2), prueba de fuga desechable,
pruebade la regulaci n de
l nivel, as com
o la
calibraci
n de las constant
es de la bom ba. En lecam po
de estado delratt amiento se umestra elpaso
correspondiente en el que seencue ntran ol s procesos y
la prueba.
Despus de terminar
la fase de preparacin, elsistem
a
emite unaseal acst
ica y muestra en la pantalla
<PREPAR ACION> el mensaje L<isto para terapi
a>en el
cam po de stado
e delrat
t amiento.
Retire
la la de
clula bolsa conylafjela
carga solucin
en elde cloruro
poste parasdico de
infusiones.
Asegrese deueq es
tn abi ertas odas
t las nzas
pi
correspondientes.
Selecci
one <INGRESAR ETRAPIA>y conf rmelo
pulsando la tecla
El dispos
itivo pa
sa autom
ticamente a
<PROGRAM AR PARAMETROS>.
.
El val
or se m
uestra a al inversa sobre un fondo
negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla
.
Para cambiar elvalor, pul
se la tecl
a
.
En am bos casosl val
e or real se m
uestr
a en le
cam po del supe
rvisor de for
ma intermit
ente sobre
un fondo negro.
Com pare el val
or mostr
ado enel campo del
supervisor con el
valormostrado en cam
el po de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla
.
Com pruebey/o cam bie el lujo
f desusti tucin dela
misma manera.
Los cam bios enos
l parmetrosm i portantes para al
seguridad deben confi
rmarse siempre pulsando la
tecla
Si no se confi
rman los da
tos relat
ivos ala seguridad, tanto se
si han cam
biado com
o si no,
el sistema no inicia el tratamiento.
o .
Active el parmetro pul
sando la ecla
t
.
Cam
bie el valor pul
sand
o las tecl
as
o
y con
firmeel cam
bio pulsando
la tecla
.
Para sal
ir de <
PROG
RAMAR PARAM
ETROS
>,
pulse la tecla
* El flujo de susti
tucin se pued
e ajust
ar acerosi a
l velocidadde UF
es
300 ml/h. Si
la velocidad de UF es inferior a este lmite, el lmite inferior del flujo de sustitucin es
300 m l/h tasade UF.
En las versiones de software 2.10 y 2.12 no hay un lmite inferior para el flujo de
sustitucin.
.
Ajuste <SUB VO LUMEN DE BOL valor
SA>en un
positivo (p. ej., +4,8 l).
Si selecciona un
valornega
tivo para SUB
< VOLUMEN DE
BOLSA>, la pant alla cam bia a <
UF VOLU
MEN DE BO LSA>
Cuando se alcanza volume
el n de as
l bolsas de recogida
de ultrafiltracin durante el tratamiento, se produce la
alarma<El vol umen dela bolsa se ha termin
ado(1020)>
.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
sustituya al bolsa de cogida.
re
Para al
ternar ent
re <
SUB VO LUMEN DE BO LSA>y <UF
VOLUMEN DE BO LSA>, es ne
cesari
o ajustar pri
mero el
parme
tro a 0.
Selecci
one <
DIA bag volume>y
<UF VO LUMEN DEOLSA>
B y conf
rmelo
pulsando la tecla
.
Ajuste el parm
etro a 0 conf
y rmelo
pulsando la tecla
.
Vuelva a sel
eccionar <S
UB VOLUMEN DE BO
LSA>
y confrmelo pulsando la tecla
.
Aumente o dism
inuya levalor y conf
rmelo
pulsando la tecla
.
Si slo debe lavarse e
l lado de la sangre,
l lado
e d
el
lquido puededetene rse abriendola cubiert
a dela
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para terminar el lavado adicional,
vuelva a lecci
se onar <
LAVADO>y
confrmelo pulsando la tecla
Predilucin
Para activar el modo de predilucin, seleccione la
opcin y confrmela pulsando la tecla
.
El campo de la opci n permane ce en negro
mientras esta opcin est vad acti
a.
Cierre la pinza en la va del colector de aire arterial
dondeest cone ctadala va desustitucin yla
pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la conexin de la va de sustitucin a
la cmara venosa.
Atornille la va de sustitucin a la conexin de la
va art
erial detrs de la bom
ba desang re.
Abra la pinza en la va arteri
al dond e seha
conectado la avdesustitucin y la pinza de la va
de sustitucin.
Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCIONARTERAPIA>.
Seleccione <
VOLVER A SELECCION>y
confrmelo pulsando la tecla
.
Confirme el inicio del tratamiento
pulsandoa ltecl
a que arpade
p a
mientras <
TERAPIA>parpadean eel campo
supervisor. del
El Diapact
CRRT est en elestado de trat
amiento,
como se indi
ca en el cam
po de stado
e delrat
t amiento.
Confirme la recalibracin de la
fuga de sangre pulsando la tecla
.
Inicie la bom
ba desangreara
p
la circulacin pulsando la tecla
o .
Com pruebeue q la pr
esin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sang re comienza a enar
ll al va venos a,
detengaa lbom ba desangre y conecte a val
venosa alacces o venoso ldepaciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Com pruebeque los valor es de presin arterial y
venosa m ostrados ne la pantal
la se necuentran
dentro del intervalo normal.
El campo <TERAPI
A>en el camp o de el
s eccin de
men aparece en color
negro y est indicado en el
cam po deestado del
rattamiento <
Funci onando> .
En este momento, eltratamiento se es
t realizando y
se muestra una vi
sta generalde los parmetros.
En la pantal
la semuestranosl datos actuales de
presin ylujo
f delos lados dela sangre yde los
lquidos.
.
Para vol
ver a la pantalla <OBSERVAR
PARA METROS> , seleccione <
OBSERVAROTTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla
En a
l pantal
la <OBSERVAR OTT ALES>aparece:
En la partezquierda
i (lado de la re)
sangde la pantall
a
Flujo de sangre actual
Volum en de angre
s rat
t ada del segm
ento de
tiempo actual
Volumeno de asngre trat
adaosld
elsegm
trateanto
miento
complet (suma de todos s de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(sumade todososl segm entos deiem t po)
y, a continuac
in,la tecla .
.
Selecci
one < OBSE
RVAR PARAMETR
OS>para vol
ver
a la pant
alla <OBSE
RVAR PARAMETRO
S>y
confrmelo pulsando la tecla
.
La bom ba de ultrafiltracin (MP2) ya lbomba de
susti
tucin (MP3) se de tienen. La bom ba de angre
s
(MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir la(s)
bolsa(s) con la soluci n para hemofiltracin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despusde sustituir las bolsas, desa ctive
<CAMBI AR BOLSA>pulsando la tecl a
.
El tratamiento contina automticamente.
.
Confrmelo pulsando la tecla
Desconecte la v
a ve nosa del acceso venoso l de
paciente.
Retire los m
ateri
ales desechab
les y las soluci
ones
del dispositivo.
.
Para volver aa pantal
l la <FIN DE E
TRAPIA>
,
seleccione <
OBSERVAR TOTALES>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Selecc
ione <
VOLVERA TE
RAPIA>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA>pulsando la tecla
Las bombas d
e equilibrio no sevolvern a
niciar
i hasta que haya
se completado la
calibraci
n defugasde sang re.
Vuelta al tratamiento
La opcinVO <LVER A TE
RAPIA>le permite volver al
tratam
iento recinerm
t inado.
Seleccione <VOLVERA TE RAPIA>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla
Cambio de dilucin
Selecci
one<CAMBI AR CONFIGURAC>y conf
rmelo
pulsando la tecla
.
Detenga la bomba sangre
de (M
P1).
Siga el procedimient
o correspondiente, e
que s
describe a continuacin.
o .
Active <PRE-DILUCION>pulsand
o la tecl
a
.
Selecci
one <
CAMBIAR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla
o .
Active <PRE-DILUCION>pulsand
o la tecl
a
.
Selecci
one<CAMBIAR CONFIGURAC>y conf
rmelo
pulsando la tecla
Consult
e tam
bin el apart
ado 5
.4.3.
.
Detenga la bomba sangre
de (M
P1).
Para cambi
ar desde CVVH a CVVHD, CVVHFD, HD o
HFD, cierre la pinza de la va en el colector de aire
venoso o la extensin dea la
arteri
v al donde se
conecta la va de sustitucin.
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
Selecci
oneel tipo detratamiento <
CONTINUO>o
<INTERMITENTE>mediantelas teclas
o
y confrmelo pulsando la tecla
Nuevo tratamiento
La op cin <TERAPIA NUEVA> perm ite n
i iciar un nuev
o
tratamiento nmi ediatamente despusdel que acaba de
term inar. Eldispos
itivo pa
sa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Selecci one < TERAPIA NUEVA>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
Aceleracin
Esta unci
f n m i pide la orm
f acin de una membrana
secundari a sobre la me mbrana como consecue ncia dela
presin negati va crea da cuand o la bomba inicia su
funcionam iento deforma entrecortada.
Las bombas deequil ibrio com ienzan con unaloci vedad
reducida al nci pripio del tratamiento, despusde cada
parada de la bom ba desangre o las bomb as deequilibrio
y despus ed quecam bien ciertos parm
etros.
Con e l fin degaranti zar quel esistema no de sciendapor
debajo del vol umen de usti s tucin necesario, se aum enta
ligeramente el flujo de forma automtica durante el
tratamiento.
El aum ento dellujo,
f as com o el aumento constant e del
flujo,dependede la recuef ncia deal aceleracin.
ndice
6 CVVHD(hem odilisis venove nosa conti nua)
CVVHFD (dilisis venovenosacontinuade flujo eleva do).. ........................................................
.6-3
6.1 Encendido y prue bas iniciales................. ............................................................................................
6-3
6.2 Seleccin del tratam iento................ ....................................................................................................6-4
6.3 Prep aracin.........................
.....................................................................................................................
6-5
6.3.1 Instalacindel material consumible................... ..............................................................................
6-5
6.3.2 Cebado................
....................................................................................................................................6- 12
6.3.3 Configuracinde los parmetros................. ..................................................................................
..6-14
6.3.4 Seleccinde mens duran te la prep aracin ................................................................................6-17
6.4 Tratamiento...........................................................................................................................................6-18
6.4.1 Conexindel paciente ........................................................................................................................6-18
6.4.2 Inicio del tratam iento................. ........................................................................................................6-19
6.4.3 Seleccinde mens duran te el tratam iento......... .......................................................................6-19
6.5 Finaldel tratam iento............... ...........................................................................................................6-21
6.5.1 Desconexin del paciente............... ...................................................................................................6- 22
6.5.2 Seleccinde men al final del tratam iento................ .................................................................6-22
6.6 Funcione s especiales......................... ..................................................................................................6- 27
y
estn ence
ndidas durante
a prueba
l OM.
R
Despu
s de laprueba RO M se reali
za la prueba de la
pantalla.
Com pare as
l lneas e
d caracteres delcam po del
supe
rvisor y si am
bas e
sries son igual
es confrmelo
pulsando la tecla
Si la prue
ba de la pantal
la serealiza correctame
nte, se
pasaa la prueba de la clul
a de ca rga vaca.
Com pruebe que el sopor
te para bol
sas set vac
o.
Confirme pulsando la tecla
En la si
guiente pa
ntalla semuestranasl op
cionesde
tratamiento posibles.
La opcinCVV
< H>est seleccionada por defect
o.
Selecc
ione <
CVVHD >o <CVVHFD >
por m
edio deas
l tecl
as
o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
,
la mquina vuelveutomti
a cam ente a la pantal
la
<SELEC CIONAR ERAPI
T A>en a l que se pue
de
seleccionar el tipo de tratamiento.
Deshacer la seleccin
Desplazndose con
as tecl
l as
o a <VOLVE R SELECCI
ON>
y confi
rmando con al tecla
,
puede volver a a
l pantalla en la quese selecci
ona e
l
tipo de tratamiento.
Sigagure
las instrucciones que aparecen
confi leaparato de laorm scrita a en la pantalla y
f a de
continuacin.
Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
rojo( )
Va arterial
nosaazul
Va ve ( )
amarillo)
Va de ultrafiltracin / va de salida del dializado en CVVHD/CVVHFD (
Va de sus
titucin / v
a deentrada lde
dializado n verde
e CVVHD/CVVHFD ( )
Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, hemofiltro, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.
Asegrese
de quese abren todaslas pinz
as correspondi
entes y de
que todasasl conexion
es
estn bien ator
nilladasantes de
comenzar con el procedi
miento de ceb
ado.
6.3.2 Cebado
Despus de confi
guraros
l consum
ibles y comprobar
las conex
iones
, selecci
one <CEBADO>y confrmelo
pulsando la tecla
Paso nico
Fije las bolsas recogida
de en
l soporte
e para bolsas
de la clula decarga.
Aseg rese deue q es
tn abi
ertas odas
t las nzas
pi
correspondientes.
Seleccione < INGRESAR E
TRAPIA>y conf
rmelo
pulsando la tecla
.
El disposit
ivo pasa autom
ticam
ente a
<PROGRAM AR PARA METROS.
Recirculacin
Fije las bolsas recogida
de en
l soporte
e para bolsas
de la clula decarga.
Cone cte as
l bolsasde recog
ida y las bolsas con
a l
solucin de hemofiltracin de la siguiente manera:
Un ex tremo dela va dentr
e adadel di
alizado
en unabolsa de reco
gida yel otro en la bol
sa
de ultrafiltracin.
Un extremo de la va de ultrafiltracin en la
bolsa de
recogida yl ot e ro en la bolsa con la
solucin de hemofiltracin.
En caso nece sario, conecte asl do
s bolsas cona l
solucin de hemofiltracin con la va de
conexin.
Asegrese deue q estn abi
ertas odas
t las nzas
pi
correspondientes.
Selecci
one <
INGRE SAR E TRAPIA>y conf rmelo
pulsando la tecla
.
El val
or se m
uestra a al inversa sobre un fondo
negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla
.
Para cambiar elvalor, pul
se la tecl
a
.
Compruebeo cam bie el flujo dedializado dela
misma manera. Los cambiososenparme l tros
importantes pa
ra la seguridad deben confi
rmarse
siem
pre pulsandola tecla
Si no se confi
rman los da
tos relat
ivos ala seguridad, tanto se
si han cam
biado com
o si no,
el sistema no inicia el tratamiento.
o .
Active el parmetro pul
sando la ecla
t
.
Cam
bie el valor pul
sand
o las tecl
as
o
y con
firmeel cam
bio pulsando
la tecla
.
Para sal
ir de <
PROG
RAMAR PARAM
ETROS,
pulse la tecla
.
Ajuste <DIA volume n de bolsa> en un
valor positivo (p. ej., +4,8 l).
Para al
ternarentre D<IA volumen de bolsa>y <UF volumen
de bolsa>
, es nece
sario ajustar pr
imero elparm
etroa 0.
Seleccione <DIA volumen de olsa>
b y <UF vol
umen de
bolsa>y confrmelo pulsando la tecla
.
Ajuste el parm
etro a 0 conf
y rmelo
pulsando la tecla
.
Vuelva a selecci
onar <
DIAvolume
n
de bolsa>y confrmelo pulsando la tecla
.
Aumente o ism
d inuyael valory conf
rmelo pulsando la
tecla
.
Si slo debe lavarse el lado d e la sangre,
l lado
e d
el
lquido puede detene rse abriendola cubiert
a dela
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para term inar ellavado a dicional, vuelva a
seleccionar <LAVAD O>y conf rmelo pulsando la
tecla
Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin vuelve a la pantalla
<SELECCIONARTERAPIA> (Fig. 4.2-
4).
Seleccione <
VOLVERA SELEC CION>
y confrmelo pulsando la tecla
.
6.4 Tratamiento
Para pasar
de <PREPARACI
ON>a <TERAPIA>,
selecci
one <INGRESARTERAPIA>y confrmelo
pulsando la tecla
.
Selecci
one <
INGRESAR E
TRAPIA>y conf
rmelo
pulsando la tecla
.
Confirme el inicio del tratamiento
pulsandoa ltecl
a que pa
rpade
a
, mient
ras <TERAPIA>parpadean eel campo
del supervisor.
.
Inicie al bom
ba desangre a
pra la ci
rculacin
pulsando la tecla
o .
Com pruebeue q al presin de reti
rada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sang re comienza a ena
ll r la va venos a,
detengaa lbom ba desangre y conecte a val
venosa alacces o venoso ldepaciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lentamente en funcin del estado del
paciente.
Com pruebeue q los valores deresin
p arterial y
venosa m ostrados ne la pantal
la se encue ntran
dentro del intervalo normal.
Durant
e el tratamiento,al cm
ara arteri
al debestar
e lena
l aproximad
amente has
ta la
mitad yla cm ara venosa tahasaproxi
madam ente el 80%.
.
Para volver a la pantal
la <OBSERVAR
PARAM ETROS >selecci
one<OBSE RVARTOTALE
S>
y, a continuacin, pulse la tecla
En a
l pantal
la <OBSERVAR OTT ALES>aparece:
En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volume n de sangreatada
tr del
segm
ento de
tiempo actual
Volumen de sa ngre tr
atada de l tratam iento
completo (suma de todososl segm entos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(sumade todososl segm entos deiem t po)
y, a continuac
in,la tecla .
.
Selecc
ione < OBSE
RVAR PARAMETROS>para vol
ver
a la pant
alla <OBSE
RVAR PARAMETROS>y
confrmelo pulsando la tecla
.
La bom ba de ultrafiltracin (MP2) y la bom
ba de
dializado (MP3) se de tienen. La bomba de angre
s
(MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir la(s)
bolsa(s) con la solucin para hemofiltracin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despusde susti tuir las bolsas, desa
ctive
<CAMBI AR BOLSA>pulsando la tecl a
.
El tratamiento contina automticamente.
.
Confrmelo pulsando la tecla
.
Desconecte la v
a ve nosa del acceso venoso l de
paciente.
Retire los m
ateri
ales desechab
les y las soluci
ones
del dispositivo.
Elimine los m
ateriales desecha
bles y los quidos
l que
se han e
xtrado del sposit
di ivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos deltratam iento se conserva
n en al mquina durant
e 30 m inutos.Se pueden
recuperar sesi enciendeel DiapactCR RTdurante este per
odo de em
ti po.
.
Para volver aa pantal
l la <FIN DE E
TRAPIA>
,
selecci
one <
OBSE RVAR OTT ALES>
y conf
rme
lo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Selecc
ione <
VOLVERA TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA>pulsando la tecla
Las bombas d
e equilibrio no se olve
v rn a niciar
i hasta que haya
se completadoal
calibraci
n defugasde sangre .
Vuelta al tratamiento
La opcinVO <LVER A TE
RAPIA>le permite volver al
tratam
iento recinerm
t inado.
Seleccione <VOLVER A TERAPIA
>y conf rmelo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla
Cambio de la configuracin
La funci
n <CAMBI AR CO NFIGURAC>le ayuda con
instrucciones de configuracin a:
Cam biar de CVVHD/CVVHDF H, a CVV
HF,HD o
HDF durante el rattamiento (cam
bio de
tratamiento).
Sustituir el filtro.
Configuracin de la dilucin
La funcinPRE< -DILUCION>le permite confi
gurar le
modo de dilucin de un nuev
o tratamiento de CVV
Ho
HF si ha selecci
onado ste
e tipo detratamiento usando
la funcin <
CAMBI AR TERAPIA> (vase ms abajo).
y, a continuac
in,la tecla .
Consult
e tam
bin el apart
ado 6
.4.3.
Para a
cmbiar de CVVHD
/CVVHFD a CVVH o HF
Cierre la pinza de la va de entrada del dializado
(verde) cone
ctada alhemofiltro.
En caso necesa
rio, selecci
one < PRE-DILUCION>
usando las teclas
o
y actvelo pulsando la tecla
.
Desatornille la va de entrada del dializado del
hemofiltro, cierre bien el conector Hansen y
conecte la va de entrada del dializado al colector
de aire venoso.
amarillo) del
Retire la va de salida del dializado (
puerto situado junto al puerto arterial y conctela
al puerto situado junto al puerto venoso del
hem ofiltro. Cierre en
bi el cone
ctorHansen en el
puerto arterial.
Cierre el puerto que se encuentra junto al puerto
arterial con el conector Hansen.
Gire hacia abajo el filtro.
Abra la pinza de la va de entrada del dializado y la
pinza de la va del
colector de re
ai ve
noso dond
e se
conecta la va de entrada del dializado.
No debecambiarse la conf
iguraci
n para pasar de
CVVHD/CVVHF
D a HD/HFD.
Selecci
one<CAMBI AR TERAPIA> y confrmelo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
Selecci
one el modo de am
trat
iento <CONTINUO>o
<INTERMITENTE>mediantelas tecl
as
o
y confrmelo pulsando la tecla
Nuevo tratamiento
La op cin <TERAPIA NUEVA> perm ite n
i iciar un nuev
o
tratamiento nmi ediatamente despusdel que acaba de
term inar. Eldispos
itivo pa
sa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Selecci one < TERAPIA NUEVA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
ndice
7 HF (he mofiltracin)................ ...............................................................................................................
7-3
7.1 Encendido y prue bas iniciales................. ............................................................................................
7-3
7.2 Seleccin del tratam iento................ ....................................................................................................7-4
7.3 Prep aracin.........................
.....................................................................................................................
7-5
7.3.1 Instalacindel material consumible................... ..............................................................................
7-5
7.3.2 Cebado................
....................................................................................................................................7- 12
7.3.3 Configuracinde los parmetros................. ..................................................................................
..7-13
7.3.4 Seleccinde mens duran te la prep aracin ................................................................................7-17
7.4 Tratamiento...........................................................................................................................................7-18
7.4.1 Conexindel paciente ........................................................................................................................7-18
7.4.2 Inicio del tratam iento................. ........................................................................................................7-19
7.4.3 Seleccinde mens duran te el tratam iento......... .......................................................................7-19
7.5 Finaldel tratam iento............... ...........................................................................................................7-21
7.5.1 Desconexin del paciente............... ...................................................................................................7- 22
7.5.2 Seleccinde men al final del tratam iento................ .................................................................7-22
7.6 Funcione s especiales......................... ..................................................................................................7- 27
7 HF (hemofiltracin)
Com
pruebequelas teclas y estn
ence
ndidas durant
e la pruebaOM.
R
Si la prue
ba de la pantal
la serealiza correctame
nte, se
pasaa la prueba de la clul
a de ca rga vaca.
Com pruebe que el sopor
te para bol
sas set vac
o.
y .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
En la si
guiente pa
ntalla semuestran las opci
onesde
tratamiento posibles.
La opcin<HEMOF
ILTRACION> est selecci
onada po r
defecto.
Confirme<HEMOF ILTRACION>pulsandola tecl
a
,
la mquina vuelveutomti
a cam ente a la pantal
la
<SELEC CIONAR ERAPI
T A>en a l que se pue
de
seleccionar el tipo de tratamiento.
Deshacer la seleccin
Desplazndose
conlas teclas o a
<VOLVER SELE
CCION>y conf irmando conal tecla
, puedevolver aa l pantal
la en la que se
selecciona el tipo de tratamiento.
Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
rojo( )
Va arterial
Va venosaa( zul)
Va de ultrafiltracinamarillo
( )
Va de sustitucin verde()
Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, hemofiltro, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.
7.3.2 Cebado
Despus d
e confi
guraros
l consumibles y
comprobarasl conex
iones
, selecci
one
<CEBADO >y conf
rmelo pulsando laecla
t
pruebas: prude
detector ebade
e,
air laacl
prueb ulalade
de bomcarga,
ba de sprueb
atuci
usti del
n
(MP3), pruebal de calentador, prueba de la ba bomde
ultrafiltracin (MP2), prueba de fuga desechable,
pruebade la regulaci n del nivel, as com
o la
calibraci
n de las constant es de la bom ba. En lecam po
de estado delrat t amiento se u mestra elpaso
correspondiente en e l que seencue ntran ol s procesos y
la prueba.
Despus de terminar
la fase de preparacin, elsistem
a
emite unaseal acst
ica y muestra en la pantalla
<PREPAR ACION> el mensaje L<isto para terapi
a>en el
cam po de stado
e delrat
t amiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.
Aseg rese deueq estn abiertas odas
t las nzas
pi
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR T ERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
El dispos
itivo pa
sa autom
ticamente a
<PROGRAM AR PARAMETROS>.
.
Para ca
mbiar elvalor, pul
se la tecl
a
.
Com pruebey/o cam bie el lujo
f desusti tucin dela
misma manera.
Los cam bios enosl parm
etrosm i portantes paraal
seguridad siempre deben conf irmarse pulsand
o la
tecla
Si no se confi
rman los da
tos rel
ativosa la seguri
dad, tanto se
si han cam
biado com
o si no,
el sistema no inicia el tratamiento.
o .
Active el parmetro pul
sando la ecla
t
.
Cam
bie el valor pul
sand
o las tecl
as
o
y con
firmeel cam
bio pulsando
la tecla
.
Para sal
ir de <
PROG
RAMAR PARAM
ETROS
>,
pulse la tecla
* El flujo de usti
s tucin se puede ajustar a ce
ro si al veloci
dadde UF
300
es ml/h. Si la
velocidad de UF es inferior a este lmite, el lmite inferior del flujo de sustitucin es (300
ml/h velocidad de UF)/60 ml/min.
En las ve
rsiones desoftware .210 y .212 no ha
y un lmite inferior para leflujo de
sustitucin.
En la HF, com
o tratam
iento ntermit
i ente, lecam
bio delas sigui
entes ari
v ables m
odifica de formaautom
tica las
variables dep
endientes.
.
Los otros parm
etros derat
t amiento mod
ificados arpade
p an, pero no escesa
nerio conf
irmarlos por sepa
rado.
.
Ajuste < SUB volume
n de bol valor positivo
sa>en un
(p. ej., +4,8 l).
Para al
ternar entr
e <SUB volumen de bolsa>y <U F
volumen de bolsa>
, es nece
sario ajustarprimero el
parmetro a 0.
Seleccione <DIA vol
umen debolsa>y <UF volu men
de bolsa>y confrmelo pulsando la tecla
.
Ajuste el parm
etro a 0 conf
y rmelo
pulsando la tecla
.
Vuelva a se
leccionar
<SUB volume
n de bolsa>
y confrmelo pulsando la tecla
.
Aumente o di
sminuya levalory
confrmelo pulsando la tecla
.
Si slo debe lavarse
el lado de la sangre,
l lado
e d
el
lquido puede detene
rse abriendola cubiert
a dela
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para term
inar ellavado a
dicional, vuelva a
selecci
onar <
LAVAD O>y confrme
lo pulsando la
tecla
Predilucin
Para acti
var el mod
o de pre
dilucin, seleccione
a l
opcin y conf
rmela pulsand
o la tecla
.
El campo de la opci n permane ce en negro
mientras esta opcin est acti
vada.
Cierre la pinza en la va del colector de aire arterial
dondeest cone ctadala va desustitucin yla
pinza de la va de sustitucin.
Desatornille la conexin de la va de sustitucin a
la cmara venosa.
Atornille la va de sustitucin a la conexin de la
va art
erial detrs de la bom
ba desang re.
Abra la pinza en la va arteri
al donde seha
conectado la va de sustitucin y la pinza de la va
de sustitucin. Cons
ulte tambin elapartado 7.5.2.
Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin vuelve a la pantall
a
<SELECCI
ONAR ERAPI
T A>.
Selecci
one <
VOLVERA SELECCION>y
confrmelo con la tecla
.
Confirme el inicio del tratamiento
pulsandoa ltecl
a que pa
rpade
a
mientras <
TERAPIA>parpadean eel campo
supervisor. del
.
Inicie la bom
ba desang
re para la
circulacin pulsando la tecla
o .
Com pruebeueq a l presin de retirada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sang re comienza a ena
ll r la va venos
a,
detengaa lbom ba de angre
s y conecte la v
a venosa
al acces
o venos o del paciente.
Durante el tratamiento,al cm
ara arteri
al debestar
e lena
l aproximad
amente has
ta la mit
ad
y la cmara venosa hasta aproxi
madamente el80 %.
.
El campo <
TERAPIA>en el cam po de elseccin de
men es de color negr
o y seindica en el campo de
estado delrat
tamiento <F
uncionando>.
.
Para vol
ver a la pantal
la <OBSERVAR
PARAM ETROS>selecci
one<OBSE RVARTOTALE
S>
y, a continuacin, pulse la tecla
Se muestra en al pant
alla <OBSE RVAR TO TALE S>:
En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volume n de sangreatada
tr delsegm ento de
tiempo actual
Volume n de sangre tratada del tratam iento
completo (suma de todososl segm entos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(sumade todososl segm entos deiem t po)
Esto pe
rmite seguir los datos durante cierto
un
segmento de emti po del rat
t amiento.
Seleccione <REINICIAR TERAPIA>y confrmelo
pulsando primero la tecla
y, a continuac
in,la tecla .
.
Selecc
ione < OBSE
RVAR PARAMETROS>para vol
ver
a la pant
alla <OBSE
RVARPARAM ETROS
>y
confrmelo pulsando la tecla
.
La bomba de ultrafiltracin (MP2) y la bomba de
susti
tucin (MP3) se eti
d enen. La bom
ba desangre
(MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir la(s) bolsa(s)
con la solucin para hemofiltracin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) recogida.
de
Despu s desusti
tuir las bo
lsas, des
active
<CAMBIAR BOLSA>pulsando la tecla
.
El tratamiento contina automticamente.
.
Confrmelo pulsando la tecla
Elimine los m
ateri ales desechables y los quidos
l quese han xetrado del dispos
itivo de
acue rdo conal norm ativa local.
Los datos del rattamiento se conserva n en al mquina dur
ante 30 minut os. Se pueden
recuperar sesi enciende leDiapact CRRT durant e este per
odo de em ti po.
.
Para volver aa pantal
l la <FIN DE E
TRAPIA>
,
selecci
one <
OBSE RVAR OTT ALES>
y conf
rme
lo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Selecc
ione <
VOLVERA TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA>pulsando la tecla
Vuelta al tratamiento
La opcinVO <LVER A TE
RAPIA>le permite volver al
tratam
iento recinerm
t inado.
Seleccione <VOLVERA TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla
Cambio de la configuracin
La funcin <CAMBIAR CO NFIGUR AC>le ayuda con
instrucciones de configuracin a:
Cambiar de postdilucin a predilucin o
viceversadurante elrat
tamiento (cambio de
dilucin).
Cam biar de HF a CVVHD/CVVHD F, HD/HDF o
CVVH durante eltratam iento (cam
bio de
tratamiento).
Sustituir el hemofiltro.
Cambio de dilucin
Selecci
one <
CAMBI AR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla
.
Detenga la bomba sangre
de (M
P1).
Siga el procedimient
o correspondiente, e
que
de
scri
s be
a continuacin.
o .
Active <PRE-DILUCION>pulsand
o la tecl
a
.
Selecci
one <
CAMBIAR CONFIGURAC >
y confrmelo pulsando la tecla
o .
Desactive <PRE-DILUCION>
pulsand
o la tecl
a
.
Selecci
one <
CAMBI AR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla
y, a continuac
in,la tecla .
Consult
e tam
bin el apart
ado 7
.4.3.
Cambio de tratamiento
Selecci
one <
CAMBI AR CONFIGURAC>
y confrmelo pulsando la tecla
.
Detenga la bomba sangre
de (M
P1).
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
Selecci
one el modo de am
trat
iento <CONTINUO>o
<INTERMITENTE>mediantelas tecl
as
o
y confrmelo pulsando la tecla
El tipo desiguiente.
pantalla tratamiento se puede seleccionar
El tratamiento en la
seleccionado
comienza con la confirmacin delos da tos de
tratamiento importantes para la seguridad.
Para obtener informa
cin m s detallada, consult
e el
apartado lde tratam
iento que ha selecci
onado.
Se conservan los datos ldetratamiento anteri
or.
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
Si no
realiza se puede
elsiguientealcanzar
ecanismo el
m deflujo de
: ultrafiltracin, se
control
Si la presin PD2 alcanza un or de
val 20 mHg por
encimadel valor mn.ustado aj de
PD2, el lfujo de
sustitucin se reduce autom ticam ente com o una
funcin del estado del filtro.
Puedeocurr ir que no se alcance volume
el n de
sustitucin necesario. Con el fin de garantizar que el
sistema no de sciendepor debaj o del volume n de
sustitucin necesario, se aum enta ligeramente leflujo
de forma autom tica, si ya no esnece sario reducirel
flujo de sustitucin.
Aceleracin
Esta unci
f n m i pide al formacin de una em mbrana
secundari a sobrea l membrana como consecuenci a de
la presin nega tiva creada cua ndo la bomba inicia su
funcionam iento deformaentrecort ada.
Las bombas deequil ibrio com ienzan con una eloci
v dad
reducida al nci pripio del tratamiento, des
pusde cada
parada de a lbom ba de sangre as o lbom
bas de
equil
ibrio y de spu s deque ca mbien ciert
os
parmetros.
Con e l fin degaranti zar quel esistema no de scienda
por deb ajo del volume n desusti tucin necesario, se
aum enta geram
li ente leflujo deformaautom tica
durante el tratamiento.
El aum ento dellujo, f as com o el aumento constante
del flujo, depende de la frecuencia de la aceleracin.
ndice
8 HD (h emodilisis) HFD ili (d sis de lujo f elevado)................... .......................................................8-3
8.1 Encendido y prue bas iniciales................. ............................................................................................
8-3
8.2 Seleccin del tratam iento................ ....................................................................................................8-4
8.3 Prep aracin.........................
.....................................................................................................................
8-5
8.3.1 Instalacindel material consumible................... ..............................................................................
8-5
8.3.2 Cebado................
....................................................................................................................................8- 12
8.3.3 Configuracinde los parmetros................. ..................................................................................
..8-14
8.3.4 Seleccinde mens duran te la prep aracin ................................................................................8-17
8.4 Tratamiento...........................................................................................................................................8-18
8.4.1 Conexindel paciente ........................................................................................................................8-18
8.4.2 Inicio del tratam iento................. ........................................................................................................8-19
8.4.3 Seleccinde mens duran te el tratam iento......... .......................................................................8-19
8.5 Finaldel tratam iento............... ...........................................................................................................8-21
8.5.1 Desconexin del paciente............... ...................................................................................................8- 22
8.5.2 Seleccinde men al final del tratam iento................ .................................................................8- 22
8.6 Funcione s especiales......................... ..................................................................................................8- 27
8 HD (hemodilisis)
HFD (dilisis de flujo elevado)
Dado quela instal
acin deosl sist
emas detubos y el seguimientoconteni
y el do son igual
es para al HDy la HFD
,
estos dospos
ti detratamiento se describen con
juntame
nte en es
te apartado.
Despu
s de laprueba RO M se reali
za la prueba de la
pantalla.
Com pare as
l lneas e
d caracteres delcam po del
supe
rvisor y si am
bas e
sries son igual
es confrmelo
pulsando la tecla
Si la prue
ba de la pantal
la serealiza correctame
nte, se
pasaa la prueba de la clul
a de ca rga vaca.
Com pruebe que el sopor
te para bol
sas set vac
o.
y .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
En la si
guiente pa
ntalla semuestranasl op
cionesde
tratamiento posibles.
La opcin
<HEMOFILT RACION> est selecci
onada
por defecto.
Selecci
one <HEMOD IALISIS>o <DIAL. ALTO
FLUJO>por medio de laseclas
t
o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
,
la mquina vuelveutomti
a cam ente a la pantal
la
<SELEC CIONAR ERAPI
T A>en a l que se pue
de
seleccionar el tipo de tratamiento.
Deshacer la seleccin
Desplazndos
e conlas teclas o a
<VOLVER SELE
CCION> y conf irmando conal tecla
, puedevolver aa l pantall
a en la que se
selecciona el tipo de tratamiento.
Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
Va arterialrojo( )
Va venosa a( zul)
amarillo)
Va de ultrafiltracin / va de salida del dializado en CVVHD/CVVHFD (
Va de sus
titucin / v
a deentrada lde verde
dializado ne CVVHD/CVVHFD ( )
Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, hemofiltro, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.
air
dele,calent
prueba
de la
ador, bom
pruebaba de
dedifuga
alizado (MP3),
chable,
dese prueba
ueba
pr de
la regulacin del nivel, as como la calibracin de las
const antes dela bomba. En el campo de estado del
tratam iento se umestra el
paso corresp
ondiente en el
que se ncuentran
e osl procesos y la prueba.
El apar
ato pasa aut
omticam
ente a PROG
< RAMAR
PARAMETROS>.
Recirculacin
Fije las bolsas recogida
de en
l soporte
e para
bolsas de la clula decarga.
Cone cte las bolsas d e recogida y lassas bol con la
solucin de ehmofiltracin de laguiente
si amnera:
Un ex tremo dela va deentrada lde dializado
en unabolsa de recog ida yel otro en la bol
sa
de ultrafil
tracin .
Un extremo de la va de ultrafiltracin en la
bolsa de cogida
re yl eotro enal bolsa con la
solucin de hemofiltracin.
En caso ne cesa rio, conecte asl dos olsas
b con
la solucin de hemofiltracin con la va de
conexin.
Asegrese de
que es
tn abi
ertas odas
t las nzas
pi
correspondientes.
Selecci
one <
INGRESAR E
TRAPIA>y conf
rmelo
pulsando la tecla
El apar
ato pasa aut
omticam
ente a PROG
< RAMAR
PARAMETROS>.
.El valorse m
uestra a al inversa sobre un
fondo negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla
.
Para cambiar elvalor, pul
se la tecl
a
.
Los cam biosen o
l s parm
etrosimportantes
para al seg
uridad siem
pre deb
en conf
irmarse
pulsando la tecla
Si no se confi
rman los da
tos relat
ivos ala seguridad, tanto se
si han cam
biado com
o si no,
el sistema no inicia el tratamiento.
o .
Active el parmetro pul
sando latecla
.
Cam
bie el valor pul
sand
o las tecl
as
o
y confirmeel cam
bio pulsando
la tecla
.
Para sal
ir de <
PROG
RAMAR PARAM
ETROS
>,
pulse la tecla
En las versiones de software 2.10 y 2.12 no hay un lmite inferior para el flujo de dializado.
El incremento para aumentar o disminuir el flujo de dializado en el intervalo inferior es de
10 ml/min.
Se debe confi
rmar el cambio de los parm
etrosm
i portantes para la seguri
dad
(flujo del dializado, velocidad de UF) pulsando la tecla
.
Los otros parm
etros de atam
tr iento m
odificados ed forma conj
unta parpa
dean, pero no escesa
nerio conf
irmarlos
por separado.
.
Ajuste < DIA volumen de olsa>
b valor
en un
positivo (p. ej., +4,8 l).
Para al
ternar entr
e <DIA vol
umen de bolsa> y <UF
volumen de bolsa>
, es nece
sario ajustarprimero el
parmetro a 0.
Seleccione <DIA vol
umen de bolsa> y <UF volumen
de bolsa>y confrmelo pulsando la tecla
.
Ajuste el parm
etro a 0 conf
y rmelo
pulsando la tecla
.
Vuelva a lecci
se onar <
DIA vol
umen de
bolsa>y confrmelo pulsando la tecla
.
Aumente o di
sminuya levalory
confrmelo pulsando la tecla
.
Si slo debe lavarse
el lado de la sangre,
l lado
e d
el
lquido puede detene
rse abriendola cubiert
a dela
bomba de ultrafiltracin (MP2).
Para terminar el lavado adicional,
vuelva a lecci
se onar <
LAVADO >y
confrmelo pulsando la tecla
Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCI
ONARTERAPI A>.
Seleccione <
VOLVERA SELECCION>
y confrmelo pulsando la tecla
.
Confirme el inicio del tratamiento
pulsandoa ltecl
a que pa
rpade
a
El Diapact CRRTest en el
estado de trat
amiento,
como se indica en el camp
o de es
tado deltratam
iento.
Confirme la recalibracin de la fuga de sangre
pulsando la tecla
.
Inicie al bom
ba desangre a
pra la ci
rculacin
pulsando la tecla
o .
Com pruebeque la presi
n de reti
rada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre comienza a enar
ll la a
v venosa,
detengaa lbom ba desangre y conectea va
l
venosa alacces o venos
o delpacient
e.
Vuelva a ini
ciarla bomba de sangre y juste
a leflujo
de sangre lent
amente en funci
n del estado del
paciente.
Com pruebeque los valores deinpres
arterial y
venosa mostrados ena pantal
l la se e
ncuentran
dentro del intervalo normal.
Durant
e el tratamiento,al cm
ara arteri
al debestar
e lena
l aproximad
amente has
ta la
mitad yla cm ara venosa tahasaproxi
madam ente el 80%.
.
El campo <TERAPIA>en el camp o de els eccin de
men aparece en colornegro y est indicado e n el
cam po deestado del rattamiento <
Funci onando> .
En este momento, eltratamiento se est realizando y
se muestra una vi
sta general
de los parmetros.
En la pantal
la semuestranosl da
tos actual
es de
presin ylujo
f delos lados de
la sangre yde los
lquidos.
.
Para vol
ver a la pantal
la <OBSERVAR
PARA METRO S>, seleccione <
OBSERVAROT
TALES>
y, a continuacin, pulse la tecla
En a
l pantal
la <OBSERVAR OTT ALES> aparece:
En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volume n de sangreatada
tr delsegm ento de
tiempo actual
Volume n de sangre tr
atada de l tratam iento
completo (sumade todososl segm entos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(sumade todososl segm entos deiem t po)
y, a continuac
in,la tecla .
.
Selecc
ione < OBSE
RVAR PARAMETROS>para vol
ver
a la pant
alla <OBSE
RVAR PARAMETROS>y
confrmelo pulsando la tecla
.
La bom ba de ultrafiltracin (MP2) y la bom
ba de
dializado/sustitucin (MP3) se detienen. La bomba
de sang re (MP1) guesi funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir la(s)
bolsa(s) con la solucin para hemofiltracin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despusde susti tuir las bolsas, desa
ctive
<CAMBI AR BOLSA>pulsando la tecl a
.
El tratam
iento conti
na autom
ticam
ente.
El tratam
iento se termina como
e descri
s be a
continuacin.
Seleccione <FIN DE TERAPIA>y confrmelo
pulsando la tecla
.
Confrmelo pulsando la tecla
Elimine los m
ateri ales desechab
les y los quidos
l que
se han x
etrado del dispos
itivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del rattamiento se conservan en al mquina dur
ante 30 minut os. Se pueden
recuperar sesi enciende leDiapact CRRT durante esterodo
pe de em ti po.
.
Para volver aa pantal
l la <FIN DE E
TRAPIA>
,
selecci
one <
OBSE RVAR OTT ALES>
y conf
rme
lo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Selecc
ione <
VOLVERA TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA>pulsando la tecla
Lasbom bas d
e equilibrio no se olve
v rn a niciar
i hasta que haya
se completado la
calibraci
n defugasde sang re.
Vuelta al tratamiento
La opcinVO <LVER A TE
RAPIA>le permite volver al
tratam
iento recinerm
t inado.
Seleccione <VOLVERA TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla
Cambio de la configuracin
La funci
n <CAMBI AR CONFIGURAC>le ayuda con
instrucciones de configuracin a:
Cam biar de HD/
HDF a CVVH, CVVHD o CVVHD
F
durante elrat
tamiento (cam
bio de
tratamiento).
Sustituir el hemofiltro.
Configuracin de la dilucin
La funcinPRE< -DILUCION>le permite ajust
ar el
modo de dilucin de un atam
tr iento nuevo de CVVH o
HF si se lecciona
se este
poti detratamiento mediante
la funcin <
CAMBI AR TERAPIA> (vase ms abajo).
y, a continuac
in,la tecla .
Consult
e tam
bin el apart
ado 8
.4.3.
Para a
cmbiar de HD/HFD a CVVH o HF
Cierre la pinza de la va de entrada del dializado
o
y actvelo pulsando la tecla
.
Desatornille la va de entrada del dializado del
hemofiltro, cierre bien el conector Hansen y
conecte la va de entrada del dializado al colector
de aire venoso.
amarillo) del
Retire la va de salida del dializado (
puerto situado junto al puerto arterial y conctela
al puerto situado junto al puerto venoso del
hem ofiltro. Cierre en
bi el cone
ctorHansen en el
puerto arterial.
Para a
cmbiar de HD/
HFD a CVV
HD/CVVHFD no se
puede ca
mbiarla confi
guracin.
Selecci
one<CAMBI AR TERAPIA>
y confrmelo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
Selecci
one lemodo detratam
iento
<CONTINUO>o <INTERMITTENT>
mediante las teclas
o
y confrmelo pulsando la tecla
Nuevo tratamiento
La op cin <TERAPIA NUEVA> perm ite n
i iciar un nuev
o
tratamiento nmi ediatamente despusdel que acaba de
term inar. Eldispos
itivo pa
sa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Selecci one < TERAPIA NUEVA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
ndice
9 PEX (interca mbio de plasma).............................. ................................................................................
9-3
9.1 Encendido y prue bas iniciales................. ............................................................................................
9-3
9.2 Seleccin del tratam iento................ ....................................................................................................9-4
9.3 Prep aracin.........................
.....................................................................................................................
9-4
9.3.1 Instalacindel material consumible................... ..............................................................................
9-5
9.3.2 Cebado................
....................................................................................................................................9- 12
9.3.3 Configuracinde los parmetros................. ..................................................................................
..9-13
9.3.4 Seleccinde mens duran te la prep aracin ................................................................................9-16
9.4 Tratamiento...........................................................................................................................................9-16
9.4.1 Conexindel paciente ........................................................................................................................9-17
9.4.2 Inicio del tratam iento................. ........................................................................................................9-17
9.4.3 Seleccinde mens duran te el tratam iento......... .......................................................................9-18
9.5 Finaldel tratam iento............... ...........................................................................................................9-20
9.5.1 Desconexin del paciente............... ...................................................................................................9- 21
9.5.2 Seleccinde men al final del tratam iento................ .................................................................9-21
9.6 Funcione s especiales......................... ..................................................................................................9- 23
Com
pruebequelas teclas y estn
ence
ndidas durant
e la pruebaOM.
R
Despu
s de laprueba RO M se reali
za la prueba de la
pantalla.
Com pare as
l lneas e
d caracteres delcam po del
supe
rvisor y si am
bas e
sries son igual
es confrmelo
pulsando la tecla
Si la prue
ba de la pantal
la serealiza correctame
nte, se
pasaa la prueba de la clul
a de ca rga vaca.
Com pruebe que el sopor
te para bol
sas set vac
o.
y .
Confi
rme<RECAMBIO DE PLASMA>
pulsando la tecla
.
<RECAMBIO DE PLASMA>
parpad
ea en el cam
po
del supervisor.
9.3 Preparacin
Despu s de eslecci
onar y conf
irmar el tipo de
tratamiento, en la pantall
a se muestra al sigui
ente
pantal
la <PREPAR ACION>.
Se reali
zan vari
as prueb as. Se muestraal prueba
correspondiente encam el po de es
tado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba deferencia
re del
SAD
Prueba de recuentoSAD del
Prueb a del detectorrojo
Prueba de l detector de fugas dengre
sa
Prueba de pres in cero
sdico
Solucin de sustitucin segn las instrucciones
delmdicorespons able
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
configure leaparato de laorm
f a descrita a
continuacin.
Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
rojo( )
Va arterial
Va venosaa( zul)
Va de sustitucin verde()
Va de sali
da de l plasm aamarillo
( )
Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, filtro de plasma, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.
Resumen de la configuracin
Com pruebe la conf
iguraci
n antes de com enzar
con el pr
oceso decebado.
Asegresede que todasasl conexion
es estn bi
en
atornilladas.
Com pruebe queodos
t os
l segm entos deasl bom bas
se han insert
ado n
e el senti
do delas agujas del
reloj.
Com pruebe questn
e cerr
adas las sigui
entes
pinzas:
Puertos de muestreo antes y despus de la
bomba de sangre
Va de heparina si no se va a utilizar
Va no usada en a cm
l ara venosa
Va conapn
t ne la(s) bolsa(s) recogida
de
Abra la clavija rompible de las bolsas de solucin
de cloruro sdicoasy blolsas con la ucin
sol de
sustitucin.
Aseg
rese de que e abren
s todas
as lpinzas corr
espondient
es y de que todas
as lconexiones
estn bien ator
nilladasantes de
comenzar con el procedi
miento de ce
bado.
Despus de terminar
la fase d e preparacin, elsistem
a
emite una se
al acst
ica y m uestra en la pantalla
<PREPAR ACION>elmensa je <Listo para terapi
a>en el
cam po de stado
e delrat
t amiento.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.
Aseg rese deueq estn abi ertas odas
t las nzas
pi
correspondientes.
Seleccione <INGRESAR ERAPIA>
T y
confrmelo pulsando la tecla
.
El disposit
ivo pa
sa autom
ticamente a
<PROGRAM AR PARAMETROS>.
.
El val
or se muestra a al inversa sobre un fondo
negro.
Si el valor es correcto, confrmelo pulsando la tecla
.
Para cambiar elvalor, pul
se la tecl
a
para um
a entarl
o o la tecla
para reducirlo.
Confrmelo pulsando la tecla
.
En ambos casosl val
e or real se m
uestr
a en el
campo del supe
rvisor de for
ma intermit
ente sob
re
un fondo negro.
Compare el val
or mostr
ado enel campo del
supe
rvisor con el
valormostrado en cam
el po de
los parmetros
confrmelo del lado
pulsando del lquido y, si son iguales,
la tecla
.
Compruebey/o cam bie el flujo desusti
tucin dela
misma m anera.
Los cam bios en os
l parm etrosimportantes
para al seguridad de
ben confi rmarse siem
pre
pulsando la tecla
Si no se confi
rman los da
tos rel
ativosa la seguri
dad, tanto se
si han cam
biado com
o si no,
el sistema no inicia el tratamiento.
o .
Active el parmetro pul
sando latecla
.
Cam
bie el valor pul
sand
o las tecl
as
o
y confirmeel cam
bio pulsando
la tecla
.
Para sal
ir de <
PROG
RAMAR PARAM
ETROS
>,
pulse la tecla
En las versiones de software 2.10 y 2.12 no hay un lmite inferior para el flujo de
sustitucin.
. Los otr
os parm
etros de atam
tr iento m
odificadosparpade
an, pero no es
nece
sario conf
irmarlos por
separado.
Si ajusta el vol
umen de sustitucin o letiempo detratam
iento a ce
ro, se roduce
p un
cambio de control del volumen a control de la velocidad. Esto significa que slo puede
configurarse la sustitucin o la ultrafiltracin cero si se configura la velocidad
correspondiente a cero.
.
Ajuste el volume n dela bolsa de sustitucin en un
valor positivo(p. ej., +2000 ml).
Cuand o se a lcanza este valordurante el
tratam iento, se produce a ala
l rma <El volumen de
la bolsa se ha terminado (1020)> .
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla y
susti
tuya la(s) bolsa(s) recogida.
de
.
Si slo debe lavarse
el lado de la sangre,
l lado
e d
el
lquido puede detene
rse abriendola cubiert
a dela
bom ba de plasma (MP2) .
Para term
inar ellavado a
dicional, vuelva a
selecci
onar <LAVAD O>y confrme
lo
pulsando la tecla
Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCI
ONARTERAPI A>.
Selecci
one <VOLVER A SELECCION>yconfrmelo
pulsando la tecla
9.4 Tratamiento
Para pasar
de <PREPARACI
ON>a <TERAPIA>,
selecci
one <INGRESARTERAPIA>y confrmelo
pulsando la tecla
.
Confirme el inicio del tratamiento pulsando la tecla
que par
padea
,
mientras <
TERAPIA>parpadean eel campo
del
supervisor.
El Diapact
CRRT est en el
estado de trat
amiento,
como se indi
ca en el camp
o de es
tado deltratamiento.
Confirme la la
pulsando reca
libracin dea lfuga d
tecla e sangre
.
Inicie al bom
ba desangre a
pra la ci
rculacin
pulsando la tecla
o .
Com pruebeueq al presin de reti
rada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sangre com ienza a ena
ll r la va venos a,
detengaa lbom ba desangre y conecte a val
venosa alacceso venoso lde paciente.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lent
amente en funcin del estado del
paciente.
Com pruebeue q los valores deresin
p arterial y
venosa mostrados ne la pantal
la se encue ntran
dentro del intervalo normal.
.
El campo <TERAPI
A>en el camp o de el
s eccin de
men aparece en color
negro y est indicado en el
cam po deestado del
rattamiento <
Funci onando> .
En es
te mo mento, eltratamiento se es
t realizando y
se muestra una vi
sta general de los parme
tros.
En la pantal
la semuestranosl da
tos act
uales de
presin ylujo
f delos lados de
la sangre yde los
lquidos.
.
Para volver a la pantal
la <OBSERVAR
PARAM ETROS >selecci
one<OBSE RVARTOTALE
S>
y, a continuacin, pulse la tecla
En a
l pantal
la <OBSE
RVAR OT
T ALES>
aparece:
En la partezquierda
i (lado de la re)sang de la pantall
a
Flujo de sangre actual
Volumen de angre
s rat
t ada del segm ento de
tiempo actual
Volume n de asngre trat
ada d el tratamiento
completo (sumade todososl segm entos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de tiempo
actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(sumade todososl segm entos deiem t po)
.
Selecci
one < OBSE
RVAR PARAMETR
OS>para vol
ver
a la pant
alla <OBSE
RVAR PARAMETRO
S>y
confrmelo pulsando la tecla
y, a continuac
in,la tecla .
.
La bom ba de pl
asma (MP2) y al bom
ba de
susti
tucin (MP3) se de
tienen. La bom
ba de angre
s
(MP1) sigue funcionando.
Sustituya la(s) bolsa(s).
Abra la clavija rompible si va a sustituir las bolsas
con la solucin de sustitucin.
Cierre la va equipada con el tapn si va a sustituir
la(s) bolsa(s) de recogida.
Despusde sustituir las bolsas, desa
ctive
<CAMBI AR BOLSA>pulsando la tecl a
.
El tratamiento contina automticamente.
.
Confrmelo pulsando la tecla
Desconecte la v
a ve nosa del acceso venoso l de
paciente.
Retire los m
ateri
ales desechab
les y las soluci
ones
del dispositivo.
Elimine los m
ateri ales de
sechables los
y lquidos que
se han e
xtrado de
l dispos
itivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del rattamiento se conserva
n en al mquina dur
ante 30 minutos. Se pueden
recuperar sesi enciendeel DiapactCRRT durante este perodoiem de
po.
t
Selecci
one la
<OBSERVARTOTALE
S>y conf
rme
lo
pulsando tecla
.
Para volver aa pantal
l la <FIN DE E
TRAPIA>
,
selecci
one <
OBSE RVAR OTT ALES>
y conf
rmelo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Selecci
one <
VOLVERA TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <TERAPIA>pulsando la tecla
Las bombas d
e equilibrio no sevolvern a
niciar
i hasta que haya
se completado la
calibraci
n defugasde sang re.
Vuelta al tratamiento
La opcin<VOLVER A TERAPIA>le permite volver al
tratam
iento recinerm
t inado.
Seleccione <VOLVERA TERAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla
Nuevo tratamiento
La opcin <
TERAPIA NUEVA> permite n
i iciar un nuev
o
tratamiento nm
i ediat
amente desp
us de l que acaba de
terminar. El dispositivo pasa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Seleccione <TERAPIA NUEVA>
y confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
Aceleracin
Esta unci
f n mi pide al formacin de una em
mbrana
secundari
a sobrea l membrana como consecuencia de
la pres
in negativa cre
ada cuando la bom
ba ini
cia su
funcionamiento deformaentrecort ada.
Las bombas deequil ibrio com ienzan con unaeloci
v dad
reducida al ncipripio del tratamiento, des
pusde cada
parada de a lbom ba de sangre as o lbom
bas de
equil
ibrio y despu s deque ca mbien ciert
os
parmetros.
Con e
l fin degaranti
zar quel esistema no descienda
por deb
ajo del volume
n desusti tucin nece
sario, se
aumenta geram
li ente leflujo deformaautom tica
durante el tratamiento.
El aumento dellujo,
f as com
o el aum
ento constant
e
del flujo, depende de la frecuencia de la aceleracin.
ndice
10 PAP(absorcin/pe rfusin de plasm a)......................... ..................................................................
..10-3
10.1 Encendido y prue bas iniciales................. ..........................................................................................10-3
10.2 Seleccin del tratam iento................ ..................................................................................................10- 4
10.3 Prep aracin.........................
...................................................................................................................10- 4
10.3.1 Instalacindel material consumible................... ............................................................................10- 5
10.3.2 Cebado................
..................................................................................................................................1 0-12
10.3.3 Configurac in de los parmetros.......... .........................................................................................10- 13
10.3.4 Seleccinde mens duran te la prep aracin ..............................................................................10- 14
10.4 Tratamiento.........................................................................................................................................10-15
10.4.1 Conexindel paciente ................................ .................
.....................................................................10 - 15
10.4.2 Inicio del tratam iento................. ................ .................
.....................................................................10 - 16
10.4.3 Seleccinde mens duran te el tratam iento......... .....................................................................10- 16
10.5 Finaldel tratam iento............... .........................................................................................................10 -17
10.5.1 Descone xindel paciente......... .......................................................................................................10- 18
10.5.2 Seleccinde men al final del tratam iento................ ...............................................................1 0-18
10.6 Funcione s especiales........................ .................................................................................................10-20
Com
pruebequelas teclas y estn
ence
ndidas durant
e la pruebaOM.
R
Despu
s de laprueba RO M se reali
za la prueba de la
pantalla.
Com pare as
l lneas ed caract
eres del cam po
del supervisory si amb
as series son gi uales
confrmelo pulsando la tecla
Mien
seg tras pulsa
undos tla
elim tecla
bre si ,ase
del stem deacti
va durante
se dad. 2
guri
Compruebe que se scucha
e est
e timbre.
Si la prue
ba de la pantal
la serealiza correctame
nte, se
pasaa la prueba de la clul
a de ca rga vaca.
Com pruebe que el sopor
te para bol
sas set vac
o.
y .
Confi
rme <
ADSORCION/PERFU
SION >
pulsando la tecla
.
<ADSO RCION/PERFUSIONparpadea
>
en el campo del supervisor.
10.3 Preparacin
Despus de e
sleccionar y confi
rmar el tipo de
tratamiento, en la pantalla se muestra la siguiente
pantal
la <PREPAR ACION> .
Se rea
lizan vari
as prueb as. Se muestraal prueba
correspondiente en cam
elpo de es
tado del
tratamiento:
Prueba del rel elctrico
Prueba deferencia
re del
SAD
Pruebade recuento del SAD
Prueb a del detectorrojo
Prueba de l detector de fugas dengre
sa
Prueba de pres in cero
sdico
Absorbe
nte de acuerdo conas l inst
rucciones
delmdicorespons able
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla
y confi
gure leaparato deal forma descrita a
continuacin.
Las vas del kit HF/HD estn codificadas con colores para facilitar la configuracin.
rojo( )
Va arterial
Va venosaa( zul)
amarillo
Va de ultrafiltracin ( )
Lnea d
e reinf pl averde
usin de asm ( )
Riesgo de infeccin y prdida de sangre del paciente si los envases o los componentes
estn daados.
Durante la configuracin, asegrese de que los envases de los materiales usados
ADVERTENCIA (sistema de tubos, filtro de plasma, bolsas de soluciones) no estn daados.
Durante la configuracin, compruebe que est todo el material.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso correspondientes.
Asegresede q
ue seabren todas as l pinz
as corr
espondient
es y deque todasasl conexion
es
estn bien ator
nilladasantes de
comenzar con el procedi
miento de ce
bado.
pruebas: prueba
desechable, delcomo
as detect
orlade ai
re, prueba
regulacin deldenivel.
fuga En el
cam po deestado delrattamiento semuestr a el paso
correspondient
e en e
l que seencue ntran o
l s procesos y
la prueba.
Selecci
one <LAVADO>y conf
rmelo
pulsando la tecla
.
Enjuaguel abse orbente con la canti dadde soluci
n
de clorur
o sdico que e sespecifique ne las
instrucciones de uso.
Desactive el lavado cuando seya haalcanzado el
volumen de lavado nece sario.
Retire la bolsa con la solucin de cloruro sdico de
la clula de carga y fjela en el poste para
infusiones.
Asegrese deue q estn abiertas odas
t las nzas
pi
correspondientes.
Selecci
one < INGRESAR ETRAPIA>y conf rmelo
pulsando la tecla
El dispos
itivo pasa autom
ticam
ente a P
<ROGRAMAR
PARAMETROS>.
.
Selecci
one leparm
etro por
configurar pulsando las teclas
o .
Active el parmetro pul
sando latecla
.
Cam
bie el valor pul
sand
o las tecl
as
o
y confirmeel cam
bio pulsando
la tecla
.
Para sal
ir de <
PROG
RAMAR PARAM
ETROS
>,
pulse la tecla
Estos datos de am
trat
iento se pue
den ajust
ar en
cualquier mom
ento durante
a fase
l de
prepa
racin o e
l
tratam
iento sise m
uestra la opci
n <
PROGRAMAR
PARAMETROS>.
Si ajust
a el vol
umen deplasm
a o eltiempo de trat
amiento a cero, se produce un
biocam
de
control del volumen a control de la velocidad.
.
Si sl
o debe lavarse
el lado d
e la sangre,
l lado
e d
el
lquiba
bom do de
pue
de detene
plasma rse. ab
(MP3)riendola cubiert
a dela
Para terminar ellavado adicional, vuelva a
selecci
onar <LAVAD O>y conf rme
lo pulsando la
tecla
Deshacer la seleccin
Al deshacer la seleccin es posible volver a la pantalla
<SELECCI
ONARTERAPI A>.
Seleccione <
VOLVERA SELEC CION>
y confrmelo con la tecla
.
Confirme el inicio del tratamiento pulsando la tecla
que parpadea
.
Inicie la bom
ba desang
re para la
circulacin pulsando la tecla
o .
Com pruebeueq a l presin de reti
rada (presin
arterial, PA) se encuentra en el intervalo indicado.
Cuando la sang re com
ienza a ena
ll r la va venos
a,
detengaa lbom ba desangre y conecte a va
l
venosa alacces o venoso lde
pacient
e.
Vuelva a iniciar la bomba de sangre y ajuste el flujo
de sangre lent
amente en funci
n del estado del
paciente.
Com pruebeue q los val
ores deresin
p arterial y
venosa mostrados ne la pantal
la se encue
ntran
dentro del intervalo normal.
.
El campo <TERAPIA>en el cam po de el
seccin de
men aparece n
e color negro y estndic
i ado e
n el
cam po deestado delrattamiento <
Funci
onando> .
En este m
omento, eltratamiento sest
e real
izando
y se muestra unasta
vi generalde los parme
tros.
En la pantal
la semuestranosl da
tos act
uales de
presin ylujo
f delos lados de
la sangre y ed los
lquidos.
.
Para vol
ver a la pantal
la <OBSERVAR
PARA METRO S>seleccione<OBSERVAR TOTALES>
y, a continuacin, pulse la tecla
En a
l pantal
la <OBSERVAR OT T ALES> aparece:
En la parte izquierda (lado de la sangre) de la pantalla
Flujo de sangre actual
Volumen de angre
s rat
t ada del segm ento de
tiempo actual
Volume n de sangre tr
atada de l tratam iento
complet
o (suma de todososl segm entos de
tiempo)
Tiempo de tratamiento del segmento de
tiempo actual
Tiempo de tratamiento de todo el tratamiento
(sumade todososl segm entos deiem t po)
.
Selecc
ione <OBSERVAR PARAMETROS>para
volver ala pantal
la <OBSE
RVARPARAM ETROS>y
confrmelo pulsando la tecla
Selecci
one <FIN DE E
TRAPIA>
y confrmelo pulsando la tecla
.
Confrmelo pulsando la tecla
La bom ba de plasm
a (MP3) y al bom
ba de sustitucin
(MP3) se deti
enen. La bom
ba de sangre (MP1) sigue
funcionandoa menor eloci
v dad(50 m l/min).
Suje
despte
uscon
del ifunapinde
ltro zaplla
asmv
aa.ve
nosa irectame
d nte
Retire elsegm entode a l bom ba de la bomba de
plasm a y vue
lva a ini ciar la bomba de angre
s pa
ra
reinfundir el plasma en el paciente.
Desconecte la v a ve nosa del acceso venoso l de
paciente.
Retire los materiales desechables y las soluciones
del dispositivo.
Elimine los m
ateri ales desecha
bles y los quidos
l que
se han e
xtrado de
l dispos
itivo de
acuerdo con la normativa local.
Los datos del rattamiento se conservan en al mquina dur
ante 30 minutos. Se pueden
recuperar sesi enciende leDiapact CRRT durante este perodoiem de
po.
t
.
Para volver aa pantal
l la <FIN DE E
TRAPIA>
,
selecci
one <
OBSE RVAR OTT ALES>
y conf
rme
lo
pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Selecc
ione <
VOLVERA TE
RAPIA>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
La bomba de lasm
p a no se olve
v r a niciar
i hasta que seya
hacom
pletadoal calibraci
n de
fugas de sa
ngre.
Vuelta al tratamiento
La opcinVO <LVER A TE
RAPIA>le permite volver al
tratam
iento recinerm
t inado.
Seleccione <VOLVERA TE RAPIA>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
.
Vuelva a iniciar el tratamiento pulsando la tecla
Nuevo tratamiento
La op cin <TERAPIA NUEVA> perm ite n
i iciar un nuev
o
tratamiento nmi ediatamente despusdel que acaba de
term inar. Eldispos
itivo pa
sa directamente a la
seleccin del tratamiento.
Selecci one < TERAPIA NUEVA>y
confrmelo pulsando la tecla
. Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsando la tecla
ndice
11 Interfazdel perfusor.......................
.................
.................
.................
.................
.................
................11-
3
11.1 Informacin general.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.....11-3
11.2 Conexindel perfusor.............................
.................
.................
.................
.................
.................
.......11-3
11.3 Preparacin del Diapact CRRTy el perfusor para letratam iento... .........
..........
.........
.........
.11-4
11.4 Configuracinde los par metros de anti coagulacin................................
................
...............11-
4
11.5 Parm etrosde anticoag ulacinduran te el tratam iento........
..........
.........
..........
.........
.........
....11-8
11.6 Bolo de anticoagulacin...............
.................
.................
.................
.................
.................
................11-
9
El m
dico que tiende
a al pacient
e es resp
onsab
le dela dosis de anti
coagulant
e
administrada.
Tenga en cuenta las instrucciones de uso del Perfusor compact S o el Perfusor fm.
El cabl
e de la nterf
i az seconecta al apa
DictCRRT
en la interfaz marcada en la ilustracin y al
perfusor en la interfaz correspondiente, situada en
la parte posterior del perfusor.
Utilizar una jeringuilla que carezca de la marca CE puede variar notablemente las
especificaciones tcnicas del perfusor y hacer que el tratamiento con anticoagulante
no sea correcto.
ADVERTENCIA Utilice slo jeringuillas estriles con la marca CE con un conector Luer Lock
estandarizado. Para obtener ms informacin, consulte la lista de las jeringuillas
que puede utilizar en las instrucciones de uso del perfusor correspondiente.
Perfusor compact S
En la pantalla del perfusor se indica el tipo de
jeringuilla.
Acepte el tipo de jeringuilla pulsando la tecla F del
perfusor.
En la pantal la parpade
a CC(Communication Control
).
En e ste modo el perfusor est preparado para
comunic arse conl eDiapact
CRRT.
Perfusor fm
En la pantalla del perfusor se indica el tipo de
jeringuilla. Se detecta automticamente el tipo de
jeringuilla.
En la pantal la parpade a CC(Com munication Control
).
En e ste modo el perf usor est preparado para
comunic arse con el Diapact CRRT .
o
y confrmelo pulsando la tecla
La tecla parpad
ea y la velocidadde
anticoagulaci
n quese ha especificado parece
a en
el campo del supervisor.
Com pare el val
or mostrado en l ecam po del
supervisor con el
valormostrado e n el campo de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla
.
Para confi
gurar el vol
umen del bol
o de
anticoagulacin, seleccione el parmetro
pulsando las teclas
o
y confrmelo pulsando la tecla
.
Para vol
ver a O
<BSERVAR PARAM
ETROS>,
pulse la tecla
En el apartado 1 .6 sedescribe c
mo reali
zar el bol
o
de anticoagulante.
Si la velocidad de anticoagulacin y el volumen del
bolo de anticoagulacin se ajustan a 0, el tratamiento
funcionar sin la administracin del anticoagulante.
o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
Selecci
one <
ANTICOAG . AJUST
AR>
pulsando las teclas
o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
Selecci
one <
TAXA ANTICOAG
>pulsand
o las tecl
as
o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
.
Aumente levalor sel
eccionado pulsandoecla
la t
o dism
inyalo pulsand
o la tecla .
Confi
rmeel cam bio pulsandola tecla
. La tecla parpadea.
Com pare el val
or mostr
ado en l ecampo del
supervisor con el
valormostrado en el cam
po de
los parmetros del lado del lquido y, si son iguales,
confrmelo pulsando la tecla
.
Vuelva a <
OBS
ERVAR PARAMETRO
S>pulsandoal
tecla
o
y confrmelo pulsando la tecla
.
Para vol
ver a O
<BSERVAR PARAM
ETROS>,
pulse la tecla
Tratamientos intermitentes
En los tratamientos intermitentes y plasmticos hay
disponible un tiempo adicional de arada
p de la
anticoagulacin.
El tiempo ajustado ndica
i eltiempo antesed
term inar el rat
t amiento enl equese detienela
infusin del anticoagulante.
Si el tiempo deanticoag ulacin se jausta a 00:00
,
se infunde el anticoagulante hasta el final del
tratamiento.
La veloci
dadde anticoagulaci
n actualse muestra en
el lado izqui
erdo dela pantalla <OBSERVAR
PARAMET ROS>durantel etratamiento.
o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
Selecci
one <
ANTICOAGOL
BO>pul
sando laseclas
t
o .
Confirme la seleccin pulsando la tecla
Si no se ha con
figurad
o antes Anti
< coagulati
on
bolus vol
ume>(es d ecir, 0.0 m
l), se abre
<ANTICOAG . AJUSTAR>.
Aumente levalor seleccionadopulsando la ecla
t
o dism
inyalo pulsand
o la tecla .
Confi
rmeel cam bio pulsandola tecla
.
El valor modificado o anteriormente configurado
parpadean eel campo del supervi
sor. Compare
ambos valores, deben
ser gual
i es.
Confirme el valor pulsando la tecla
. alla cambia
La pant a <OBSE
RVAR PARAM
ETROS>
.
El bolo de anti
coagulacin se int
errum
pe
autom ticam
ente ne las ituaci
s onessiguientes:
Se ha parado a bomb
l a de sangreanual
m mente
Alarma relat
iva a la sangre
Alarma relativa al perfusor
Interrupcin del suministro elctrico
Se ha detenido manualme nte elperfusor
Se ha apagado leperfusor
ndice
12 Manten imiento y limpieza ..............
.................
.................
................
.................
................
................12-
3
12.1 Limpiezaexterior ................
................
.................
................
.................
................
................
................12-
3
12.2 Com proba cin de la seguridadtcni ca y de servicio......... .........
..........
.........
..........
..........
........
12-3
12.2.1 Manten imiento................
.................
................
.................
.................
................
..................
................12-
3
12.2.2 Com proba cin de la seguridadtcni ca (TSC)...................
..........
.........
..........
.........
..........
..........
..12-3
12.2.3 Accesorios,materi al de sechab le y piezasde repu esto..........
.........
..........
..........
.........
..........
....12-4
12.3 Servicio tcnicoy garan ta.......................
................
.................
................
.................
..................
.....12-4
12.3.1 Garanta............................
.................
.................
.................
.................
.................
................
................
.12-4
12 Mantenimiento y limpieza
ADVERTENCIA
Limpieasl piezas de
la carcasa ely monit
or con product
os delimpieza b
asad
os en tanol
e (mx. 70%)
o isopropanol (m
x. 60%).
Losproductos conpoclhiorito no p
uede
n superar una conce
ntracin de
l 0,1% yno sepuedenutilizar
sobre la pantalla del monitor.
Utilice los productos de limpieza y desinfeccin slo segn las instrucciones de uso correspondientes.
12.2.1 Mantenimiento
Se recom ienda rea
lizar el manteni
miento ainterval
os regul
ares de 12 ese
ms com
o mximo. Estasareas
t
de mantenimiento incluyen la comprobacin del funcionamiento correcto de la mquina de dilisis y la
susti
tucin delas partes cons umibles para aranti
g zar el unci
f onam
iento correct
o de la mquina de
dilisis.
Este m
anteni
miento regular osl
lo puede
n reali
zar persona
s autorizadas
.
Manual de servicio y formacin tcnica
Slo se proporci
ona un m
anual de rvi
secio com
pleto en lemarco de laorm
f acin tcni
ca.
Las comprobaciones de
as lm
quinas de dil
isis deben reali
zarlas pe
rsonas aasl quees haya formad
o
correctam
ente o que
tengan la expe
riencia necesaria y no precisen instr
de uccionespara rea
lizar
dicha comprobacin.
Realice la com
probacin de acue
rdo conal lista de ervici
s o TSC adjunt
a en el anexo.
Los result
ados ed la comprobacinade
seguri
l dad tcni
ca han de cum
do entarse, porem
ejplo,
colocando na
u placaneel product
o.
El operari
o deb
e conse
rvar elnform
i e dela com
probacin comortepadela docum
entaci
n.
12.3.1 Garanta
B. Braun Avitum AG otorga una garanta conforme con los requisitos legales para la mquina de dilisis.
Esta garanta incluye la reparacin o la sustitucin de las piezas daadas por el diseo, la fabricacin o
los defectos del material.
La garanta quedar anulada si el propietario o terceras personas realizan modificaciones o reparaciones
en la mquina de dilisis.
La garanta no incluye la reparacin de averas causadas por la manipulacin, el tratamiento incorrecto o
el desgaste nor
mal.
ndice
13 Alarmas y soluci n de problem as..............
.........
.........
..........
.........
.........
.........
..........
.........
.........
...13-3
13.1 Visualizacin y restablecim iento de las alarmas......... ................
.................
................
...............13-
3
13.2 Alarmas y reaccione s...............
.................
.................
.................
.................
.................
.................
.....13-4
13.2.1 Alarmas durantela preparacin............. .................
.................
.................
.................
.................
.....13-4
13.2.2 Alarmas relativas a la sangreduran te el trat amiento......... ..........
.........
..........
.........
.........
.......
13-8
13.2.3 Alarmas re lativas al lquido du rante letratam iento................................
.................
...............1
3-11
13.2.4 Alarmas del hardwareduran te el tratam iento........ ..........
.........
..........
.........
.........
..........
.........
13-15
13.2.5 Alarmas del sistem a de protecci n (sup ervisor)...................
.........
..........
.........
..........
.........
......13-17
13.2.6 Mensa jes de advertencia duran te el trat amiento.......... .........
.........
..........
.........
..........
.........
...13-22
13.3 Solucin de las alarm as del SAD..........
.........
.........
..........
.........
..........
.........
..........
.........
.........
......13-25
13.4 Retornomanual de la sangre...........................
.........
..........
.........
.........
..........
.........
..........
.........
....13- 26
13.5 Recalibracinde la fugade sangre........... .........
..........
.........
..........
.........
.........
..........
.........
.........13-
27
13.6 Sustitucin del hemofiltro.......................
................
.................
................
.................
................
......13-28
se ilumina la tecla
se muestra el moti
vo de la arm
al a en al primera va del
cam po de larm
a as dela pantal
la. En el caso de
algunas arma
al s, se muestr
an ms de
talles en la seg
unda v
a, en las que recomiendan
se edi
m
das de
actuacin.
Campo de
alarmas
y y la tecla
estn acti
vasy el progresoe scontrol
a deformavisual
.
Se ilumina la tecla .
Se pued
e silenciar la
sea
l acsti
ca pulsand
o unavez la tecla . Unavez eliminadala causade la alarma, la
prueba no sup
erada uede
p repeti
rse pulsando aotr
vez la tecl
a
o
Apague enci
y enda la m
quina
Falla autocheque
o Supe
rvisora 904 Avera de al memoria Apague enci
y enda la m
quina
interna del supervisor
Prueba e
d los dat
os de
calibracin no superada
Avera de la m
quina Pngase en cont
acto con el
servicio tcnico
Avera de la m
quina Pngase en cont
acto con el
servicio tcnico
Status terapia: da depresin en el Atornille
Prdi
sistema rectifiquebien las conexiones
la instalacin de loso
Chequeo rotura lneas
materiales consum ibles
Espacio en SAK Pngase en cont
acto con el
Falla autochequeo 902 servicio tcnico
Controladora [902]
Sustituya el filtro hidrofbico
El filtro hidrofbico est
904 hmedo afectado
Falla autocheque
o Supe
rvisora
[904]
Coagulacin del filtro Sustituya el filtro (consulte el
apartado 13.5)
Tapa bomba de sangre 824 La cubi
erta dela bomba de Cierr
e la cubi
erta de la bom
ba
abierta sang
re est abiert
a de sangre
Avera de la m
quina Pngase en cont
acto con el
servicio tcnico
Bomba de sangre 830 Se ha de
tenido a
l bom
ba de Vuelva ainiciar a
l bom
ba de
detenida. Est Ud. sangre sangre
seguro?
Avera de la m
quina Pngase en cont
acto con el
servicio tcnico
Burbujas de aire en la 892 Hay b
urbuj
as deaire en la va Compruebe que no haya
ugasf
lnea d
e retorno venos
o venosa en la v
a ve
nosa y la cm
ara
venosa
Com pruebeasl conexi
ones de
las vas
Com
pruebel enivel de la
cmara venosa Encaso
necesario, rellnelo
manualmente
Despus deeliminar as
l
burbuj
as deaire del SAD,
confirme la alarma
Flujo bom
ba sang
re con 1001 El segm
entode a
l bom
ba est Compruebe elsegm
entode al
problema atascado en
a bom
l ba bomba e int
rodzcal
o de for
ma
correcta
Avera de la m
quina Pngase en cont
acto con el
servicio tcnico
Se ilumina la tecla .
:
Seleccione <
Unchanged bags>
si las bolsas no han
se
sustituido o si no se han
aadido olimeinado las bolsas
Selecci
one <Changed bags>si
las bolsas se han sustituido o si
se han aa
dido o e
liminado las
bolsas.
Confrmelo pulsando la tecla
No pulsela tecla .
lmite m
(filtro nim
de o PD2
flujo en 50 m
elevado)mHg
La superficie del filtro est Adapte la anticoagulacin
reducida Enjuague el filtro o sustityalo
en caso
necesari
o
Se ilumina la tecla .
El perf
usor sedetiene.
.
Se debe apaga
r y volver a encend
er eldisposi
tivo. Sial alarmaerm
p anece
, es preciso
nterr
i umpir el
tratamiento y desconectar al paciente.
Reacciones de la m
quina en elcaso delarm
a as de
l supe
rvisor:
Se detienen todas asl bom
bas
Se apaga lecalentador
Se cierra el SAK
Alarma acstica (tono urgente conti
nuo)
El mensaje de la arma
al parpadea de
forma inversa en el campo
alarmas
de del supervi
sor
Avera de la m
quina Desconect
e al paci
ente y pngase
en contacto con el servicio tcnico
Si se produce
este error,
no se m
uestra ngn
ni m
ensaje de a
larma en la pant
alla.
ERRORAUTOCHEQ
UEO NA No se ha superadogunaal de las Apague enci
y endala mquina
pruebas necesarias cuando se ha
iniciado letratamiento
ERRORCHEQUEO
SEG. NA No se ha superadoguna
al de las Apague enci
y endala mquina
comprobaciones necesa
rias de os
l
parmetros de se
guridad cuando se
ha iniciado el tratamiento
Avera de la m
quina De
ensconect
e al paci
contacto ente
con y pngase
el servicio tcnico
ERRO
R FUNC.SAD NA Apague enci
Error funcional del detector de aire y endala mquina
de seguri
dad (SAD)
Avera de la m
quina Desconect
e al paci
ente y pngase
en contacto con el servicio tcnico
ERRORREF.SAD A Error de laen ia del Confirme la alarma
tsin de referenc
detector
de aire de guri
se dad (SAD)
Avera de la m
quina Desconect
e al paci
ente y pngase
en contacto con el servicio tcnico
AIRE EN SANGRE A Aire en la va venosa Retire el ai
re de la avvenosa egn
s
se describe en leapartado 13.3
BURBU
J AS EN SANGR
E A Hay b
urbuj
as deaire en la va Com pruebe que no haya
ugas
f ena l
venosa va venosa la
y cm
ara venosa
Com pruebeasl conexion
es delas
vas
Compruebe elvel
ni deal cm ara
venosa. En cas
o nece
sario, rel
lnela
manualmente
Retire las burbujas deire
a de la va
venosaegns se scri
de be e n el
apartado 13.3
ERRORCHEQ.D.F.
SGR A a del detector de Vuelva a apagarncender
Error dea l prueb y e al
fugas de ngre
sa (BLD) mquina
Avera de la m
quina Pngaseen contacto con el servici
o
tcnico
FUGADE SANGRE A Rotura de al membrana Com pruebe si
la membrana est
rota, encaso contrario, vue
lva a
calibrar BLD gn
se se de scribe en el
apartado 13.4
Aire en ledetector de
ugas
f de Elimine las burbujasair
de
e de las
sangre vas
Avera de la m
quina Pngaseen contacto con el servici
o
tcnico
Avera de la m
quina Pngaseen contacto con el servici
o
tcnico
TASA UF ALTA A erior a Confrmelo pulsando la tecla
La eliminacin dea lUF se sup
la esperada
Avera de la m
quina Pngaseen contacto con el servici
o
tcnico
TASA UF BAJO A Confrmelo
La eliminacin de la UF es inferior a pulsando la tecla
la esperada
Avera de la m
quina Pngaseen contacto con el servici
o
tcnico
Avera de la m
quina Pngaseen contacto con el servici
o
tcnico
FLUJO SUST
. BAJO A Confrmelo pulsando la tecla
La infusin de sustitucin es inferior
a la espe
rada
Avera de la m
quina Pngaseen contacto con el servici
o
tcnico
ERRORCHEQUEO
PESO A Error dea l prueb
a del Confrmelo pulsando la tecla
preamplificador del peso
Avera de la m
quina Pngaseen contacto con el servici
o
tcnico
COLGAD
.CONPROBL. A n peso ne la Reduzca elpeso en al clul
Demasiado peso o ning a de
clula de carga carga
Se han m
ovido a
l s bolsas Compruebela bolsa ena lclul
a de
carga
Cam
bio del peso
Consulte la eliminacin de las
alarmas 866, 868, 872
urant
d e el
tratamiento
Avera de la m
quina Pngase
en contacto con el servici
o
tcnico
ERRORPERFUSOR A Se ha alt unicacin del Cone
erado la com cte bi
en el perf
usor
perfusor
El estado lde
perfusor no es el Rectifique el estado del perfusor
esperado
interrumpido el flujo de
elevado)
sustitucin/plasma La superficie del Adapte la
filtro est reducida anticoagulacin
Enjuague el filtro o
susti
tyal
o en cas
o
necesario
Extracci
n no se 915 Tono de advertencia Se ha lcanzado
a le Disminuya el flujo de
alcanzable cada 4 m inutos valor lmite PD2 sustitucin o
mn. (filtro de flujo aumente el flujo de
Se ha red
ucido o
bajo) sangre
interrumpido el flujo de
sustitucin/plasma La superficie del Adapte la
filtro est reducida anticoagulacin
Enjuague el filtro o
susti
tyal
o en caso
necesario
Falla del Perfusor! 927 Tono de advertencia erado la Conecte bien el
Se ha alt
cada 2 m inutos comunicacin del perfusor
perfusor
El estado del Rectifique el estado
perfusor no es el del perfusor
esperado
Lnea de
retor
no 930 Un nicoono
t de Selecci
La va de retorno de oneThe rapy
sanguneo vaco. advertencia la sangre est va
ca Selection o
despus el
d retor
no Apague laquim na
de la sangre al final
del tratamiento
susti
tyal
o en cas
necesario o
La terapia est 932 Tono de advertencia Las bombas de Inicie el tratamiento
detenida! Est cada 4 m inutos tratam
iento sehan
usted seguro? detenido durante
ms de 4 minutos
Calefactor 24 V 933 Un nicoono
t de La alarma de Apague ynci eenda
apagado por advertencia calentam iento del de nuevo la mquina
Supervisora supervisor ha si es necesario el
apagado el calentador
suministro elctrico
del calentador
Pres
ionar CAMBIAR 936 Est acti
vo Ba
g Desacti
ve Bag
BOLSA para Change Change
conti
nuar la tera
pia.
Alarma del 937 Un nicoono
t de Alarma en e
l Compruebeal causa
Perfusor advertencia perfusor de la al
arma en e
l
perfusor y elimine la
causa
Reduccin 938 Un nicoono
t de Se ha lcanzado
a l e Aumente elflujo de
automtica luj
f o advertencia valor PD2 mn +20 sangre
de Plasm
a mmHg
Se ha red
ucido o
La superficie del Adapte la
interrumpido el flujo de
plasma filtro est reducida anticoagulacin
Enjuague el filtro o
susti
tyal
o en cas
o
necesario
Baja carga de 939 Un nicoono
t de La batera del Sustituya la batera
batera del advertencia perfusor est del perfusor
Perfusor agotndose
La terapia ha 942 Tono de finalizacin del El tiempo de Aum ente eltiempo
finalizado tratamiento tratamiento ha de tratamiento en
Las bom
bas de qui
l do llegado al tiempo caso neces ario
necesario
se deti
enen Introduzca End
Therapy> < O f
La alar
ma que indi
ca que hayirea en al va venosa se
uestr
ma en el campo al
de
armasde
la pantalla.
Com pruebe que
todas las conexi
ones sten bien apret
adas.
Si la alarmaesha acti
vado por al presencia demicroespum a, bas
ta con restablecer
a l
alarma. espus
D de restabl
ecer al alarma, s
ta se o
brra al menos 2 egundos
s des
pus de
apagar eltono deal alar
ma. En al zona de edici
m n del SAD ya nobe deha
ber burbuj
as
de aire.
Confirme la alarm
a pulsand
o la tecla .
Cierr
e la pinza de la avvenosa por encimae lad cm
ara veno
sa.
Esto mi pide que ledializador abso
rba sang
re.
Seleccionela regu
lacindel nivelpulsand
o la tecla ; la tecla se ilumina.
antenga pulsada la tecla hastaquela PV alcance 50 mm Hg.
Dado queel aire es t localizado ne la zona de
la entradadel pacient
e, la acci
n de
l vaco debe
desplazarl
o
hacia atrs, hacia elector
col de burbujas nosas
ve.
Se abrir el SAK.
Aumenta elnivel de sa
ngre enal trampa de burbujas venos
as.
En cas
o deuna int
errupci
n de
l suministro elctr
ico ysi no hayum
s inistro deemergencia,
se d
ebedevolver ma
nualmente al sangre al paci
ente.
ADVERTENCIA
Dos personas deben encargarse de devolver la sangre manualmente, tomando las
mximas precauciones.
Colocacin de la
manivela
Retire a
l manivela de la parte
asera
tr dela mquina de
dilisis.
Abra la ap
t a de la bom
ba desangre (izqui
erda
) e introduzca la nivela
ma en elotor
r del rodillo.
Descone
cte elado
l arterial del paci
ente e
d la formadescrita enel apartadol de
tratamiento correspondiente.
Retire a
l va ve
nosa el
d SAK.
Haga funcionar al bom
ba de sangre cona l manivel
a. Te
nga en cuenta
a veloci
l dad ad
ecuad
a y mantenga un
nivel de sa
ngre adecuado ne el colectorde burbujas ven
oso.
Contr
ole deformaconti
nua la entr
adavenosa el
d paci
ente, que
no de
be co
ntener aire.
Cuando la solucin salina fisiolgica alcanza la pinza del tubo venoso, cierre la pinza.
Desconecte al
paciente del
lado ve
noso.
Selecci
one<ENDOF THERAPY>y confrmelo pulsando
la tecla .
Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsand
o la tecla .
Selecci
oneBLOOD LEAKCALIBRAT
IONy confrmelo conla tecla .
Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsand
o la tecla .
Selecci
one<BACKTO THERAPY>y confrmelo pulsandola tecla .
Se ilumina la tecla .
Confrmelo pulsand
o la tecla .
Adapte el flujo de sangre al valor inicial.
Inicie <THERAPY>pulsand
o la tecla .
Las bombas d
e equilibrio no sevolvern a
niciar
i hasta que haya
se completado la
calibraci
n defugasde sang re.
Selecci
one<SET
- UP CHANG
E>yconfrmelo pulsand
o la tecla .
Detenga la bomba
e sangre
d (MP
1).
Cierre con una pinza todas las vas que parten del filtro o llegan a l.
Desatornille las vas del filtro y elimnelo.
Ponga el nuevo filtro, lavado minuciosamente, en el soporte para el filtro.
Selecci
one<SET
- UP CHANGE>yconfrmelo pulsand
o la tecla .
El tratamiento contina.
ndice
14 Acce sorios................
................
.................
................
.................
................
.................
................
...........14-
3
14.1 Kits Diapact para la dilisis...............
................
................
................
................
................
.............14-
3
14.2 Kits Diapact para tratam ientos plasm ticos.......
.........
..........
.........
..........
.........
..........
..........
....14-6
14.3 Acce sorios del dispositivo.................
................
.................
................
.................
................
...............14-
7
14.4 Opcione s..............
.................
................
.................
.................
................
.................
.................
..............14-
7
14.5 Otros.................
.................
.................
.................
.................
.................
.................
................
................
.14-8
14 Accesorios
Va arterial
7210353
X X X X X
Va venosa
7210208
X X X X X
Va de sustitucin/
entrada del dializado
7210357
X X X - -
Va de sustitucin/
entrada del dializado
7210636 - - - X -
Como 7210357 con4
conectores parasas
bol
Va de ultrafiltracin/
salida del dializado
7210358
X X X - -
Va de ultrafiltracin/
salida del dializado
7210637 - - - X -
Como 7210358 con4
conectores parasas
bol
Va de ultrafiltracin
7210362
- - - - X
Bolsa de recogida
7210631
X X - X X
Bolsa de recogida
7210298
- - X - -
Va de conexin
7210008
- - X - -
Va arterial Va de sustitucin
7210353e 7210355
X X X
Va venosa Va de plasma
7210208 7210365
X X
X X
X X
X X
14.4 Opciones
Nombre N. de producto
Interf
az de
l perfusor D
iapact(DPI) 7102505
Opcin para conectarPerfelusorCom
pact S o el
Perfusor
fm
Interf
az dedatos iapact
D (DDI) 7106603
Descripcin dela interfaz para cone
ctarel DiapactC
RRTa los
sistemas degestin de da tos delpacient
e
14.5 Otros
Nombre N. de producto
Hemofiltro
DiacapAcute
S 7203900
DiacapAcute
M 7203919
DiacapAcute
L 7203927
Haem
oselect
L 0.5 7061007
Solucin de sustitucin
Duosols
in potasi
o Especfico de cadapas
Duosolcon
potasi
o (2 mmol/l) Especfico de cadapas
Duosolcon
potasi
o (4 mmol/l) Especfico de cadapas
Adaptador
Cone
ctorparael filtro de plasm
a 706015
0
ndice
15 Caractersti
cas tcnicas .................
.................
................
.................
................
.................
...............
...15-3
15.1 Caractersti
castcnicas generales................
................
................
.................
................
.................15-
3
15.2 Condiciones ambientales.............................
................
.................
.................
................
...............
.....15-3
15.3 Distanci
as de seguridad recom endadas......................
..........
.........
..........
.........
..........
..........
.........
15-4
15.4 Circul
acinextracorpre a ................
.................
.................
................
.................
................
..............15-
5
15.5 Sistema dedializado / filtrado.................................
................
................
................
................
........15-7
15.6 Interface
s....
.................
.................
.................
.................
.................
..................
...............
................
....15 - 11
15 Caractersticas tcnicas
Cargaconect
ada 800VA
Categora II b de acue
rdoconla directivacomunitariarelati
va a los produc
tos
sanitarios 93/42/CEE
Clasif
icacin Tipo B, IEC 60601-1
Corriente
de fugas del dispositivo <500A
Corri
entede fugasdelpacient
e <100A
Clasede proteccin IP21(proteccinfrentea cuerpos
extraos
>12 mm y aguaen cada
vertical)
DIN EN 60529
Toma de tierra Mediante cable opcional
Dimensiones
(L A A) 480x 1260500mm
Materi
al la carcas
a Alumini
o, resistente
a la corrosin
Pesovaco 45 kg
La mquina de dilisis Diapact CRRT debe utilizarse en condiciones ambientales con las variables
de alteracin de frecuencia elevada bajo control. El usuario puede evitar las alteraciones
electromagnticas manteniendo la distancia entre el Diapact CRRT y los dispositivos de
telecomunicaciones de alta frecuencia, de acuerdo con los valores que aparecen en la tabla
inferior, dependiendo de la potencia de salida de estos dispositivos.
Salida nominal P del Distancia de seguridad (d) en funcin de la frecuencia de transmisin
transmisor
(vatios)
150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
d =1,2 P d =1,2 P d =2,33 P
100 12 12 23
Para ransm
t isores con otras potenci
as de al
sida, al dist
ancia de esguridad recom
enda da (m) se pue
de
calcular usando las frmulas anteri
ores. eng
T a en cuentaa l potencia m xima e
d salida (W), gn
se la
informacin del fabricante, para usar la frmula correctamente.
Com entario 1: Para60 MHz y600MHz uti lice el int
ervalo d
e frecue
ncia m
s alta.
Com entario 2: Estarecom endacin puede no seraplicable nealgunoscasos. La propagacin de la
carga electromagntica est influida por la absorcin y la reflexin del edificio, el
equipo yasl persona
s.
Para ransm
t isores con otras potenci
as de alsida, al distanci
a de se
guridad recom
endada sepued
e
calcular usando las frmulas anteriores.
Descripcin Datos
Medicin de la presin Sensor electrnico de presin con pantalla digital
venosa de retorno
(PV)
Interval
o -400a +650mmHg
Tolerancia 10 mmHg
Lmit
es Paradade la bomba de sangre
, cambio de flujo:
-20 a + 300 mmHg
-20 a + 380 mmHg, absol
uto, ventana expandi
da
Bom
bas n
e funcionamiento:
0 a +300mmHg
0a+ 380 m mHg, absol
uto, vent
ana expandida
-40 a +60 m
mHg
-40 a +
140 m
mHg en tr
atam
ientos deujo
fl elevado
en relaci
n con levalor de resi
p n actual guardado 10
segundos despu
s de q ue sealcancenosl flujos es
tabilizados
(ventana cerrada con lmite superior ajustable). Este valor
bsico malacena
do sigue automtica y entam
l ente al
variaci
n dela presin (0,4 mHg/min).
Interva
lo ajust
able 80 a 160mmHg
80 a200 m mHg en tratam
iento de ujo
fl elevad
o, en relaci
n con el
tamao dela ve
ntana
Tratamientos intermitentes
HF 0/5 250 ml/min
HD,HFD 0/5 400 ml/min
Tratamientos plasmticos
PEX 0/2 60 ml/min
PAP 5 50 ml/min
Tolerancia Tratamientos continuos e intermitentes
<+4 % a 4 h
<+6 % a 72 h
Tratamientos plasmticos
PEX <3 %
PAP <10 %
Interval
o de presin -220a +500mmHg
Sistema de proteccin Proteccinmecnica delmovimiento
inverso
Detector de rotacin para monitorizar el flujo de sustitucin
Tiempo de anulacin del sistema No sepued
e anular durant
e el tratam
iento
de proteccin
Control del em
sist
a de proteccin Pruebade inicio durante
la fasede prepa
racin
Presin de entrada del filtro Transductor de presin electrnico nico, presin visualizada
(PD1) digitalmente
Interval
o -400a +650mmHg
Tolerancia 10 mmHg
Descripcin Valores
Calentador de placas Sistem
a decalentam iento deolsucionesbasado n e la transferenci
a
de energa trmica entre
a placa
l e
mtlica con tem
peratura
controlada y la solucin que fluye por una bolsa plstica de recogida
Interval
o Temperat
urade la placade 0 a +50 C
Tolerancia Temperatura de la placa de 0,1 K (si la potencia de calentamiento
no llega al 100%)
Lmites Tratamientos continuos e intermitentes
41 C para 10 segundos
45 C para 1 segundo
Tratamientos plasmticos
38 C para 10 segundos
41 C para 1 segundo
Intervalo ajustable Tratamientos continuos e intermitentes
20 40 C, tem
peratura de
a placa
l
Tratamientos plasmticos
20 37 C, tem
peratura de
a placa
l
Sistema de proteccin Sens
or de temperatura
quemide la temperatura
de la placa
(PTC
1000),ndep
i endientem
ente delsistem
a de contr
ol
Tiempo de anulacin del sistema En el caso de una alarma
temde
peratura, sist
el ema de protecci
n
de proteccin apaga el calentador de la placa hasta la finalizacin normal del
tratamiento.
Control del em
sist
a de proteccin Pruebade inicio durante
la fasede prepa
racin
Silenciado
de la alarma acsti
ca 60 segundos(slo alarma delsistema de contr
ol)
Detector de fugas de sangre Detector fotomtrico
(BLD)
Lmit
e de deteccin 2,5 m
l de sangre ne 1000 m
l de solucin sali
na (anali
zado con
sangre bovina HTK l 32%)
a
Sistema de proteccin Detectorfotom
trico nico,evaluaci
n de canaldoble
Tiempo de anulacin del sistema 60 segundosspus
de deconfirmar una arma
al de
fugas deangre
s
de proteccin
Silenciado
de la alarma acsti
ca 60 segundos
Control del em
sist
a de proteccin Pruebade inicio durante
la fasede prepa
racin
Calibracin automtica antes del inicio del tratamiento
Prueba cclica automtica durante el tratamiento
Recalibraci
n durantel trat
e amiento enla funcin <
Endof The
rapy>
Descripcin Valores
Presin de salida del filtro Transductor de presin electrnico, presin visualizada digitalmente
(PD2)
Interval
o -400a +650mmHg
Tolerancia 10 mmHg
Lmites CVVH -150a +480mmHg
CVVHD, HD -300a +480mmHg
SCUF,CVVHFD, HF,HFD -100a +480mmHg
PEX -60 a +480mmHg
PAP -40 a +480mmHg
Lmite inferior ajustable en cada tratamiento
Interval
o ajust
able -250a +250mmHg
CVVHD,
HD -400a +500mmHg
Silenciado
de la alarma acsti
ca 60 segundos
Bomba de ultrafiltracin Bom ba de rodil
lo con apaga
do automtico del motor
cuando se
abre
la tapa, flujo con visualizacin digital, opcin de funcionamiento
manual
Velocidad x
eacta de la bom
ba reguladaediant
m e el contr
ol
retroactivo del equilibrio volumtrico en el sistema de pesaje
electrnico
Intervalo Tratamientos continuos e intermitentes
0 a 2000 ml/h (ultrafiltracin)
SCUF
0/80 a 2000 ml/h (ultrafiltracin)
PEX
-200a +500 m
l/h (eq
uilibrio deplasm
a)
Tolerancia Para el control del equilibrio volumtrico, consulte la tolerancia de la
clul
a decarga
Interval
o de presin -220a +500mmHg
Sistema de proteccin Prevencinmecnicade la rotacinhacia atrs
Detector de rotacin para monitorizar el flujo de ultrafiltracin
Tiempo de anulacin del sistema No sepued
e anular durant
e el tratam
iento
de proteccin
Control del em
sist
a de proteccin Pruebade inicio durante
la fasede prepa
racin
Descripcin Valores
Clula de carga Sistem
a de pe
saje con control
cerrad
o del equil
ibriovolumtrico de
la velocidad de la bomba de ultrafiltracin
Intervalo 0 27.0
00 g (absolut
o)
Tolerancia: 30 g (equilibrio)
mx. ad icional 20 gen ca
da ca
mbio incorrect
o dela bolsa
Lmit
es 120g delsistema de contr
ol
300 g de
l sistema de protecci
n del canal
secundari
o
Resoluci
n de la pantalla 1g
Sistema de proteccin Proteccinfrentea la sobreca
rgamecnica
a 31,0kg
Anulacin de
l sistema de Despus dealcanzar el
lmite de al alarma, aum
enta a 1
50 o a un
proteccin mx.
180 g durante tratam
el iento
No se pue
de anular el
sistema de protecci n del segundo cana
l
Silenciado
de la alarma acsti
ca 60 segundos(slo alarma delsistema de contr
ol)
Control del em
sist
a de proteccin Pruebade inicio durante
la fasede prepa
racin
Prueba cclica de la clula de carga
15.6 Interfaces
Cone
xin dela llamadaal personal
mx. 24V/
1 A/24 VA (pol
aridad se
gn se de
see)
Conexin de la bom
ba externa Interfaz parala cone xin e
dl perfusorsi se utiliza la opcinde la
interfaz de l perfusor Diapact
; puedesolicitar informacin adicional
Conexin de lanterf
i az con un Opcin DDI, puede solicitar informacin adicional
ordenador externo Uso previsto de la interfaz con un ordenador externo
Se pue de conectarun ordenado r externo (p. .,ejunordenad
or
porttil) o un sist
ema com puterizado laDiapact CRRT. Para esta
conexin slo se ha aprobad o el uso de un cable RS232eri de
e s
especial mente aisl
ado (cableiapact
D DC
I, n. producto 7702841).
El uso previsto de la interfaz es:
Recogida d
e los datos de
tratam
iento durante un am
trat
iento
(salida de datos) y transf
erencia aosl sistem
as de gestin de
datos de pacient
es (PDMS) con la
nterf
i az dedatos iapact
D
(DDI).
Recogida d
e los datos de
tratam
iento durante un am
trat
iento
(salida de da
tos) con el
Diapact
CRRT Trend Viewer, por
motivos
de m anteni
miento.
- Se com
prueba que no ahay
pesoen el sist
ema depesaje, se confi
rma pulsando ecla
la t EQ.
- Seleccione elatamiento
tr de
VVH
C.
2.2 Pantal
la LCD: - Funcionam
iento,imge
nes,seal de alarma,
funcionam
iento de lasteclas
2.8 Pres
in de entrad
a (PBE
): - Medicinde compara
cinen 0= [mmHg]
............................
........
(tolerancia
permitida10 mmHg) +400= .....
.....
.....
.....
.....
..... .[mmHg]
.....
2.9 Pres
in venosa (PV): - Medicinde compara
cinen 0= [mmHg]
............................
........
(tolerancia
permitida10 mmHg) +400= .....
.....
.....
.....
.....
..... .[mmHg]
.....
(tolerancia
permitida10 mmHg) +400= .....
.....
.....
.....
.....
..... .[mmHg]
.....
2.11 PresinPD2/PSC
: - Medicinde comparacin en 0= .....
.....
.....
......
.....
..... [mmHg]
.....
(tolerancia
permitida10 mmHg) +400= .....
.....
.....
.....
.....
..... .[mmHg]
.....
- 400= ....................................[mmHg]
2.12 Funcionam
ientoelctri
co: - Compruebeel funcionam
iento y la duracin
de unaalarmasonoraconstante
>1 minuto
(activar el timbre en el suministro elctrico, p. ej., encendiendo de la mquina y desconectando el
enchufe de suministro elctrico)
3. Comprobacin de la seguridad elctrica de acuerdo con la norma EN 60601-1/IEC 601-1
3.3 Corrient
e de fugaa tierra
0,5m A: - Durantela fasede calentam
iento ............. [mA]
...........................
3.4 Corri
entede fugasdelpaciente
<0,1mA: - En condici
onesnorma
les ........
.......
........
....... [mA]
........
..
OK
4. Puesta en servicio (monitor) de acuerdo con el manual de funcionamiento/manualde servicio
(tolerancia
permitida50 g) Diferencia entre valor de referencia/real = __________________ [g]
(tolerancia
permitida
50 g) Diferencia entre valor ajustado/real = __________________ [g]
............................................................................................................ ......................................................................................
Fecha / Fir
ma
Usuario: ...........................................................................
Fecha / Fir
ma
Inspeccin de seguridad tcnica con mantenimiento preventivo
ParaDiapact CRRT La inspeccin de seguridadtcni
ca deberealizarsey documentarsecada 12 meses, de
acuerdo con la lista de comprobacin especificada, con referencia al manual de servicio
y al m
anual de funci
onam iento.
Se recomienda reali
zar y docum entar elmantenimiento preventi 12 meses, de
vo cada
acuerdo con la istal de comprobacin especif
icada yen relaci
n con el anual
m de
servici
o y el manual de funci
onam iento.
Tipo: ............... ................ ................ ..... N.: ................ ................ ................ .................. .....
Ao de adquisicin: .............. ............. Usuario: .............. ................ ............... ................ ..
................................................................................................................................................
Horas de funcionamiento: ............ h N. de inventario: ............... ................ ............... .
Versin del software: ............... .........
1. Inspeccin visual, inspeccin del funcionamiento(documente los valores de medicin y, en caso necesario, realice una calibracin)y
procedimientos de mantenimiento
S 1.1 Mqui na:Limpia/
completa, sin daos/hume dades; los rodillos de la unidadse puede n mover; el librode regist
ro
de la mquina est pres
ente; n si incidenciasspe
e ciales; placa de caractersticastcnicas, tiquetas
e e
inscri
pciones pre
sentes yeg
l ibles
M 1.2 Espaciosinterioresy superficiesexterioreslimpios
S 1.3 Com
proba
cin e
dl suministroelctri
co (lneade suministroelctri
co,cone
ctoresy term
inales atorni
llados)
M 1.4 Com
proba
cin dela bom
ba de regulacine d
nivel LR
P ysustitucin de todoslos filtros internos
M 1.5 Colocaci
n correct
a de los paneles
y los conectores
M 1.6 Com
probacin
de las cubiertasde protecciny del conductore d
proteccin
M 1.7 Colocaci
n correct
a de los conectores,
los tubosy las pinzas
M 1.9 Pantall
a LCD: colocacin
correcta
S 1.14 Bom
ba de ultrafiltracin: - Alarmade la cubierta,
rodam
ientode un solosentido
S 1.16 Presinarteri
al (PA): - Medici
n de comparac
in en: [mmHg]
- 400=..........................
(toleranci
a permit
ida 10 m
mHg
) 0 =.......................... [mmHg] '
(toleranci
a permit
ida 10 m
mHg
) 0 =.......................... [mmHg]
S 1.18 Pres
in PD1: - Medici
n de comparac
in en: [mmHg]
+400=..........................
(toleranci
a permit
ida 10 m
mHg
) 0 =.......................... [mmHg]
S M S = Puntos de inspeccin de seguridad tcnica; M = Puntos de mantenimiento preventivo No S OK
(toleranci
a permit
ida 10 m
mHg
) 0 =.......................... [mmHg]
S 1.21 Llam
adaal persona
l (opcional): - Prueb
a de funcionam
ientoo continuidaddel contacto
superad
a
S 2.3 Corriente
de fugaa tierra
0,5 mA - Durantela fasede calentam
iento .................. [mA]
...................
S 2.4 Corri
entede fugasdel pacient
e <0,1mA - En cond
iciones norm ................................
ales [mA]
La inspeccin de seguridad tcnica o la inspeccin de Nombre del tcnico de servicio: Nombre de la empresa:
seguridad tcnica con mantenimiento preventivo se ha
realizado correctamente. ..........................................................................................
...........................................................
...............................
........................................................
...............
Fecha / Fir
ma
Usuario:
..........................................................................................
Fecha / Fir
ma