Facultad de Ciencias de la Salud Daniela Morales Ospina Programa Enfermera Rionegro, Antioquia Qu es la obesidad? Es una enfermedad crnica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el ndice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 30 unidades. Segn el origen de la obesidad, sta se clasifica en los siguientes tipos: Obesidad exgena: La obesidad debida a una alimentacin excesiva. Obesidad endgena o endocrina: La que tiene por causa alteraciones metablicas Datos y Cifras Desde 1980, la obesidad se ha ms que doblado en todo el mundo. En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y ms aos) tenan sobrepeso. Dentro de este grupo, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. El 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas de personas que la insuficiencia ponderal. En 2010, alrededor de 43 millones de nios menores de cinco aos tenan sobrepeso. La obesidad puede prevenirse. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Causas La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido:
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos
que son ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo. Otros factores determinantes: Factores genticos Factores socioeconmicos Factores psicolgicos Factores relativos al desarrollo Actividad fsica Hormonas Lesin del cerebro Frmacos Complicaciones Problemas cardiovasculares: Problemas sexuales:
Arteriosclerosis: Problemas neurolgicos:
Diabetes mellitus tipo II. Problemas hematolgicos:
Alteraciones metablicas: Infecciones:
Problemas respiratorios: Problemas parietales:
Problemas osteoarticulares: Problemas quirrgicos y anestsicos:
Problemas digestivos: Problemas oncolgicos:
Problemas renales: Problemas psicolgicos:
Problemas cutneos: Problemas sociales:
Problemas gonadales: Mortalidad:
Problemas gestacionales: Suicidio:
Tratamiento El principal tratamiento para la obesidad, es reducir la grasa corporal comiendo menos caloras y ejercitndose ms. Protocolo clnico para el tratamiento de la obesidad 1. Las personas con un ndice de masa corporal mayor de 30 deberan recibir consejo sobre dieta, ejercicio y otros factores del comportamiento relevante que ser intervenidos y establecer una meta realista para la prdida de peso. 2. Si esta meta no es conseguida, la frmacoterapia debe ser ofrecida. Los pacientes necesitan ser informados de la posibilidad de efectos secundarios y de la ausencia de informacin acerca de la seguridad y eficacia a largo plazo. 3. La terapia con medicamentos puede consistir de sibutramina, orlistat, fentermina, dietilpropiona, fluoxetina, y bupropiona. Para los casos ms severos de obesidad, drogas ms fuertes tales como anfetaminas y metanfetaminas puede ser usadas de forma selectiva. La herencia no es suficiente para recomendar sertralina, topiramato o zonisamida. 4. En pacientes con IMC mayor de 40 que fallen en alcanzar su meta en prdida de peso (con o sin medicacin) y quienes desarrollan complicaciones relacionadas con obesidad, puede estar indicada la referencia a ciruga baritrica. Los pacientes deben ser advertidos de las complicaciones potenciales. 5. Aquellas que requieran ciruga baritrica debern ser referidos a centros de referencia de alto volumen, pues como sugiere la evidencia no cirujanos quienes realizan frecuentemente estos procedimientos tienen menos complicaciones. Prevencin La obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta de caloras con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes calricos de los alimentos. Prevencin en el plano individual: limitar la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total; aumentar el consumo de frutas y verduras, as como de legumbres, cereales integrales y frutos secos; limitar la ingesta de azcares; realizar una actividad fsica peridica, y lograr un equilibrio energtico y un peso normal. Prevencin en el plano social: dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas ms arriba, mediante un compromiso poltico sostenido y la colaboracin de las mltiples partes interesadas pblicas y privadas, y lograr que la actividad fsica peridica y los hbitos alimentarios ms saludables sean econmicamente asequibles y fcilmente accesibles para todos, en particular las personas ms pobres. Prevencin en el plano industrial: reduciendo el contenido de grasa, azcar y sal de los alimentos elaborados; asegurando que todos los consumidores puedan acceder fsica y econmicamente a unos alimentos sanos y nutritivos; poner en prctica una comercializacin responsable, y asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la prctica de una actividad fsica peridica en el lugar de trabajo. Conclusin La obesidad es una de las enfermedades con mayor prevalencia en el siglo XXI. La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconmico, sexo o situacin geogrfica. Sus causas no son estrictamente fisiolgicas, se deben principalmente a factores externos. Con una adecuada educacin se puede prevenir considerablemente el aumento de los ndices de obesidad, la cual ayudara a mejorar su calidad de vida, tanto en lo personal como lo social. Bibliografa
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ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD
<http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html > Consultado 17 de abril de 2012
COLABORADORES DE WIKIPEDIA. Wikipedia la enciclopedia libre
<http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad#Tratamiento> Consultado 17 de abril de 2012