Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Biodata Kepala Keluarga
Nama : Tn. Y.H
Umur : 46 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Alamat : Kel. Bulota Kab. Gorontalo
3. Genogram
4. Tipe Keluarga
Keluarga inti (nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami isteri dan 3
orang anak kandung
5. Suku Bangsa
a. Asal suku bangsa keluarga : Gorontalo/Indonesia
1
b. Bahasa yang dipakai keluarga : Bahasa Indonesia
c. Kebiasaan keluarga yang dipengaruhi suku yang dapat mempengaruhi kesehatan :
Tidak ada
6. Agama
a. Agama yang dianut keluarga : Islam
b. Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : Tidak ada
7. Status sosial ekonomi keluarga
a. Rata-rata penghasilan seluruh anggota keluarga : Rp. 6.000.000
b. Jenis penghasilan keluarga tiap bulan : Kebutuhan sehari-hari
c. Tabungan khusus kesehatan : ASKES
d. Barang (harta benda) yang dimiliki keluarga (perabot atau transportasi) : Kulkas,
TV, Mobil
8. Aktifitas rekreasi keluarga : Tidak ada
9. Kegiatan sehari-hari
a. Kegiatan tidur :
Tn. Y.H. dan Ny.Z.B mempunyai kebiasaan tidur siang hari karena alasan
kesehatan, dan tidur dimalam hari selama 7-8 jam sehari.
b. Kebiasaan makan :
Seluruh anggota keluarga Tn. Y.P. memiliki kebiasaan makan yang sama yaitu
sehari 3 x dengan jenis makanan, makanan pokok yaitu nasi, sayur, ikan, susu
sedangkan buah kadang-kadang.
c. Pola eliminasi
1. BAK
Tn. Y.H : Frekuensi : 3 x sehari
Konsistensi : Cair
Warna : kekuning-kuningan
Ny. Z.B : Frekuensi : 2-3 x sehari
Konsistensi : Cair
Warna : Kekuning-kuningan
Nn. L.H : Frekuensi : 2-3 x sehari
Konsistensi : Cair
Warna : Kekuning-kuningan
An. R.H : Frekuensi : 2-3 x sehari
Konsistensi : Cair
Warna : Kekuning-kuningan
An. A.H : Frekuensi : 2-3 x sehari
Konsistensi : Cair
Warna : Kekuning-kuningan
2. BAB
2
Konsistensi : Padat
Konsistensi : Padat
Konsistensi : Padat
Konsistensi : Padat
Konsistensi : Padat
I III IV VI VIII
3
KI
II V VII IX
4
saling membantu dalam menyelesaikan masalah jika terdapat masalah dalam anggota
keluarga
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
a. Cara dan jenis komunikasi yang dilakukan keluaarga : Komunikasi terbuka
b. Cara keluarga memecahkan masalah : Diskusi
2. Struktur kekuatan keluarga
a. Respon keluarga bila anggota keluarga yang mengalami masalah : Saling membantu
b. Power yang digunakan keluarga : Suami dan istri
3. Struktur peran (formal dan informal) :
a. Ayah sudah sesuai dengan peran yaitu mencari nafkah
b. Ibu membantu mencari nafkah dan mengurus rumah serta menjaga anak
c. Nilai dan norma keluarga : Terciptanya sopan dan santun
E. Fungsi keluarga
1. Fungsi efektif
Semua anggota keluarga saling menghormati satu sama lain
2. Fungsi sosialisasi
Semua anggota keluarga membentuk nilai dan norma yang diyakini serta
memberikan batasan perilaku
3. Fungsi perawatan kesehatan
Melindungi keamanan dan kesehatan keluarga
4. Fungsi ekonomi
Mencari sumber penghasilan, memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan
papan, menabung
5. Fungsi biologis
Meneruskan keturunan, memelihara dan membesarkan anak
6. Fungsi psikologis
Memberikan kasih sayang dan rasa aman dan memberikan perhatian
7. Fungsi pendidikan
Memberikan pengetahuan, keterampilan serta membentuk perilaku anak
F. Stres dan koping keluarga
1. Stressor jangka panjang : tidak ada
2. Stressor jangka pendek :kurang istirahat dikarenakan
pekerjaan yang dikerjakan
3. Respon keluarga terhadap stress : Mencari solusi bersama
4. Strategi koping yang digunakan : Mencari tahu
5. Strategi adaptasi yang disfungsional : Tidak ada
5
a. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Ny. Z.B. mengatakan bahwa anaknya yang pertama Perempuan berumur 19
tahun, anak yang kedua berumur 16 tahun, dan anak ketiga berumur 13 tahun bersalin
dengan selamat, tidak ada komplikasi yang terjadi pada ibu dan anaknya.
b. Keberadaan anggota keluarga yang sakit : tidak ada
c. Pemanfaatan fasilitas kesehatan : puskesmas
d. Pembiayaan kesehatan : ASKES
H. Riwayat KB
a. Jenis, lama, efek samping
Ny. Z.B. mengatakan sempat menggunakan KB IUD Spiral setelah persalinan
yang pertama, namun penggunaan KB dihentikan karena ketidaknyamanan dalam
berhubungan seksual dengan suami, setelah itu beralih pada metode kalender.
b. Masalah/ ketidaknyamanan : Tidak ada
I. Pemeriksaan fisik
A. Tn. Y.H
Kepala : Mesocepal, rambut hitam
Wajah : Tidak oedema, tidak pucat
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih
Hidung : Simetris, tidak ada polip
Telinga : Simetris, tidak pengeluaran secret
Mulut dan gigi : tidak ada caries dan stomatitis
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar limpe, kelenjar tiroid, dan
vena jugularis
Dada : Payudara simetris, tidak ada benjolan
Punggung : Tidak ada pembengkakan
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Ekstermitas : Tidak ada odema, tidak pucat
TTV : TD : 120/80 mmhg
N : 80x/m
R : 20x/m
SB : 36o
Antropometri : BB : 80 kg
TB : 168 cm
B. Ny. Z.B.
Kepala : Rambut hitam. Tidak berketombe, bersih
Wajah : Tidak oedema, terdapat bercak alergi, tidak pucat dan
bentuk oval
Mata : Simetris, conjungtiva merah mudah sclera putih
Hidung : Simetris, berlubang, tidak ada polip dan bersih
6
Telinga : Simetris, tidak ada pembekakan, tidak ada polip dan
bersih
Telinga : Simetris,tidak ada pembekakan, tidak ada pengeluaran
Mulut dan gigi : Tidak ada caries dan gigi berlubang dan bersih
Leher : Tidak ada pembesaran,kelenjar linfe,kelenjar tiroid dan
vena jugularis
Dada : Payudara simetris
Pungung : Tidak ada kelainan
Genetalia : Tidak di lakukan pemeriksaan
Ekstremitas : Tidak ada odema,kuku bersih ujung jari tidak pucat
Ttv : TD :110/80 mmHg
N : 80x/M
R :22x/m
SB :36oC
Antropometri : TB :149 cm
BB :51 kg
c. Nn. L.H
7
Mata : Simetris, conjungtiva merah mudah sclera putih
Hidung : Simetris, berlubang, tidak ada polip dan bersih
Telinga : Simetris, tidak ada pembekakan, tidak ada polip dan
bersih
Telinga : Simetris,tidak ada pembekakan, tidak ada pengeluaran Mulut dan gigi
: Tidak ada caries dan gigi berlubang dan bersih
Leher : Tidak ada pembesaran,kelenjar linfe,kelenjar tiroid dan
vena jugularis
Dada : Payudara simetris
Pungung : Tidak ada kelainan
Genetalia : Tidak di lakukan pemeriksaan
Ekstremitas : Tidak ada odema,kuku bersih ujung jari tidak pucat
Postur tubuh : Tinggi dan kurus
Antropometri : TB : 170 cm
BB : 65 kg
d. An. A.H
Kepala : Rambut hitam. Tidak berketombe, bersih
Wajah : Tidak oedema, tidak pucat dan bentuk oval
Mata : Simetris, conjungtiva merah mudah sclera putih
Hidung : Simetris, berlubang, tidak ada polip dan bersih
Telinga : Simetris, tidak ada pembekakan, tidak ada polip dan
bersih
Telinga : Simetris,tidak ada pembekakan, tidak ada pengeluaran Mulut dan gigi
: Tidak ada caries dan gigi berlubang dan bersih
Leher : Tidak ada pembesaran,kelenjar linfe,kelenjar tiroid dan
vena jugularis
Dada : Payudara simetris
Pungung : Tidak ada kelainan
Genetalia : Tidak di lakukan pemeriksaan
Ekstremitas : Tidak ada odema,kuku bersih ujung jari tidak pucat
Postur tubuh : Tinggi dan kurus
Antropometri : TB : 159 cm
BB : 55 kg
Data objektif : Masalah yang ditemukan adalah keadaan ibu yang sering
merasakan cemas, pusing dan sakit kepala, disertai hot flush.
8
Dalam pelaksanaan pembinaan keluarga Tn. Y.H. tentang
kesehatan umumnya dan pengenalan tanda gejala menopause
dari bidan pada khusunya bekerjasama dengan keluarga untuk
membahas masalah yang timbul. Dalam hal ini intervensi
yang digunakan bidan sebagai langkah awal adalah
pemberian penyuluhan tentang tanda gejala menopause dan
cara mengatasi kecemasan ibu.
jumlah 5
9
V. ASUHAN KEBIDANAN
a. Masalah kesehatan
Kurangnya pengetahuan tentang tanda gejala awal masa menopause
b. Tujuannya
Agar ibu mengerti tentang tanda gejala menopause dan dapat
mengatasinya secara mandiri
c. Rencana tindakan
Beri penyuluhan tentang tanda gejala menopause dan tips untuk
mengatasi masalah pada masa awal menopause.
d. Pelaksananaan
Memberikan penyuluhan tentang tanda gejala menopause dan tips untuk
mengatasi masalah pada masa awal menopause
VI. EVALUASI
1. Ibu mengatakan mengerti dan bersedia mengulangi apa yang telah di jelaskan
oleh bidan
2. Ibu mengatakan bersedia melakukan apa yang telah dianjurkan bidan
3. Ibu mengatakan akan lebih cermat dalam menyiasati perubahan-perubahan
yang terjadi selama masa menopausenya.
4. Ibu mengatakan akan menjaga pola kebersihan dirinya beserta keluarganya
MENGETAHUI
Mahasiswa
10
NIM. PO3124014225
DOKUMENTASI :
11