TIEMPO

ESPACIO

PERSONA
CONCEPTO

CADENA EPIDEMIOLGICA

MEDIDAS DE CONTROL
CONCEPTO

Es cualquier enfermedad causada por un agente

infeccioso especfico o sus productos txicos, que se
manifiesta por la transmisin de este agente o sus
productos, de un reservorio a un husped susceptible, ya
sea directamente de una persona o animal infectado, o
indirectamente por medio de un husped intermediario,
de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio
ambiente inanimado.
CADENA EPIDEMIOLGICA

La cadena epidemiolgica tiene por objeto destacar la ruta que

el agente infeccioso sigue desde la fuente de infeccin hasta
el husped susceptible
CADENA EPIDEMIOLGICA

1. Agente 2. Reservorio y
infeccioso fuente de infeccin

6. Husped o
3. Puerta de Salida
Susceptible

5. Puerta de 4. Va de
Entrada diseminacin
CADENA EPIDEMIOLGICA

La Cadena Epidemiolgica permite entender las

relaciones entre los diferentes elementos que conducen
a la aparicin de una enfermedad transmisible.
El esquema busca ordenar los llamados eslabones que
identifican los puntos principales de la secuencia
continua de interaccin entre el agente, el husped y el
medio (OPS, 2011).
CADENA EPIDEMIOLGICA: AGENTE

Agente infeccioso: organismos vivos capaces de producir una

infeccin o enfermedad en el ser humano y los animales. Las
especies que ocasionan enfermedad humana se denominan
patgenas.
CADENA EPIDEMIOLGICA: AGENTE

Infeccin: es la entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente

infeccioso en el organismo de una persona o animal.

Infectividad: es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y

multiplicarse dentro de un husped.

Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir

enfermedad en personas infectadas.
CADENA EPIDEMIOLGICA: AGENTE

Dosis Infectiva: nmero de microorganismos necesarios para causar

la infeccin.

Poder antignico: es la capacidad de un agente infeccioso de producir

anticuerpos o inmunizacin , en personas infectadas.

Virulencia: es la capacidad del agente infeccioso de producir casos

graves y fatales.
CADENA EPIDEMIOLGICA: AGENTE

Infectividad
Patogenicidad Portador
Virulencia o
Dosis infectiva Caso
Poder antignico
CADENA EPIDEMIOLGICA: FUENTE

Fuente de infeccin: Persona o animal que

alberga el agente infeccioso,
permitindole multiplicarse en su
organismo y ofrecindole una puerta de
salida para que pueda alcanzar la va de
diseminacin.
CADENA EPIDEMIOLGICA: FUENTE

Reservorio: ser humano, animal,

artrpodo, planta, suelo o materia
inanimada, donde normalmente vive y se
multiplica un agente infeccioso y del cual
depende para su supervivencia,
reproducindose de manera que pueda ser
transmitido a un husped susceptible.
CADENA EPIDEMIOLGICA: FUENTE

Reservorio humano: reservorio principal de enfermedades como las

de transmisin sexual, lepra, tos ferina, sarampin y fiebre tifoidea.

Reservorio extra-humano: Animales con brucelosis, leptospirosis,

peste, psitacosis, rabia o ttanos.

Zoonosis: infeccin o enfermedad transmisible que en condiciones

naturales, ocurre entre los animales vertebrados y el hombre.
CADENA EPIDEMIOLGICA: PUERTA DE SALIDA

Puerta de Salida: Camino por el cual el agente infeccioso deja el

husped (fuente de infeccin, reservorio) hacia la va de
diseminacin. Generalmente se corresponde con el sitio donde se
localiza el agente.
CADENA EPIDEMIOLGICA: PUERTA DE SALIDA

Genito
Lesiones
Respiratorio Intestinal Urinario Mecnica
Cutneas
Influenza Clera Escherichia Hepatitis B
Sfilis
coli
CADENA EPIDEMIOLGICA: VA DE DISEMINACIN

Va de diseminacin: Medio de
transporte que utiliza el agente
para llegar al susceptible y
producir la infeccin o la
enfermedad.
CADENA EPIDEMIOLGICA: VA DE DISEMINACIN

Va de diseminacin:
Exposicin directa

Va de diseminacin:
Exposicin indirecta
CADENA EPIDEMIOLGICA: VA DE DISEMINACIN

Va de diseminacin:
Exposicin directa
Usada por agentes
infecciosos que no
pueden sobrevivir por
mucho tiempo en el
medio fsico extra
biolgico (labilidad).
CADENA EPIDEMIOLGICA: VA DE DISEMINACIN

Va de diseminacin:

Vehculo
Exposicin indirecta
Usada por agentes
infecciosos que pueden
sobrevivir por mucho
tiempo en el medio fsico
extra biolgico, utilizando

Vector
intermediarios para llegar
al husped.
 Vehculo
F.Tifoidea Igual
parsitos agua

Bacilos Gotas de
Ttanos pflgge
CADENA EPIDEMIOLGICA: VA DE DISEMINACIN
CADENA EPIDEMIOLGICA: VA DE DISEMINACIN

Mecnico
Vector: insecto o cualquier
portador vivo que transporta
un agente infeccioso desde un
individuo o sus desechos, hasta
un individuo susceptible, su
comida o su ambiente
inmediato. El agente puede o

Biolgico
no desarrollarse, propagarse o
multiplicarse dentro del vector.
CADENA EPIDEMIOLGICA: PUERTA DE ENTRADA

Puerta de Entrada: Camino por el cual el agente infeccioso ingresa al

husped desde la va de diseminacin. Generalmente se corresponde
con el sitio donde se localiza el agente o utiliza el mismo sistema que
utiliz para salir.
CADENA EPIDEMIOLGICA: PUERTA DE ENTRADA

Lesiones
Respiratorio Intestinal Mucosas Mecnica
Cutneas
Influenza Clera ETS HIV
estafilococo
CADENA EPIDEMIOLGICA: HUSPED SUSCEPTIBLE

Husped o susceptible
Individuo o colectivo que
puede infectarse o
enfermar por accin de un
agente infeccioso o sus
toxinas.
CADENA EPIDEMIOLGICA: HUSPED SUSCEPTIBLE

Resistencia: es el
conjunto de mecanismos
corporales que sirven de
defensa contra la invasin
o multiplicacin de
agentes infecciosos, o
contra los efectos nocivos
de sus productos txicos.
CADENA EPIDEMIOLGICA: HUSPED SUSCEPTIBLE

Barreras defensa anatmica

Qumicas: cidos
Mecnicas: piel,
grasos del
pelos, pestaas, Biolgicas: flora
sudor, pH del
cilios, bacteriana de la
sudor y jugo
peristaltismo, piel y tracto
gstrico,
lgrimas, saliva, gastrointestinal
fosfolipasa y
moco.
lisozimas.
CADENA EPIDEMIOLGICA: HUSPED SUSCEPTIBLE

Sistema del complemento: principal mecanismo de

defensa no-especfico humoral. Su activacin puede
H ocasionar un incremento de la permeabilidad
vascular, reclutamiento de clulas fagocticas y
u la opsonizacin y lisis de las bacterias.
m
o Sistema de coagulacin: Dependiendo de la severidad
r del dao al tejido, el sistema de coagulacin puede
ser activado o no.
a
l
Lactoferrina y transferrina: se unen al hierro,
disminuyendo su disponibilidad, limitando el
crecimiento bacteriano.
CADENA EPIDEMIOLGICA: HUSPED SUSCEPTIBLE

Interferones: Los interferones son protenas que

pueden limitar la replicacin de los virus en las clulas
H
u
m Lisozima: La lisozima degrada la pared celular de las
o bacterias.

r
a
Interleucina-1: La IL-1 induce fiebre y la produccin
l de las protenas de fase aguda, algunas de las cuales
son antimicrobianas porque pueden opsonizar las
bacterias.
CADENA EPIDEMIOLGICA: HUSPED SUSCEPTIBLE

Barreras celulares a la infeccin: reclutamiento de

los eosinfilos polimorfonucleares y de los macrfagos a los sitios de
la infeccin como parte de la respuesta inflamatoria.

Macrfagos
Clulas asesinas
Los macrfagos
naturales (NK) y
Neutrfilos tisulares participan
clulas asesinas
Las clulas en la ingestin y Eosinfilos
activadas por
polimorfonucleares destruccin
linfocinas (LAK) Los eosinfilos
son reclutados al intracelular de los
Las clulas NK y tienen protenas en
sitio de la infeccin microorganismos.
LAK tiene sus grnulos que
en donde fagocitan Adicionalmente, los
capacidad de matar son efectivas para
a los organismos macrfagos son
en forma no- matar a ciertos
invasores y los capaces de matar
especfica tanto a parsitos.
destruyen extracelularmente
clulas infectadas
intracelularmente. a clulas propias
por virus como a
infectadas o
clulas tumorales.
alteradas.
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

M
C Husped Fuente de
e susceptible infeccin
o
d
n
i d Puerta de Puerta de
t entrada salida
d e
r
a
o Va de
s diseminacin
l
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Aplicables sobre la fuente de infeccin: identificar

el tipo reservorio o fuente de infeccin

Personas

Animales
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Fuente de infeccin Humana

Caso Contacto Portador

Clnico Subclnico
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Caso clnico: signos y sntomas claros de una enfermedad

Caso subclnico: signos y sntomas difusos o poco precisos

de una enfermedad

Contacto: persona que ha estado en tal asociacin con una

persona infectada o con un ambiente contaminado, que
haya tenido oportunidad de adquirir la infeccin.

Portador: es un individuo infectado, que alberga un agente

infeccioso especfico de una enfermedad, sin presentar
sntomas o signos clnicos de esta.
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Estado de Portador

Portador
Portador Portador en
convaleciente:
Asintomtico: incubacin:
durante el curso en la fase de
durante el
de una infeccin convalecencia y
perodo de
subclnica de post-
incubacin
convalecencia.
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Perodo de:
Incubacin:
Latencia: Transmisibilidad:
intervalo de
intervalo de intervalo de
tiempo que
tiempo que tiempo durante el
transcurre entre la
transcurre desde cual el agente
exposicin a un
que se produce la infeccioso puede
agente infeccioso
infeccin hasta la ser transferido de
y la aparicin del
aparicin de los una persona
primer signo o
sntomas de la infectada a otra
sntoma de la
enfermedad. persona
enfermedad.
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Medidas de control

Cuarentena:
Aislamiento: Vigilancia personal:
restriccin de la Tratamiento:
separacin de prctica de control
libertad de
personas estrecho de los Aplicacin de las
movimiento de
infectadas; durante contactos sin medidas
personas sanas que
el periodo de restringir sus teraputicas
se consideren que
transmisibilidad del movimientos a fin curativas o de
han sido contactos
proceso infeccioso; de promover un soporte especficas,
de un proceso
de los susceptibles, pronto en funcin de los
infeccioso, durante
para romper la reconocimiento de agentes
un perodo que no
cadena la infeccin o productores de la
excede el periodo
epidemiolgica de enfermedad en infeccin o
de incubacin
la infeccin- tales contactos, si enfermedad.
mximo de la
enfermedad. ella ocurre.
enfermedad.
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Agua

Va Fsico Suelo
de
Diseminacin: Aire
Medio
Evitar que el Natural
Vectores
agente alcance
la va Biolgico Roedores

Reservorios
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Componentes del medio fsico: control de

aguas

Sistemas de Red de Evitar la

abastecimiento alcantarillado contaminacin
de agua y disposicin del agua
potable de excretas potable
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Componentes del medio fsico: control

sobre los suelos

Disposicin de
Uso de
basura y Incineradores
rellenos
desechos de basura
sanitarios
industriales
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Componentes del medio fsico:

control sobre el aire

Filtros en sistema de escape de

vehculos

Filtros en sistema de escape de

industrias
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Componentes del medio biolgicos: control sobre

vectores y reservorios

Control de
Vectores,
roedores y
otros
reservorios
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

SEGREGACIN

Aplicables
sobre el EDUCACIN PARA LA SALUD
susceptible

INMUNIZACIN
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

SEGREGACIN

Consisten en la separacin, vigilancia y

observacin especial, de un grupo de
personas o animales domsticos, de los
dems a fin de facilitar el control de una
enfermedad transmisible.
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Educacin para la Salud: formacin en materia de salud que debe

estar dirigida no slo al enfermo y sus familiares, sino a toda la
poblacin.

Higiene Saneamiento Manipulacin Estilos de

personal ambiental de alimentos vida
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Inmunidad: Estado de resistencia natural o

adquirida que poseen ciertos individuos frente
a acciones patgenas de microorganismos o
sustancias extraas

Sistema Inmunolgico: sistema encargado de

distinguir entre lo propio y lo ajeno, y
desarrollar una respuesta inmune dirigida a
destruir lo ajeno

Caractersticas del sistema inmune:

especificidad y memoria inmunolgica
CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Secreciones cidas Produccin de

del estmago clulas especficas

Linfocitos y
Resistencia de la piel

Adquirida
anticuerpos
Innata

Compuestos qumicos
Inmunidad activa
de la sangre

Fagocitosis Inmunidad Pasiva

CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Activa Pasiva

Natural Artificial Natural Artificial

CADENA EPIDEMIOLGICA: MEDIDAS DE CONTROL

Aislamiento: Evita que el agente llegue a la va

Tratamiento: se elimina el agente respetando la va

Eliminacin: elimina el agente con la fuente

Saneamiento: evita que el agente use la va

Tto de agua: se elimina el agente respetando la va

Incineracin: se elimina el agente con la va

Clasificacin segn Va

Directo Aire Ingesta

de Diseminacin

Influenza, Clera,
ETS sarampin, amibiasis,
tos ferina poliomielitis
Clasificacin segn Va

Vectores Riesgo Especial

de Diseminacin

Dengue,
encefalitis
Ttanos, rabia
equina, fiebre
amarilla
Cadena Epidemiolgica de la Fiebre Amarilla

Agente: Virus de la fiebre

amarilla, arbovirus ARN
genero flavivirus

Husped susceptible: Reservorio: Humano

hombre sano no infectado (urbano)
inmunizado Primates (selvtico)

Puerta de entrada: piel Puerta de Salida: Piel

Va de diseminacin:
vctor A. Aegypty (urbano)
Hsemagogus, Sabethes
(selvtico)