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TACNA PERU
2017
ELABORADO POR: TEC. ROSA VILCA MAMANI
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2.-INTRODUCCION
El presente Plan de Manejo de Residuos Slidos constituye un documento de carcter tcnico que
establece la metodologa de las actividades y acciones que se deben implementar en el almacenamiento,
recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos slidos que se generan en el
establecimiento de salud "28 de agosto", que se halla ubicado en la C.P.M La Yarada.
Sabiendo que los residuos slidos generados en los establecimientos de salud son de tipo peligroso, el
Plan de Manejo debe ser utilizado como una herramienta tcnica, para lo cual debe ser difundido a todo
el personal, a fin de prevenir y controlar los riesgos que puedan afectar la salud de las personas y el
ambiente.
El manejo de residuos slidos est enmarcado dentro de las normas sanitarias ambientales vigentes, tales
como:
3.- OBJETIVOS
Prevenir y Controlar los riesgos sanitarios que se generan durante el manejo de residuos dentro del
"establecimiento de salud 28 de agosto"
4.1 ORGANIGRAMA
GERENTE:
SERVICIOS
Residuos Biocontaminados: se tiene como. Gasas, algodn, aguja, mascarillas descartables, guantes
descartables, residuos punzocortantes (jeringas con aguja)
Residuos Especiales: se tiene frascos y empaques que han tenido contacto con medicamentos,
medicamentos vencidos.
Residuos Comunes: se tiene papel comn, papel toalla y similares, envoltorios de insumos.
Residuos Biocontaminados: se tiene gasas, torundas de algodn, aguja, mascarillas descartables, guantes
descartables, frascos con muestra, gorros descartables. Baja lenguas, tiras reactivas, residuos
punzocortantes (agujas y lancetas).
Residuos Biocontaminados: guantes, mascarilla, espculos descartables, hisopos, cito cepillos, algodones,
residuos punzocortantes (lancetas y jeringas).
Residuos Especiales: envases y restos de reactivos para pruebas rpidas, gel para dopler y laca para
fijacin de PAP.
4.3.13 Gerencia:
Residuos slidos
generados en el 2016
servicios (m3)
ACONDICIONAMIENTO
El acondicionamiento es la preparacin de los servicios con los materiales e insumos necesarios para
clasificar los residuos de acuerdo a los criterios tcnicos establecidos en la norma tcnica de manejo de
residuos citada en el marco legal del presente plan de manejo.
REQUERIMIENTOS
RRSS
Gerencia 35.50 0
0
rea administrativa 81.50 0 0
6.2.- VOLUMEN DE RESIDUOS GENERADOS EN EL AO 2016 POR MES
RESIDUOS SOLIDOS
GENERADOS
Residuo Residuos
Meses Residuo Comn Biocontaminado especiales
Enero 60.50 12.50 3.30
Febrero 38.00 16.25 4.15
Marzo 56.00 8.10 2.80
Abril 52.00 11.90 1.40
Mayo 49.00 12.90 4.20
Junio 17.00 12.90 4.50
Julio 34.00 11.30 3.00
Agosto 33.00 13.10 3.50
Septiembre 35.00 9.70 1.90
Octubre 29.00 11.00 1.80
Noviembre 36.50 13.50 4.20
Diciembre 43.00 8.05 6.40
Total 483.00 135.90 46.45
7.1.1 Procedimientos
7.1.1.1 Acondicionamiento:
Consistir en preparar o acomodar los servicios y reas con insumos (tales como bolsas), recipientes (tales
como tachos, recipientes rgidos, etc.) adecuados para los diversos clases de residuos que generen los
servicios u reas. En esta etapa se considera la informacin del diagnstico de residuos slidos teniendo
en cuenta el volumen de produccin y las clases de residuos que genera cada rea/servicio/unidad del
EESS. Este acondicionamiento deber ir de acuerdo con la clasificacin de los residuos para ello deben
estar debidamente identificados las bolsas por colores y siguiendo las especificaciones tcnicas dadas por
la norma vigente (Anexo N 01). Para lo cual se:
b. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (la cual debe ser al menos 20% mayor de la
capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase de residuo.
c. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus respectivas bolsas en los
diferentes servicios, de acuerdo a los requerimientos identificados en el cuadro anterior.
d. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia afuera sobre el borde del recipiente.
f. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni se voltee.
g. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera
el servicio. Es importante verificar la eliminacin de los residuos con la bolsa correspondiente.
h. Las reas administrativas contarn con recipientes y bolsas de color negro para el depsito de residuos
comunes y las reas restantes contarn con ambos tipos (rojo y negro), a fin de asegurar su adecuada
clasificacin y almacenamiento.
7.1.1.2 Segregacin:
Esta etapa es fundamental en el manejo de los residuos slidos y consistir en la separacin de los
mismos en el punto de generacin ubicndolos de acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente; el
cumplimiento es obligatorio para todo el personal que labora en el establecimiento
Requisitos:
Esta actividad implica el recojo de los residuos por parte del personal de supervisin y conservacin y
servicio I, desde el punto de generacin hasta su almacenamiento central.
9.1 REQUISITOS:
a. Personal capacitado en manejo adecuado de residuos slidos.
b. Personal con EPP adecuados.
En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento primario sern depositados temporalmente
para su posterior tratamiento y/o disposicin final.
10.1 REQUISITOS
b. rea debidamente acondicionada para la disposicin de los residuos slidos, limpia y ordenada.
Depsitos debidamente acondicionados en los que se diferenciara el tipo de residuos solido almacenado.
b. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada con un rtulo que indique
"Residuos Punzo-cortantes" y con el smbolo internacional de Bioseguridad.
d. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por un perodo de tiempo no mayor de 24 horas.
11.1 REQUISITOS
11.2 PROCEDIMIENTOS
a. Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin en el hospital, as como el contacto de las bolsas
con el cuerpo del encargado del manejo de los residuos. Llevar un registro de la cantidad de residuos
slidos generado diariamente.
b. Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de proteccin personal
y a travs de rutas establecidas.
c. Para realizar la carga de las bolsas de residuos hacia el vehculo recolector, emplear
tcnicas ergonmicas de levantamiento y movilizacin de cargas.
11.3 FRECUENCIA DE RECOJO:
Es el proceso que permite modificar las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de
reducir o eliminar su potencial peligro de causar daos a la salud y el ambiente; as como hacer ms
seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final. Este tratamiento se dar antes
de la segregacin de los residuos slidos generados por los servicios, para eliminar la carga biolgica
potencialmente infectante. Ya que el establecimiento no se encuentra en capacidad de tratar los residuos
slidos luego del transporte externo.
Y solo recibir un tratamiento con oxido de calcio o cal cuando est dispuesto en el lugar de la destinado
para la disposicin final
Se realizara por medio del uso del Hipoclorito de sodio. Este mtodo ser aplicado a materiales slidos y
compactos que requieran desinfeccin de superficie como los punzocortantes, espculos y material
plstico o metlico desechable utilizado en procedimientos de tipo invasivo.
Usualmente se recomienda utilizar hipocloritos en solucin acuosa en concentraciones no menores de
5000 ppm para desinfeccin de residuos.
HIPOCLORITO DE SODIO.
El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. En general se utiliza en forma de
hipoclorito sdico, excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia
de luz, calor y largo tiempo de preparacin, por lo tanto, la presentacin comercial indicada es envases oscuros y no
transparentes.
Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales por ejemplo,
eliminacin de heces, orina en el laboratorio, descarte de muestras de esputo (Aunque lo ideal es usar fenol al 5%) y
inactivacin de muestras de sangre. Es altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por ms de treinta minutos,
ni repetidamente en material de acero inoxidable.
Es un qumico econmico, asequible, de gran aplicabilidad y se consigue comercialmente en forma lquida a una
concentracin entre el 4% y el 6%.
- Desinfeccin de material limpio, es decir, sin resto de sangre o lquidos corporales, se requieren
diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1.000ppm (partes por milln).
- Desinfeccin de material contaminado con sangre, pus, etc, se recomiendan concentraciones hasta
0.5% (5.000 ppm). A esta concentracin el producto es muy corrosivo, por ello debe vigilarse el
tiempo de inmersin de los objetos y evitar usarlo para la ropa.
- Desinfeccin de Superficies.
reas Crticas: 0,5%
reas no crticas: 0,25%
- Desinfeccin de ropa contaminada y de quirfano: 0,1%. La ropa no contaminada no necesita
tratamiento con hipoclorito de sodio.
Ejemplo: Hipoclorito comercial al 5% y deseamos preparar al 0.5% (5000 ppm). Es necesario preparar 1 litro = 1000
cc de hipoclorito al 0.5%.
Formula
V= Cd x Vd
Cc
Vd : Volumen deseado.
Cd : Concentracin deseada.
Cc : Concentracin conocida.
V= 0.5% x 1000cc
5%
Se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua para tener
1000 c.c. de una dilucin al 0.5%
La disposicin final de los residuos slidos deber realizarse en una Infraestructura adecuada para esta etapa. Para
lo cual se usara una pequea excavacin como relleno sanitario, donde se enterrar los residuos slidos generados
por el establecimiento de salud.
Este estar ubicado en el permetro externo del establecimiento de salud (dentro de la propiedad del Ministerio de
salud), el cual estar cercado y sealizado debidamente. (Ver anexo N02)
Para lo cual se excavara una celda rectangular de aprox. 2.30 mt de profundidad en el cual se depositara los
residuos slidos comunes y biocontaminados que hayan recibido un pre tratamiento qumico con hipoclorito de sodio
antes de ser segregado. Luego de la disposicin se proceder a echar una capa de cal y arena.
Dado que existen residuos generados en el establecimiento del tipo peligroso, es decir biocontaminados, el
personal de conservacin y supervisin (Encargado del manejo de residuos slidos) deber contar con su calendario
de vacunacin al da, este deber estar inmunizado contra Ttanos y Hepatitis; adems de contar con su examen
pre ocupacional de salud anual.
As mismo deber contar con los equipos de proteccin personal los cuales sern proporcionados por la
administracin del establecimiento.
Uniforme: pantaln largo, chaqueta con manga larga, gorro de material resistente e impermeable
y de color claro.
Guantes: de PVC impermeables de color claro y resistentes a sustancias corrosivas.
Zapatos y botas: impermeables, resistentes a sustancias corrosivas o botas cortas de color claro,
preferentemente blanco.
Mascara semifacial e impermeable: que permita la respiracin natural
Lentes: panormicos e incoloros de plstico resistente
Equipos de proteccin personal que se utilizar en las diferentes etapas del manejo:
ETAPA EQUIPO
Acondicionamiento
a) Uniforme
en el punto de
b) Guantes
generacin
c) Zapatos
a) Uniforme
b) Guantes
Transporte interno
c) Zapatos
d) Mscara de tipo semifacial e impermeable
e) Lentes panormicos incoloros.
a) Uniforme
b) Guantes
Almacenamiento c) Botas de seguridad
central d) Gorro
e) Mscara de tipo semifacial e impermeable
f) Lentes panormicos incoloros.
a)Uniforme
b)Guantes
Disposicin final c)Botas de seguridad
d) Mascara
f)lentes panormicos incoloros
El personal encargado de salud ocupacional deber registrar los accidentes de trabajo suscitados durante el manejo de
los residuos slidos, para lo cual usara el FUAT.
15. ACTIVIDADES DE MEJORA
ACTIVIDADES PROGRAMADAS ENE. FEBR. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET NOV. DIC.
Elaboracin del plan de manejo de residuos x
slidos
Charlas de capacitacin a expendedores de x
alimentos sobre manejo de RRSS
Coordinacin para el chequeo mdico anual del x
personal de salud
Capacitacin: Norma tcnica 2012: Manejo de X
residuos slidos en establecimientos de salud y
SMA.
Implementacin de EPP al personal de X
conservacin y supervisin
Capacitacin: Limpieza y esterilizacin de X
materiales
Elaboracin del Plan de Bioseguridad del EESS x
Mejoramiento del rea de disposicin final de x
los RRSS: cerco perimtrico y sealizacin.
Capacitacin: Salud ocupacional en el x
establecimiento de salud
Actividad educativa dirigida al personal de x
quiosco y comedor que brindan servicio al
personal de salud
Limpieza y desinfeccin de ambientes del x
EESS.
Capacitacin: Identificacin de peligros y x
riesgos en el establecimiento de salud
FRECUENCIA
TEMA Trimestre
DURACION RESPONSABLE
I II III IV
Marco legal del Manejo de Residuos Blga. Maria del Pilar
1 hora x
Cotrado vargas
Acondicionamiento y Segregacin de Blga. Maria del Pilar
1 hora x
Residuos Cotrado vargas
Almacenamiento y tratamiento de Residuos Blga. Maria del Pilar
2 horas x
Cotrado vargas
Normatividad de Bioseguridad Blga. Maria del Pilar
2 horas x
Cotrado vargas
Manejo de Equipos de Proteccin Tec. Efrain Ururi
1 hora x
Mamani
Limpieza y Desinfeccin de Ambientes TecRosa Vilca
1 hora x
Mamani
Respuesta frente a accidente laboral Lic. Tania
1 hora x
Bustamante Rivera
Control de Vectores y Roedores TecRosa Vilca
1 hora x
Mamani
18.- PLAN DE CONTINGENCIAS
El Plan de Contingencias tiene por objeto establecer las acciones que se deben de ejecutar frente a la ocurrencia de
eventos de carcter tcnico, accidental o humano, con el fin de proteger la vida humana, los bienes y patrimonio del
establecimiento de salud, as como evitar retrasos y costos debido a accidentes.
La estructura del plan de contingencia se fundamenta en el planeamiento. Planear es identificar las posibles
situaciones de emergencia, sus posibles variaciones, los procedimientos para hacerles frente y las alternativas
disponibles. Es mejor estar preparados para algo que a lo mejor no va a suceder, a que nos suceda algo para
lo cual no estemos preparados.
18.3 ACCIONES
Dirigir y coordinar las acciones de los grupos internos (pacientes) y de los grupos de apoyo externo.
Coordinar la intervencin de los grupos externos.
Coordinar con los organismos asesores externos la utilizacin de los recursos necesarios para el control y
mitigacin de la emergencia.
Poner en funcionamiento las acciones de emergencia.
18.3.2 Brigadistas:
Conformado por el personal entrenado y equipado para el desarrollo de las actividades especficas en caso de:
catstrofe, atencin mdica y evacuacin.
Se deber considerar que el brigadista que tenga el siguiente perfil y este equipado:
Las funciones generales que realizarn los Brigadistas durante su servicio son:
Contribuir en las operaciones de saneamiento bsico y recuperacin de los servicios pblicos vitales.
Apoyar en la recuperacin de los recursos materiales utilizados y/o movilizados en la emergencia.
Contribuir en la reubicacin definitiva del personal afectado.
Otras funciones pertinentes que le designe su Comit de Defensa Civil.
18.4 PROCEDIMIENTOS
Antes de la Emergencia:
El personal debe estar capacitado adecuadamente, en el manejo de uso de extintores, con la finalidad de
enfrentar en forma oportuna amagos de incendio.
Verificar permanentemente que los extintores estn, de fcil localizacin, no est obstruido, y se encuentre en
buenas condiciones.
Verificar que no haya sobrecarga de lneas elctricas, ni que exista acumulacin de material inflamable.
Verificar que las instalaciones elctricas, reciban permanentemente mantenimiento preventivo y correctivo.
Durante la Emergencia:
Activar el sistema de alarma avisando donde se encuentra el amago de incendio. Comunicar al comit de
defensa civil
Identificar el tipo de fuego y utilizar el extintor adecuado.
Ingresar a la zona del amago de incendio en compaa de otro brigadista, y combatir el fuego.
Retirar todo el material combustible que pueda avivar el fuego.
Si no puede controlarse el amago de incendio, proceda retirarse del rea, cerrando la puerta del ambiente.
Llamando inmediatamente a los bomberos.
Despus de la Emergencia:
Evaluar que en el rea afectada por el amago de incendio no se encuentre ninguna fuente incandescente.
Informar y solicitar al coordinador la recarga inmediata de los extintores utilizados.
Las funciones de la brigada de lucha contra incendios cesarn, cuando arriben los bomberos o termine el
conato de incendio.
PROCEDIMIENTO PARA CASOS DE INCENDIO
INICIO
VOZ DE ALARMA
CORTAR ENERGA
COORDINAR LA
EVACUACIN DEL
PERSONAL Y VEHCULOS
IDENTIFICAR EL TIPO DE
FUEGO APAGAR EL
FUEGO CON EXTINTORES
No LLAMAR A BOMBEROS
CONTINUAR EL CONTROL DEL
SE APAG
FUEGO
EL FUEGO?
Si
ELABORAR INFORME DE NOTIFIQUE GERENTE YA AL
INCIDENTES PRESIDENTE DEL COMIT DE
FIN
DEFESA CIVIL Y A LAS
AUTORIDADES PERTINENTES
Antes de la Emergencia:
Ubicar, las zonas de seguridad, rutas de escape y el circulo de seguridad dentro del establecimiento de salud.
Verificar permanentemente que las rutas de escape, salidas de emergencias y crculos de seguridad no se
encuentren obstruidos.
Participar de las coordinaciones del comit de defensa civil de la institucin.
Durante la Emergencia:
Despus de la Emergencia:
Antes de la Emergencia:
Ubicar, colocar y mantener en buen estado los Kit de derrames biolgico y/o qumico.
Evaluar el riesgo biolgico y/o qumico.
Mantener visible las medidas de descontaminacin en caso de emergencia.
Difundir el procedimiento conforme el Plan de Contingencia.
Sensibilizar y capacitar al personal en los posibles escenarios.
Durante la Emergencia:
Coordinar con el coordinador de defensa civil y el gerente del establecimiento sobre las medidas tomadas.
Coordinar el regreso del personal a las instalaciones cuando ya no exista peligro.
Coordinar las acciones de repliegue, cuando sea necesario.
Coordinar con el Personal de Vigilancia para la restriccin del acceso.
1.- El personal que se encuentra laborando en el rea de trabajo y provisto de sus equipos de proteccin
personal, cubrir con pao o papel absorbente el recipiente roto y el derrame biolgico, ello permitir delimitar la
superficie afectada por el derrame.
2.- Verter el desinfectante (hipoclorito de sodio al 5%) o el que use el rea de trabajo, encima del pao o papel
absorbente.
3.- Dejar actuar durante 30 minutos.
4.- Los fragmentos de vidrio debern ser manipulados con pinzas y sern colocados en un contenedor
hermtico y con tapa. Para este proceso el personal deber usar un segundo par de guantes (uso industrial) para su
proteccin.
5.- Retirar el pao o papel absorbente en una bolsa de bioseguridad (color rojo).
6.- Trasportar el contenedor y la bolsa de bioseguridad al rea de desinfeccin y esterilizacin para su
tratamiento y disposicin final.
Procedimiento frente a derrames de sustancias
INICIO
SE PRODUCE EL DERRAME
FIN
2. Procedimiento frente a inhalacin
INICIO
SI
NO
SUSPENDER TODAS LA OPERACIONES QUE SE
ESTE REALIZANDO
PERSONAL EVALUADO POR
EL PERSONAL DEBERA ESPECIALISTA, EL CUAL
DESCANSAR, HASTA DETERMINARA EL PROCEDIMIENTO
VENTILAR EL AREA, Y CONDUCIR AL
COMPONERSE Y TRATMIENTO A SEGUIR.
INTOXICADO AL AIRE LIBRE.
FIN
1. Procedimiento en caso de desmayo
o En caso de ataque convulsivo del paciente, el personal debe tratar de tranquilizar al paciente.
o Detener la actividad que se est realizando
o Recostar al paciente en el piso, ponindolo de costado, para que no se ahogue con su saliva;
cuidando que la cabeza no se golpee, esto puede ser usando una toalla o almohada.
o Comunicar al mdico de turno, el cual evaluara y decidir la medicacin adecuada frente cada
caso.
ANEXO N 01: ESPECIFICACIONES TCNICAS PARA EL ACONDICIONAMIENTO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
TEM CARACTERSTICAS
Capacidad No menor a 2,0 lts.
Rgido, impermeable, resistente al traspaso por material
Material
punzo cortante, fracturas y perdidas del contenido al caer.
Forma Variable.
Residuo Punzo cortante
Rtulo Lmite de llenado
Smbolo de Bioseguridad
Con tapa de cierre hermtico para evitar derrames, con
Requerimientos abertura a manera de alcanca, que impida introducir las
manos.
ESPECIFICACIONES TCNICAS: BOLSAS PARA REVESTIMIENTO
SSHH personal
SSHH
SSHH SSHH personal
RAYOS X ,
ECOGRAFIA Y
ADULTO MAYOR
CENTRO DE
RECURSOS
NIO PASADIZO
SSHH
TBC VESTIDOR
VARONES
VESTIDOR TANQUE
DAMAS ELEVADO
SALUD BUCAL
SALUD
COMPUTO CLAS - ARCHIVO GERENCIA
AMBIENTAL
ESTACIONAMIENTO
AMBULANCIA
POZO SEPTICO
rea de
almacenamiento central
ALMACEN
Ruta de
transporte externo
Lugar de la