1. RM 02b.1 Asesmen Ulang Pasien Resiko Jatuh Dewasa 2. RM 02b.2 Asesmen Ulang Pasien Resiko Jatuh Anak 3. RM 03 Transfer Pasien Antar Instalasi Pelayanan 4. RM 03.1 Transfer / Rujuk Ke Rumah Sakit Lain 5. RM 04d.1 Asesmen Ulang Nyeri Neonatal Infant Pain Scale (Nips) 6. RM 04d.2 Asesmen Ulang Nyeri Usia > 3 Tahun (Wong Baker Face Scale) 7. RM 04d.3 Asesmen Ulang Nyeri Anak 8. RM 04f Lembar Observasi Pasien Khusus 9. RM 04g.1 Asesmen Awal Kondisi Terminal RM 04g.2 10. RM 04i.1 Pengkajian Restrain
11. RM 04i.2 Lembar Observasi Pemasangan Restrain
12. RM 04.3 Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi 13. RM 05 Check List Kriteria Masuk Dan Keluar HCU 14. RM 06a.1 Rencana Asuhan Keperawatan Pola Nafas Tidak Efektif 15. RM 06a.2 Rencana Asuhan Keperawatan Gangguan Pertukaran Gas 16. RM 06a.3 Rencana Asuhan Keperawatan Gangguan Keseimbangan Cairan Dan Elektrolit (Kurang Dari Kebutuhan) 17. RM 06a.4 Rencana Asuhan Keperawatan Kelebihan Volume Cairan 18. RM 06a.5 Rencana Asuhan Keperawatan Nyeri 19. RM 06a.6 Rencana Asuhan Keperawatan Intoleransi Aktifitas 20. RM 06a.7 Rencana Asuhan Keperawatan Cemas 21. RM 06a.8 Rencana Asuhan Keperawatan Risiko Infeksi 22. RM 06a.9 Rencana Asuhan Keperawatan Penurunan Curah Jantung 23. RM 06a.10 Rencana Asuhan Keperawatan Hipertermi 24. RM 06a.11 Rencana Asuhan Keperawatan Gangguan Integritas Kulit 25. RM 06a.12 Rencana Asuhan Keperawatan Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas 26. RM 06a.13 Rencana Asuhan Keperawatan Mual 27. RM 06a.14 Rencana Asuhan Keperawatan Konstipasi 28. RM 06a.15 Rencana Asuhan Keperawatan Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer 29. RM 06a.16 Rencana Asuhan Keperawatan Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Jantung 30. RM 06a.17 Rencana Asuhan Keperawatan Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Otak 31. RM 06a.18 Rencana Asuhan Keperawatan Risiko Syok 32. RM 06a.19 Rencana Asuhan Keperawatan Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah 33. RM 06a.20 Rencana Asuhan Keperawatan Risiko Jatuh 34. RM 06b.1 Implementasi Dan Evaluasi Pola Nafas Tidak Efektif 35. RM 06b.2 Implementasi Dan Evaluasi Gangguan Pertukaran Gas 36. RM 06b.3 Implementasi Dan Evaluasi Gangguan Keseimbangan Cairan Dan Elektrolit (Kurang Dari Kebutuhan) 37. RM 06b.4 Implementasi Dan Evaluasi Kelebihan Volume Cairan 38. RM 06b.5 Implementasi Dan Evaluasi Nyeri 39. RM 06b.6 Implementasi Dan Evaluasi Intoleransi Aktifitas 40. RM 06b.7 Implementasi Dan Evaluasi Cemas 41. RM 06b.8 Implementasi Dan Evaluasi Risiko Infeksi 42. RM 06b.9 Implementasi Dan Evaluasi Penurunan Curah Jantung 43. RM 06b.10 Implementasi Dan Evaluasi Hipertermi 44. RM 06b.11 Implementasi Dan Evaluasi Gangguan Integritas Kulit 45. RM 06b.12 Implementasi Dan Evaluasi Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas 46. RM 06b.13 Implementasi Dan Evaluasi Mual 47. RM 06b.14 Implementasi Dan Evaluasi Konstipasi 48. RM 06b.15 Implementasi Dan Evaluasi Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer 49. RM 06b.16 Implementasi Dan Evaluasi Risiko Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Jantung 50. RM 06b.17 Implementasi Dan Evaluasi Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Otak 51. RM 06b.18 Implementasi Dan Evaluasi Risiko Syok 52. RM 06b.19 Implementasi Dan Evaluasi Risiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah 53. RM 06b.20 Implementasi Dan Evaluasi Risiko Jatuh 54. RM 07c Form Observasi Tranfusi Darah 55. RM 09 Lembar Hasil Pemeriksaan Penunjang 56. RM 15 Pemberian Informasi Kondisi Terminal 57. RM 15b Surat Pernyataan Pulang Paksa (Atas Permintaan Sendiri) 58. RM 15c Permintaan Pelayanan Penerjemah (Ahli Bahasa) 59. RM 15d Surat Permintaan Cuti 60. RM 16 Resume Pasien Pulang 61. RM16a Daftar Tindak Lanjut Pasien Pulang