Preparativos de la cesrea

Suelen durar de 15 a 30 minutos.

Antes de iniciar la intervencin se coloca a la mujer un gotero para equilibrar la tensin arterial,
se rasura la zona alta del vello pbico, se limpia la piel del abdomen,

se administra la anestesia y cuando ha hecho efecto, se pone una sonda en la vejiga para
mantenerla vaca de orina.

La epidural permite que la madre pueda ver el nacimiento de su hijo, y a veces hasta compartirlo
con su pareja (no todos los mdicos son partidarios de que el padre entre en el quirfano).
El beb no sufre los efectos de la anestesia porque el frmaco acta directamente sobre los
nervios, y no pasa a la sangre materna, ni por lo tanto al nio. Al inyectar la anestesia el mdico
suele pedir a la mujer que se ponga en posicin fetal, es decir, con las rodillas a la altura del
pecho, para favorecer la extensin de la columna vertebral.

Existen dos tipos de anestesia epidural:

Raqudea: es una dosis nica, de efecto casi instantneo y unas 2 3 horas de duracin. Se pone
en el momento de la cesrea.
Peridural: es la que se usa durante el trabajo de parto. A travs de un tubito metido en la
espalda, los frmacos entran en poca cantidad y de forma continua. Quita el dolor, pero no
produce una anestesia profunda, y puede durar horas y horas. Si se decide realizar una cesrea,
se inyecta por el tubito ms anestesia y se hace la cesrea. Raramente resulta necesaria la
anestesia general en las cesreas.

Corte

Una vez que la anestesia ha hecho efecto, se inicia la ciruga. Habitualmente se realiza un corte
de piel transversal (horizontal) en el borde superior del vello pbico (es lo que se llama
incisin de Pfannenstiel ).

Despus de cortar la piel, se separa la grasa y se corta en sentido transversal la aponeurosis, que
es una fuerte capa que sujeta los msculos abdominales y los intestinos. Los msculos
abdominales se separan, no se cortan. El peritoneo, una fina bolsa donde se acumulan los
rganos abdominales, se desgarra suavemente con los dedos. As se accede al tero. Este se abre
con un corte transversal por una zona llamada segmento, que se encuentra entre el cuello y el
cuerpo del tero, para sacar al beb.
Una vez que el nio est fuera, se corta el cordn umbilical y se extrae
la placenta manualmente.

Lo deseable es que los profesionales muestren el nio a la madre cuanto antes (incluso sin
haberle cortado el cordn) y que despus de los primeros exmenes mdicos, lo dejen al cuidado
del padre mientras terminan la cesrea.

INSTRUMENTAL UTILIZADO EN LA CESARA

UN (01) CONTENEDOR METALICO DE ACERO INOXIDABLE QUIRURGICO

MOLDEADO EN UNA SOLA PIEZA (NO DOBLADO NI SOLDADO) ESTERILIZABLE
CON TAPA Y ASA CON CAPACIDAD PARA LA TOTALIDAD DEL INSTRUEMENTAL

DOS (02) PORTA AGUJA HEGAR DE 20 cm.

SEIS (06) PINZA PARA CAMPOS BACKHAUS 15cm.

DOS (02) SEPARADOR DE FARABEUF DOBLE PAREJA 16cm.

DOS (02) PINZA DE DISECCION SIN DIENTE 20.0cm.

DOS (02) PINZA DE DISECCION 1x2 DE 16.0cm.

DOS (02) MANGO DE BISTURIES NUMERO 4.

DOS (02) METZENBAUM TIJERAS RECTAS 23cm.

UN (01) MAYO TIJERAS CURVAS 17.0cm.

UN (01) MAYO TIJERAS RECTAS 17.0cm.

DOS (02) MAYO HEGAR PORTA AGUJA TC

CUATRO (04) PINZA ALLIS INTESTIN.15cm. 5x6d

OCHO (08) KELLY PINZA HEMOSTATICA 14cm.

CINCO (05) FOERTER PINZA PARA ESPONJA ESTRIA

UNA (01) CANULA DE ASPIRACION YANKANER 27cm.

DOS (02) ROCHESTER PEAN PINZA HEMOSTATICA 18cm.

UNA (01) DOYEN SEPARADOR ABDOMINAL

UNA (01) RIONERA 18/10 MEDIANA 25cm.

CINCO (05) AGUJAS INTEST.PDREDONDO

UNA (01) PINZA FOERTER CURVA DE 24cm.

UNA (01) PINZA FOERTER RECTA DE 24cm.

UN (01) SEPARADOR ABDOMINAL SUPREPUBICO 2.5cm.

UN (01) SEPARADOR ABDOMINAL MALEABLE

CUATRO (04) PINZA

UNA (01) TIJERA DE MAYO WARRINGTON CURVA DE 22.5cm.

UNA (01) TIJERA DEAVER PUNTA ROMA AGUDA DE n14cm.

UN (01) SEPARADOR PARA FACILITAR LA SALIDA DE LA CABEZA

Sutura

El tero se cose con un hilo que se reabsorbe en 40 das. El peritoneo se vuelve a desarrollar
solo, as que es mejor no coserlo. Luego se sutura con un hilo similar la capa que sujeta los
msculos abdominales, que vuelven a su sitio.

La herida de la piel se puede cerrar con grapas o con un hilo de nylon por debajo de la piel que
deja la cicatriz ms fina y homognea. Ambos se retiran en unos das.

Desde que se empieza a cortar el vientre hasta la sutura final transcurren unos 40-60 minutos si
no hay incidencias. En la mayora de las cesreas la madre y el recin nacido podran ir juntos
desde quirfano a la habitacin e iniciar la lactancia en la primera hora de vida del beb, al igual
que en el parto vaginal.

El efecto de la anestesia se va pasando en una o dos horas. Despus se ponen calmantes

(analgsicos) en el suero peridicamente. La mayora de estos frmacos son perfectamente
compatibles con la lactancia.

El gotero de suero se puede quitar entre 8 y 12 horas despus, al igual que la sonda de la vejiga,
as se evitan infecciones urinarias. La mam puede beber lquidos a partir de las cuatro horas de
la intervencin.
Despus de la Ciruga:

Despus de la ciruga, puede haber efectos adversos como algunas nuseas y temblor.
Esto puede estar provocado por la anestesia, por los efectos de la contraccin del tero
o de una adrenalina disminucin. Estos sntomas por lo general pasan r pidamente y
pueden estar seguidos por somnolencia.

Si su beb est sano, esto es normalmente cuando el beb pueda descansar en su pecho
y se puede iniciar la lactancia materna y la vinculacin. Usted y su beb estar
continuamente monitoreado para cualquier complicacin potencial.

Cuando le den el alta del hospital, se le informar sobre el cuidado postoperatorio

adecuado para la incisin y usted mismo.