EUTANSIA, DISTANSIA E ORTOTANSIA SOB A GIDE DA CONSTITUIO

FEDERAL DO BRASIL DE 1988

EUTHANASIA, ORTHOTHANASIA AND UNDER THE AEGIS OF THE FEDERAL
CONSTITUTION OF BRAZIL FOR 1988
Zamira de Assis*
Natrcia Ventura Bambirra**

SUMRIO: 1. INTRODUO. 2. EUTANSIA. 2.1. Qualidade

versus quantidade de vida? 2.2. Conceito de sade. 2.3.
Elementos caracterizadores da eutansia. 2.4. Eutansia
como ato exclusivo ou no de mdicos. 2.5. Princpios e
direitos do paciente. 2.6. Eutansia no Direito Brasileiro. 3.
DISTANSIA. 4. ORTOTANSIA. 5. CONCLUSO. 6.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.

SUMMARY: 1. INTRODUCTION. 2. EUTHANASIA. 2.1.

Quality versus quantity of life? 2.2. Concept of health. 2.3.
Characteristic elements of euthanasia. 2.4. Euthanasia act as
exclusive or non-clinicians. 2.5. Principles and rights of the
patient. 2.6. Euthanasia in Brazilian Law. 3. Futility. 4.
Orthothanasia. 5. CONCLUSION. 6. REFERENCES.

RESUMO

O presente trabalho vem a ser um questionamento s correntes que defendem e as

que censuram a prtica da eutansia, da distansia e da ortotansia, bem como, aos
fundamentos nos quais se baseiam as crticas favorveis e contrrias a estas
prticas. Com isso revelou-se o cerne da discusso que envolve estes atos e que
por tantas vezes tm sido tratado como mero objeto perdendo assim sua
personalidade e individuao, qual seja, o paciente crnico ou terminal e o respeito
sua deciso e aos seus direitos.

Palavras-Chave: Defensores, Distansia, Eutansia, Opositores, Pacientes,

Princpios Constitucionais.

ABSTRACT

This work has to be a challenge to current defending and complain that the practice
of euthanasia, futility and orthothanasia, as well as the grounds on which to base the
criticism for and against these practices. With that proved to be the core of the
discussion surrounding these acts, which have so often been treated as a mere
object and lose your personality and individuation, ie, chronic or terminal patients and
respect their decision and their rights.

_______________________________
*Bacharel em Direito pelo Centro Universitrio Fundao de Ensino Octavio Bastos. Mestra em Direito
pela PUC/Campinas. Doutoranda em Direito Processual pela PUC/Minas. Professora de graduao
em Direito da PUC/Minas.
**Acadmica da Faculdade Mineira de Direito da PUC Minas.
Keywords: Defenders, Dysthanasia, Euthanasia opponents, Patients,
Constitutional Principles.

1. INTRODUO

O direito morte tem sido tema recorrente na literatura moderna. Isso se deve
ao fato de si tratar de assunto controverso, de imensa complexidade e que envolve
aspectos jurdicos, morais, religiosos, ticos e medicinais. Desse embate surgiram
inmeras correntes, cujas principais giram em torno da eutansia ativa, da distansia
e da ortotansia, entre discursos de opositores e favorveis prtica destas
medidas.
Assim sendo, objetivo do presente trabalho , longe de ter a pretenso de
esgotar o tema ou defender a algum posicionamento, apresentar e questionar as
controvrsias acerca da eutansia, passando pela distansia que atua no extremo
oposto da eutansia e encerrando com a ortotansia, sendo que esta tida por
muitos como a soluo para o impasse entre eutansia e distansia. Alm disso, h
dois paradigmas que iro nortear o presente trabalho ora em prol da eutansia ora
tendendo distansia ou ortotansia, so eles: o conceito de vida e morte digna, e
o conceito da vida como bem jurdico maior.
relevante frisar que toda a argumentao e questionamento se daro sob a
luz do princpio constitucional da dignidade da pessoa humana, visto que ele um
dos fundamentos no qual a Constituio Federal de 1988 foi erigida e sem o qual
no haveria sentido suscitar debates e polmicas a respeito do tema em foco.

2. EUTANSIA

A eutansia ou boa morte ou eutansia ativa, de acordo com Srgio Ibiapina

Ferreira Costa, tem como proposta induzir a morte precoce de uma maneira suave e
sem dor, ou seja, ela tem como fim eliminar o sofrimento do paciente com a morte do
mesmo, enquanto portador da dor, como meio para atingir este fim.
O Dicionrio Jurdico 2007 da Editora Rideel assim define a eutansia:

Palavra originria do grego: eu = a boa e thanatos = morte, o que d o

sentido de morte piedosa, boa. Consiste em minorar os sofrimentos de

2
 uma pessoa doente, de prognstico fatal ou em estado de coma
irreversvel, sem possibilidade de sobrevivncia, apressando-lhe a morte
ou proporcionando-lhe os meios para o conseguir (sic). O mesmo que
homicdio piedoso ou por compaixo....

Uma vez conceituado o termo algumas consideraes precisam ser feitas. A

primeira delas se h de fato uma oposio entre qualidade e quantidade de vida
no trmino da existncia humana. Assim como, a definio dada palavra sade.
Alm disso, em conformidade com o conceito de eutansia apresentado no incio
deste trabalho, a eutansia um meio para alcanar um fim, qual seja, a extino da
dor e do sofrimento do paciente, todavia, para se caracterizar como tal so
necessrios alguns elementos sem os quais no haveria eutansia em si, so eles: a
motivao de beneficiar o doente ou mitigar seu sofrimento e compaixo. Outra
questo que surge quanto a natureza da eutansia se a mesma um ato exclusivo
de mdicos ou se qualquer pessoa, a depender da situao, estaria apta a proceder
ao ato. E ainda, se, sobre o prisma da tica e dos princpios constitucionais,
qualquer paciente, que tenha discernimento e esteja consciente, independentemente
do risco de morte ou da fase da doena, mas desde que esteja sofrendo fsica ou
psicologicamente, poderia, dentro de sua autonomia, consentir com a eutansia. Por
fim, a eutansia ser analisada conforme o Direito brasileiro e o Cdigo de tica
Mdica.
Para facilitar a compreenso tais consideraes foram divididas em tpicos e
sero abordadas e discutidas a seguir.

2.1 Qualidade versus quantidade de vida?

Ao se tratar sobre eutansia os conceitos de qualidade e quantidade de vida

aparecem em lados opostos, os defensores da prtica da eutansia tratam,
sobretudo, da qualidade de vida demonstrando a indignidade de doenas crnicas e
terminais. J os que condenam o ato tm como corolrio de seus argumentos uma
vida longa e duradoura, ou seja, a quantidade com uma forte tendncia a sair em
defesa da distansia, que vem a ser um prolongamento mximo da vida. como se
o primeiro grupo preconizasse a vida desde que com dignidade, em conformidade
com o art. 1 da Constituio Federal do Brasil de 1988, e o segundo grupo

3
defendesse a vida a qualquer preo, enquanto bem jurdico maior a ser tutelado pelo
Estado.
Decerto que qualidade e quantidade no se confundem, enquanto o primeiro
termo definido como superioridade, excelncia de algo o ltimo tido como
grande nmero; abundncia, poro, conforme definio do Minidicionrio Aurlio,
porm, no h necessidade de coloc-los em lados opostos. Ambos podem incorrer
para o mesmo fim no momento em que seja tomada a postura de garantir um final
de vida saudvel e qualitativo por quanto tempo os avanos tecnolgicos e seus
poderosos medicamentos tornarem possvel, desde que de forma proporcional, sem
cair nos extremos da distansia. Assim como, promover a qualquer pessoa a
possibilidade de se tratar, ou seja, de se tornar paciente e de ter uma morte digna.
Alm, claro, do respeito deciso do paciente quanto ao que melhor lhe convier.

2.2 Conceito de sade

A Organizao Mundial de Sade, ou simplesmente OMS, define sade como

o estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de
doena. O Dicionrio de termos tcnicos de medicina e sade, organizado por Lus
Rey, assim define o termo:

"Sade uma condio em que um indivduo ou grupo de indivduos

capaz de realizar suas aspiraes, satisfazer suas necessidades e mudar
ou enfrentar o ambiente. A sade um recurso para a vida diria, e no um
objetivo de vida; um conceito positivo, enfatizando recursos sociais e
pessoais, tanto quanto as aptides fsicas. um estado caracterizado pela
integridade anatmica, fisiolgica e psicolgica; pela capacidade de
desempenhar pessoalmente funes familiares, profissionais e sociais;
pela habilidade para tratar com tenses fsicas, biolgicas, psicolgicas ou
sociais com um sentimento de bem-estar e livre do risco de doena ou
morte extempornea. um estado de equilbrio entre os seres humanos e
o meio fsico, biolgico e social, compatvel com plena atividade funcional."

Segundo a Enciclopdia da Sade, do site RAFE, sade o:

Estado definido como de ausncia de perturbaes fsicas ou mentais, em

perfeito equilbrio social e ambiental. Os conceitos de "sade" e "doena"
no esto, pois, em oposio simples; no se pode mais identificar o
conceito de "sade" com o conceito de "normal". Do ponto de vista terico,
a sade representa um conceito coletivo. Em resumo, poder-se-ia dizer que
ela resulta do equilbrio entre todos os fatores sociais, psquicos e fsicos
considerados em determinado momento, no dependendo apenas de
funcionamento satisfatrio dos rgos, mas tambm da personalidade do

4
 paciente e do contexto social em que viva; no se pode, pois, reduzir o
conceito de sade a uma frmula simplista de aplicao universal. Os
fatores que a determinam so de ordem biolgica, psicolgica e social (...).

Assim sendo, a ausncia de doenas e de enfermidades incapacitantes no

caracteriza a pessoa necessariamente como saudvel. Seguindo este raciocnio,
afirmar que doentes crnicos ou terminais no tenham sade tambm seria
equivocado. Desta forma, mais um embate suscitado entre opositores e
simpatizantes, onde a grande questo : A partir do momento em que esse dito
equilbrio se rompe seria apropriado falar em eutansia? Ou o que pode ser feito
para proporcionar ao paciente em desequilbrio se no a sade ao menos algo que
alivie a sua dor e angstia?

2.3 Elementos caracterizadores da eutansia

Ao discorrer sobre a eutansia, tambm so alvos de crticas positivas e

negativas os elementos ditos acima como necessrios para caracteriz-la. As
crticas positivas giram em torno do nobre fim do ato eutansico, na medida em que
visa pr termo a dor e ao sofrimento do doente, o que requer grande compaixo e
altrusmo. As negativas se preocupam principalmente com a abreviao da vida, no
importando o estado clnico em que o paciente se encontre. E ainda, paralelo a isso,
h grande receio em transformar a figura do mdico, quando couber a este praticar
o ato, em um assassino, uma vez que as mesmas mos usadas para salvar vidas e
sanar doenas sero empregadas para ceifar aquelas.
Alm disso, as pessoas que condenam a eutansia fazem alerta para os
potenciais abusos no s por parte da equipe mdica como tambm da famlia ou
responsvel legal pelo paciente, e ainda apontam para possibilidades alternativas de
aliviar a dor. Alm do mais, os contrrios a eutansia chamam a ateno para uma
questo ainda mais grave a respeito do que alegam ser o real motivo que leva a
famlia ou responsvel legal pelo paciente, quando este no puder se manifestar,
prtica da eutansia que no compaixo ou o beneficio do doente e sim poupar-se
dos grandes encargos gerados emocional e economicamente.

2.4 Eutansia como ato exclusivo ou no de mdicos

5
 Diz o 1 do art. 121 do Cdigo Penal: Se o agente comete o crime impelido
por motivo de relevante valor social ou moral (...) - grifos nossos. Segundo Maria de
Ftima Freire de S (1):

V-se que referido pargrafo no determina quem seja o agente, donde a

concluso de que qualquer pessoa que realizar o ato, desde que compelida
por motivo de relevante valor moral, ter se valido da eutansia. Portanto,
no h, no Direito brasileiro, a exigncia de que a eutansia seja praticada
por mdico, como, tecnicamente, entendida.

Ao admitir este conceito tem-se que a eutansia no se caracteriza como uma

prtica privativa de mdicos. Diante disso, os que rejeitam a eutansia advertem
quanto gravidade da situao, que, segundo eles, abriria margem para o
cometimento de crimes de homicdio, por exemplo, pessoa que tira a vida de
paciente terminal ou crnico objetivando beneficiar-se da herana, com a justificativa
de se estar praticando eutansia. J os favorveis a eutansia alegam que tal temor
no tem fundamento uma vez que a eutansia no apenas um ato isolado, ela
envolve toda uma conjuntura de aes, elementos e mesmo uma regulamentao
para que possa, caso seja legalizada, ser realizada. Aqui as reflexes a serem feitas
so: no sendo a eutansia um ato de competncia restrita de mdicos como ficaria
a questo judicial quando uma pessoa tirasse a vida de outra alegando ter realizado
uma ao eutansica? Quais as provas que poderiam ser usadas a seu favor?
Como mensurar a dor e o sofrimento de algum que deseja pr termo a prpria
vida?
Por outro lado, se a eutansia fosse considerada prtica exclusiva de mdicos
seria possvel o uso dos mesmos requisitos para transplantes de rgos (2), ou seja,
a avaliao do quadro do enfermo atravs do diagnstico de dois mdicos
independentes, para evitar abusos e garantir a veracidade do diagnstico e
prognstico aplicado ao doente como terminal ou crnico?

2.5 Princpios e direitos do paciente

Inciaremos este tpico tratando do princpio da autonomia, uma vez que,

segundo Flvio Carvalho Ferraz (3):

6
 ...este princpio relaciona-se com a causa tica da emancipao do sujeito
em direo sua autodeterminao, causa essa que, em ltima instncia,
diz respeito afirmao da cidadania.
(...)
A autonomia condio sine qua non para a delimitao do campo da
tica. Sem a existncia de um sujeito autnomo no se pode sequer
colocar em questo o julgamento do carter tico de uma ao ou do
sujeito que a pratica (...) autnomo aquele que goza de liberdade e
pode, assim, dar a si mesmo a regra, ou seja, autodeterminar-se - grifo
nosso.

E, conforme Maria de Ftima Freire de S:

A viso segundo a qual se deve atribuir a cada um o direito de pensar e

agir por motivos prprios, por estranhos que estes possam parecer a
terceiros, tende a proteger a concepo de bem-estar individual ou, em
outras palavras, a preservar a individualidade pela anulao da
interferncia externa, por bem intencionada que seja.

oportuno ressaltar que a autonomia para deliberar validamente sobre a

continuidade ou no do tratamento, e mesmo a adoo de nova teraputica, bem
como sobre viver ou morrer, cabe s pessoas plenamente capazes e sem nenhum
tipo de interdio ou restrio aos seus direitos. Ou seja, com capacidade de
exerccio ou de fato, estando aqui compreendidos os maiores de 18 anos, os
menores de 18 anos que por fora de lei, por ato voluntrio ou por deciso judicial
tenham sido emancipados, conforme o art. 5 do Cdigo Civil, e queles antes
interditos que foram reabilitados e que detenham competncia mental para
decidirem.
H de si destacar ainda, que toda pessoa humana goza do direito liberdade
que garantido no caput do art. 5 da Constituio Federal brasileira e que
essencial para promover a dignidade da pessoa humana. De acordo com Maria de
Ftima Freire de S: Ser livre estar disponvel para fazer algo por si mesmo.
Nesse sentido a liberdade afigura-se como a possibilidade de decidir e, ao decidir,
autodeterminar-se.
Destaca-se ainda o princpio da igualdade visto que nas palavras de Maria de
Ftima Freire de S:

O princpio da igualdade, alm de base dos direitos individuais,

fundamenta todos os direitos humanos, no momento em que vrios so os
preceitos constitucionais que tratam do assunto, podendo-se citar os art.
3, IV; art. 5, I, XLII; incisos XXX, XXXI e XXXII do art. 7 e art. 14 todos
da Constituio da Repblica. (...) a vida s deve prevalecer como direito
fundamental oponvel erga omnes quando for possvel viver bem. No

7
 momento em que a sade do corpo no mais conseguir assegurar o bem-
estar da vida que se encontra nele, h de serem considerados outros
direitos, sob pena de infringncia ao princpio da igualdade. que a vida
passar a ser dever para uns e direitos para outros.

Assim sendo, os partidrios da eutansia afirmam que proibir ao paciente,

quando este se encontrar com uma doena terminal ou crnica incurveis, a
possibilidade de optar pela eutansia alm de ferir o princpio da autonomia e ao da
igualdade fere tambm o direito liberdade e dignidade, sendo que esta ltima
no um direito tutelado apenas na Constituio, mas, tambm, a ttulo de exemplo,
no art. 1 da Declarao Universal dos Direitos Humanos, e no art. 11 da Conveno
americana sobre direitos humanos - Pacto de So Jos da Costa Rica. Isso porque o
que se busca com a eutansia a eliminao da dor e do sofrimento, bem como da
indignidade proporcionada por certas enfermidades e no o simples descarte da vida
humana, e por isso defendem que o ato seja praticado apenas em pessoas com o
prognstico acima referido. Afirmam ainda que permitir ao doente deliberar sobre a
sua doena e quanto sua vida no significa apenas o respeito aos seus direitos,
mas tambm a reafirmao de sua autodeterminao.
Do outro lado, aqueles que se posicionam contrrios eutansia em
pacientes crnicos e terminais a consideram inaceitvel em quaisquer outros grupos
de doentes independentemente da molstia. Esse ltimo posicionamento se deve
no ao fim proposto pelo ato eutansico, qual seja, a cessao da dor e do
sofrimento e sim do meio empregado, em suma, a eliminao daquele que sofre e
sente dor.

2.6 Eutansia no Direito Brasileiro

Tendo em vista o foco das discusses importante pontuar como a questo

tratada no ordenamento jurdico brasileiro. Assim sendo, no Brasil vedada a prtica
da eutansia e o sujeito que a pratica responde pelo art. 121, 1, caracterizando o
homicdio privilegiado onde o agente ter sua pena reduzida de 1/6 a 1/3, cabendo
ao juiz na anlise do caso concreto aplicar a pena mais branda ou a mais severa.
Dito isso, apreende-se que a eutansia conduta tpica, ilcita e culpvel, sendo,
dessa forma, indiferente que tenha ou no havido consentimento do paciente.

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 O Cdigo Criminal do Imprio do Brasil de 1830, j considerava crime o
auxlio ao suicdio, com pena de priso (art. 196). De acordo com o Dicionrio
Jurdico 2007 da Editora Rideel, O art. 299 do Cdigo Penal de 1890 punia tambm
a induo alm do auxlio ao suicdio. O art. 122 do Cdigo Penal de 1940 (ainda em
vigor), aponta trs formas: auxlio, induzimento e instigao. A lei penal brasileira
no acolhe o homicdio piedoso, considerando a vida indisponvel ....
Todavia, cabe ressaltar que a garantia do direito vida somente foi
assegurada constitucionalmente em 1988, no caput do art. 5 da Constituio
Cidad.
Na rbita do Cdigo Civil de 2002, o art. 15 versa sobre a autonomia do
paciente: Ningum pode ser constrangido a submeter-se, com risco de vida, a
tratamento mdico ou a interveno cirrgica. Consideraes a respeito do
equvoco do legislador na utilizao da expresso risco de vida no lugar de risco
de morte parte, o texto do artigo permite ao paciente deliberar sobre o que mais
lhe apraz.
O Cdigo de tica Mdica de 1988 vedava ao mdico em seus artigos 6 e
66 o uso da medicina para promover o extermnio do ser humano ou para utilizar,
em qualquer caso, meios destinados a abreviar a vida do paciente, ainda que a
pedido deste ou de seu responsvel legal. Tais premissas foram mantidas no novo
Cdigo de tica Mdica que comeou a vigir no dia 13 de abril de 2010, no captulo I
que trata dos Princpios Fundamentais, o inciso VI dita que:

VI - O mdico guardar absoluto respeito pelo ser humano e atuar sempre

em seu benefcio. Jamais utilizar seus conhecimentos para causar
sofrimento fsico ou moral, para o extermnio do ser humano ou para
permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade.

Bem como no caput do art. 41 do captulo V:

Art. 41. vedado ao mdico abreviar a vida do paciente, ainda que a

pedido deste ou de seu representante legal.

J no inciso XXI, do captulo I, destaca-se a questo da autonomia do

paciente:
XXI - No processo de tomada de decises profissionais, de acordo com
seus ditames de conscincia e as previses legais, o mdico aceitar as
escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnsticos e

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 teraputicos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e
cientificamente reconhecidas.

E no mesmo sentido preceitua o art. 24 do captulo IV, que trata dos Direitos
Humanos, onde vedado ao mdico:

Art. 24. Deixar de garantir ao paciente o exerccio do direito de decidir

livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua
autoridade para limit-lo.

Ressalta-se tambm que o paciente deve dar o consentimento sendo vedado

ao mdico:

Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu

representante legal aps esclarec-lo sobre o procedimento a ser
realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.

Por sua vez, o art. 23 veda ao mdico:

Art. 23. Tratar o ser humano sem civilidade ou considerao, desrespeitar

sua dignidade ou discrimin-lo de qualquer forma ou sob qualquer
pretexto. (grifo nosso)

O direito liberdade do indivduo outro ponto fundamental do atual Cdigo.

A pessoa livre para escolher seu mdico, bem como, livre para aceitar ou rejeitar
o que lhe oferecido, cabe citar: exames, consultas, internaes, pronturios
mdicos, participao em pesquisa clnica, transmisso de dados, etc.
J no mbito do direito internacional so poucos os pases que autorizam a
prtica da eutansia, cabe destacar que nos Estados Unidos da Amrica o nico
estado onde ela permitida no Oregon.

3 DISTANSIA

Ao contrrio da eutansia a distansia tem como fim o prolongamento

mximo da vida. Os meios de que dispe so os recursos tecnolgicos aliados aos
avanos na descoberta de tratamentos e medicao. tambm conceituada como
adiamento da morte atravs de mtodos reanimatrios. A palavra distansia tem,
assim como a eutansia, origens gregas. O prefixo dis significa afastamento e
thanatos morte.
So vrias as justificativas para esse prolongamento da vida, dentre as mais
importantes cabe destacar: a atribuio da vida como bem maior, sendo ento

10
inquestionvel a deciso de prolong-la ao mximo, e quela que tem uma viso
oportunista, onde dentro de uma lgica capitalista os inmeros hospitais particulares
existentes atuam como empresas e a manuteno da vida do paciente terminal gera
lucros na medida em que para que esse prolongamento seja possvel so utilizadas
tecnologias de ponta e medicamentos com alto valor aquisitivo. Nas palavras de
Maria de Ftima Freire de S, ...os avanos tecnolgicos se por um lado trazem
melhorias considerveis tratamentos de doenas, de outro lado tm caractersticas
desumanas, porque buscam a todo custo, o prolongamento de vidas de pacientes
por meio do emprego de medidas hericas.
A distansia tambm alvo de grande polmica, pois nela predominante o
paradigma da quantidade de vida acima de tudo, em outras palavras, a vida
qualquer preo. Os partidrios da distansia tm como principal argumento o fato de
considerarem a vida como bem maior, sendo assim, dever do mdico fazer de tudo
para promover a manuteno daquela e para prorrogar a morte, tida como o ltimo
inimigo. Os que a rejeitam colocam a culpa do ato distansico nos avanos
cientficos e tecnolgicos que inibem cada vez por mais tempo o processo natural
de morte. Alm disso, h grande preocupao com a autonomia do paciente, pois
enquanto na eutansia o consentimento daquele ou na sua impossibilidade do seu
representante legal imprescindvel, na distansia o mdico no faz uso desse
assentimento passando, por vezes, em cima da deciso do doente.
Outra questo alegada pelos contrrios distansia se tal procedimento
realmente til em determinados diagnsticos e prognsticos, e se ao invs de
significar um bem para o paciente ela cause ainda mais dores e sofrimentos. Por fim,
para este grupo a distansia pode se transformar em um mtodo elitizado sendo
desta forma mais um meio de excluir queles de baixa renda e ainda passar a
valorar a vida como fonte de extrao de lucros.
Um ponto muito abordado em escritos sobre a distansia de que ela em
seus excessivos esforos para combater a morte e prolongar a vida nada mais faz
que prolongar o processo de morte. Dessa forma, como o foco deixa de ser o
enfermo e passa a ser a enfermidade a dor e a agonia a ele causada
desconsiderada, visto que o objetivo a que se almeja o adiamento do instante da
morte. nesse aspecto que se encontra a substancial diferena entre distansia e
eutansia, pois esta tem como fim promover, de certa forma, o bem-estar do
paciente ao cessar sua dor e sofrimento.

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 H de se perceber que se trata de dois extremo-opostos, distansia e
eutansia, e que os contrrios a uma tendem a defender a outra, todavia, o grande
questionamento que parece estar por trs de ambas o seguinte: Frente ao direito
liberdade, igualdade e aos princpios da dignidade da pessoa humana e da
autonomia at em que ponto o indivduo pode autodeterminar-se no sentido de
livremente dispor ou no de sua vida?
Cumpre citar que o novo Cdigo de tica Mdica refora o carter antitico da
distansia, no inciso XXII do captulo I dos Princpios Fundamentais, dispe que:

XXII - Nas situaes clnicas irreversveis e terminais, o mdico evitar a

realizao de procedimentos diagnsticos e teraputicos desnecessrios e
propiciar aos pacientes sob sua ateno todos os cuidados paliativos
apropriados.

No art. 14 do captulo III que trata da Responsabilidade Profissional, tem-se

que, vedado ao mdico:

Art. 14. Praticar ou indicar atos mdicos desnecessrios ou proibidos pela

legislao vigente no Pas.

E no pargrafo nico do art. 41:

Art. 41. pargrafo nico. Nos casos de doena incurvel e terminal, deve o
mdico oferecer todos os cuidados paliativos disponveis sem empreender
aes diagnsticas ou teraputicas inteis ou obstinadas, levando sempre
em considerao a vontade expressa do paciente ou, na sua
impossibilidade, a de seu representante legal.

4 ORTOTANSIA

A ortotansia tambm chamada de eutansia passiva considerada por

muitos como o meio termo entre a distansia e a eutansia, pois enquanto estas
pecam pelos ditos excessos a ortotansia no objetiva nem prolongar por demasia
e s vezes inutilmente vida do doente, nem induzi-lo a uma morte prematura.
Assim, a ortotansia uma prtica que no visa cura do doente cujo prognstico
de morte iminente e tambm no tenciona a interrupo precoce de sua vida, ela
procura dar a este paciente toda assistncia e cuidado para que ele possa fazer a
sua passagem da maneira mais tranquila e digna possvel. E por esse motivo que

12
a ortotansia tida como uma soluo ideal a ser aplicada em detrimento da
distansia e da eutansia.
A palavra ortotansia tambm tem origens gregas, orto quer dizer correto e
thanatos morte, significando morte certa, correta ou no seu tempo.
Na ortotansia o enfermo faz uso de sua autonomia na medida em que cabe
a ele a deciso de interromper o tratamento, visto que o processo de morte j se
instaurou em seu corpo, ou dar-lhe continuidade. Ao mdico cabe respeitar a
deciso do paciente, conforme o j mencionado art. 5 da Constituio Federal,
entre outros, e proporcionar-lhe os devidos cuidados paliativos.
De acordo com Maria de Ftima Freire de S:

Entende-se que a eutansia passiva, ou ortotansia, pode ser traduzida

como mero exerccio regular da medicina e, por isso mesmo, entendendo o
mdico que a morte iminente, o que poder ser diagnosticado pela
prpria evoluo da doena, ao profissional seria facultado, a pedido do
paciente, suspender a medicao utilizada para no mais valer-se de
recursos hericos, que s tm o condo de prolongar sofrimentos
(distansia).

Alm disso,

(...) A consulta famlia se torna necessria; a uma porque so os

parentes os guardies dos interesses do doente incapaz; a duas, porque tal
medida traria segurana ao mdico, evitando-se possvel ao judicial
contra o profissional. Portanto, em caso de eutansia passiva, uma vez
presente o pedido do paciente ou, na impossibilidade deste, observada a
consulta famlia, nem sequer haveria que se falar em imputao de
qualquer espcie de penalidade.

5 CONCLUSO

A inteno deste artigo, longe de fazer a defesa ou a rejeio a algum dos

mtodos abordados, se traduz to-somente em, atravs do processo de anlise,
tentar entend-los, assim como, questionar, quando pertinente, aspectos a eles
relacionados.
Assim sendo, conclui-se que para entender tais mtodos, eutansia, distansia
e ortotansia, em carter pleno e despido de pr-conceitos seja preciso encar-las
sob a viso do paciente e dos entes que com ele convivem. Desse modo, seria
possvel tomar nota de toda angstia, dor e sofrimento que os atinge no final de vida,

13
da perda de independncia, das situaes vexatrias na qual esse paciente pode
estar exposto, frustrao e mesmo impotncia frente enfermidade, dentre outras
coisas. Embora tais fatores possam no justificar para inmeras pessoas a adoo
de algum (ns) destes mtodos ao menos remete o pensamento a avaliar de forma
menos moralista e mais humana como se sente o enfermo quando se depara com
todas estas adversidades e como ele decide enfrent-las.
Dessa forma, h de se evitar julgamentos precipitados e pr-concebidos acerca
da eutansia, distansia e ortotansia e procurar um meio de, sob o prisma dos
princpios e direitos constitucionais, proporcionar ao doente, de acordo com o caso
concreto, uma morte digna e o respeito a sua deciso.

CONCLUSION

The intent of this article, far from making the defense or rejection of any of the
methods discussed, reflected merely in through the review process, try to understand
them, as well as questioning, where relevant, aspects related to them.
Therefore, we conclude that to understand such methods, euthanasia, and
orthothanasia, on a full and stripped of preconceptions have to face them in the
patient's vision and entities who live with them. Thus, one might take note of all
anguish, pain and suffering that strikes at the end of life, loss of independence from
oppressive situations in which the patient may be exposed to the same frustration
and helplessness in the face to the disease, among other things . Although these
factors can not justify to many people to adopt some (s) of these methods leads to
less thought to assess in a less moralistic and more human as the patient feels when
faced with all these adversities and how he decides to face them.
Thus, we should avoid hasty judgments and preconceived about euthanasia, and
orthothanasia and seek a means of, through the prism of the principles and
constitutional rights, provide the patient, according to the case, and a dignified death
I respect your decision.

6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASIL. Vade Mecum Acadmico de Direito. Organizao de Anne Joyce Angher.

4. ed. So Paulo: Rideel, 2007.

14
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S, Maria de Ftima Freire de. Direito de morrer: eutansia, suicdio assistido. 2

ed. Belo Horizonte: Del Rey, 2005.

Notas

(1) Maria de Ftima Freire de S Professora dos Programas de Graduao e Ps-

Graduao em Direito da FMD/PUC MINAS; Professora do Curso de Direito do
Centro Universitrio Izabela Hendrix; Mestra em Direito pela PUC MINAS; Doutora
em Direito Constitucional pela UFMG e Membro do CEBI Centro de Estudos em
Biotecnologia e Direito.

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(2) Lei 9.434, de 04/02/1997 (Lei de remoo de rgos e tecidos) e Decreto n.
2.268, de 30 de junho de 1997 art. 16, 1, 3 e 5.

(3) Flvio Carvalho Ferraz Psiclogo e doutor em psicologia pelo IPUSP, com ps
doutaramento pela PUC SP/Fabesp; psicanalista; membro do Departamento de
Psicanlise do Instituto Sedes Sapientiae (SP) e professor do curso de Psicanlise
deste Instituto. Artigo: A questo da autonomia e a Biotica, publicado no livro
Biotica vol. 9, n 1, 2001.

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