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A. ASPECTOS GENERALES
B. ESTUDIO DE LA OFERTA
C. OPERADOR LOGISTICO
D. ESTUDIO DE LA DEMANDA
E. LEGISLACION
A. Aspectos Generales:
La poblacin objeto del Subsistema de Salud de las FFMM, est compuesta por el
personal militar activo (alumnos en escuelas de formacin oficial, suboficial y soldados
profesionales), civil activos (decreto 1214/1990, Ley 100/1993 vinculados antes sept-
2000), retirados, pensionados y beneficiarios de las FFMM (familiares del personal militar,
soldados regular y/o campesinos), la cual se encuentra distribuida a lo largo y ancho del
territorio nacional y asignado a las Fuerzas y al HOMIC de conformidad con el convenio
N0. XXX segn su tipo de vinculacin, as:
ANEXO N 9. ESTUDIOS DE DOCUMENTOS PREVIOS PARA LA CELEBRACIN DE UN CONTRATO PARA LA
ADQUISICIN, DISTRIBUCIN, SUMINISTRO, DISPENSACIN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS A TRAVS DE UN
OPERADOR LOGISTICO PARA LOS USUARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES Y EL
HOSPITAL MILITAR CENTRAL, BAJO LA MODALIDAD DE MONTO AGOTABLE. Pgina 3 de 33
.
EJERCITO ARMADA FUERZA AEREA HOMIC CONSOLIDADO
TIPO TOTAL
AFIL BEN AFIL BEN AFIL BEN AFIL BEN AFIL BEN
Activos 120.590 165.668 19.328 30.125 7.163 8.419 859 1.102 147.940 205.314 353.254
Pensionados 34.431 31.370 5.371 4.444 4.983 3.950 733 273 45.614 40.117 85.731
Retirados 29.884 49.963 7.806 12.591 3.993 5.810 41.683 68.364 110.047
NO COTIZANTES
Soldados 99.616 9.343 4.909 113.868 0 113.868
Alumnos 7.995 2.055 953 11.003 0 11.003
TOTAL 292.516 247.001 43.903 47.160 22.001 18.179 1.592 1.375 360.108 313.795 673.903
TOTAL AFILIADOS +
BENEFICIARIOS
539.517 91.063 40.180 2.967 673.903
Fuente; GAVD Grupo de Afiliacin, Validacin y Derechos" a 30 de junio de 2014.
Nota: La poblacin objeto se aumenta o disminuye dependiente de los planes de crecimiento de cada Fuerza.
De acuerdo con el cuadro anterior, la poblacin objeto est conformada por el 80.08%de
usuarios pertenecientes al Ejrcito Nacional de Colombia, 13.52% a la Armada Nacional
de Colombia, el 5.96% a la Fuerza Area Colombiana y el 0.44% al Hospital Militar
Central.
1
(http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2970s/6.2.html)
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B. Estudio de la Oferta[NC1]
Densidad Empresarial de la
Industria Farmacutica en Colombia
0,52 0,47
0,46
(N Establecimientos / Total Hbtes) * 100.000
0,46
0,47 0,43
0,40 0,39 0,40
0,42 0,38
0,36
0,37
0,31 0,29 0,31
0,32
0,27
0,22
0,17
0,12
0,07
0,02
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ao
Fuente: Encuesta Anual Manufacturera
DANE-Clculos: Cmara Farmacutica ANDI
4,0% 3,93%
3,89%
3,9% 3,83%
3,8% 3,75%
3,70%
3,7% 3,62% 3,64%
3,6% 3,53%
3,5% 3,41%
3,4%
3,3%
3,2%
3,1%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
5%
5%
4% 3,10%
3,04%
4%
2,71%
3% 2,49% 2,50%
2,22%
3% 1,95%
2% 1,76% 1,60%
2%
1%
1%
0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
4,00% 3,77%
3,65%
3,40% 3,28%
3,50% 2,93%
3,00% 2,69%
2,52%
2,50% 2,26%
2,00%
1,50%
1,00%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: Encuesta Anual Manufacturera DANE-Clculos: Cmara Farmacutica ANDI
El resumen de los estados financieros del sector farmacutico durante los aos 2008 a
2011 presenta variaciones incrementales significativas, para el ao 2012 la tendencia es
estable respecto del ao anterior, sin embargo demuestra una gran solidez financiera y
patrimonial, como se puede observar en el siguiente cuadro:
NOTA: De acuerdo al reporte SIREM, la informacin financiera se encuentra con fecha de corte a Dic./31/2012
El sector farmacutico ha presentado durante los ltimos cinco aos una tendencia al
incremento en sus ingresos, esto debido a polticas pblicas que han beneficiado al
sector, las cuales han impactado el mercado colombiano.
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El flujo de efectivo del sector permite observar que el sector farmacutico cuenta
con capacidad para generar recursos propios para cubrir sus obligaciones.
Se observa la efectividad del sector para convertir sus ingresos en utilidad, su margen de
ROA se encuentra en promedio en un 14% y el del ROE en un 24%, generando
confianza en sus accionistas.
El sector farmacutico posee gran capacidad para cubrir sus obligaciones a corto y largo
plazo, tal como lo demuestran los indicadores de solvencia y liquidez y el indicador
operacional en cuanto a la rotacin de activos fijos e inventarios, as:
Al cierre del 2012, la industria registr exportaciones por U$461 millones, lo que
representa un crecimiento del 12,8% frente a U$409 millones que se registraron en el
2011.
2Los
indicadores financieros fueron calculados tomando como base la informacin de Estados Financieros de un promedio de 570
empresas pertenecientes al sector Farmacutico. Sectorial SAS
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ESTADO DE RESULTADOS
CON CORTE A DICIEMBRE DE 2012
INDICADORES DE RENTABILIDAD
INDICADORES DE LIQUIDEZ
INDICADORES DE ENDEUDAMIENTO
Periodo
Pago Pasivo Total /
Con Sin Concentracin
Empresa Deuda Ing
Valorizaciones Valorizaciones Pasivo Fro
Fra Operacionales
(aos)
Cooperativa Nacional de
Droguistas Detallistas - 53,7% 53,7% 1,9% 0,3 20,8%
Copidrogas
Tecnoqumicas SA 30,4% 39,2% 27,1% 0,9 25,1%
Cooperativa Multiactiva de
Empleados de Distribuidores de 62,4% 62,4% 0,0% 0,0 19,3%
Drogas - Copservir
Audifarma SA 84,9% 89,1% 34,1% 8,4 52,1%
Bayer SA 48,2% 52,4% 32,5% 1,3 34,6%
Pfizer SAS 45,2% 48,6% 0,0% 0,0 29,2%
Productos Roche SA 50,2% 54,2% 11,6% 0,6 35,6%
Laboratorios Baxter SA 16,6% 19,3% 0,0% 0,0 20,8%
Farmasanitas Ltda. 72,1% 72,5% 32,7% 32,0 33,3%
ticos Serrano Gmez Ltda. 71,5% 78,0% 30,6% 2,5 32,9%
Abbott Laboratories de
32,3% 32,8% 0,0% 0,0 21,9%
Colombia SA
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3
Informe Sector Farmacutico, octubre 2013. Sectorial S.A.S. https://www.sectorial.co/
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La interaccin entre las tres agremiaciones es parte fundamental en el entorno del sector.
Es claro que en la gran mayora de ocasiones ASINFAR y AFIDRO juegan un papel
antagnico en la defensa de los intereses de sus afiliados, nacionales y extranjeros
respectivamente.
Laboratorios Laboratorios
Nacionales Internacionales
ANDI Cmara
ASINFAR Farmacutica
AFIDRO
http://www.corficolombiana.com.co/WebCorficolombiana/Repositorio/informes/archivo2262.pdf
Comportamiento
NOTA: El Mercado tico corresponde a los medicamentos dispensados y suministrados bajo formula mdica.
Mercado Popular corresponde a los medicamentos de venta libre sobre el mostrador y se pueden adquirir sin
prescripcin escrita por un medico.
El ministro de la cartera de Salud, Alejandro Gaviria, afirmo que por primera vez los
medicamentos en el pas se ajustaran a los precios internacionales de referencia, lo que
permitir una mayor regulacin en el tema y garantizar que no se afecte al usuario con
su costo. Esta medida se construy teniendo en cuenta la referencia de 17 pases,
incluyendo a varios latinoamericanos y europeos.
La consulta se hizo sobre bases de datos oficiales de precios. Para esta regulacin, la
Comisin Nacional de Precios de Medicamentos har una alianza con la
Superintendencia de Industria y Comercio para mejorar los procesos de control y ampliar
las sanciones de ser necesario, si se incumplen, excediendo los lmites impuesto de los
precios de estos productos[NC3].
Es importante decir que uno de los principales flagelos del sector es la falsificacin de los
medicamentos, segn Nicols Uribe, gerente de proyecto contra falsificacin y usurpacin
de marcas de la ANDI, se podra hablar de una falsificacin mnimo de un 5% y un
mximo del 40%, esta situacin pone en riesgo la vida de miles de colombianos y de ah
la problemtica frente a esta situacin; y dijo adems, que los medicamentos que
presentan mayores problemas de falsificacin, adulteracin o contrabando son los de
atencin para las enfermedades de alto costo debido a su gran rentabilidad.
Punto Azul, que lidera la Cmara Farmacutica de la ANDI, donde se han recogido 76
toneladas.
Contribucin sobre el Industria 0,00044 -0,00134 -0,00279 Mide el nmero de empleos por cada
empleo peso de produccin bruta
Sector 0,00062 -0,00107 -0,00300
Productividad del Industria 132.678 150.385 156.399
empleo permanente
($000 / Empleado Mide la productividad de obra mano de
Permanente - Ao) obra remunerada
Sector 143.253 149.607 154.925
Valores monetarios en
miles de pesos
Productividad del Industria 224.845 248.035 258.460
empleo Total ($000 /
Ocupado - Ao) Mide la productividad de la mano de obra
Valores monetarios en Sector 160.218 161.825 166.857
miles de pesos
Remuneracin Per Industria 26.490 27.811 29.223 Mide el ingreso promedio per cpita por
cpita ($000 / Persona
concepto de remuneracin al trabajo de
Remunerada) Valores
cada persona empleada en la actividad
monetarios en miles Sector 29.610 28.556 27.225
industrial y/o sectorial
de pesos
Valor Agregado Mide el aporte sectorial al valor agregado
Relativo
3,78% 3,57% 3,46% industrial
Participacin en la Mide la Participacin de la Industria
Inversin Total de la -0,35% -1,75% -2,72% Farmacutica en la Inversin Total de la
Industria Industria Manufacturera
Participacin en el Mide la participacin de la Industria
total de activos de la 1,97% 1,97% 1,86% Farmacutica en el total de Activos
industria dedicados a la industria manufacturera
Consumo de Energa Industria 10,12 11,06 11,55 Define la incidencia del consumo de
en la produccin
energa en el nivel de la produccin
($000 / KWH) Sector 24,50 25,22 26,57
PARTICIPACIN VENTAS POR TIPO DE MERCADO
Participacin Mercado Mide la participacin del mercado Etico en
tico
62,2% 59,1% 55,3% las Ventas de la Industria Farmacutica
Participacin Mercado Mide la participacin del mercado Popular
Popular
37,8% 40,9% 44,7% en las Ventas de la Industria Farmacutica
Participacin de la
Industria Mide la Participacin del Sector
Farmacutica en las 3,11% 3,10% 3,01% Farmacutico en las Ventas de la
Ventas de la Industria Industria Manufacturera
Manufacturera
Participacin de las Mide la participacin de las importaciones
importaciones en las
21,13% 21,85% 22,58% en las ventas totales de la industria
4
http://www.andi.com.co/pages/comun/infogeneral.aspx?Id=12&Tipo=2
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LABORATORIOS
Hosp.
ISS EPS Cadenas Drogueras Cajas Mayoristas
Cent. Salud
Hosp.
ISS EPS Cadenas Drogueras Cajas
Cent. Salud
CONSUMIDOR
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Cadenas e hiperfarmacias
Distribuidores mayoristas
Drogueras independientes
Cajas de compensacin.
En los ltimos aos, la estructura del mercado de distribucin comercial ha tenido una
transformacin importante; mientras que a principios de la dcada de los noventa las
drogueras era el principal jugador para la distribucin a los consumidores, en la
actualidad estas han perdido participacin frente a las cadenas y las hiperfarmacias.
Como parte del impulso al sector farmacutico por parte de sector institucional se
encuentra el fomento que han generado las EPS en la industria de los genricos, con
especial nfasis en los medicamentos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS). Es
importante destacar que dentro de la normatividad para la prescripcin de las EPS stas
deben prescribir el medicamento con el nombre de denominacin comn internacional.
C. Operador Logstico
Para efectos del proceso que adelantar la Direccin General de Sanidad Militar y el
Hospital Militar Central para la adquisicin, distribucin, suministro, dispensacin y control
de medicamentos a travs de un operador logstico para los usuarios del Subsistema de
Salud de las Fuerzas Militares, bajo la modalidad de monto agotable, se realiz el
siguiente anlisis:
Definicin: El operador logstico (OL) es una organizacin del sector industrial que realiza
actividades complementarias como distribucin, almacenamiento y transporte tanto de
materias primas como de producto terminado, y su participacin es cada vez ms
frecuente en el manejo de medicamentos, donde eventualmente pudiera verse afectada la
calidad del producto.5
DROSERVICIO LTDA
EPSIFARMA
AUDIFARMA
FARMASNITAS
DROMAYOR BOGOTA
ETICOS SERRANO GOMEZ
MEDISAN
MEDFEN
COSMITET
MEDICOM UT
CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR
5
Rev. Colomb. Cienc. Qum. Farm., Vol. 39 (2), 168-187, 2010 www.farmacia.unal.edu.co
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Costos de operacin
El anlisis del costo que asumira el operador logstico para el desarrollo del objeto
contractual, permiti establecer un porcentaje mnimo de intermediacin para los
medicamentos a entregar por dispensacin del X.XX% sobre el total del presupuesto
asignado por la DGSM y el HOMIC para este proceso licitatorio. Igualmente para los
medicamentos a entregar por suministro, se calcul un porcentaje mnimo del 4.23%. Los
anteriores porcentajes de intermediacin aplicarn para la totalidad de los medicamentos
que NO estn regulados por el Ministerio de la Proteccin Social.
Precios de Referencia
D. Estudio de la demanda
DROSERVICIO LTDA
ETICOS SERRANO GOMEZ
MEDISAN
UNIN TEMPORAL MEDFEN 14
COSMITET
MEDICOM UT
MEDICAL PHARMACY LTDA
MACROMED COLSALUD UT
6
http://publicaciones.eafit.edu.co/index.php/ecos-economia/article/view/2162/2157
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PRESUPUESTO: $114.580.900.000
OFERENTES:
ZONA GEOGRAFICA
Nmero Razn Social
OFERTADA
1 UNIDROGAS ZONA 1
2 MACROMED COLSALUD UT ZONA 1
3 UNION TEMPORAL MEDIPHARMACY UT ZONA 1
4 UNION TEMPORAL MEDFEM 14 ZONA 1
5 UNION TEMPORAL LOGIFARMA ZONA 1 Y 2 PAQUETE
6 DROSERVICIO ZONA 1 Y 2 PAQUETE
PRESUPUESTO: $ 235.911.918.025.00
OFERENTES:
PRESUPUESTO: $ 170.042.741.015.00
OFERENTES:
E. Legislacin
2) Libertad regulada, con criterios y metodologa para que los productores y distribuidores
determinen o modifiquen los precios mximos
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NORMAS CONCEPTO
Por el cual se reglamenta el funcionamiento de la
Decreto 1071 del 21-MAY-2012 Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y
Dispositivos Mdicos (CNPMD).
"Por medio de la cual se reforma el Sistema General
de Seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones".
7
http://web.presidencia.gov.co/decretoslinea/2010/enero/21/dec13521012010.pdf
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NORMAS CONCEPTO
modifican los anexos tcnicos nmeros 8 y 8A de la
Resolucin 1478 de 2006.
por al cual se determina el Modelo de la Gestin del
Servicio Farmacutico, se adopta el Manual de
Resolucin 1403 del 14-MAY-2007
Condiciones Esenciales y Procedimientos y se
dictan otras disposiciones.
Por la cual se expiden normas para el control,
seguimiento y vigilancia de la importacin,
exportacin, procesamiento, sntesis, fabricacin,
distribucin, dispensacin, compra, venta,
Resolucin 1478 del 10-MAY-2006
destruccin y uso de sustancias sometidas a
fiscalizacin, medicamentos o cualquier otro
producto que las contengan y sobre aquellas que
son monopolio del Estado.
NORMAS CONCEPTO
la Circular 07 de 2013 y se dictan otras
disposiciones.
Por la cual se incorporan unos medicamentos al
rgimen de control directo con fundamento en la
metodologa de la Circular 03 de 2013 de la
Circular 07 del 20-DIC-2013.
Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y
Dispositivos
Mdicos y se les fija su precio mximo de venta.
Por la cual se incorpora al rgimen de control
Circular No.06 del 03-OCT-2013 directo el medicamento Kaletra el cual contiene los
principios activos Lopinavir y Ritonavir.
Circular No. 05 de 2013 Por la cual se modifica la Circular 04 de 2013.
Por la cual se incorporan unos medicamentos al
rgimen de control directo con fundamento en la
metodologa de la Circular 03 de 2013 de la
Circular No. 04 del 20-MAR-2013
Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y
Dispositivos Mdicos y se les fija su Precio Mximo
de Venta en el territorio nacional
Por la cual se establece la metodologa para la
aplicacin del rgimen de control directo de precios
Circular No. 03 del 21-MAY-2013
para los medicamentos que se comercialicen en el
territorio nacional
Por la cual se ampla el plazo para el desarrollo de
la metodologa segn lo establecido en el artculo 8
Circular No. 02 del 20-MAR-2013
de la Circular 002 de 2011, modificado por el artculo
8 de la Circular 01 de 2012.
Por la cual se aclara el sentido, interpretacin y
alcance del artculo 2 de la Circular No. 01 del 14
Circular No. 01 de 2013
de abril de 2010 de la Comisin Nacional de Precios
de Medicamentos y Dispositivos Mdicos
Por la cual se dictan disposiciones sobre
Circular No.2 del 8-NOV-2012 transparencia y divulgacin pblica de informacin
relacionada con medicamentos
Por la cual se modifica parcialmente la Circular 04
de 2006, la Circular 002 de 2010, se sustituyen en
Circular 002 del 30-DIC-2011
su totalidad los anexos tcnicos de la Circular 01 de
2007 y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se incluyen unos medicamentos en el
Circular 003 del 28-ABR- 2010
rgimen de Libertad Regulada.
Por la cual se modifica parcialmente la Circular 04
Circular 002 del 22-ABR-2010
de 2006 y se dictan otras disposiciones
Por la cual se modifica parcialmente la Circular 04
Circular 001 del 14-ABR-2010 de 2006 de la Comisin Nacional de Precios de
Medicamentos.
Aplicacin de los artculos 13 literal c. y 14 de la
Circular No. 005 del 23-OCT-2009. Circular No. 04 de 2006 de la Comisin Nacional de
Precios de Medicamentos.
Por la cual se establecen unas Clasificaciones
Circular No. 004 del 23-OCT-2009 Teraputicas Relevantes y se incluyen unos
medicamentos en el rgimen de Libertad Regulada.
Circular No. 003 del 17-JUL-2009 Aplicacin del literal c. artculo13 de la Circular No.
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NORMAS CONCEPTO
04 de 2006 de la Comisin Nacional de Precios de
Medicamentos.
Por el cual se establece el Precio de Referencia al
medicamento que contiene los Principios activos
Circular No. 002 del 28-ABR-2009. LOPINAVIR 200 mg y RITONAVIR 50mg, frasco de
120 tabletas. Comisin Nacional de Precios de
Medicamentos.
Por la cual se modifica parcialmente la Circular 04
Circular No. 01 del 23-FEB-2009.
de 2006 y se dictan otras disposiciones.
Aplicacin del literal c. artculo 13 de la Circular No.
Circular No.1 del 02-JUL-2008. 04 de 2006 de la Comisin Nacional de Precios de
Medicamentos.
Por el cual se establecen unas Clasificaciones
Circular No. 02 del 1-DIC-2008 Teraputicas Relevantes y se incluyen unos
medicamentos en el rgimen de Libertad Regulada.
Por el cual se modifica el artculo 24 de la Circular
Circular No. 02 del 15-MAR-2007 No. 04 de 2006, modificado por el artculo 4 de la
Circular 01 de 2007 y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se modifican los artculos 11, 22 y 24, se
Circular No. 01 del 14-FEB-2007 deroga el artculo 23 de la Circular No 04 de 2006 y
se dictan otras disposiciones.
Implementacin de la decisin de la Comisin
Circular No. 05 del 30-OCT-2006 Nacional de Precios de Medicamentos del pasado 1
de septiembre de 2006.
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 04 del 1-SEP-2006
Medicamentos
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 03 del 1-AGO-2006.
Medicamentos.
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 02 del 29-JUN-2006
Medicamentos, tomadas en la sesin 02 de 2006.
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 01-27-MAR-2006
Medicamentos, tomadas en la sesin 02 de 2005.
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 02 del 19-DIC-2005
Medicamentos, tomadas en la sesin 02 de 2005.
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 01 del 29-MAR-2005
Medicamentos, tomadas en la sesin 01 de 2005.
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 02 del 26-NOV-2004
Medicamentos, tomadas en la sesin 02 de 2004.
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 01 del 30-JUN-2004
Medicamentos, tomadas en la sesin 01 de 2004
Decisiones de la Comisin Nacional de Precios de
Circular No. 01 del 10-MAR-2003
Medicamentos, tomadas en la sesin 01 de 2003.
NORMAS CONCEPTO
Acuerdo No.052 del 01 de abril de 2013 Por el cual se establece el Manual de Medicamentos
del Consejo Superior de Salud de las y teraputica para el SSMP y se dictan otras
Fuerzas Militares y de la Polica Nacional disposiciones.
Conclusiones:
Cubrir los vacos legales existentes, priorizando los aspectos que permitan
garantizar el acceso y uso racional a medicamentos seguros y de calidad.
ANEXO N 9. ESTUDIOS DE DOCUMENTOS PREVIOS PARA LA CELEBRACIN DE UN CONTRATO PARA LA
ADQUISICIN, DISTRIBUCIN, SUMINISTRO, DISPENSACIN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS A TRAVS DE UN
OPERADOR LOGISTICO PARA LOS USUARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES Y EL
HOSPITAL MILITAR CENTRAL, BAJO LA MODALIDAD DE MONTO AGOTABLE. Pgina 32 de 33
ANEXO N 9. ESTUDIOS DE DOCUMENTOS PREVIOS PARA LA CELEBRACIN DE UN CONTRATO PARA LA
ADQUISICIN, DISTRIBUCIN, SUMINISTRO, DISPENSACIN Y CONTROL DE MEDICAMENTOS A TRAVS DE UN
OPERADOR LOGISTICO PARA LOS USUARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES Y EL
HOSPITAL MILITAR CENTRAL, BAJO LA MODALIDAD DE MONTO AGOTABLE. Pgina 33 de 33