Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
y de Opinin Pblica
vos han estado en el centro de la agenda pblica en nuestro pas. En Situacin del sector farmacutico
ese sentido, las instituciones de seguridad social en Mxico, en
particular el ISSSTE, el IMSS y la Secretara de Salud, han emprendi-
en Mxico
do esfuerzos para conformar nuevos esquemas que, de manera
enftica, incluyen el acceso pleno a medicamentos, el abasto a
travs de instituciones pblicas y privadas, as como la revisin a la Comit de Competitividad
normatividad sobre las normas que regulan las patentes y la competi- Centro de Estudios Sociales y de Opinin Pblica
tividad del sector farmacutico.
El libro que el lector tiene en sus manos, Situacin del sector
en Mxico
SITUACIN DEL SECTOR
FARMACUTICO EN MXICO
COMIT DE COMPETITIVIDAD DE LA LX LEGISLATURA
ISBN: 978-607-7919-03-2
Presentaciones 9
Prefacio 21
Mesas de Trabajo
9
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
10
PRESENTACIONES
11
A nombre de mis compaeros integrantes del Comit de Competitividad y de la
Comisin de Economa representada por la presidenta diputada Adriana Rodr-
guez Vizcarra, quisiera comentarles que el origen de este evento fue el Coloquio
Estratgico de la Industria Farmacutica, organizado por la Cmara Nacional de
la Industria Farmacutica (Canifarma), y un encuentro sostenido con la industria
farmacutica nacional y extranjera en el Instituto las Amricas, encuentro presidi-
do por Jeffrey Davidow.
En virtud de la relevancia de esta industria en nuestro pas, me compromet,
como presidente del Comit de Competitividad, a realizar un foro en el que par-
ticiparan todos los actores involucrados en la industria para analizarla de manera
integral, en relacin con laboratorios, distribuidores, la comercializacin y la in-
vestigacin.
El objetivo fue que en tres jornadas de trabajo pudiramos conocer las in-
quietudes, dificultades y propuestas relacionadas con la industria. Tambin nos
interesaba escuchar la opinin en relacin con las iniciativas pendientes de dicta-
minar en ambas cmaras, para poder conjuntamente construir una agenda clara
y puntual que posicione a la industria farmacutica como ustedes lo desean y
como lo pidieron en su coloquio: como un sector estratgico en el pas que con-
tribuya a que los mexicanos tengamos acceso a medicamentos ms econmicos
y de calidad.
El foro se desarroll en tres jornadas de trabajo. El primer da se llev a cabo
la mesa Marco Jurdico del Sector Farmacutico, con las intervenciones del Eje-
13
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
14
PRESENTACIONES
mos que proteger a nuestra industria estratgica y, por otro, no abrirse de manera
simple e indiscriminada a la globalizacin, sin tener un marco regulatorio adecuado.
Asimismo, nuestra regulacin administrativa burocrtica presenta grandes
dificultades, pues es onerosa y produce corrupcin, por tanto, en esta corresponsa-
bilidad de ustedes, empresarios, comerciantes, industriales, investigadores y repre-
sentantes del Ejecutivo, y nosotros como legisladores, podemos unirnos hombro
con hombro y tratar de sacar adelante al pas.
Esperamos que este foro cumpla con sus expectativas y contribuya a fortalecer
a la industria farmacutica. Muchas gracias por su asistencia.
15
Tengo conocimiento de las dificultades por las que atraviesa la industria farma-
cutica, pero tambin estoy convencido de sus virtudes y de su solidaridad con
Mxico en momentos difciles.
Por eso les doy la ms cordial bienvenida a la Cmara de Diputados. Le agra-
dezco su presencia a mi amigo, el diputado Mariano Gonzlez Zarur, y deseo que
el Comit de Competitividad, bajo su tutela, siga teniendo el mpetu y la capacidad
de convocar a diversos sectores del pas para analizar un tema fundamental: la
competitividad.
Agradezco tambin la presencia de la diputada Adriana Rodrguez, presi-
denta de la Comisin de Economa, una comisin muy importante y muy vincu-
lada con la competitividad, que el da de hoy nos acompaa. Tambin agradezco
la presencia de los diputados Jos Luis Gutirrez, del Partido de la Revolu-
cin Democrtica (PRD), de Ernesto Ruiz Velasco, del Partido Accin Nacional
(PAN), y del diputado Carlos Chaurand, del Partido Revolucionario Institucio-
nal (PRI).
Estoy convencido de que la competitividad es un ejercicio de obligada obser-
vancia para las democracias modernas. No podemos concebir a ningn pas sin el
grado mnimo del impulso a la competitividad para enfrentar la globalizacin en la
que hoy est inmerso el mundo.
Cuando fui director del Instituto Mexicano del Seguro Social, tuve el privile-
gio lo digo de verdad de conocer a muchos de ustedes, a muchos miembros
de la familia de la industria farmacutica y vea sus inquietudes, su problemtica.
17
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Pero tambin quiero reiterar que siempre percib un profundo sentido social con
Mxico para dar salud a los mexicanos.
He dicho que la salud no es todo en la vida, pero tambin que sin salud no hay
nada en la vida. Y en manos de muchos de ustedes reside la probabilidad de que
podamos ayudar a la gente ms necesitada para que tenga acceso a las medicinas
ms baratas y ms eficientes.
Estoy convencido de que la industria farmacutica es, por tradicin e historia,
una industria de gran fortaleza en nuestro pas. De ustedes depende que millones
de familias mexicanas tengan acceso a ese preciado concepto llamado la salud de
los mexicanos.
Me da mucho gusto que el da de hoy, aqu, en la Cmara de Diputados,
podamos hablar de competitividad en el sector, a travs de tres foros de los cuales
estaremos pendientes no slo los coordinadores de los grupos parlamentarios sino,
estoy seguro, muchos compaeros diputados y diputadas federales para echar a
andar lo que podamos y junto con ustedes poder legislar las leyes que requiere hoy
la industria farmacutica en nuestro pas.
Seguramente estamos atrasados en las leyes que rigen el sector, pero tengo la
seguridad de que podemos mejorarlas para facilitar el trabajo y el funcionamiento
de esas grandes empresas que representan ustedes, las empresas que han dejado un
nombre y que han protagonizado una labor social en nuestro pas a travs de los aos
y que deben contar con el apoyo incondicional del Poder Legislativo.
Hoy Mxico vive momentos difciles. Ayer sucedi un accidente que lamen-
tamos todos los mexicanos, en el que muri un joven inteligente y brillante al que
trat, Juan Camilo Mourio; asimismo, un hombre que dio su vida en la lucha por
combatir el narcotrfico, Jos Luis Santiago Vasconcelos, junto con siete personas
ms. Mxico vive momentos difciles y de luto, de manera que lo lamentamos mu-
cho y expresamos nuestras condolencias a todos los familiares, a todos los amigos.
Sin embargo, Mxico tiene que seguir adelante, porque Mxico es mucho ms
fuerte que sus problemas.
Hoy estamos sumergidos en un problema interno y en un problema externo.
Me imagino que muchas de las empresas que ustedes representan muy dignamente
aqu, en nuestro pas, estn teniendo problemas severos no slo en Estados Unidos,
sino en el mundo. Aqu van a encontrar eco a sus inquietudes y a su problemtica.
Frente a mis compaeros y a mi compaera diputada federal, me comprometo
a legislar lo que sea necesario para que la industria farmacutica transite con me-
jores garantas en el futuro.
18
PRESENTACIONES
Creo, sin duda alguna, que este tipo de foros engrandecen a la Cmara de Di-
putados, la casa del pueblo de Mxico. Lo que pretendemos todos los das por
lo que nos pagan, es estar en contacto con todos los sectores, para escuchar las
problemticas que padecen. Tenemos la obligacin con la sociedad mexicana de
traducir las inquietudes de los sectores y promover nuevas leyes.
La LX Legislatura ser recordada por los mexicanos por las reformas de
fondo que hemos podido consensuar todos los partidos; lo hemos hecho siempre
privilegiando la poltica y el dilogo. No puedo negar que ha habido momentos
difciles en esta LX Legislatura, pero tambin es cierto que ha sido una legislatura
muy productiva y de grandes transformaciones para nuestro pas.
Por eso celebro que en el Comit de Competitividad y en la Comisin de Eco-
noma se considere el papel fundamental que desempea el sector farmacutico
en nuestro pas. Quiero reiterarles que la Cmara de Diputados, los ocho grupos
parlamentarios que configuramos la Junta de Coordinacin Poltica y que coor-
dinamos al conjunto de los compaeros legisladores que constituyen la Cmara,
estaremos muy atentos a los resultados de estas tres mesas de trabajo.
Tengan la certeza de que las ponencias que presentarn hoy, sin duda alguna
resultado del estudio, la reflexin, el anlisis y la discusin con sus compaeros de
trabajo, sern convertidas en un documento, debatidas y, en su caso, procesadas y
convertidas en una iniciativa de ley.
Los felicito y les agradezco mucho su presencia el da de hoy. Les deseo el
mayor de los xitos en este foro que inician y en el que estoy seguro encontrarn la
respuesta positiva de las diputadas y los diputados del Congreso.
19
Prefacio
21
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
22
EL SECTOR FARMACUTICO
EN MXICO
El sector farmacutico
Introduccin
25
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Antecedentes
Econmico, vol. 21, nm. 83, Instituto de Desarrollo Econmico y Social, 1981, p. 293.
26
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Pases como Argentina, Brasil, Israel e India poseen una industria local capaz
de producir diversas materias primas y la fabricacin de productos finales; sin
embargo, aunque un gran porcentaje de la produccin consumida sea nacional,
la mayora de las materias primas proviene de la importacin. El producto final
generalmente es enviado a pases de menor capacidad industrial. En cuanto a la
investigacin, es poco lo que estos pases aportan al conocimiento mundial. Por
otra parte, para los pases que no cuentan con este tipo de industrias es preciso
satisfacer sus necesidades por medio de las importaciones, lo que crea una relacin
de dependencia hacia los pases proveedores. Esta relacin favorece la creacin
y el mantenimiento de oligopolios por parte de las farmacuticas ms poderosas.
2
Consejo Nacional de Poblacin, Informe de Mxico: el cambio demogrfico, el envejeci-
miento y la migracin internacional en Mxico, 2008, p. 7.
27
Fuente: Elaborado con datos del Consejo Nacional de Poblacin.
se tna t i bah e d sen o l l i M se tna t i bah e d sen o l l i M
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
4- 0 4- 0
9 1- 5 1 9 1- 5 1
4 3- 0 3 4 3- 0 3
9 4- 5 4 9 4- 5 4
4 6- 0 6 4 6- 0 6
9 7- 5 7 9 7- 5 7
se r b m oH se re ju M se rb moH se reju M
4 9- 0 9 4 9- 0 9
2050 2030
se tna tibah ed senolli M
se tna tibah ed senolli M
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
4- 0
4- 0
9 1- 5 1 9 1- 5 1
4 3- 0 3 4 3- 0 3
9 4- 5 4 9 4- 5 4
4 6- 0 6
4 6- 0 6
9 7- 5 7
9 7- 5 7
se rb moH se reju M
se rb moH se reju M 4 9- 0 9
4 9- 0 9
2015 2005
Grfica 1. Pirmide poblacional de Mxico 2005-2050
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
IMSS
Pemex, Sedena 66.2%
o Semar
2.2%
ISSSTE
11.9%
* Comprende a la poblacin que tiene derecho a servicios mdicos que otorgan los gobiernos estata-
les y otro tipo de instituciones de salud pblica.
3
Centro de Estudios de las Finanzas Pblicas de la Cmara de Diputados, Evolucin
del gasto en salud, diciembre de 2008, p. 5.
29
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, junio de 2007 (2004 estadsticas), 2008 IMS Market
Prognosis.
Servicios de salud
IMSS ISSSTE
federales y estatales
12% del gasto total en farmacuticos (16 dlares per cpita), del cual
Pblico
80.3% 14.2% 5.4%
Privado 88% del gasto total en farmacuticos (122 dlares per cpita)
Total 1.3% de GDP o 138 dlares per cpita
* Los datos del porcentaje de gasto farmacutico del IMSS, ISSSTE y los servicios de salud federales
y estatales son proporcionados por Gonzlez-Pier (2004). La informacin del gasto farmacutico,
separado entre pblico y privado, y el gasto per cpita, es de los datos de salud de la OCDE (2006).
Fuente: E. Gonzlez-Pier y A. Gonzlez Hernndez, Regulacin saludable del sector farmacuti-
co, Competencia Econmica en Mxico, Comisin Federal de Competencia, Mxico, 2004, y datos de
salud de la OCDE, 2006, versin del 26 de junio de 2006.
30
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
entre los pases de la OCDE, el gasto en farmacuticos representa 1.3% del Producto
Interno Bruto (PIB), porcentaje superior al de la mitad de los pases miembros.
Asimismo, este gasto representa 20.9% del gasto total en salud, por encima del
promedio de la OCDE de 17.7 por ciento.4
La situacin epidemiolgica de Mxico tiene un comportamiento caractersti-
co de las naciones desarrolladas, determinada por una reduccin en la proporcin
de las infecciones de la infancia, sobre todo en las reas urbanas, con un aumento
en la magnitud de las enfermedades crnicas. Esto ha originado que, en muchos
casos, sea necesario administrar a un solo individuo medicamentos a largo plazo,
frecuentemente de por vida, as como una mayor variedad de medicinas. Esto se
explica porque algunas enfermedades suelen presentarse de forma casi simultnea
en un mismo paciente. En otros casos, como en neoplasias o SIDA, se requiere si-
multneamente de varios medicamentos para tratar un mismo padecimiento.
En el cuadro 3 se hace una comparacin entre algunos pases con desarrollo
similar al nuestro y se muestran con mayor detalle los factores involucrados en la
demanda y oferta de medicamentos en Mxico.
Los factores demogrficos y epidemiolgicos que generan altos requerimien-
tos de medicamentos en nuestro pas son: aumento en el nmero de habitantes;
sobrevida prolongada; envejecimiento de la poblacin; alto nmero de enfermos;
individuos con varias enfermedades concomitantes; cronicidad de las enferme-
dades; frecuentes complicaciones de enfermedades crnicas y resistencia de los
agentes teraputicos.5
Uno de los aspectos que ms afecta el bolsillo de los mexicanos es la compra de
medicamentos. Dos terceras partes de los gastos catastrficos en salud en el decil
ms pobre se explican a partir del gasto en medicamentos:
El que en Mxico no se cuente con una cobertura universal del aseguramiento pblico
de salud, ocasiona que casi la mitad de la poblacin desamparada tenga que financiar
de su bolsillo los servicios de salud; y adems, que la poblacin asegurada insatisfecha
con la calidad de los servicios otorgados, tenga que acudir al sector privado y pagar
directamente por estos servicios; y finalmente que en muchas ocasiones debido a las
asimetras de informacin, induccin de la demanda y al desarrollo de un mercado no
4
E. Moise, Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies in Mexico, Health
Working Paper, Pars, OCDE, 2007, pp. 26-27.
5
Secretara de Salud, Hacia una poltica farmacutica integral para Mxico, 2005, p. 24.
31
Cuadro 3. Factores involucrados en la demanda y oferta de medicamentos
Mxico Brasil Espaa Irlanda Singapur India
1 3 3 3 3
Poblacin total 106 682 518 196 342 592 40 419 052 4 156 119 4 698 667 1 147 995 9043
Esperanza de vida total 75.11 71.713 79.923 78.073 81.893 69.253
1 3 3 3 3
Tasa bruta de natalidad 18.3/1000 18.72/1000 9.87/1000 14.33/1000 8.99/1000 22.22/10003
Tasa bruta de morta-
4.9/10001 6.35/10003 9.9/10003 7.77/10003 4.53/10003 6.4/10003
lidad
Personas con 160 000 660 000 140 000 2 800 4 100 5.1 millones
VIH/SIDA3 (2003 est.) (2003 est.) (2001 est.) (2001 est.) (2003 est.) (2001 est.)
ndice de Desarrollo
0.829 (2005) 0.800 (2005) 0.949 (2005) 0.959 (2005) 0.922 (2005) 0.619 (2005)
Humano4
ndice de Educacin4 0.863 (2005) 0.883 (2005) 0.987 (2005) 0.993 (2005) 0.908 (2005) 0.620 (2005)
Gasto en I+D (% del
0.4 1.0 1.1 1.2 2.3 0.8
PIB) 2000-20054
Pblico
Gasto (% del 3.0 4.8 5.7 5.7 1.3 0.9
en salud PIB)
(2004)4 Privado
3.5 4.0 2.4 1.5 2.4 4.1
(% del PIB)
1
Conapo, Proyecciones de la poblacin de Mxico 2005-2020.
2
INEGI, II Conteo de Poblacin y Vivienda.
3
CIA, The World Fact Book.
4
PNUD, Informe sobre Desarrollo Humano 2007-2008.
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
En Mxico existe una amplia diferencia entre el mercado del sector pblico
y el privado. Se estima que los precios a los que compra el sector pblico son, en
promedio, aproximadamente de un cuarto a un tercio ms bajos que en el mercado
privado. Los precios de compra en el IMSS son 83% ms bajos que los precios de
menudeo en el sector privado.7
Aunado a lo anterior, el panorama de precios de medicamentos no es nada
alentador. En los ltimos aos la inflacin de los medicamentos ha sido mayor
que la variacin de los precios generales, acumulando un crecimiento de 59.7%
en el periodo 2000-2008, en tanto la inflacin general fue de 43.5% en el mismo
periodo (grfica 3).
10.4
9.0
7.4 7.2
6.3 6.2 6.7
5.7 6.5
4.5 5.2 4.9
4.1 5.0
4.4 3.3 3.8
4.0
Carlos Cruz, Gabriela Luna, Raquel Morales y Carlo Coello, Gasto catastrfico en
6
salud y elasticidades. Ingreso por tipo de gasto en servicios de salud en Mxico, Bienestar
y Poltica Social, vol. 2, nm. 1, Mxico, 2006, p. 52.
7
E. Moise, Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies in Mexico, Health
Working Paper, Pars, OCDE, 2007, p. 28.
33
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Situacin de la industria
8
Secretara de Salud, Hacia una poltica farmacutica integral para Mxico, Mxico,
2005, p. 28.
9
P. Moise y E. Docteur, Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies in Mexi-
co, op. cit., p. 54.
34
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Aunque se espera que las ventas de medicinas genricas crezcan en forma ms rpida
que las ventas de medicinas patentadas en los prximos aos, debido que los costos
de los productos genricos son por mucho ms accesibles para la economa familiar,
se ha podido observar que en Mxico esto no est sucediendo como podra esperarse,
en gran parte debido a que no todos los laboratorios estn interesados en desarrollar
10
Secretara de Salud, Hacia una poltica farmacutica, op. cit., p. 32.
35
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
los productos genricos y por otro lado el mdico sigue recetando productos de pa-
tente y considerando las marcas de las medicinas, esto se debe en gran parte a que no
existen muchos productos genricos de dnde escoger y a la influencia de los grandes
laboratorios.11
Distribucin
11
KPMG de Mxico, La industria farmacutica en Mxico, 2006.
36
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
12
S. Andrade y R. Fernndez, El sector farmacutico y farmacoqumico en Mxico: un
anlisis desde la teora de la estructuracin social, Universidad Autnoma Metropolitana-
Xochimilco, Mxico, 2002, p. 30.
37
Cuadro 5. Disposiciones legales y sus efectos
Estableca una participacin mxima del 40% del capital extranjero en las empresas.
Dispona que las compras gubernamentales se efectuaran a travs de concursos con-
Ley de Inversin Extranjera de 1973
solidados (Secofi, 1984) exclusivamente por el nombre genricos de los productos
de acuerdo con las especificaciones del Cuadro Bsico
Fuente: S. Andrade Romo y M. Fernndez, El sector farmacutico y farmacoqumico en Mxico: un anlisis desde la teora de la estructuracin social, 2002.
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
39
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
40
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
13
Hacia una regulacin de medicamentos biotecnolgicos en Mxico, Cmara de
Diputados LX Legislatura/Cmara de Senadores LX Legislatura/ Instituto Nacional de
Medicina Genmica, Mxico, 2008, p. 47.
14
KPMG de Mxico, La industria farmacutica en Mxico, op. cit.
15
Idem.
41
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
mexicano, as como por las opciones de inversin que ofrecen otros pases (muchas
de ellas ms atractivas), es necesario replantear las posibilidades y los puntos en los
que se debe hacer nfasis para poder impulsar la industria.
Entre ellos podemos sealar la apertura de mercados, el acceso a los mismos,
la reduccin de los costos, el mejoramiento de la productividad, el lanzamiento de
nuevos productos al mercado, incrementar la calidad y tener en cuenta la demanda
de estos productos.
La adopcin de incentivos fiscales, subsidios en investigacin, desarrollo e in-
novacin son factores determinantes de la inversin en la industria. Sin embargo,
para los pases de Amrica Latina esto no es suficiente, ya que es necesario tambin
invertir en educacin y capacitacin.
En el cuadro 6 se muestran los porcentajes de inversin de pases latinoame-
ricanos y de miembros de la OCDE en investigacin y desarrollo (no slo en el rea
farmacutica, sino en general).
Como se observa, en los pases de Amrica Latina hay una baja participacin
del sector privado en la inversin. Adems de responder a razones histricas, ello
se explica por la falta de una cultura de innovacin, de incentivos fiscales y fi-
nancieros, falta de personal para la investigacin de calidad, de financiamiento,
de investigacin pblica de relevancia comercial, de capacidad de absorcin de
empresas, as como falta de disciplina de mercado.16
Las estadsticas muestran la cada de nuestro pas del lugar nueve al 10 como
principal mercado de medicamentos del mundo.17 A finales del 2006 Brasil rebas
a Mxico (nuestro pas se encontraba en la novena posicin en la venta de medi-
cinas innovadoras y haba un amplio margen entre el lugar ocupado por Brasil y
Mxico), debido a que el primero vendi ms de 10,500 millones de dlares con
relacin a lo que registr Mxico el ao pasado.
Como se ha mencionado a lo largo del documento, el desarrollo de mayores
incentivos que generen inversin es uno de los pilares en la consolidacin de la
industria. Las ventajas de Mxico son la mano de obra capacitada, facilitaciones
16
Jos Luis Guasch, Innovacin y desarrollo tecnolgico como instrumento clave para la
competitividad: marco institucional, instrumentos e incentivos, Banco Mundial, Universidad de
California, Asuncin, Paraguay, julio de 2006.
17
Rafael Gual, presidente de la Asociacin Mexicana de Industrias de Investigacin
Farmacutica (AMIIF).
42
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Experiencia internacional
18
Julio Portales, director de Novartis en Mxico, octubre de 2007.
43
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
19
European Commission, Procedures for Marketing Authorization, captulo I: Marke-
ting Authorization. Revisin final, noviembre de 2002.
20
http://www.emea.europa.eu/pdfs/general/direct/emeaar/AnnualReport2007.pdf (pp.
28-30).
21
Price WaterHouse Coopers, Pharmaceuticals and Life Sciences. Managing Regu-
latory Compliance.
44
EL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Limitantes
22
Centro de Estudios Sociales y de Opinin Pblica/Comit de Competitividad, Si-
tuacin de la competitividad, Cmara de Diputados, LX Legislatura, Mxico, 2008; Orga-
nisation for Economic Cooperation and Development, Pharmaceutical Pricing and Reim-
bursement Policies in Mexico, 2007, p. 56.
45
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Propuestas
46
Cuadro 7. Iniciativas pendientes de dictaminar de la LX Legislatura relacionadas con el sector farmacutico
Denominacin Cmara
Presentada por Turnado a Estatus Tema
del asunto de Origen
Con proyecto de Cmara de PVEM 1.-Senado PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto: 1) obligar a
decreto por el Senadores -Salud.- COMISION(ES) DE los establecimientos dedicados al proceso de
que se reforman y 11/03/2008 Para dictamen CMARA DE ORIGEN EL medicamentos a que cuenten con un libro de
adicionan diversas 11-MAR.-2008 control autorizado por la Secretara de Salud y
disposiciones de 2.-Senado firmado por el propio responsable sanitario, en
la Ley General de -Estudios el que se incluyan el nombre del medicamento,
Salud. Legislativos.- el nmero de lote y la procedencia; 2) disponer
Para dictamen que las autoridades administrativas en materia
sanitaria realicen programas y campaas para
orientar a la poblacin para que slo adquieran
medicamentos en drogueras, boticas o farmacias
y no en el mercado informal; y, 3) instaurar que
las sanciones pecuniarias previstas en dicha ley
no sean de carcter fijo, sino que establezcan
lmites mnimos y mximos que permitan a los
jueces individualizar su aplicacin segn el caso
que se trate.
Que reforma los Cmara de Dip. Elsa de 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa propone establecer un marco
artculos 222 y Diputados Guadalupe -Salud.- Para COMISIN(ES) DE normativo que reconozca y regule la existencia
224 de la Ley Conde dictamen CMARA DE ORIGEN EL de los medicamentos biotecnolgicos con el fin
General de Salud. Rodrguez 09-SEP.-2008 de fortalecer el sistema jurdico en la materia.
PASC
09/09/2008
(Contina)
(continuacin)
Denominacin Cmara
Presentada por Turnado a Estatus Tema
del asunto de Origen
Que reforma el Comisin Dip. Violeta 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto sancionar con ma-
artculo 196 del Permanente del Pilar -Justicia.- Para COMISIN(ES) DE yor rigor a aquellos sujetos que trafiquen, co-
Cdigo Penal (Turnado a Lagunes dictamen CMARA DE ORIGEN EL mercien, suministren aun gratuitamente o pres-
Federal. Diputados) Viveros 10-ENE.-2007 criban narcticos sin la autorizacin correspon-
diente a que se refiere la Ley General de Salud.
PAN
10/01/2007
Que adiciona Comisin Dip. Silvia 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa propone que la Secretara de Salud
diversas Permanente Luna -Salud.- Para COMISIN(ES) DE impulse y fomente la investigacin y el desarro-
disposiciones a la (Turnado a Rodrguez dictamen CMARA DE ORIGEN EL llo de clulas estaminales y clulas madre obte-
Ley General de Diputados) 24-ENE.-2007 nidas de tejidos embrionarios y a las obtenidas
PANAL
Salud. de tejidos de adultos, para garantizar la tcnicas
24/01/2007 de reproduccin asistida.
Que reforma y Cmara de Dip. Blanca 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa pretende regular los bancos de al-
adiciona diversas Diputados Luna Becerril -Salud.- Para COMISIN(ES) DE macenamiento de las clulas madre y estamina-
disposiciones de dictamen CMARA DE ORIGEN EL les, as como normar la proteccin legal de las
PANAL
la Ley General de 26-ABR.-2007 mismas con el objeto de garantizar su adecuado
Salud. 26/04/2007 procesamiento, manejo y resguardo
Que reforma y Cmara de Dip. Efran 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa tiene como objeto prohibir cual-
adiciona diversas Diputados Morales -Salud.- Para COMISIN(ES) DE quier actividad que tenga como finalidad la clo-
disposiciones de Snchez dictamen CMARA DE ORIGEN EL nacin humana reproductiva. Establece que po-
08-FEB.-2007 dr emplearse y desarrollarse permanentemente
la Ley General de PRD la tcnica de transferencia nuclear somtica, con
Salud. la finalidad de obtener las clulas troncales em-
08/02/2007
brionarias, slo con fines de investigacin y tera-
puticos la cual no debe implicar la implantacin
de las clulas en el tero de una mujer.
Que reforma y Cmara de Dip. Luis 1.-Diputados PENDIENTE EN Regular la investigacin en clonacin humana
adiciona diversas Diputados Enrique -Salud.- Para COMISIN(ES) DE teraputica, clulas troncales humanas y modi-
disposiciones Bentez Ojeda dictamen CMARA DE ORIGEN EL ficacin del genoma humano. Asimismo, incluir
de las Leyes 04-MAR.-2008 como discriminacin aquella realizada con mo-
PRI
General de 2.-Diputados tivo de informacin gentica individual, ya sea
Salud, y Federal 04/03/2008 -Atencin que se solicite o use para propsito distinto de la
para Prevenir a Grupos atencin a su salud, y/o se niegue a una persona
y Eliminar la Vulnerables.- el acceso a un empleo, servicio o adquisicin de
Discriminacin. Para dictamen bien.
Que adiciona el Cmara de Dip. ctor 1.-Diputados PENDIENTE EN Propone una definicin legal para medicamen-
artculo 222 bis a Diputados Jaime -Salud.- Para COMISIN(ES) DE tos biotecnolgicos y denominar biosimilares a
la Ley General de Ramrez dictamen CMARA REVISORA los medicamentos biotecnolgicos no innova-
Salud. Barba dores, en virtud de la imposibilidad de carac-
terizarlos como genricos intercambiables. Asi-
PAN
mismo, la identificacin de estos medicamentos
03/04/2008 (biotecnolgicos innovadores o biosimilares) en
etiquetas, empaques, cuadros bsicos y catlogos
de medicamentos, con el propsito de informar
a mdicos y pacientes de la naturaleza de estos
productos, lo que propiciara que se difunda la
mayor informacin posible sobre stos.
(Contina)
(continuacin)
Denominacin Cmara
Presentada por Turnado a Estatus Tema
del asunto de Origen
Con proyecto de Cmara de Sen. Ramiro 1.-Senado PENDIENTE EN La iniciativa propone el uso de medicamentos
decreto por el Senadores Hernndez -Salud.- Para COMISIN(ES) DE por su nombre genrico como una forma de
que se reforma el Garca dictamen CMARA REVISORA EL igualar las oportunidades para que los pacientes
artculo 226 de la 06-DIC.-2007 elijan el precio a pagar por un mismo frmaco.
PRI
Ley General de 2.-Senado En tal sentido las recetas mdicas que se
Salud, para que 22/02/2007 -Estudios expidan debern contener de manera obligatoria
las recetas mdicas Legislativos.- la denominacin genrica del producto que se
que se expidan, Para dictamen prescribe y slo a consideracin de quien emite
contengan de la receta se adicionar la marca del medicamento
manera obligatoria distintivo, a manera de sugerencia.
la denominacin
genrica del
producto que se
prescribe.
Con proyecto de Cmara de Sen. Ernesto 1.-Senado PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto imponer penas de
decreto por el Senadores Saro -Salud.- Para COMISIN(ES) DE prisin y multas econmicas a quienes sumi-
que se reforma el Boardman dictamen CMARA DE ORIGEN EL nistren medicamentos adulterados, falsificados,
artculo 464 de la 04-DIC.-2007 contaminados o alterados. Las penas se eleva-
PAN
Ley General de 2.-Senado ran cuando dichos medicamentos causen lesio-
Salud y el artculo 04/12/2007 -Justicia.- Para nes o priven de la vida a algn ser humano.
309 del Cdigo dictamen
Penal Federal.
Con proyecto de Cmara de Sen. Mara 1.-Senado PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto: 1) disear los ins-
decreto por el Senadores Elena Orantes -Salud.- Para COMISIN(ES) DE trumentos legales que ayuden a la proliferacin
que se reforman Lpez dictamen CMARA DE ORIGEN EL de medicamentos genricos intercambiables y
los artculos 221, 21-FEB.-2008 biosimilares para que la poblacin pueda tener
PRI
229, 230 y 376 2.-Senado acceso a medicamentos fabricados mediante tec-
y se adiciona un 21/02/2008 -Estudios nologas de vanguardia; y 2) proporcionar a la
artculo 229-bis Legislativos, Comisin Federal para la Proteccin contra Ries-
de la Ley General Primera.- Para gos Sanitarios las herramientas necesarias para
de Salud. dictamen garantizar que las solicitudes de registro, impor-
tacin, liberacin y/o comercializacin de medi-
camentos sean evaluadas y, en su caso, resueltas
mediante la aplicacin de disposiciones ntegra-
mente compatibles con su respectiva naturaleza.
Con proyecto de Cmara de Sen. Mara 1.-Senado PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto obligar a los fa-
decreto por el Senadores Elena Orantes -Salud.- Para COMISIN(ES) DE bricantes, importadores y/o comercializadores
que se reforma la Lpez dictamen CMARA DE ORIGEN EL de todo tipo de medicamentos, estupefacientes,
Ley General de 11-OCT.-2007 sustancias psicotrpicas, agentes de diagnstico,
PRI
Salud, mediante 2.-Senado insumos de uso odontolgico y de los productos
la adicin de un 11/10/2007 -Estudios higinicos, a que coloquen sistemas de codifi-
captulo XIV a su Legislativos.- cacin para la localizacin, el seguimiento y el
ttulo duodcimo. Para dictamen rastreo de estos insumos.
Con proyecto Cmara de PVEM 1.-Senado PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto establecer la obli-
de decreto que Senadores -Salud.- Para COMISIN(ES) DE gacin de que los productos que se expendan
08/04/2008
adiciona el dictamen CMARA DE ORIGEN EL empacados o envasados debern llevar etiquetas
artculo 210 de la 08-ABR.-2008 que cumplan con las normas oficiales mexica-
(Contina)
(continuacin)
Denominacin Cmara
Presentada por Turnado a Estatus Tema
del asunto de Origen
Ley General de 2.-Senado nas o disposiciones aplicables. En el caso de los
Salud. -Estudios medicamentos, las etiquetas habrn de sealar
Legislativos.- los sntomas o las enfermedades que el producto
Para dictamen tratar o prevendr, la categora del producto,
cmo debe tomarse y por cunto tiempo, adems
de las que sealen otras disposiciones aplicables.
Con proyecto Cmara de Sen. Ramiro 1.-Senado PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto reforzar las con-
de decreto que Senadores Hernndez -Salud.- Para COMISIN(ES) DE diciones en que se usan y comercializan los me-
modifica el Garca dictamen CMARA DE ORIGEN EL dicamentos genricos. En este sentido, propone
artculo 225 de 28-ABR.-2008 crear una Ley de Medicamentos Genricos para
PRI
la Ley General 2.-Senado la defensa del consumidor de medicamentos y
de Salud y se 28/04/2008 -Estudios drogas farmacuticas, el impulso al uso de ge-
expide la Ley de Legislativos.- nricos, as como la salvaguarda de su uso como
Medicamentos Para dictamen medio de tratamiento para su aplicacin en la
Genricos. medicina humana.
Con proyecto Cmara de PRD 1.-Senado PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto reforzar la publi-
de decreto que Senadores -Salud.- Para COMISIN(ES) DE cidad sobre la existencia de alternativas de me-
PRI
reforma los dictamen CMARA DE ORIGEN EL dicamentos en el mercado. El propsito es velar
prrafos cuarto y PAN 13-NOV.-2007 por la salud de la poblacin, a travs del acceso
quinto y adiciona 2.-Senado a medicinas que no conlleven la afectacin de su
13/11/2007
un prrafo sexto al -Estudios economa. Se plantea que la propaganda deber
artculo 310 de la Legislativos.- revelar el nombre del producto respecto del cual
Ley General de Para dictamen los frmacos son equivalentes, sus modalidades
Salud; adiciona un de empleo y la conveniencia de consulta mdica
prrafo al artculo para su uso.
87 de la Ley de
la Propiedad
Industrial y un
prrafo cuarto
al artculo 32 de
la Ley Federal
de Proteccin al
Consumidor.
Que adiciona un Cmara de Dip. Sonia 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa propone regular el trabajo realiza-
captulo VII bis al Diputados Nohelia -Trabajo y COMISIN(ES) DE do en las plataformas petroleras y en los barcos
ttulo sexto de la Ibarra Previsin CMARA DE ORIGEN EL que abastecen a dichas plataformas. Entre las
Ley Federal del Frnquez Social.- Para 12-DIC.-2007 medidas propuestas destacan: i) facilitar condi-
Trabajo. dictamen ciones de higiene en las plataformas, ii) asegu-
PRD
rar una alimentacin sana, suficiente y nutritiva
12/12/2007 a los trabajadores, iii) contar con el personal
mdico suficiente y capacitado, medicamentos
e instrumental mdico para la atencin de los
trabajadores, entre otras.
Que reforma Cmara de Dip. Gerardo 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa propone que el Estado d la certeza
diversas Diputados Octavio -Medio COMISIN(ES) DE de atender a la poblacin en materia de servi-
disposiciones Vargas Ambiente CMARA DE ORIGEN EL cios de salud y del abasto de medicamentos en
de la Ley de Landeros y Recursos 13-DIC.-2007 apego a las disposiciones constitucionales para
Bioseguridad Naturales.- erradicar prcticas que atentan contra el derecho
(Contina)
(continuacin)
Denominacin Cmara
Presentada por Turnado a Estatus Tema
del asunto de Origen
de Organismos PRI 2.-Agricultura del consumidor de tener acceso a los medica-
Genticamente y Ganadera.- mentos necesarios para tratar sus padecimientos
13/12/2007
Modificados. Para dictamen mdicos. Lo anterior sustentado en las reformas
3.- Ciencia y planteadas a los artculos 9, 61, 96 y 101 de la
Tecnologa.- ley en comento.
Que reforma Cmara de Dip. Efran 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa propone cambiar la integracin del
diversas Diputados Morales -Salud.-Para COMISIN(ES) DE Consejo de Salubridad General, para que sea
disposiciones Snchez dictamen CMARA DE ORIGEN EL constituido por representantes de la Cofeco y del
de las Leyes PRD 14-FEB.-2008 IIJ-UNAM. Tendr entre sus nuevas funciones: 1)
General de Salud, 2.-Diputados elaborar evaluaciones de impacto teraputico
14/02/2008
de la Propiedad -Economa.- y econmico para determinar las relaciones de
Industrial y de Para dictamen costo-beneficio en los programas de salud; y 2)
Competencia elaborar y revisar el cuadro de medicamentos
Econmica. esenciales, as como el catlogo de insumos para
los diferentes niveles de atencin mdica inclu-
yendo el catlogo de medicamentos genricos
intercambiables.
Que reforma el Cmara de Dip. 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa propone que slo la Secretara de
artculo 222 de la Diputados Fernando -Salud.- Para COMISIN(ES) DE Salud autorice la venta de medicamentos que
Ley General de Enrique dictamen CMARA DE ORIGEN EL cumplan los requisitos de seguridad, eficacia y
Salud. Mayans 08-ABR.-2008 calidad. Asimismo, propone que para ser titular
Canabal del registro sanitario de un medicamento, se re-
quiere contar con licencia de fbrica, laboratorio
PRD de medicamentos o productos biolgicos para
08/04/2008 uso humano.
Que reforma el Cmara de Dip. Neftal 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa pretende regular la obligacin
artculo 90 de la Diputados Garzn -Seguridad COMISIN(ES) DE del IMSS de reembolsar al derechohabiente los
Ley del Seguro Contreras Social.- Para CMARA DE ORIGEN EL recursos erogados por la atencin mdica o la
Social. dictamen 08-NOV.-2007 adquisicin de medicamentos fuera de la insti-
PRD
tucin cuando sta no cuente con los servicios o
08/11/2007 medicamentos necesarios para los pacientes.
Que reforma y Comisin Dip. Lorena 1.-Diputados PENDIENTE EN Determinar que todas las instituciones que
adiciona diversas Permanente Martnez -Economa.- COMISIN(ES) DE presten servicios de salud pblicos o privados
disposiciones (Turnado a Rodrguez Para dictamen CMARA DE ORIGEN EL incorporen en la receta que dan a sus pacientes
de la Ley de Diputados) 24-ENE.-2007 de manera obligatoria no slo el distintivo del
PRI
la Propiedad 2.-Diputados medicamento sino tambin la sustancia activa.
Industrial, de la 24/01/2007 -Economa.- Asimismo, que para el caso de los medicamentos
Ley Orgnica de Para dictamen la patente sea de hasta 10 aos improrrogables,
la Administracin dejando sin derecho a ser patentables los frma-
Pblica Federal y 3.-Diputados cos que ayudan a curar enfermedades como la
de la Ley General -Salud.- Para diabetes mellitus, el cncer y el VIH-SIDA.
de Salud. dictamen
Que reforma y Comisin Dip. Jos 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa establece que los profesionales
adiciona diversas Permanente Antonio -Salud.- Para COMISIN(ES) DE que podrn prescribir medicamentos debern
disposiciones de (Turnado a Muoz dictamen CMARA REVISORA EL 11- contar con cdula profesional expedida por las
la Ley General de Diputados) Serrano SEP.-2007 autoridades educativas competentes y en el caso
Salud. de los enfermeros titulados se especifica que po-
drn prescribir medicamentos ajustndose a las
(Contina)
(continuacin)
Denominacin Cmara
Presentada por Turnado a Estatus Tema
del asunto de Origen
PAN especificaciones que determine la Secretara de
Salud.
24/01/2007
Que reforma y Cmara de Dip. Efran 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa propone sancionar la falsificacin,
adiciona diversas Diputados Morales -Salud.- Para COMISIN(ES) DE adulteracin, contaminacin y alteracin de
disposiciones de Snchez dictamen CMARA DE ORIGEN EL medicamentos; de igual forma el robo, contra-
la Ley General de 22-FEB.-2007 bando, comercio de medicamentos caducos y de
PRD
Salud, del Cdigo 2.-Diputados muestras mdicas para que sean considerados
Penal Federal, del 22/02/2007 -Justicia.- Para como delitos graves sancionados por la ley.
Cdigo Federal dictamen
de Procedimientos
Penales y de 3.-Diputados
la Ley de la -Economa.-
Propiedad Para dictamen
Industrial.
Que reforma y Cmara de Convergencia 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa tiene por objeto adecuar el marco
adiciona diversas Diputados -Salud.- Para COMISIN(ES) DE normativo del sector salud, a fin de proteger
PRD
disposiciones de dictamen CMARA DE ORIGEN EL los derechos de los discapacitados intelectuales.
la Ley General de PRI 24-ABR.-2008 Propone: 1) establecer la obligatoriedad del Es-
Salud. tado de abastecer de medicamentos a este sec-
PAN
tor; 2) fomentar la no discriminacin hacia este
24/04/2008 grupo vulnerable; y, 3) en caso de confinamiento
involuntario como ltimo recurso, se orientar
y asesorar al enfermo mental y a los familiares,
persona de confianza, representante legal, custo-
dio o tutor sobre sus derechos. Para ello modifi-
ca los artculos 72-76 de la citada norma.
Que reforma Cmara de Dip. Lorena 1.-Diputados PENDIENTE EN La iniciativa propone que las secretaras de Eco-
y adiciona los Diputados Martnez -Salud.- Para COMISIN(ES) DE noma y Salud establezcan polticas para fortale-
artculos 31 de Rodrguez dictamen CMARA DE ORIGEN EL cer la competencia en materia de medicamentos,
la Ley General 30-ABR.-2008 promover una mayor eficiencia en la cadena de
PRI
de Salud y 77 2.-Diputados abasto de medicinas y fomentar la transparencia
de la Ley de 30/04/2008 -Economa.- en materia de precios.
la Propiedad Para dictamen
Industrial.
(Finaliza cuadro)
Cuadro 8. Iniciativas pendientes de dictaminar de la LIX Legislatura relacionadas con el sector farmacutico
Que reforma y Cmara de Dip. Jorge 1.-Diputados PENDIENTE EN COMISIN(ES) La iniciativa propone penas de prisin,
adiciona diversas Diputados Triana Tena -Salud.- Para DE CMARA DE ORIGEN EL30- multas econmicas y suspensin del cargo
disposiciones de dictamen NOV.-2004 a quienes comercialicen las muestras mdi-
PAN
la Ley General cas originales o los medicamentos destina-
de Salud, para 30/11/2004 2.-Diputados dos para uso exclusivo de las instituciones
prohibir y -Justicia y pblicas de salud. Tambin sancionar a los
sancionar la venta Derechos funcionarios que sustituyan los medicamen-
de muestras Humanos.- tos recetados por otros que puedan ocasionar
mdicas gratuitas. Para dictamen daos a los pacientes o sean inapropiados
para el padecimiento del enfermo.
3.-Diputados
-Justicia.- Para
dictamen
Que reforma y Cmara de Dip. Jaime 1.-Diputados PENDIENTE EN COMISIN(ES) La iniciativa propone elaborar programas
adiciona diversas Diputados Fernndez -Salud.- Para DE CMARA REVISORA EL 28- educativos donde se incluya el dolor como
disposiciones de Saracho dictamen SEP.-2004 tema central; adems, seala que en los hos-
la Ley General de pitales pblicos se darn medicamentos pa-
PRI
Salud, relativas liativos a los enfermos en fase terminal.
al dolor y a su 20/04/2004
tratamiento.
Que reforma y Cmara de PVEM 1.-Diputados PENDIENTE EN COMISIN(ES) La iniciativa propone sancionar penalmente
adiciona diversas Diputados -Salud.- Para DE CMARA DE ORIGEN EL23- a quien solicite, autorice o elabore publicidad
PRD
disposiciones de dictamen NOV.-2004 sobre los medicamentos o productos mila-
la Ley General de PAN gro, los cuales ponen en riesgo la salud o
Salud. la vida de las personas. Adems, incluye la
PRI
figura del fabricante en la legislacin como
23/11/2004 co-responsable de los daos a la salud de la
poblacin, toda vez que es ste quien resul-
ta beneficiado por las ventas de dichos pro-
ductos. Finalmente, propone establecer la
posibilidad de que las autoridades sanitarias
puedan realizar el aseguramiento de la mer-
canca mencionada.
(Finaliza cuadro)
Cuadro 9. Minutas pendientes de dictaminar relacionadas con el sector farmacutico
Marco jurdico
del sector farmacutico
Poltica farmacutica y competitividad.
Marco jurdico
67
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
estos productos cuando los requiera. En este sentido, la poltica farmacutica debe
buscar reducir las barreras financieras al acceso.
68
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
Disponibilidad
y acceso Innovacin
Salud; este ltimo tema est ligado con la seguridad y la eficacia, as como con la
disponibilidad y el acceso, ya que se espera que esta medida promueva un mercado
de medicamentos genricos ms eficiente.
En cuanto a la modificacin al Reglamento de Insumos para la Salud para
vincular el registro sanitario y con la verificacin de patente, esta reforma se dio
en un momento en el que se requera de mayor certeza jurdica para la industria,
ya que no haba mecanismos para controlar la entrada de medicamentos que no
cumplieran con los requisitos de propiedad intelectual. Esto afect tanto a la inno-
vacin como a la seguridad y eficacia de los medicamentos.
En cuanto a los cambios jurdicos relacionados con la disponibilidad y acce-
so, las instituciones pblicas deben comprar genricos intercambiables, segn un
acuerdo del Consejo de Seguridad General publicado en el Diario Oficial de la
Federacin.
La reciente creacin de la Comisin Coordinadora para la Negociacin de
Precios de Medicamentos y otros Insumos para la Salud permitir un mayor ac-
ceso a medicamentos, ya que a travs de sta se busca consolidar la compra de me-
dicamentos de patente entre las principales instituciones del sector pblico, hacer
compras informadas y mejorar los trminos de negociacin mediante un aumento
69
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
70
Vinculacin y relacin entre patentes
y la informacin no divulgada
71
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
72
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
73
Alternativas de polticas en innovacin
para promover el acceso
a los medicamentos
y la innovacin en el sector salud
75
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Estas empresas son: Pfizer, Glaxo Smith Kline, Sanofi-Aventis, Merck&Co., John-
1
76
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
77
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
78
Mejora regulatoria
79
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
80
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
81
Consideraciones acerca
de la industria
83
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
84
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
ra, hay que sealar que la subasta inversa resulta depredatoria en perjuicio de las
empresas Pymes, por lo que deben encontrarse nuevos mecanismos equitativos.
En cuanto a controles sanitarios, se debe contribuir a la creacin de una uni-
dad especializada de la Procuradura Federal de la Repblica para contar con reas
y personal especializado en conceptos tcnicos y cientficos relacionados con los
medicamentos y su regulacin, as como al interior del Ministerio Pblico, que
mantengan una relacin permanente y constante entre la autoridad sanitaria y la
industria; y asimismo, deben destinarse mayores recursos logsticos para los con-
troles sanitarios, sobre todo a partir de la eliminacin del requisito de planta.
El plan de manejo de los residuos del sector farmacutico debe estar diseado
en relacin con la normatividad vigente en Mxico para optimizar tiempos y cos-
tos, y en este mismo mbito, debe promocionarse la tica y la transparencia a travs
de la profesionalizacin y capacitacin de los funcionarios. Derivado de ello, habr
un mejor control a sustancias e insumos en la industria.
Por ltimo, queremos sealar que la Concamin se ha pronunciado en varias
oportunidades sobre la necesidad urgente de que el contrabando y la piratera sean
perseguidos de oficio y que los delincuentes alcancen penas mucho ms severas.
Se estima que hasta 10% de los medicamentos consumidos por la poblacin a nivel
mundial situacin similar o incluso peor en nuestro pas proviene de ambos
ilcitos. En este mismo sentido, deben realizarse campaas para sensibilizar a la
poblacin y exhortarla para que slo adquiera productos farmacuticos en comer-
cios establecidos, as como informarla acerca de los riesgos que conlleva adquirir
medicamentos falsificados.
85
Clasificacin adecuada
de medicamentos
S i bien el hecho de contar con una serie de criterios o principios que hagan po-
sible determinar de manera objetiva, transparente y predecible si un determinado
ingrediente puede ser clasificado en las fracciones V y VI del artculo 226 de la Ley
General de Salud es un tema del marco jurdico del sector farmacutico, en la Aso-
ciacin de Fabricantes de Medicamentos de Libre Acceso (Afamela) creemos que
dadas las implicaciones positivas que ello puede llegar a tener, el tema se posiciona
como un asunto de particular inters para la salud pblica.
La relacin entre una adecuada clasificacin de los medicamentos que no re-
quieren receta mdica para su venta y la salud pblica, fue claramente sealada
en el Estudio diagnstico sobre criterios de clasificacin de medicamentos en las Amricas
aprobado en la IV Conferencia Panamericana para la Armonizacin de la Regla-
mentacin Farmacutica de la Organizacin Panamericana de la Salud, celebrada
en Santo Domingo, Repblica Dominicana, del 2 al 4 de marzo de 2005. Cito
textualmente lo anotado en dicho estudio:
El contar con principios o criterios que permitan una adecuada clasificacin o reclasi-
ficacin de los medicamentos de venta sin receta, aplicados adecuadamente, permitira
87
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
88
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
89
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
90
Vigilancia de la calidad
y la seguridad de los medicamentos
91
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
92
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
93
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
quieran, que estn traducidos por peritos y en el caso de los legales debern estar
apostillados.
De acuerdo con este procedimiento, el dictamen de las actas de verificacin
dar por resultado si es favorable la emisin del certificado y las impresiones adi-
cionales, con el consentimiento de la persona que lo solicit inicialmente. Esto ser
por escrito y se podrn emitir cuantas impresiones se requiera.
Las empresas autorizadas o certificadas sern publicadas en la pgina para que
todos los que deseen obtener el certificado lo tengan a la mano, siempre y cuando
obtengan la autorizacin del solicitante que obtuvo la primera visita, es decir, la
certificacin inicial.
La verificacin sanitaria ser una visita aleatoria para aquellos medicamentos
que cumplan con certificados de buenas prcticas de ingredientes activos emi-
tidos, que ya tengan certificados de buenas prcticas que estn emitidos por la
Cofepris o validados por pases reconocidos; que el medicamento ya haya sido
comercializado por ms de cinco aos; que tenga reportes de farmacovigilancia
sin incidencias; que su certificado de buenas prcticas de fabricacin haya sido
obtenido a travs de la Cofepris o terceros autorizados con un tiempo de vigencia
menor a tres aos.
En tal caso se llevarn a cabo visitas aleatorias, pero tenemos el caso de las
visitas obligatorias cuando la fabricacin se lleva a cabo en pases no reconocidos;
cuando son ingredientes activos que no cuentan con un certificado de buenas prac-
ticas con reconocimiento; cuando el medicamento comercializado tenga menos de
cinco aos; cuando haya habido algn reporte de incidencia en farmacovigilancia
o, como se dijo, cuando se trate de un producto biolgico, biotecnolgico o antirre-
troviral citotxico inmunosupresor, en cuyo caso la visita es obligada.
94
La reforma del artculo 376
de la Ley General de Salud
95
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
ran todo el tiempo y la energa para seguir haciendo lo que saben hacer: fabricar
medicamentos y ayudar a construir un sistema de farmacovigilancia, a desarrollar
conceptos de farmacoeconoma para un pas con tantas carencias sociales, donde
ms de la mitad de la poblacin no tiene una cobertura institucional de seguridad
para sus gastos mdicos.
Por ello, en materia de incertidumbre jurdica es preciso mencionar lo que
ocurri con el artculo 376 de la Ley General de Salud (LGS), el cual fue reformado
en el 2004 y en cuyo prrafo tercero dispone que la normatividad reglamentaria
para dar cumplimiento a ese ordenamiento se expedir en los siguientes trminos:
Es importante decir que Mxico cuenta con la Norma Oficial 059, que est
considerada como la ms rigurosa, la ms completa, que en materia de calidad de
fabricacin de medicamentos alopticos existe a nivel mundial.
Se cie entonces el funcionamiento de la planta farmacutica que opera en
Mxico a un estndar normativo de alto rigor regulatorio dentro de la normativi-
dad internacional. Cuando se hizo la reforma al artculo 376 de la LGS, que estable-
ce la renovacin quinquenal de los registros sanitarios que antes eran por tiempo
indeterminado y que ahora quedan sujetos a prrroga y renovacin para entrar a
pruebas de biodisponibilidad y de bioequivalencia, ocurri que no fue suficiente
que el Poder Legislativo legislara. El Poder Legislativo hizo la reforma y dej es-
tablecido en el artculo 3o. el dispositivo para que se emitieran los reglamentos para
que la industria farmacutica cumpliera. Pero para poderle dar cumplimiento, se
est en espera de que toda esa reglamentacin aparezca publicada en el Diario
Oficial de la Federacin.
Al da de hoy existen sin resolver dos anteproyectos de decreto: el Acuerdo por
el que se Instituye el Procedimiento para la Atencin de Solicitudes de Verificacin
Sanitaria para la Certificacin de Buenas Prcticas de Fabricacin de Frmacos,
Medicamentos y Otros Insumos para la Salud en Establecimientos Ubicados en
Mxico y en el Extranjero para Registro, Prrroga de Registro o para otros Fines,
que no ha sido todava aprobado por la Comisin Federal de Mejora Regulatoria.
El segundo es el acuerdo que establecera los lineamientos para la renovacin de
los registros sanitarios.
96
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
Los actos administrativos de carcter general tales como reglamentos, decretos, acuer-
dos, normas oficiales mexicanas, circulares y formatos, as como los lineamientos, crite-
rios, metodologas, instructivos, directivas, reglas, manuales, disposiciones que tengan
por objeto establecer obligaciones especficas cuando no existan condiciones de com-
petencia y cualesquiera de naturaleza anloga a los actos anteriores que expidan las de-
pendencias y organismos descentralizados de la administracin pblica federal, debe-
rn publicarse en el Diario Oficial de la Federacin para que produzcan efectos jurdicos.
Este dispositivo jurdico se complementa con otro que la propia Ley Federal
de Procedimiento Administrativo tiene establecido en el artculo 69-H, que pre-
viene lo siguiente:
Resulta claro que la facultad reglamentaria se vuelve fundamental para que los
legisladores tengan medidos y calculados sus tiempos legislativos, porque no basta
slo el acto de legislar, en virtud de que el Ejecutivo tiene una facultad cuasilegis-
lativa al establecer, por la va de la expedicin de los reglamentos, disposiciones de
carcter general.
Sobre esa facultad de expedir reglamentos la Suprema Corte ha establecido ju-
risprudencia en el sentido de que el Poder Ejecutivo Federal puede cumplir con la
facultad de reglamentar las leyes que expida el Congreso de la Unin. Hay incluso
jurisprudencia definida de la Suprema Corte en el sentido de las reglas generales
administrativas que expiden los secretarios de Estado en uso de facultades autori-
97
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
98
Requisito de planta
99
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
100
Retos y oportunidades
de una poltica
de regulacin farmacutica
101
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
102
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
de los medicamentos. Se constituye una farmacopea, que fue un orgullo del siglo
XIX para Mxico y que contina siendo un instrumento fundamental. Como tercer
elemento se cre una primera reglamentacin de los establecimientos y se empez
a visualizar primitivamente la cuestin de los productos.
De 1891 a 1983 se expidieron siete cdigos sanitarios completos. Solamente
una vez se reform uno de ellos pues al parecer era ms fcil y se consideraba
mejor tener un cdigo nuevo que reformarlo. Por la va reglamentaria se desarro-
ll la regulacin de temas bsicos de los medicamentos, en especial respecto de
estupefacientes y psicotrpicos. Esta dinmica de cdigos sanitarios dur 90 aos.
A partir de 1983 se inicia una nueva etapa de profundos cambios en el Siste-
ma Nacional de Salud, debido al establecimiento del derecho a la proteccin de la
salud en la Constitucin Poltica de Mxico. Consecuentemente se expidi la Ley
General de Salud, vigente hasta nuestros das, un reglamento de control sanitario
de los insumos para la salud.
En 1992 las leyes mexicanas reconocen las patentes de los productos farma-
cuticos y con ello inicia uno de los temas relevantes de actualidad, todava con
una agenda pendiente para su resolucin integral. Cinco aos despus de ese re-
conocimiento se establecieron las bases de un rgimen de medicamentos genricos
intercambiables, en 1997, con una reforma muy puntual a la Ley General de Salud
y consecuentes modificaciones al Reglamento de Insumos para la Salud. En 2005
se establece la limitacin de vigencia de registros de medicamentos a cinco aos,
renovable por periodos iguales. ste es el complicado tema del artculo 376 de la
Ley General de Salud, que con el de patentes farmacuticas es el otro gran tema
regulatorio de la industria farmacutica, puesto que de lo que realmente se trata es
de un rgimen nuevo de medicamentos genricos, que tampoco se ha resuelto de
manera completa y sistemtica.
Un tercer tema de gran relevancia y actualidad es el de la eliminacin del
requisito de planta, cuyo alcance real es la apertura comercial en materia de medi-
camentos hacia Mxico. Se trata de una reforma reglamentaria de profunda tras-
cendencia para la industria y el mercado farmacutico en Mxico.
Esos son los tres grandes temas de actualidad, relacionados fundamental-
mente con la competitividad y que estn impulsando gran parte de la agenda
regulatoria. Bsicamente se trata de genricos, comercio exterior y propiedad
intelectual.
La agenda legislativa actual muestra tanto la caracterizacin que hemos pre-
sentado de la regulacin farmacutica y su tendencia evolutiva, como la presencia
103
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
104
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
105
Competitividad
en el sector farmacutico
107
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Cuando t eres Mxico y te jactas de ser un pas de mano de obra barata y tus ciuda-
danos empiezan a importar estatuillas de la Virgen desde China, significa que China
lo est haciendo mucho mejor que t y simplemente t no ests haciendo bien tu tarea.
Pero si eres Mxico tienes un problema.
El bienestar de los pases est ntimamente relacionado con los gastos en cien-
cia y tecnologa. Si se hace una relacin del Producto Interno Bruto (PIB) per cpi-
ta y el gasto de ciencia y tecnologa, se observa que Mxico est en los niveles ms
bajos de la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmicos (OCDE).
Es claro que hay una relacin muy estrecha entre inversin de ciencia y tecnologa
y el bienestar de los pases (vase grfica 1).
A lo largo de los ltimos 30 aos, Espaa, Brasil, Corea y Mxico aumentaron
de forma importante lo dedicado a investigacin y desarrollo, pero obviamente Co-
rea, Espaa y Brasil han avanzado mucho ms que Mxico, ya que ellos dedicaron
un mayor porcentaje de su PIB a investigacin cientfica y desarrollo tecnolgico.
3.0%
EUA 2.69% 1
Gasto en CyT % PIB
2.5%
Holanda 2.02%
2.0%
Singapur 1.88% 5
1.5% Australia 1.55% 14
Espaa 1%
1.0%
Portugal 0.75% 23
33
0.5% Mxico 0.42% 41
Venezuela 0.33% 48
0.0%
0 5 10 15 20 25 30 35 40
PIB per cpita (miles de dlares)
Nota: Existe una ntima correlacin entre la inversin en CyT, la competitividad y el ingreso per
cpita.
Fuente: Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, 2003.
108
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
Existe tambin una muy clara y directa correlacin entre el PIB de un pas y
su gasto en educacin primaria y postsecundaria. Uno se podra preguntar si los
pases ricos invierten ms en educacin debido a su riqueza, o si son ricos preci-
samente por haber invertido ms en educacin. Es claro que la base del bienestar
siempre es la educacin.
Un hecho que se ha analizado desde hace algunos aos es la cada brutal de
la competitividad de Mxico. Hace algunos aos estbamos en el lugar 33 y en el
2004 camos al 56. En el 2008 estuvimos en el lugar 60. No es que Mxico slo
est perdiendo competitividad, sino que estamos en una cada libre.
En trminos sencillos, los investigadores y cientficos convierten dinero en
conocimiento. Generalmente se necesita mucho dinero para generar poco conoci-
miento, lo que ya depende de la eficiencia de los investigadores y los recursos, pero
es algo universal. La investigacin cientfica es una actividad que requiere mucho
tiempo y recursos (grfica 2).
Lo importante es cmo convertimos por la va de retorno ese conoci-
miento que tanto trabajo cost generar en un bienestar para la sociedad respon-
sabilidad bsica de la industria, en la comprensin de que debe haber la industria
de manufactura en Mxico. Si no hay industria de manufactura en el pas sera
absurdo, pues de qu nos servira construir una supercarretera que slo nos trans-
porte de ida, puesto que tambin debe de traernos de regreso.
Corea
2
% PIB
Brasil $10,000
1.5
1.0 Mxico 6,100
1 $5,000
0.9 5,800
0.5
0.4
0 $0
1970 1980 1990 2000 1970 1980 1990 2000
Ao Ao
109
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
110
Competitividad y patentes
Los temas farmacuticos sin lugar a dudas son polmicos, tremendamente com-
plicados y dan cabida a diversos puntos de vista, pero sobre todo, son de una
importancia relevante, porque estamos hablando de la salud, de la vida y de la
integridad de seres humanos en toda la actividad farmacutica.
La Asociacin Mexicana de Industrias de Investigacin Farmacutica (AMIIF)
rene a 34 empresas, aproximadamente, que abastecen 70% en unidades del
mercado privado, de acuerdo con cifras de Intercontinental Marketing Services
Health (IMS), empresa lder y la ms reconocida en materia de auditora de merca-
dos farmacuticos en el mundo.
El modelo sobre el cual transita y tiene su actividad la industria farmacutica
de investigacin es precisamente el de la produccin de medicamentos, que resulta
de la investigacin en dicha materia.
Los medicamentos son un insumo de primer orden para la atencin de la
salud. As lo consideramos nosotros y por eso, la actividad que desarrolla nuestra
industria est 100% enfocada a producir medicamentos de calidad, medicamentos
innovadores, medicamentos que ofrezcan alternativas de salud y de prevencin
de las enfermedades para el pueblo mexicano y, en general, para los pueblos del
mundo.
111
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
112
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
113
Sector farmacutico,
sector estratgico
115
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
116
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
cuando esta revisin no es tan clara o exacta y slo se evala el precio, las empresas
mexicanas quedamos fuera en muchos casos.
No se ha dado suficiente fomento al valor de medicamentos genricos. En la
presente administracin fue uno de los puntos en cuestin, de que se iba a empujar
el valor de los genricos para drselos a conocer a la poblacin. Lamentablemente
este principio se ha traducido en polticas poco claras. Por ejemplo, en Mxico
slo 3% de las recetas se surte con medicamentos genricos, cuando en Estados
Unidos el promedio es de 70 por ciento.
La Food and Drug Administration (FDA) pone este tipo de propaganda en el
transporte pblico para dar a conocer qu son los medicamentos genricos.
Otro punto importante que resta competitividad a las empresas de genricos
es la aplicacin de la Clusula Bolar. A raz de un problema legal suscitado en Es-
tados Unidos entre la empresa Bolar Pharmaceutical y Roche Products, se defini
que los trabajos preparatorios antes del vencimiento de las mismas no violentaban
la propiedad intelectual de estas patentes y se daba la posibilidad de que al da
siguiente del vencimiento de las mismas pudieran existir versiones genricas de los
productos. La aplicacin de esta clusula es su objetivo.
Si se hace un estudio de legislacin comparada se observa que la Clusula
Bolar ya aplica en Estados Unidos y en la Comunidad Europea, pero en Mxico
no est muy clara, y la situacin que se da es que vencida una patente el promedio
117
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
118
Propiedad industrial
Heidi Lindner*
* Socia fundadora del Despacho Arochi, Marroqun y Lindner, S.C. Fungi como
presidenta de la Asociacin Mexicana para la Proteccin de la Propiedad Intelectual en el
periodo de 1998 a 2001. Actualmente forma parte de la Comisin de Honor y Justicia, de
la Comisin de Educacin y de la Comisin de la Asociacin Internacional de la Propiedad
Intelectual.
119
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
120
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
121
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
La ley en vigor data de 1991, lo que justifica un ejercicio revisor que permita
dotar a esta importante normatividad no slo de actualidad, sino de un tono que
refleje los motivos que la inspiran y que permita consolidar el adecuado balance de
los derechos que tutela.
Existen varias iniciativas en materia de propiedad industrial e intelectual (pues
varias de ellas se refieren a Derechos de Autor) en proceso legislativo ante las dos
cmaras.
La primera es una iniciativa presentada por el grupo parlamentario del Par-
tido Revolucionario Institucional (PRI) que data de 2007, con una exposicin de
motivos bastante informada y una buena radiografa del mercado farmacutico;
sin embargo, toca un tema verdaderamente delicado, que es la limitacin de la
vigencia de las patentes a 10 aos en invenciones relacionadas con medicamentos,
frmacos y materias primas e incluso propone excluir de la patentabilidad medica-
mentos para tratar males crnicos, que pueden constituir enfermedades priorita-
rias como diabetes mellitus, cncer y VIH-SIDA.
Esta iniciativa tiene un buen propsito, sin embargo, es un tema muy delicado
de cara a los tratados internacionales suscritos por nuestro pas. Estos tratados, y
concretamente el Acuerdo sobre los ADPIC, s contemplan mecanismos de escape
frente a este tipo de situaciones.
Habra que revisar los mecanismos de escape, pero limitar la vigencia de las
patentes o discriminar las materias patentables podra constituir un problema de
violacin de tratados, entonces, yo sugerira recurrir a los mecanismos de escape
para atender este tipo de necesidades.
Otra iniciativa en proceso es la presentada por el grupo parlamentario del
Partido de la Revolucin Democrtica (PRD), que propone contemplar una nueva
descripcin de la conducta delictiva de falsificacin de marca (en este tema hay
ms de una iniciativa en proceso), e incluir delitos como la alteracin, adulteracin,
robo y contrabando de marcas. Esta iniciativa propone adems reformas a la Ley
General de Salud y al Cdigo Penal.
Otra iniciativa es la que proviene del grupo parlamentario del Partido Accin
Nacional (PAN) que propone la persecucin de oficio de delitos relacionados con
piratera en general y sancionar al consumidor que a sabiendas adquiera produc-
tos piratas. Por su parte, la iniciativa presentada por el grupo parlamentario del
Partido Verde Ecologista de Mxico (PVEM) que propona limitar el periodo de
ejercicio del titular del Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial a cinco aos
ya fue dictaminada en sentido negativo.
122
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
123
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
124
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
125
Biotecnolgicos:
equilibrio imposible?
Seguridad y eficacia, propiedad,
innovacin y libre competencia
127
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
128
MARCO JURDICO DEL SECTOR FARMACUTICO
lgicos se producen con base en materia viva, y crean molculas muy complejas
e inestables. Esto impacta sin duda la eficacia, ya que pequeas variaciones en
el proceso de fabricacin pueden disminuir o quitar los efectos curativos a un
biolgico. Pero, aun ms delicado es el riesgo de la inmunogenicidad (es decir, la
creacin de anticuerpos al consumir el biolgico), que puede impactar seriamente
la seguridad del medicamento.
No puede tratarse un biolgico igual que un frmaco qumico. Pero ello no
implica que la seguridad, identidad, pureza y potencia del medicamento en cues-
tin pueda probarse slo a travs de estudios clnicos. Las autoridades sanitarias
de Europa, Estados Unidos, y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
con pleno conocimiento de las peculiaridades de los medicamentos biotecnolgi-
cos, rechazan que dichos estudios siempre sean necesarios. No es cierto que el
producto sea el proceso. En muchos casos es posible tener confianza en la segu-
ridad, identidad, pureza y potencia de los comparables, sin necesidad de realizar
estudios clnicos.
La ley debe exigir estudios clnicos slo donde son necesarios, y eso no puede
hacerse a travs de enunciados generales, sino que se tiene que hacer caso por caso,
otorgndole esa facultad a la autoridad sanitaria.
Esto nos lleva a otra inquietud que despierta la iniciativa en comento: el Co-
mit de Molculas Nuevas. Tendra que regularse con mucho mayor rigor quines
pueden formar parte de dicho comit, y establecerse mecanismos para evitar que se
integre con personas con conflictos de intereses. Hace poco, en Estados Unidos,
en donde opera un comit similar en apoyo de la FDA, se revel que muchos de los
miembros de ese comit eran pagados por empresas farmacuticas con inters en
el resultado de la evaluacin hecha por el comit.7
El tema de la nomenclatura parece bizantino pero es muy importante. Si no se
puede usar un mismo nombre para un biolgico innovador y su biosimilar, en la
prctica operarn como medicamentos distintos, y no se lograr una competencia
econmica efectiva entre ambos. Pinsese, por ejemplo, en las compras guberna-
mentales y el Cuadro Bsico. Si el innovador y el biosimilar tienen una clave dis-
tinta, sern licitados como medicamentos distintos, y no competirn entre s. Esto
tendr gravsimos efectos en los precios de los medicamentos. Y son graves porque
a mayor precio, menor acceso; y menor acceso significa menos salud. La farma-
7
Jerry Avorn, Keeping Science on Top in Drug Evaluation, The New England Jour-
nal of Medicine, 357, 7, 16 de agosto de 2007, pp. 633-635.
129
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Vase D. Dudzinski y A. Kesselheim, Scientific and Legal Viability, op. cit., p. 847.
8
Vase el artculo 167-bis del Reglamento de Insumos para la Salud; y el artculo 47-
9
130
Calidad, precio y acceso
a los medicamentos
Gestin del riesgo en medicamentos
(visin sistmica)
133
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
de insumos para la salud, lo que deriva en una vigilancia reactiva de los frmacos,
es decir, se deja a la poblacin parcialmente protegida.
Por otra parte, es necesario asegurar que una vez que el medicamento est en
circulacin, contine siendo vigilado no slo por los laboratorios, sino tambin por
mdicos y usuarios, lo que implica ampliar las vas por las que se reportan efectos
adversos provocados por algunos medicamentos.
Finalmente, habra que mencionar el problema presupuestal de la Cofepris,
que cuenta con 50 millones de pesos, lo que resulta insuficiente para los programas
como el de eliminacin del registro de planta, que exige una inversin de ms de
90 millones de pesos.
Ms all de los obstculos, la Cofepris ha logrado mantener una frrea vigi-
lancia a travs de cuatro de sus Unidades Administrativas: la Comisin de Autori-
zacin Sanitaria (CAS), encargada de autorizar y registrar medicamentos; la Comi-
sin de Evidencia y Manejo de Riesgo (Cemar), involucrada en la identificacin
de las variables de riesgo sanitario. Toda vez que un medicamento debe cumplir
con ciertos requisitos, la tarea de verificacin corresponde tanto a la Comisin de
Operacin Sanitaria (COS), como a la Comisin de Control Analtico y Ampliacin
de Cobertura (CCAyAC), siendo esta ltima la que funge como laboratorio nacional
de referencia, no slo para medicamentos si no tambin para alimentos, agua em-
botellada y otros tipos de bebidas.
A la fecha, confiada en su estructura, la Cofepris se ha impuesto dos retos:
incluir a terceros autorizados en la clasificacin del riesgo de los medicamentos, y
la implementacin del modelo Kanban.
La participacin de terceros autorizados, es decir, laboratorios particulares,
se traduce en dos beneficios: en principio, permite que no se concentren en la
Cofepris todas las tareas de vigilancia de frmacos y clasificacin del riesgo de los
medicamentos, mbitos cuyas exigencias se elevarn con las nuevas solicitudes de
registro, las cuales contemplarn, entre otras cosas, la obligatoriedad de presentar
informacin suficiente para ponderar el grado o nivel de riesgo del medicamento
en cuestin; segundo, los terceros autorizados colaborarn en la certificacin de
laboratorios en cuanto a Buenas Prcticas de Manufactura de medicamentos.
La implementacin del modelo japons Kanban implica la fragmentacin de
los procesos de recepcin, procesamiento y anlisis del registro de medicamentos
y dispositivos mdicos a travs del uso de tarjetas de colores que facilitan el di-
seo de lneas de produccin flexibles y eficientes, evitando cuellos de botella
y orientando los procesos de emisin de registros de acuerdo con la demanda
134
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
135
Garanta de abasto
en las farmacias
Los distribuidores hacen llegar los medicamentos a todas las farmacias del pas
en un promedio de 24 horas, lo cual es loable y los convierte en uno de los sectores
ms eficientes. Las farmacias hacemos posible que el consumidor adquiera los
medicamentos en todas las zonas urbanas de este pas.
El gremio de farmacias en Mxico es de aproximadamente 20 mil estable-
cimientos, de ellos, 80% son Pymes, siendo el mayor empleador que hay en la
cadena farmacutica, y 20% corresponde a un formato que en los ltimos aos ha
tenido un crecimiento muy importante, el de las cadenas y los autoservicios, que
manejan 40% de la venta nacional el otro 60% lo manejan 16 mil farmacias en
la Repblica Mexicana (grfica 1).
En Mxico, si un medicamento cuando sale de fbrica de laboratorio cuesta
61 pesos, va a tener un techo de 100 pesos. Esto ubica un margen para el distri-
buidor del 19% y un margen para el detallista del 21 por ciento.
En el mundo estos mrgenes no son razonables, el mayoreo siempre es menor
al detalle, pero en Mxico el techo de los precios de los medicamentos en este
esquema actual, siempre estar presionado, para luego bajar, en un juego perverso,
con descuentos.
Algunos de sus efectos es que se propicia un fenmeno discriminatorio, pues
60% de la poblacin que tiene menos ingresos paga por los medicamentos un precio
137
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
8000
8000
6000 5400
4000
4000
2600
2000
0
P. Mediana Micro Pequeo Volumen
-(F. Moderno) -(Trad.) -(Trad. ind.) -Autoservicio
-Cadenas
Perfil de servicio
PYMES
Fuente: Asociacin Nacional de Farmacias de Mxico, A.C.
138
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
139
Cambio tecnolgico y sus beneficios
para el consumidor
En economa existe una frase que dice no hay almuerzos gratis, la reciente crisis
financiera en Estados Unidos ha sido un recordatorio de esto: existen instrumen-
tos que se supona eran seguros y los inversionistas descubrieron que no lo eran,
ellos consideraron que eran equivalentes a tener dinero en una cuenta de ahorro,
en un pagar que estaba asegurado, luego descubrieron que no era el caso y que
podan tener prdidas de capital.
A pesar de que no hay almuerzos gratis, la tecnologa es lo ms cercano que
hay en la realidad a uno de stos, en economa tenemos una metodologa que se
llama la contabilidad del crecimiento o la descomposicin de las fuentes del
crecimiento, que fue desarrollada en la dcada de los cincuenta y sesenta, donde
se demuestra que cerca de una mitad y una tercera parte del crecimiento del Pro-
ducto Interno Bruto (PIB) real es atribuirle al cambio tecnolgico: no es atribuible
ni a aumentos en la cantidad de insumos productivos, de trabajo y de capital, sino
a la mejor manera en cmo se utilizan o se combinan esos insumos.
Para el caso de Mxico, entre 1950 y 2006, 4.5% del crecimiento observado
en el PIB real se atribuye a cada uno de tres factores: el capital fsico contribuy con
cerca de 37%; el capital humano, que es el nmero de trabajadores, contribuy con
34%, y cerca de 30% restante fue el cambio tecnolgico.
141
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
142
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
143
Eficiencia en la estrategia
de compras de
medicamentos del IMSS
145
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
146
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
147
Para una disponibilidad
y acceso de medicamentos
ms eficiente y efectiva
149
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Disponibilidad de medicamentos
150
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
151
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
152
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
153
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Conclusiones y recomendaciones
154
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
155
Eficiencia en el sistema
de patentes
157
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
158
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
159
Corresponsabilidad de la
iniciativa privada y el gobierno
en la difusin de medicamentos
genricos intercambiables
La poltica sanitaria actual establece que los medicamentos deben contar con
cuatro caractersticas fundamentales: calidad, eficacia, seguridad y accesibilidad.
La calidad se tiene que comprobar a travs del cumplimiento de la Norma
Oficial Mexicana nmero 59 tanto al inicio como al final del proceso de fabrica-
cin; las autoridades sanitarias lo hacen cada dos aos y se tiene que cumplir con
las observancias de las buenas prcticas de manufactura, que es la Norma Oficial
nmero 164. Es un sistema para asegurar que los medicamentos sean consistente-
mente producidos y controlados conforme a estndares de calidad a fin de eliminar
los riesgos involucrados en la fabricacin.
La eficacia sin lugar a dudas tiene que demostrarse mediante pruebas precl-
nicas y clnicas que deben llevar a cabo los productos innovadores o de referencia;
y en el caso de los medicamentos genricos, estos tendrn tambin que pasar las
pruebas llamadas de intercambiabilidad realizadas por terceros autorizados.
En cuanto a seguridad, hoy da ya es exigible para toda empresa que pretenda
comercializar productos farmacuticos en este pas, que tenga una unidad de far-
161
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
162
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
163
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
164
Competencia
en el sector farmacutico
Los economistas contamos con un trmino que describe bien uno de los pro-
blemas en este sector: el de agente-principal. Es decir, por una parte tenemos a los
mdicos y las farmacias, que pueden no tener los mismos incentivos que los con-
sumidores, que los clientes o los pacientes en este caso.
Hay informacin imperfecta, el paciente en muchos casos desconoce o no tie-
ne la informacin sobre la variedad de los productos y los precios, as como la
posibilidad de efectuar sustituciones entre ellos, lo que dificulta que el mercado
funcione de manera ms eficiente.
Por el lado de la oferta, existen barreras artificiales a la entrada que impiden
el ingreso de competidores y limitan el desarrollo de mercados eficientes. Adems,
existe una alta concentracin del mercado, en parte derivada del tema de las patentes.
El artculo 28 constitucional es especialmente duro contra los monopolios y
obliga al Poder Ejecutivo a combatirlos, pero tambin establece excepciones.
En el caso de Mxico, claramente es el caso de la energa, pero tambin el de la
proteccin a la propiedad intelectual y el de los sindicatos. Eso est muy claro. Sin
165
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
166
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
167
Economa y salud
169
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
170
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
171
Automedicacin responsable
de medicamentos sin receta
Hctor Bolaos*
173
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
las entrevistas que se hicieron a 8,590 consumidores entre 1992 y 1993, 66% de los
medicamentos que adquirieron sin una prescripcin era precisamente de receta.
Con frecuencia, y particularmente durante la poca invernal, escuchamos di-
versas advertencias de instituciones mdicas acerca de no automedicarse, bien sea
como una recomendacin general o referida especficamente al hecho de no to-
mar antibiticos, ya que esto puede generar atraso en la atencin mdica, aumento
de la severidad y frecuencia de ciertas reacciones adversas, una mayor resistencia
bacteriana, o enmascarar enfermedades y sntomas que requieren de una atencin
inmediata, por citar algunas consecuencias negativas.
En el mbito internacional encontramos declaraciones a favor de la automedi-
cacin responsable. Por ejemplo, el Parlamento Europeo, la propia Organizacin
Mundial de la Salud y la Food and Drug Administration, han hecho patente su
apoyo a esta prctica con base en sus beneficios, individuales y sociales.
Para no hablar de mbitos tan lejanos, en el documento Hacia una poltica
farmacutica integral, emitido por la Cofepris hace algunos aos, sta se manifest a
favor de alentar o promover la automedicacin, aduciendo las siguientes situacio-
nes que textualmente cito a continuacin:
174
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
175
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
176
Comits involucrados
en la normas de calidad
de la industria
scar Martnez*
177
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
tido por la Cofepris, enviar las respectivas observaciones para que posteriormente
este reglamento sea turnado a la Comisin Federal de Mejora Regulatoria y ex-
puesto a consulta pblica.
En materia del requisito de planta, hemos detectado que este requerimiento
fue eliminado para el registro de medicamentos de importacin; sin embargo, se
prev exigir a las compaas del exterior la obligacin de requisito de planta o li-
cencia sanitaria al momento de intentar registrar medicamentos en Mxico.
En este sentido, consideramos que se ha trastocado la Ley General de Salud,
sus reglamentos y sus normas, ya que en Mxico no se tena contemplado el regis-
tro e importacin de medicamentos a travs de dichos mecanismos. Al respecto,
proponemos manejar como soluciones emergentes: la norma de buenas prcticas
de almacenamiento, el acondicionamiento y la distribucin de insumos para la
salud; la adecuacin de la Ley General de Salud y su reglamento a este nuevo
esquema de importacin de medicamentos que se abre en el pas; y precisar las
responsabilidades y obligaciones de los titulares de los registros sanitarios de los
productos a comercializar en el pas.
En materia de norma de registros, dos o tres aos atrs se comenz a con-
templar por primera vez los requisitos para poder registrar un medicamento en
la Farmacopea mexicana; no obstante, este ao, en su octava edicin, la Farmacopea
elimin nuevamente dichos requerimientos.
La AMIIF reconoce las atribuciones de la Cofepris en cuanto al sealamiento
de los requisitos para registrar un medicamento; sin embargo, en la necesidad que
tenemos por transparentar y clarificar estos requisitos, consideramos necesaria la
creacin de una norma de registro, para lo cual debemos de enfatizar y contemplar
elementos como los siguientes: medicamentos hurfanos; la no intercambiabili-
dad de medicamentos biotecnolgicos; el control del producto terminado; revisar
nuevamente los estudios de estabilidad. Es nuestra prioridad proponer en forma
inmediata un proyecto integral de registro de medicamentos a la Cofepris.
En relacin con el tema de respeto a la prescripcin, hoy las farmacias venden
el medicamento de prescripcin en forma indiscriminada, sin considerar cuestio-
nes de salud que slo un profesional en esta rea est autorizado a efectuar.
En tal virtud, proponemos el incremento de las sanciones contenidas en la ley
por motivo de violacin a lo dispuesto en los artculos 30 y 31 del Reglamento de
Insumos para la Salud, as como el establecimiento de un sistema de verificacin y
vigilancia por la Cofepris con el fin de evitar esta prctica discriminatoria. La pu-
blicidad que promueve productos milagrosos anunciados indiscriminadamente
178
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
179
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
180
Registro sanitario
y problemas de regulacin
181
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
182
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
Pero esperamos saber cules son las medidas que nuestras autoridades to-
marn para apoyar a la industria farmacutica nacional; el Congreso de la Unin
puede impulsar la competitividad estableciendo estmulos fiscales y exhortando al
Ejecutivo y, en particular, a la Cofepris, a realizar un programa de simplificacin
regulatoria en materia sanitaria.
Deseo enfatizar que todos los laboratorios farmacuticos nacionales, para po-
der fabricar, deben contar con una licencia sanitaria que es otorgada por la Cofe-
pris, despus de realizar una verificacin sanitaria de operaciones de fabricacin
farmacutica, basada en la NOM-059-SSA1-1993, que cumple con todos los linea-
mientos internacionales y que obliga a las empresas a tener una inversin per-
manente en infraestructura, equipo, instrumental, tecnologa de punta y personal
altamente capacitado, por lo que no es casualidad que nuestra industria ocupe
el primer lugar en Amrica Latina y el noveno lugar mundial. Este esquema de
produccin-calidad-regulacin sanitaria, que hasta hace poco era necesario para
poder comercializar medicamentos en territorio nacional, conocido como requisito
de planta, fue eliminado por el Ejecutivo en aras de un impacto meditico momen-
tneo, a pesar de la oposicin a esta medida, manifestada por los sectores cient-
fico, acadmico y tcnico de la industria farmacutica y a que la consulta pblica
realizada por la Cofemer durante 75 das mostr la necesidad de mantener este
instrumento de seguridad sanitaria.
Y para garantizar la seguridad sanitaria de los medicamentos de importacin
se exigir la visita in situ al fabricante del frmaco y al fabricante del medicamento,
pero para darle trato nacional a los medicamento de importacin se hizo extensiva
la visita in situ a los fabricantes de los frmacos utilizados por los laboratorios far-
macuticos nacionales. No nos oponemos a esa visita, pues se es un derecho, pero
tambin una obligacin de la Cofepris que no debe transportarse a los laboratorios
farmacuticos como obligacin que no les corresponde.
Deseo concluir mi participacin agradeciendo, en representacin de la
Amelaf, a las seoras y seores diputados por impulsar todas aquellas acciones
que contribuyen a que la industria farmacutica nacional est a la altura de los
requerimientos del pas y manifestndoles nuestra conviccin de que una ma-
yor competitividad slo se lograr eliminando los obstculos burocrticos que
no permiten que los registros sanitarios se dictaminen de una forma congruente
y eficiente, retrasando y a veces evitando el lanzamiento de nuevos productos y
medicamentos genricos.
183
Factores que inciden
en el crecimiento
del sector farmacutico
185
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
100%
80%
60%
Exportaciones
40% Importaciones
Produccin
20%
0%
-20%
94
96
98
00
02
04
06
08
19
19
19
20
20
20
20
20
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C. con datos del
Banco de Mxico y del INEGI.
Claves de
Condicin Piezas Importe Precio
medicamentos
Dentro de CBM 1,036 1,068,309,872.64 $28,710,728,848.14 $26.87
Fuera de CBM 1,928 11,021,029 $1,123,144,269.45 $101.91
Total 2,964 1,079,330,902 $29,833,873,117.59 $27.64
Nota: Las claves fuera del CBM son asignadas por el instituto como una forma de identificar este
tipo de compras.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
186
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
Nota: Las claves fuera del CBM son asignadas por el instituto como una forma de identificar este
tipo de compras.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
Claves de
Condicin Piezas Importe Precio
medicamentos
Dentro de CBM 993 420,756,993 $11,736,687,394.61 $27.89
Fuera de CBM 2,053 5,222,586 $692,810,547.79 $132.66
Total 3,046 425,979,579 $12,429,497,942.40 $29.18
Nota: Las claves fuera del CBM son asignadas por el instituto como una forma de identificar este
tipo de compras.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
Nota: Las claves fuera del CBM son asignadas por el instituto como una forma de identificar este
tipo de compras.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
187
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Nota: Las claves fuera del CBM son asignadas por el instituto como una forma de identificar este
tipo de compras.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
Nota: Las claves fuera del CBM son asignadas por el instituto como una forma de identificar este
tipo de compras.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
188
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
nados en sus compras) como parte de este anlisis y slo consideramos a la Secre-
tara de Salud y a Pemex, el gasto que realiza el gobierno federal de medicamentos
hace un tanto ms dramtica la situacin.
En el caso de 2007, bajo esta consideracin, representa 41.81% de las piezas y
35% en importes. Esto muestra la delicadeza del tema que aqu se aborda.
Estas compras observadas fuera del Cuadro Bsico en el 2007 para los ca-
sos de la Secretara de Salud y Pemex representan el nmero de medicamentos
(claves) y son 68%, lo que se traduce en una participacin de 42% de las piezas
adquiridas en dicho ao; en importes representan 35.5 por ciento.
En el ao 2008 esta situacin se agrava, pues los medicamentos fuera del Cua-
dro Bsico representan 71% del total de claves adquiridas, con 36% de las piezas y
22% del total de los importes, como se muestra a continuacin en los cuadros 7 y 8.
Con estas evidencias, destaca la necesidad de que los compradores por parte
del gobierno sean ms disciplinados y mejor organizados en sus adquisiciones
y que se apeguen al Cuadro Bsico de Medicamentos, sobre todo en estas dos
ltimas instituciones, que aun siendo autnomas en su gasto, deben respetar
dicho cuadro.
En complemento a las evidencias anteriores, tambin es relevante destacar que
en cuanto al gasto per cpita realizado entre los derechohabientes de las institucio-
nes bajo anlisis, en los siguientes cuadros se observa que los burcratas inscritos
en el ISSSTE disponen de mayor presupuesto que los trabajadores inscritos en el
IMSS, incluyendo a sus familiares.
Nota: Las claves fuera del CBM son asignadas por el instituto como una forma de identificar este
tipo de compras.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
189
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Nota: Las claves fuera del CBM son asignadas por el instituto como una forma de identificar este
tipo de compras.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
Ao
Institucin
2004 2005 2006 2007 2008*
IMSS $202.59 $199.56 $174.00 $331.97 $140.12
ISSSTE $346.00 $335.03 $422.43 $900.75 $194.70
Pemex* $10,019.54 $10,517.25 $11,476.14 $13,033.00 $6,011.32
Nota: Los gastos son respecto al gasto realizado en medicamentos que las instituciones reportan.
* Debido a la imprecisin en el nmero de empleados de Pemex, partimos del supuesto de que esta
empresa tiene 145 mil empleados.
Datos preliminares al segundo trimestre de 2008.
Fuentes: IMSS, ISSSTE y Pemex.
INEGI, Presidencia de la Repblica, Segundo Informe de Gobierno, 2008. Anexo Estadstico, Mxi-
co, D.F., 2008.
190
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
Ao
Institucin
2004 2005 2006 2007 2008* 2009*
IMSS 42,993.343 44,961.509 47,918.149 50,560,924 50,560,924 50,770,000
ISSSTE 10,463,000 10,608.000 10,799.000 10,972,000 10,972,000 11,171,000
Pemex* $145,000 145,000 145,000 145,000 145,000 145,000
Nota: Los gastos son respecto al gasto realizado en medicamentos que las instituciones reportan.
* Debido a la imprecisin en el nmero de empleados de Pemex, partimos del supuesto de que esta
empresa tiene 145 mil empleados.
Datos preliminares al segundo trimestre de 2008.
Fuentes: IMSS, ISSSTE y Pemex.
INEGI, Presidencia de la Repblica, Segundo Informe de Gobierno, 2008. Anexo Estadstico. Mxi-
co, D. F., 2008.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
100% 100%
26.25% 90%
90%
80% 80%
70% 71.59% 70%
83.53%
60% 60%
50% 50%
73.75% 40% 63.89%
40%
30% 30%
20% 28.41% 20%
15.61%
10% 10%
0% 0%
Piezas Importes Piezas Importes
100%
90%
80%
61.08%
70%
79.01%
60%
50% 2do y 3er niveles 1er nivel
40%
30%
38.92%
20%
20.99%
10%
0%
Piezas Importes
Nota: En el caso de Pemex se estimaron estos datos con claves coincidentes con el CBM.
Fuente: Elaborado por el Instituto de Investigacin e Innovacin Farmacutica, A.C.
191
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
192
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
90.81%
57.86%
G GI GIINN Pat Otros G GI GIINN Pat Otros
13.11%
35.49%
0.02%
83.78%
G GI GIINN Pat Otros G GI GIINN Pat Otros
193
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
son el 90% de las piezas y en el ISSSTE el 84%. En cuanto a importes, estos lti-
mos son ms del 50% del total del IMSS y 35.5% en el ISSSTE. Esta diferencia en
la estructura de compras entre ambas instituciones permite afirmar que el ISSSTE
compra proporcionalmente ms medicamentos de patente e innovadores que el
IMSS (generalmente de alta especialidad, empleados en segundo y tercer niveles),
por lo que en parte justifica que los precios promedio del primero sean mayores
que los observados en el segundo.
Para redondear lo hasta aqu expuesto, el Iiifac elabor un ndice de precios
del Cuadro Bsico de Medicamentos para el periodo 2003 al segundo trimestre de
2008, considerando para ello la informacin disponible del IMSS e ISSSTE, como las
entidades ms representativas del sector pblico. El ndice de precios se elabor
conforme a una metodologa semejante a la empleada por el Banco de Mxico.
El cuadro 11 muestra dicho ndice, as como la inflacin anual y la acumulada.
Los datos relevantes son que en el periodo bajo estudio ambas instituciones mues-
tran una deflacin continua en los ltimos cuatro aos, de manera que para el IMSS
esta deflacin es de casi 24% y en el ISSSTE de 32%. De manera conjunta, el sector
pblico muestra una deflacin de 29% para este periodo.
194
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
Conclusiones
Se necesita regular los hbitos de compra de las instituciones de salud para apegar-
se al Cuadro Bsico de Medicamentos, pues el enfoque de presionar los precios a
la baja no est garantizando mejor surtimiento ni mayor accesibilidad en beneficio
de los pacientes.
195
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Total -28.6%
Oncologa 7.4%
Oftalmologa 18.0%
Intoxicaciones 25.2%
Reumatologa 50.4%
-40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Total -29%
Endocrinologa -57%
Anestesia -50%
Enfermedades inmunoalrgicas -48%
Soluciones electrolticas y sustitutos del plasma -45%
Nefrologa y urologa -35%
Cardiologa -29%
Gastroenterologa -28%
Neumologa -26%
Otorrinolaringologa -25%
Enfermedades infecciosas y parasitarias -23%
Analgesia -19%
Psiquiatra -16%
Gineco-obstetricia -9%
Hematologa -7%
Nutriologa -5%
Dermatologa -3%
Neurologa -2%
-60% -50% -40% -30% -20% -10% 0%
196
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
197
Medicamentos genricos
e informacin al consumidor
199
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
200
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
201
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
202
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
que 74% de los mexicanos gana cinco salarios mnimos o menos). O aquel que
dice: deme los tres, pero luego decide tomar una dosis ms pequea que la
que prescribi el mdico, para ver si le funciona, y as poder comprar los tres pro-
ductos. Tambin hay ocasiones en las cuales el consumidor le dice a la persona que
atiende la farmacia (porque le da pena o miedo decirle al mdico): Oye, cul es
menos importante?, cul puedo dejar de tomar?
Todas estas prcticas disminuiran enormemente si las personas tuvieran in-
formacin que les ayudara a conocer las opciones que tienen disponibles para que
los medicamentos estn a su alcance. Y que hagan su eleccin con base en su eco-
noma, y no con base en lo que decidan los dems.
La propuesta que traemos tiene dos grandes avenidas, ambas dirigidas a que
el consumidor tenga los elementos para decidir qu productos comprar, con base
en los medicamentos que le prescribi el mdico.
La eleccin final debe ser del consumidor, no de las farmacuticas ni del mdi-
co ni de las farmacias ni del legislador. El consumidor tiene derecho a seleccionar
el producto que va a adquirir, con base en el medicamento que prescribi el m-
dico. Estoy convencido de que la publicidad comparativa, slo de medicamentos
genricos intercambiables, es vlida porque slo stos han demostrado que pro-
porcionan el mismo efecto teraputico.
El otro elemento es la operacin en farmacias, en el punto de venta donde la
gente toma la decisin final y compra el producto: la farmacia tiene que presentar
la opcin genrica intercambiable para que el consumidor sepa que exista y la eva-
le como una real alternativa.
En este momento hay una desinformacin terrible, incluso lleg a nuestras
manos un folleto de una de las farmacuticas de patente que dice: Est prohibido
el cambio de receta y la penalizacin es de 500 y tantos mil pesos. Esos folletos
se estaban repartiendo en las farmacias. Por qu? Por desinformacin. Simple
y llanamente desinformacin. Efectivamente, no se debe cambiar la receta, pero
seleccionar un genrico intercambiable contra la marca (cara) no es cambio de
203
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
204
Equilibrio entre propiedad
intelectual y precios asequibles
205
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
librio apropiado con la otra. Los errores o los sesgos sistemticos respecto a cmo
las reglas son interpretadas y aplicadas pueden afectar negativamente la efectividad
de la otra poltica.
Sin duda uno de los pilares de una poltica de competencia efectiva en el rea
farmacutica es la existencia de alternativas de medicamentos a travs de los pro-
ductos genricos. El impacto que estos productos tienen en el mundo en materia
de acceso a medicamentos no debe ser subestimado.
En Estados Unidos, un estudio de la Oficina de Presupuesto del Congreso
(Congressional Budget Office) concluy que los medicamentos genricos ahorran
a los consumidores entre ocho y 10 mil millones de dlares por ao. El mismo De-
partamento de Salud de Estados Unidos (HHS, por su nombre en ingls) estim en
el ao 2004 que si los consumidores compraran medicamentos genricos siempre
que esto es posible, estimamos que los ahorros podran ser de aproximadamente
17 mil millones de dlares.2
En Europa, los precios de los medicamentos genricos han generado ahorros
de 18 mil millones3 de euros (o aproximadamente 24 mil millones de dlares). En
Espaa, los medicamentos genricos representan un ahorro de 7,800 millones de
euros.4 En Canad, el ahorro proveniente de los medicamentos genricos es de
2,600 millones de dlares,5 y en Brasil de mil millones de dlares por ao,6 por
citar algunos ejemplos.
Ahora bien, con el advenimiento de los medicamentos biotecnolgicos, el
mercado farmacutico mundial est en el umbral de una transformacin sustancial
de enormes proporciones. Recin han comenzado a vencerse las primeras patentes
de biotecnologa y los legisladores de todo el mundo tendrn la enorme responsa-
bilidad de adoptar un marco legal para la aprobacin de productos biocompara-
bles. Depende de cmo sea establecido este rgimen legal que haya mayor o menor
competencia en este sector farmacutico.
2008 www.fda.gov/ceder/meeting/sba_presentations/sherwood.pdf
3
www.egagenerics.com/gen-geneurope.htm
4
Los genricos se han impuesto en Espaa, Diario Montas, 13 de febrero de 2008.
5
www.canadiangenerics.ca/en/resources/health_care_savings.asp
6
Aumenta comercializacin de medicamentos genricos en Brasil, Xinhua News
Agency, 21 de febrero de 2008.
206
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
Los medicamentos biotecnolgicos son los ms caros del mundo. Representan aproxi-
madamente el 12% de las ventas farmacuticas globales pero estn creciendo al doble
de las medicinas tradicionales.7 El costo de los medicamentos biotecnolgicos en Es-
tados Unidos es de entre $10,000 y $170,000 al ao.8 En Estados Unidos, como ha
sealado la Representante norteamericana Jo Ann Emerson, se estima que los ahorros
que pueden implicar las medicinas biogenricas o biocomparables al sistema del Me-
dicare Part B son de $14.000 millones de dlares.9
Por tanto, si el papel de los productos genricos en el mundo ha sido clave para
asegurar la competencia y por ende el acceso a medicamentos a precios asequibles,
el papel de los medicamentos biocomparables va a ser an mucho ms significativo
si queremos mantener el mismo nivel de acceso a medicamentos.
El Congreso mexicano ha asumido un papel de liderazgo al iniciar la bs-
queda por adoptar un marco legal que permita la competencia de medicamentos
biotecnolgicos. Consideramos que dicho esfuerzo es sumamente importante. Sin
embargo, tambin consideramos que el proyecto votado en la Cmara de Diputa-
dos el 7 de octubre presenta varias fallas importantes que, de no ser rectificadas,
podra llevar a que se adopte un sistema sesgado y que, por tanto, no alcance
el potencial que el acceso a medicamentos requerira para proteger a la sociedad
mexicana.
Las siguientes son las preocupaciones y recomendaciones respecto al proyecto
de ley:
207
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
208
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
209
Abasto de medicamentos
211
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
graves, lo que implica un gasto elevado en medicamentos, que representa 60% del
gasto institucional.
Uno de los compromisos derivados de la nueva Ley del ISSSTE es proveer a los
derechohabientes del 100% de los medicamentos prescritos por los mdicos de la
institucin. Esto hizo que hubiera un incremento en el consumo de medicamentos
del 92% en el 2006 al 98.9% al cierre del 2007.
Mensualmente se realiza una encuesta en el sector salud para valorar el nivel
de satisfaccin de los derechohabientes y el nivel de abasto en los medicamentos;
el ISSSTE alternamente llev a cabo una encuesta a travs de una empresa privada,
Consulta Mitofsky; en ambos casos se encontraron resultados satisfactorios, pues
se confirma que se ha abastecido de medicamentos al 98.9% de la poblacin de la
institucin. Este incremento en el abasto de medicamento ha significado un gasto
anual de insumos para la salud de ocho mil millones de pesos. Y es previsible que
este gasto se incremente en los prximos aos en razn de que se est incremen-
tando la estructura fsica del instituto y por lo tanto tambin el nmero de personas
que asisten a consulta.
El incremento ha sido mucho ms importante en las consultas de especialidad,
pues entre 2006 y 2007 creci 6.1% y entre 2007 y 2008 puede crecer hasta 4%, lo
que significa 15 millones de pesos este ao y ocho millones de consultas.
Es previsible que en los prximos aos dos o tres millones de derechohabien-
tes que no acudan al ISSSTE porque no tena un servicio de calidad, acudan a la
institucin y ello provoque un gasto considerablemente superior al actual.
Lo que se hizo a efecto de ser ms eficientes y aprovechar los recursos con
que se cuenta para obtener niveles de abasto adecuados es apoyarnos en un pro-
ceso de sustitucin que llevo a cabo la industria farmacutica, de manera que si
el derechohabiente llegaba a pedir su medicamento a la propia institucin y no lo
encontraba, se le entregaba un vale para que surtiera su receta en una farmacia del
sector privado, manteniendo el nivel de abasto adecuado.
Se est estudiando un nuevo modelo de abasto para cambiar las estrategias
de adquisicin, almacenaje y distribucin de insumos para la salud. Hay 20 mil
farmacias en el pas y hay empresas farmacuticas importantes que les distribuyen
los medicamentos a stas. Si los pueden llevar a 20 mil farmacias, con un esfuer-
zo menor podrn acudir a 795 farmacias del ISSSTE a lo largo de todo el pas y
podramos aprovechar su capacidad instalada para que distribuyeran los medi-
camentos del instituto a travs de un contrato de almacenamiento y distribucin;
ello posibilitara evitar una prdida que deriva de un proceso de distribucin muy
212
CALIDAD, PRECIO Y ACCESO A LOS MEDICAMENTOS
burocrtico que debe pasar por muchas etapas, en las cuales termina dandose el
medicamento. Incluso al final se estima que parte importante de la adquisicin de
medicamentos puede no llegar a su destino.
Los medicamentos son entregados en el almacn general del Distrito Federal
donde se reciben y posteriormente se distribuyen a cinco almacenes regionales,
luego se envan a 35 almacenes delegacionales y de stos a 795 puntos donde se
abastece de medicamentos directamente a los derechohabientes. Se tratara de eli-
minar todos estos pasos para que una sola empresa se encargue de recibir todos los
medicamentos y los entregue en cada uno de los 795 puntos donde los adquieren
los derechohabientes. Esto nos permitira reducir los costos y a su vez el nmero de
mermas, que no estn debidamente calculadas pero sus cifras son muy relevantes.
Tambin estamos instrumentando los nuevos hospitales modelos de distribu-
cin interna a travs de dispensacin a granel que permitir optimizar el uso de los
insumos para la salud, pues uno de los problemas del instituto radica en que toda
la distribucin se hace por caja y en muchas ocasiones ello genera una utilizacin
no ptima.
Actualmente participamos en un grupo que est integrado por la Secretara
de Salud, la Secretara de Economa y el ISSSTE, con el fin de negociar los medica-
mentos de patente, esperando que podamos obtener mejores precios en nuestras
adquisiciones, como ya se logr en la obtencin de los antirretrovirales.
Es claro que debe definirse un sistema que ponga en sintona el inters de una
industria nacional que enfrenta situaciones de competencia muy complejas, con el
inters de las instituciones de salud que prestan servicio a la poblacin de nuestro
pas. La aplicacin de las disposiciones legales en materia de adquisiciones es per-
manente en el instituto.
En los procesos licitatorios que se han llevado a cabo, se ha consultado a las c-
maras de la industria farmacutica, procurando privilegiar a la industria nacional,
reiterando que la postura del instituto es que se debe mantener la sintona entre el
inters de proteger a la industria nacional y el inters de abastecer adecuadamente
de medicamentos a quienes lo demandan en instituciones como el ISSSTE.
213
Agenda para impulsar la competitividad
del sector farmacutico
Objetivos, estrategias
y acciones para incrementar
la competitividad
217
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Globalizacin
218
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
Por el alto nivel de globalizacin de esta industria, la estrategia debe tener dos
componentes: garantizar las condiciones que otorguen una elevada seguridad para
las inversiones con absoluto respeto a los derechos de propiedad industrial; y crear
condiciones que promuevan e incrementen la productividad y competitividad de
la industria farmacutica instalada en el pas.
Competitividad
Acciones macroeconmicas
219
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Acciones tecnolgicas
220
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
Acciones normativas
221
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
222
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
Acciones comerciales
Conclusiones y recomendaciones
223
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
224
La competitividad
en las aduanas
225
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
226
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
227
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
228
Recomendaciones para impulsar
la competitividad del sector
farmacutico
229
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
230
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
231
Competitividad e innovacin
en el sector
233
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
medicamentos del 2000 al 2007 han presentado una tendencia ascendente: de casi
700 a 800 millones de dlares y en la actualidad a tres mil millones de dlares.
Las importaciones de los ingredientes farmacuticos activos de 2004 a 2006,
crecieron casi 500 millones de dlares anuales hasta llegar a seis mil millones, y las
exportaciones crecieron alrededor de 100 millones de dlares hasta llegar a 1,600
millones de dlares.
El 86% de los medicamentos que se venden en Mxico se produce en el pas
y 14% se importa en unidades; lo que faltara agregar para tener un mejor diag-
nstico de lo que pasa en esta industria es lo siguiente: en Mxico producimos los
medicamentos ms conocidos, los ms sencillos, los que no tienen patente, los ms
econmicos.
Pero por otro lado, los medicamentos ms caros, los ms complejos, los que
tienen mayor tecnologa y los de patente son por lo general de importacin. Ade-
ms, 98% de los ingredientes farmacuticos activos que se utilizan para fabricar
medicamentos proviene del exterior.
En los ochenta haba ms de 100 empresas productoras de ingredientes far-
macuticos activos y se cubra 60% de las necesidades del mercado nacional, con-
tra quizs 2.3% que ahora se cubre (slo hay 10 empresas productoras de in-
gredientes farmacuticos activos). La Comisin Federal para la Proteccin contra
Riesgos Sanitarios (Cofepris) tiene registradas alrededor de 30, de las que operan
aproximadamente 10.
El dficit de la balanza comercial de medicamentos no es, como se dice, de
2,500 millones de dlares, sino el resultante de la suma del dficit comercial de
medicamentos y de sus ingredientes, lo que se traduce en un dficit real anual
aproximado de siete mil millones de dlares. Por otra parte, todos recomiendan
que la industria se acerque ms a las universidades y centros de investigacin y que
se invierta ms en ciencia y tecnologa, pero no nos dicen de qu manera.
Difcilmente la industria farmacutica localizada en Mxico puede hacer in-
vestigacin bsica, desarrollar patentes de nuevos medicamentos, de nuevos usos o
combinaciones, ya que en general no est capacitada para ello.
Cmo se pretende desarrollar nuevos medicamentos si ni siquiera sabemos
cmo se fabrican sus principios activos? Desconocemos los procesos, las tecnolo-
gas analticas y muchsimas cosas ms que se necesitan para llevar al mercado un
nuevo descubrimiento en materia de salud y especficamente en medicamentos.
Cada ao perdemos competitividad como pas en esta industria, cada ao de-
pendemos ms del exterior, cada ao las importaciones crecen ms que las exporta-
234
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
235
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Esto no se aplica para los IFAs que se fabrican en Mxico. En este caso, mien-
tras los proveedores de estos insumos no tengan el certificado de Buenas Prcticas
de Manufactura expedido por la Cofepris como consecuencia de una visita in situ,
no podrn exportar a Mxico dichos insumos.
La segunda propuesta es utilizar las reservas a las que tenemos derecho con las
firmas del Tratado de Libre Comercio y que no se estn utilizando para los fines
que fueron creadas. De hecho tenemos reservas que no hemos aprovechado ade-
cuadamente; son los derechos que tenemos para mejorar la integracin nacional,
236
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
237
Las farmacias
como pequeas empresas
239
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Esta prctica se relaciona con una estructura, de manera que hay que crear
condiciones para fomentar la competitividad, de suerte que, por ejemplo, salir de
fbrica el medicamento, como se lo hace en los dems pases del mundo desarro-
llado, se maneje un margen racional para la distribucin que en Mxico pudiese
ser del 7%. Ya han declarado los distribuidores que operan con un poco menos del
4% de rentabilidad. Entonces se les darn tres puntos para que manejen incentivos
para la compra, margen destinado a mayoristas, y para el detallista, sera el 15 por
ciento.
De ah que sera benfico que se invirtiera en la forma de comercializar los
medicamentos en este pas; en lugar de ir de arriba hacia abajo, hagmoslo como
lo hacen los dems pases en el mundo, de abajo hacia arriba, lo que nos empujara
el techo de los precios.
Planteamos que en Mxico se establezca un costo promedio para la distribu-
cin. Se alega que llevar el medicamento al lugar ms apartado de este pas cuesta
ms que llevarlo a una zona de alta comercializacin, pero hay que recordar que
est en juego la suerte de los consumidores.
Muchos de ellos, por no favorecerles la geografa ni la economa, estn con-
denados a comprar ms caros los medicamentos. Qu han hecho en otros pases
para resolver este problema? Han sacado un costo promedio de manera que cueste
lo mismo distribuir medicamentos en el lugar ms apartado que en el lugar ms
cercano de la casa del distribuidor; con ello se lograra , ahora s, una competiti-
vidad ms sana en el mercado de farmacias, pero tambin un trato ms justo para
los consumidores.
Dmosles una garanta de precios a los consumidores, pues el medicamento es
un insumo para la salud, no un artculo suntuario.
Necesitamos darle la garanta de abasto de medicamentos a toda la poblacin.
Hoy en da el distribuidor nmero uno de este pas est experimentando una in-
tegracin que est prohibida en otros pases; es decir, est asumiendo el rol de
distribuidor y tambin el rol de cadenero de farmacias, lo cual elimina y desplaza
a los dems agentes del mercado.
Por ltimo, hay que sealar tambin que una canasta bsica de medicamentos
podra ser til para nuestro pas ante el escenario que debemos enfrentar.
240
Incentivos para fomentar
la competitividad
de la industria
H ay tres elementos que sirven para incentivar una economa y una sociedad de
conocimiento. Estos elementos los pondra yo en tres cosas: incentivos para el
mercado, donde el tema precio es un elemento de incentivo; incentivos para la
investigacin y desarrollo; e incentivos para el reforzamiento del rgimen de pro-
piedad intelectual.
No hay experiencias internacionales en donde estas tres variables no estn
reforzadas y donde los mercados vigorosos permitan justamente el incentivo de
inversin para crear una industria y el desarrollo de la ciencia y la tecnologa y el
reforzamiento de la propiedad intelectual, justo para que haya ese incentivo, para
que los cientficos aniden en esos lugares.
El mercado farmacutico en Mxico sola ser uno de los 10 mercados ms
importantes para todas las farmacuticas internacionales. De 2005 a la fecha, ha
habido un deterioro muy claro del mercado mexicano en el que pas a ser el n-
mero 16.
Quin ocup los cuatro lugares que terminaron desplazando al mercado
mexicano? Los famosos BRICs: Brasil, Rusia, India y China, que son mercados ms
relevantes hoy da para las industrias farmacuticas del mundo, simplemente por el
vigor de su consumo y por los incentivos que hay para producir y para investigar.
Simplemente hay un desplazamiento muy claro del mercado mexicano en tr-
minos de la relevancia y la importancia que la industria farmacutica internacional
241
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
242
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
243
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Qu est pasando en este instante? Hay una eterna pugna entre la Secretara
de Economa y la Secretara de Salud: la Secretara de Economa quiere fomentar
y desarrollar una poltica industrial de desarrollo a la industria farmacutica y la
Secretara de Salud preocupada, evidentemente, como lo tiene que hacer, por
los pacientes slo ve el tema precio como un elemento supremo en la agenda, sin
ver todas las otras variables que estn afectando a final de cuentas esta reduccin
indiscriminada de precios.
Qu est pasando? El sector pblico est comprando ms barato, s, pero no se
visualiza que la industria farmacutica en un momento determinado ha empezado
a decidir no invertir en el pas. No hay inversin de planta productiva fija, reciente,
ms alta, salvo la de algunos industriales mexicanos y algunos laboratorios interna-
cionales; es decir, no se compara con la inversin que se arranc de 1991 a 1994.
Qu est pasando con las iniciativas de ley que estn aqu en la Cmara? Uno,
la posibilidad de eliminar la muestra mdica, que en trminos sanitarios y de mer-
cado negro probablemente tiene que eliminarse, pero simplemente es el modo de
mercadeo de muchas farmacuticas; y dos, la posibilidad de que los representantes
mdicos participen en hospitales pblicos y privados. Bajo ese modelo, 30 mil
personas de la industria farmacutica se irn al desempleo.
Qu implica en trminos de empleo sacar una lnea de rea teraputica del mer-
cado? 200 empleos para cualquier laboratorio. S hay una poltica de fomento sanita-
rio a los bajos precios. Pero hay una poltica que desacelera la industria farmacutica.
El principal desarrollador de bionegocios, uno de los ms importantes desa-
rrolladores de bionegocios, de bioclsters del mundo, es un mexicano, se llama Juan
Enrquez Cabot y est en la universidad de Harvard. Hoy el presidente Obama
acaba de designar al Premio Nobel mexicano, Mario Molina, su encargado de
ciencia y tecnologa. Los dos principales mexicanos en biociencias estn en Esta-
dos Unidos, porque Mxico no les dio la oportunidad.
Eso es poltica de desincentivos a una economa y a una sociedad de conoci-
miento. Si calculo los ingresos que una poltica adecuada de incentivos le dara
al pas, se los pongo en nmeros muy planos: Pemex vende 180 mil millones de
dlares al ao en petrleo. sas son las ventas de Pemex. Siempre leemos en los
peridicos, por barriles. Si hacemos la traduccin en dlares, Pemex vende 180 mil
millones de dlares al ao. La posibilidad de produccin de Pemex para los prxi-
mos 10 aos, porque se nos van a acabar los pozos, es de 1.8 billones de dlares;
700 empresas del bioclster de San Diego, en La Joya, California, van a producir
en los prximos aos 5.4 billones de dlares. La riqueza ya est arriba y est aqu.
244
Eficiencia regulatoria
en el sistema de aduanas
para el sector
Ricardo Vargas*
245
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
246
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
versas industrias que se ven afectadas por la misma circunstancia, entre ellas la
farmacoqumica, la de sabores y aromatizantes, la cosmtica y la de perfumera e
industria qumica. Al respecto, la industria y dems involucrados en el comercio
exterior reconocemos la prioridad de la seguridad nacional sobre la facilitacin de
la operacin aduanera; sin menoscabo de ello, la propuesta ha sido orientada de
la mejor manera para obtener control, certeza y seguridad sobre los importadores
de muestras.
Su importacin por la va que la autoridad solicita, genera un incremento
desmedido en los costos de estas pequeas importaciones, que se refleja en un
deterioro econmico para la industria y el consumidor mismo. De conformidad
con lo dispuesto por la normatividad vigente, el importador no puede utilizar la
fraccin destinada a la importacin de muestras en la nomenclatura mexicana
(9801.00.01), por lo que debe realizar la importacin por la fraccin arancelaria
correspondiente al producto, sin importar que se trate nicamente de 10 o 100
gramos de producto, lo que requiere del respectivo pago de derechos y la gestin
de la autorizacin ante la Cofepris para poder realizar la operacin, monto que
depende de la mercanca de que se trate (si son psicotrpicos, estupefacientes o
qumicos generales), as como del tipo de autorizacin correspondiente (registro
sanitario, permiso o aviso).
Una solucin viable es la elaboracin de un registro que contenga a aquellas
empresas autorizadas para importar muestras, dado que las empresas de este sector
requieren constantemente de la importacin de muestras para evaluar la viabilidad
y rentabilidad en sus procesos productivos.
Por otro lado, permitir a terceras de laboratorios que coadyuven con la au-
toridad aduanera en el anlisis de productos farmacuticos para poder hacer ms
eficientes los tiempos del despacho aduanero, debe ser evaluado como una opcin
para impulsar la competitividad de la industria.
La priorizacin en el comercio exterior y la prctica aduanera particular-
mente en el sector farmacutico por la seguridad nacional, afecta la fluidez,
eficiencia y rentabilidad del comercio exterior en esta industria.
El mbito de la exportacin de mercancas propias de la industria tambin se
ha visto entorpecido en razn de la seguridad nacional debido a las intervenciones
en muchos de los casos de la Procuradura General de la Repblica (PGR),
exportaciones que el sector realiza a diversos destinos, propiciando no slo retrasos
sino daos al empaque y a la mercanca misma, lo que ocasiona evidentemente la
devolucin o rechazo de los productos. Realidad que hoy debemos reconocer.
247
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
248
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
249
Responsabilidad y autorregulacin
en la publicidad de los
medicamentos de venta libre
251
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
mela seala aspectos puntuales a los que no hace referencia el reglamento, como el
necesario sustento de los argumentos que se plantean en un comercial, la manera
en cmo se hacen aparecer los beneficios o acciones del medicamento, la forma en
que se maneja y estructura la informacin, la intervencin de nios en un anuncio
y el respeto a los valores o normas sociales considerados como apropiados, por citar
unos cuantos ejemplos.
Asimismo, el Cdigo de tica abre la posibilidad de que uno o varios asocia-
dos se inconformen u objeten un determinado anuncio o campaa de otro asociado
ante el Consejo Directivo. Esta instancia cuenta con las facultades y la autoridad
necesarias para evaluar las inconformidades que se le presenten, determinar si pro-
cede o no la queja en cuestin e imponer las sanciones correspondientes en caso de
que un asociado no acate la decisin de dicho consejo.
Cabe mencionar que a pesar de que la irrestricta observancia a los diversos
principios del Cdigo de tica ha motivado muy pocas inconformidades por parte
de los asociados, stas se han atendido y resuelto oportunamente y las compaas
que recibieron la queja han acatado las decisiones del consejo. En tal escenario,
este organismo no se ha visto en la necesidad de imponer ninguna de las sanciones
comprendidas en el cdigo, que pueden ir desde exigir una pblica rectificacin
cuando los argumentos planteados en un anuncio hayan afectado la imagen de un
competidor, hasta la expulsin de la compaa de la asociacin y la correspondiente
notificacin a la Cofepris. Esta expulsin es una sancin sumamente fuerte para
cualquier asociado, ya que adems de ser un psimo precedente ante la Cofepris,
pierde tambin los beneficios que esta instancia acord otorgar a todas las compa-
as afiliadas a la Afamela que expresamente manifestaran su adherencia al Cdigo
de tica desde el 2003.
As pues, resulta evidente que la Afamela ha sido capaz de elaborar un slido
documento que ha hecho posible, por un lado, el desarrollo de una publicidad
apegada a los ms altos estndares de tica y, por otro, contar con elementos que
faciliten la implementacin y ejercicio de un esquema autorregulatorio que si bien
es interno, se puede afirmar que se refleja en todo el sector de los medicamentos de
libre acceso, ya que las ventas de las compaas asociadas a la Afamela representan
alrededor del 87% del mercado y son, en razn a esta importantsima participa-
cin, las que en conjunto hacen las mayores inversiones en publicidad en Mxico.
A efecto de extender las implicaciones positivas del Cdigo de tica, esta aso-
ciacin desea poner a disposicin de las autoridades de la Cofepris la experiencia
y los recursos con que cuenta para concretar la propuesta que hizo la Canifarma
252
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
253
Prioridades para el sector
Existen tres factores claves en los que todos los involucrados en las tareas del
sector podemos coincidir para fomentar la competitividad: a) un marco regula-
torio sanitario eficiente, que garantice la entrada expedita de los medicamentos
al mercado; b) una garanta indiscutible de proteccin a la propiedad intelectual;
c) transparencia y racionalidad de las adquisiciones del sector pblico.
En primer lugar, para contar con un marco regulatorio sanitario eficiente, es
necesario que se permita el acceso oportuno al mercado. Como se ha mencionado,
en la actualidad existe una serie de obstculos ampliamente conocidos: la falta de
vinculacin entre las autoridades, las deficiencias estructurales de las instituciones
competentes y el presupuesto en infraestructura insuficiente.
Hoy en da prcticamente todos los laboratorios sufrimos las consecuencias
de los retrasos en el otorgamiento o la renovacin de registros sanitarios. Estas
demoras significan erogaciones importantes para las compaas, provocan mayor
carga de trabajo para la autoridad competente y, sobre todo, desincentivan la intro-
duccin al mercado de nuevos medicamentos.
255
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
256
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
257
Posibilidades de innovacin
259
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Fue fcil? No, tocar puertas en Mxico para las universidades es un calvario,
desde el punto de vista de la vinculacin, ya que si bien el investigador est inte-
resado, ms interesado est en publicar.
Cmo lo logramos? Precisamente invitando a algunos investigadores y ana-
lizando cul era el inters que tenan desde el punto de vista de su proyecto, la
clasificacin del mismo y su posible demanda por mercado e inters por el empre-
sario, para crear as un primer enlace de comunicacin y valoracin de intereses
mutuos.
Cul es el estatus? Es una investigacin bsica. Mxico necesita de investi-
gaciones bsicas, y sta es una investigacin de prototipo, de nivel tecnolgico, lo
que le falta es la aprobacin de la parte planta piloto. Esto es lo que empezamos
a analizar, y justamente fue como se cre el primer bioclster, al que llamamos
Bioclster de Occidente, en Jalisco.
Qu se necesit primero? Un anlisis de cul era la demanda en el sector
farmacutico en la regin, cul era la aportacin del conocimiento de posgrados,
maestras o doctorados de las instituciones. Curiosamente, estn la Universidad
de Guadalajara (UdeG), el Tecnolgico de Monterrey, el Instituto Tecnolgico
de Estudios Superiores de Occidente (ITESO), y la Universidad del Valle de Ate-
majac, de manera que la contribucin acadmica en la regin es sumamente rica.
Y por otro lado existe la demanda por parte de la industria farmacutica y la
infraestructura.
260
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
261
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
tener acceso a diferentes fondos, como los fondos mixtos, sectoriales, ltima mi-
lla, el programa Avance, el de Emprendedores, y en esta escala les pedimos a las
empresas que se inscribieran en el Registro Nacional de las Empresas de Ciencia
y Tecnologa.
Los resultados han sido los siguientes: ya se form la asociacin civil, en la
que el rgano de gobierno est conformado por empresarios e investigadores e
incluso se invit a investigadores y a empresarios jubilados. Es el comit de
expertos.
Otra de las razones por las que esta iniciativa empez a detonar, es que de-
mostramos que funcionaba, y que no se trataba de una organizacin ni virtual ni
terica.
Tenemos cinco proyectos, de los cuales tres ya dieron origen a patentes y dos
ya estn en prototipos. Por ejemplo, los famosos pptidos, que ahora se estn
utilizando como antibiticos naturales y se obtienen de la piel de la rana, fue una
investigacin en la que dos empresas se interesaron para aplicacin humana, en la
parte dermatolgica, y para la aplicacin veterinaria, en el caso de la mastitis. Re-
sulta que este pptido tiene una actividad antimicrobiana contra microorganismos
altamente patgenos en estas dos incidencias: en hongos, la parte dermatolgica,
y en estafilococos, la parte de la mastitis.
Qu sucede cuando se presenta un caso de xito? Llam tanto la atencin
cmo nos habamos organizado que incluso firmamos un convenio bilateral entre
el Bioclster de San Diego y el de Occidente, y otras regiones que copiaron el
modelo. La regin de Nuevo Len acaba de formar su bioclster en el que est
la Universidad Autnoma de Nuevo Len, el Tecnolgico de Monterrey y la
cadena hospitalaria. Otra est en Guanajuato, en el que participa el Cinvestav, la
Universidad de Guanajuato y el gobierno.
Las tres condicionantes de un empresario son: cunto cuesta, cunto tiempo
requiere, y tener la seguridad de no estar violando alguna patente. Y de ah la
bsqueda y la asociacin con el Instituto Mexicano de la Propiedad Intelectual.
La competitividad del sector farmacutico en la parte de biotecnologa se
ha discutido porque es el futuro de las medicinas en Mxico. Ya lo vimos en las
estadsticas: el consumo de productos biotecnolgicos no baratos est incremen-
tndose, y esas patentes empezaron en los ochenta. Resulta que en el ao 2011 o
2012 se va a vencer una gran cantidad, lo que significa que hay una gran oportu-
nidad de producir genricos.
262
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
263
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
264
Fortalecimiento del organismo
certificador nacional
Gustavo Velarde*
265
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
Entre los principales problemas que la industria farmacutica vive en este mo-
mento en el aspecto aduanero est justamente lo relacionado con la gestin y apro-
bacin de las autorizaciones que la Cofepris expide, en virtud de los tiempos de
gestin y de entrega de autorizaciones, as como las inconsistencias que en muchas
ocasiones se dan entre lo solicitado y lo que expide la autoridad.
Nuevamente, yo pido un permiso de importacin a la Cofepris y me tarda 40
das hbiles. Con eso no puedo ser competitivo en otro pas. Si a esto le incorporo
que en la mayora de los casos los permisos de importacin o exportacin salen
con errores que nosotros llamamos de ortografa, el permiso no se me otorga. El
permiso se somete a revisin, y estoy hablando tal vez de entre cinco y 10 das ms,
lo cual obviamente hace que se extienda el plazo.
En este sentido, la aduana, como autoridad responsable en el ingreso de las
diversas mercancas de la industria, ha incrementado el nmero de sanciones co-
nocidas dentro del mbito aduanero como los procedimientos administrativos por
datos incorrectos, ya que aduciendo a las indicaciones de la comisin, se ha rigori-
zado la interpretacin y el desconocimiento de los permisos por pequeos errores
de escritura o abreviatura o diferencias relacionadas con las costumbres de la ma-
nera de manejar los domicilios u otros datos de identificacin.
Esas diferencias, en la mayora de las ocasiones, no representan un riesgo sa-
nitario, sobre todo porque con los datos del importador, ms el pedimento que se
elabora junto con toda la documentacin que ampara la operacin de comercio
exterior, sin duda existe la rastreabilidad que la autoridad sanitaria requiere para
tener el pleno conocimiento de dnde se est importando.
Todo lo anterior ha restado competitividad y ha incrementado notablemente
los costos de operacin de la industria.
Otra situacin que la industria enfrenta hoy en aduanas es la imposibilidad
de importar muestras, que son fundamentales en el desarrollo y anlisis de nuevos
productos y proveedores. La industria ha propuesto desde hace varios meses una
reforma a las reglas 4.2, como se conocen, con el consenso de varias otras indus-
trias que se ven afectadas por la misma circunstancia, como la industria farmacqu-
mica, la de sabores y aromatizantes, cosmtica y de perfumera y la propia industria
qumica y farmacutica.
Reconocemos la prioridad de la seguridad nacional, pero sin menoscabo de
dicha situacin, la propuesta ha sido orientada de la mejor manera para obtener
control, certeza y seguridad sobre los importadores de muestras, ya que de hacerlo
por la va que la autoridad insiste, los costos de estas pequeas importaciones se
266
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
veran reflejados en un deterioro econmico para ellas, pues hay que pagar dere-
chos de autorizacin para la Cofepris en los trminos de la ley.
Sin embargo, como industria farmacutica consideramos que tambin se debe
trabajar en aspectos ms amplios. Un punto es la credibilidad de nuestros organis-
mos regulatorios a nivel internacional. Los pases con un alto nivel de vigilancia
sanitaria, con el fin de asegurar la salud de sus habitantes, establecen estrictas
disposiciones de carcter sanitario que regulan la entrada de productos de dudosa
calidad a su pas.
Organismos como la European Medicines Agency (Emea) y la Food and
Drug Administration (FDA) vigilan el estricto cumplimiento de la normatividad,
evitando riesgos sanitarios. En este sentido, es fundamental para nuestro pas con-
tar con una normatividad que, a travs de su aplicacin estricta, nos permita evitar
riesgos sanitarios para la poblacin. Para ello es necesario que la autoridad sani-
taria, en este caso la Cofepris, cuente con los recursos suficientes para disponer
del personal preparado, definir procedimientos, disear estrategias de actuacin y
establecer los controles sanitarios requeridos.
Las reglamentaciones existentes en los pases de alta vigilancia sanitaria se han
constituido en instrumentos de competitividad a nivel internacional, permitindo-
les a las empresas establecidas en ellos tener acceso a los mercados globalizados por
su alta confiabilidad.
Es por ello que debe establecerse en nuestro pas una poltica sanitaria que
fortalezca la confiabilidad y el prestigio del organismo sanitario y, por ende, de los
productos que cuenten con el registro otorgado por dicha autoridad, de tal manera
que eso nos permita competir en los mercados internacionales al reconocerse que
nuestros productos cuentan con la seguridad, calidad y eficacia, lo que nos hara
competitivos y reconocidos, con la posibilidad de ser comercializados dentro de
estos exigentes mercados.
Otro punto son los estmulos que el gobierno brinde, en su calidad de promo-
tor del crecimiento de este sector, lo cual es vital. Por ello es importante que apoyos
como los que ha brindado tradicionalmente el Conacyt no se pierdan y se sigan
manteniendo. Tenemos conocimiento de que con los ltimos cambios hacendarios,
esos estmulos tienden a desaparecer, lo que indudablemente afectara la investiga-
cin que realiza este sector.
Por ltimo, es importante el apoyo a la investigacin a travs de programas
activos de vinculacin con universidades e institutos de investigacin y una eficaz
proteccin a la propiedad industrial. En nuestro pas, la industria farmacutica en
267
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
268
Regulacin de la industria
269
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
270
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
exigen a los fabricantes con planta en nuestro pas, constituyen garanta ms que
suficiente para tener medicamentos seguros y eficaces en el mercado.
La ausencia de problemas relevantes en Mxico en materia de frmacos habla
por s misma de la seriedad y eficacia de los laboratorios establecidos en nuestro
territorio. La visita in situ slo complicara y encarecera ms el proceso de renova-
cin, tanto para las empresas como para la autoridad.
Este tipo de visitas slo debera mantenerse para los laboratorios que no ten-
gan planta en nuestro pas y sobre los cuales se requiere garantizar que sus pro-
cesos e instalaciones cumplan con los requisitos que se les piden a las compaas
farmacuticas con planta en Mxico.
Otro elemento importante establecido en otros pases que tambin cuentan
con pruebas de bioequivalencia y biodisponibilidad para la renovacin de los re-
gistros, es que se permitan tres proveedores aprobados por principio activo y no
solamente uno, como est establecido actualmente. Es decir, que se pudiera obte-
ner la materia prima de cualquiera de ellos indistintamente.
Es necesario evitar la formacin de monopolios de abastecimientos de ma-
terias primas que encarezcan los precios de materias primas y los precios de las
mismas para los fabricantes nacionales, ya que al saberse nicos proveedores pue-
den utilizar este poder de venta en su favor perjudicando la productividad y efi-
ciencia de las empresas farmacuticas, y al final los precios de los frmacos para
el consumidor.
Por otra parte, es necesario fortalecer el sistema de farmacovigilancia ya que
es un sistema garante an ms importante que las pruebas de biodisponibilidad y
bioequivalencia para la seguridad y eficacia de los medicamentos.
En este sentido, la operacin adecuada de este sistema debe ser la base fun-
damental para la renovacin de los registros cada cinco aos. Se requiere que
haya programas de difusin y capacitacin de las autoridades en materia de far-
macovigilancia; que se verifique que operen en todos los niveles, fundamental-
mente respecto a mdicos, pacientes y centros de salud; que se cuente con un
presupuesto especfico y suficiente para esta labor; y que se integre un sistema
eficaz de reporte de efectos adversos de los medicamentos y de seguimiento y
evaluacin.
El cumplimiento de las responsabilidades de la Cofepris, anunciado en mate-
ria de normatividad y vigilancia, implica que se le dote con los recursos necesarios
para estos efectos, ya que si no es as, no tiene caso emitir una normatividad que
no pueda ser instrumentada y vigilada. La competitividad del sector farmacutico
271
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
272
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
273
Fiscalidad y el sector
275
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
en otros pases, pero avalado por la autoridad fiscal que le d certeza jurdica al
contribuyente.
Un segundo tema, que es responsabilidad de la Subsecretara de Ingresos,
son los precios y tarifas de los bienes y servicios pblicos, muy relevantes por la
importancia de los ingresos que se obtienen por la provisin de los bienes y servi-
cios del gobierno. Ms de la mitad de los ingresos pblicos por mucho tiempo han
estado asociados con los ingresos petroleros. En ese sentido, y en la medida en que
las finanzas pblicas fuera de los ingresos petroleros han presentado una situacin
dbil, la participacin de la Secretara de Hacienda ha sido muy relevante.
Con la reforma energtica recientemente aprobada por el Congreso, parte de
estas facultades se le delegan o se le asignan a la Comisin Reguladora de Energa,
por lo que los criterios que prevalezcan en las decisiones que se pudieran tomar no
necesariamente se mantendran en el futuro.
Por ltimo, est presente el tema de comercio exterior, que va ms all de la
recaudacin que se genera y que para este foro es la ms relevante. Respecto de
este tema, y como lo mencion previamente el administrador general de Aduanas,
se ha trabajado mucho en la modernizacin de las aduanas, en identificar aquellos
puntos o aquellos aspectos de la administracin actual que pudieran simplificarse
orientando todos los trmites hacia lo electrnico, a nivel interno en la propia adua-
na y a nivel intersecretarial.
Claramente muchos de los trmites o muchos de los procesos en los que se est
trabajando no necesariamente tienen el resultado inmediato. El programa de in-
versiones de las aduanas es un programa que abarca del 2008 al 2013. Es un pro-
grama agresivo en el que se parti de un diagnstico de cules eran las necesidades
reales de cada aduana, para posteriormente realizar las inversiones en funcin de la
prioridad que se asigna en cada caso a partir del volumen comercial que se maneja
en las distintas aduanas.
En el corto plazo, seguramente en los siguientes meses, se debe realizar una
revisin integral de las reglas de carcter general en materia de comercio exterior,
que si bien son publicadas por el SAT requieren la autorizacin de la Subsecretara
de Ingresos, y en este caso hemos sido muy proactivos en tratar de que en la revi-
sin se impulse un enfoque hacia una mayor competitividad.
En este sentido, se buscara que todos aquellos trmites que parezcan inne-
cesarios o que no tengan una justificacin real, se eliminen. En materia de infrac-
ciones y sanciones y a partir de una propuesta preparada por la Confederacin
de Asociaciones de Agentes Aduanales de la Repblica Mexicana (Caaarem), se
276
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
277
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
que estamos involucrados y de alguna manera tenemos voz y voto, para seguirlos
impulsando.
Por ltimo, y respecto del tema de la informalidad, considero importante men-
cionar que parte de los resultados que esperamos con la reforma del ao pasado
estn muy relacionados con la evasin y la elusin fiscales. El impuesto a los dep-
sitos en efectivo (IDE), si bien es un impuesto que nos genera un ingreso de mag-
nitud bastante menor que el impuesto empresarial a tasa nica, es una herramienta
de informacin sumamente til, ya que no hay manera de hacer una transferencia
a China o a ningn otro pas en efectivo y muchos de los productos que se comer-
cializan en la informalidad son productos de importacin.
Los primeros anlisis que se han hecho en relacin con el impuesto, a partir
de su implantacin en julio, nos muestran ya un grupo de usuarios del sistema
bancario que no estn dados de alta en el Registro Federal de Contribuyentes, o
estn suspendidos o no estn localizados y, por lo tanto, operan en la informalidad.
Esa informacin es la que va a permitir, al igual que la que se genera en las
aduanas, un ataque ms focalizado al contrabando o a las actividades ilcitas. La
informacin que genera el IDE nos va a dar muchas ms herramientas para el ata-
que frontal a aquellos que dirigen la informalidad y que son precisamente los que
realizan las ventas en las calles.
Creemos que nos ofrecer los resultados esperados y confiamos en que antes
de que en el 2011 se cumpla el plazo legal para evaluar la reforma, podamos contar
con un buen anlisis de sus resultados.
Asimismo, se requiere fomentar el uso de los genricos y con ello reducir el
costo de los medicamentos, y al mismo tiempo, fomentar la diferenciacin y la
innovacin de los medicamentos que se producen en nuestro pas, con especial
nfasis y atencin en las empresas pequeas y medianas que son importantes gene-
radoras de empleo en trminos de proyectos gubernamentales y de financiamiento
y de su posible vinculacin con la investigacin y la academia.
278
Contexto econmico
institucional
279
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
280
AGENDA PARA IMPULSAR LA COMPETITIVIDAD
281
Diputado Csar Duarte Jquez
Quiero agradecer de manera muy puntual esta invitacin que, desde el inicio
de la organizacin del evento nos hizo con gran entusiasmo el diputado Mariano
Gonzlez Zarur.
Como presidente del Comit de Competitividad, Mariano ha impulsado una
dinmica en la que podra pensarse que se est evangelizando en el desierto. Pare-
ciera a veces que son voces aisladas, aun cuando todos coincidimos en que el tema
de la competitividad es fundamental para que en la realidad del mundo de hoy
podamos salir adelante.
Aprecio mucho, Mariano, tu esfuerzo, tu compromiso y que ante el gremio
puedas decir palabra cumplida de cara a un compromiso establecido con ellos.
Que haya sido precisamente aqu, en San Lzaro, donde podamos discutir y dejen
ustedes sembrada la semilla de las ideas e inquietudes para que, transformndolas
en letra de ley, podamos aportar soluciones a esas gestiones desde el mbito de
nuestra responsabilidad.
Agradezco tambin al diputado Carlos Augusto Bracho la oportunidad de
verlo y su esfuerzo como miembro de este comit para que salgan bien estos tres
foros que sin duda han tenido relevancia hoy, y que con la presencia del seor
subsecretario Felipe Duarte Olvera, de la Secretara de Economa, pueda constatar
este esfuerzo y esta comunicacin con el Ejecutivo para tomar acuerdos que privi-
legien y apoyen las necesidades de la industria farmacutica.
Un reconocimiento especial a los funcionarios de la Secretara de Hacienda
que enriquecieron este foro y que compartieron en estas tres semanas ideas que he-
283
SITUACIN DEL SECTOR FARMACUTICO EN MXICO
mos de concretar y encauzar para dotar en el marco jurdico vigente de las mejores
herramientas a los legisladores a fin de que puedan construir la norma que permita
apoyar la transformacin en la competitividad de sus empresas.
Estoy seguro de que estos foros han dado resultados importantes; habremos
de tomarlos en cuenta y, desde la Presidencia de la Mesa Directiva, puedo decirles
que somos muy sensibles en estos temas y tenemos muy clara la necesidad e impor-
tancia de un tema tan fundamental como la competitividad.
Nos quedamos, como ha dicho Mariano, con un cmulo de acuerdos: iniciar
un proceso integral en la mejora regulatoria, modernizar las aduanas un asunto
de permanente inquietud en las empresas, simplificar los trmites administra-
tivos para la exportacin, y desarrollar los planes estratgicos para fortalecer a la
Cofepris como un organismo regulador, objetivo, experto, prestigioso, reconocido
internacionalmente y que avale la confiabilidad de los medicamentos y de sus fa-
bricantes.
De igual forma, nos queda la tarea de disear un programa de desarrollo para
la industria farmacutica, destinar mayores recursos logsticos para el control sani-
tario y castigar el contrabando y la piratera de oficio.
Felicidades por su presencia. Ratificamos el compromiso de que este esfuerzo
se transforme en hechos que beneficien y fortalezcan a la industria farmacutica.
284
Situacin del sector farmacutico en Mxico termi-
n de imprimirse el 15 de diciembre de 2010.
El tiraje consta de mil ejemplares.
A lo largo de los ltimos aos los temas de cobertura total en la salud y
y de Opinin Pblica
vos han estado en el centro de la agenda pblica en nuestro pas. En Situacin del sector farmacutico
ese sentido, las instituciones de seguridad social en Mxico, en
particular el ISSSTE, el IMSS y la Secretara de Salud, han emprendi-
en Mxico
do esfuerzos para conformar nuevos esquemas que, de manera
enftica, incluyen el acceso pleno a medicamentos, el abasto a
travs de instituciones pblicas y privadas, as como la revisin a la Comit de Competitividad
normatividad sobre las normas que regulan las patentes y la competi- Centro de Estudios Sociales y de Opinin Pblica
tividad del sector farmacutico.
El libro que el lector tiene en sus manos, Situacin del sector
en Mxico