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Revista de la

AO
Sociedad
Venezolana de
Gastroenterologa
139 Volumen 67 N 3 julio - septiembre 2013

Prevalencia del sndrome intestino irritable en la


poblacin adulta venezolana

Autores Guillermo Veitia,1 Beatriz Pernalete,2 Lisbeth Cachima,3 Juan Manuitt,3 Mara La Cruz,3 Alejan-
dro Da Farias,4 Emma Armanie,5 Raul Aponte,6 Jos Luis Rosendo,7 Miriam Yaraure,8 Campo
Elas Lindado,8 Martha lvarez,9 Glenia Recio,10 Zahyra Guillent,11 Ivn Malchiodi,12 Jos Gregorio
Garca,13 Mara Clavo,14 Lyl Belisario,15 Adriana Longo,15 Rafael Borges,16 Douglas Angulo17

Afiliacin 1
Jefe del Servicio de Gastroenterologa del Hospital Vargas de Caracas. Profesor de la Ctedra de Gastroenterologa
de la Escuela de Medicina JM Vargas. Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela.
2
Adjunto del Servicio de Gastroenterologa Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas, Venezuela.
3
Residente de Postgrado de Gastroenterologa Hospital Vargas de Caracas, Caracas, Venezuela.
4
Mdico Gastroenterlogo colaborador Hospital Universitario de Los Andes, Mrida, Venezuela
5
Mdico Gastroenterlogo colaborador Hospital Antonio Mara Pineda, Lara, Venezuela.
6
Mdico Gastroenterlogo colaborador Clnica Gastro Bariatrica, Aragua, Venezuela.
7
Mdico Gastroenterlogo colaborador Centro Mdico Valle de San Diego, Carabobo, Venezuela.
8
Mdico Gastroenterlogo colaborador Policlnica Paraguan, Falcn, Venezuela.
9
Mdico Gastroenterlogo colaborador Hospital Domingo Guzmn Lander, Anzotegui, Venezuela.
10
Mdico Gastroenterlogo colaborador Centro Clnico Mdicos Asesores Ciudad Ojeda, Zulia, Venezuela.
11
Mdico Gastroenterlogo colaborador Hospital Francisco Lazo Mart, Barinas, Venezuela.
12
Mdico Gastroenterlogo colaborador Hospital Universitario de Maturn, Monagas, Venezuela.
13
Mdico Gastroenterlogo colaborador Clnica San Pablo Carupano, Sucre Venezuela.
14
Mdico Gastroenterlogo colaborador Clnica Puerto Ordaz, Bolvar, Venezuela.
15
Estudiantes de Medicina, Escuela de Medicina Jos Mara Vargas, Universidad Central de Venezuela.
16
Asesor Estadstico, Instituto de Biomedicina, Hospital Vargas de Caracas, Caracas, Venezuela.
17
Asesor Estadstico, Comisin de Estudios de Postgrados, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela.

Revista GEN (Gastroenterologa Nacional) 2013;67(3):139-144. Sociedad Venezolana de Gastroenterologa, Cara-


cas, Venezuela. ISSN 0016-3503.
Autor correspondiente: Dr. Guillermo Veitia. Mdico Gastroenterlogo. Jefe del Servicio de Gastroenterologa del
Hospital Vargas de Caracas
Correo-e: gveitia@gmail.com
Fecha de recepcin: 13 de Marzo de 2012. Fecha de revisin: 21 de Marzo de 2012. Fecha de aprobacin: 26 de
Junio de 2013.

Resumen Roma III. La prevalencia nacional del SII fue de 16,80%, corres-
pondiendo 81,6% a mujeres (244) y 18,4% a hombres (55). El
Prevalencia del sndrome del intestino irritable en la poblacin grupo etario entre 38 y 47 aos fue el ms afectado (26,43%) y el
adulta venezolana. subtipo mixto el ms predominante. Conclusiones: La prevalencia
Introduccion: El sndrome del intestino irritable (SII) es un trastor- del SII en la poblacin adulta venezolana segn los criterios de
no digestivo funcional que afecta del 10 al 20% de la poblacin Roma III es de 16,80%.
general. Existen pocos estudios en Latinoamrica que muestren su
prevalencia nacional, y en Venezuela no disponemos de investiga- Palabras clave: sndrome de intestino irritable, prevalencia, Ve-
cin que reporte tan importante cifra. Materiales y mtodos: nezuela.
Estudio multicntrico, descriptivo, transversal, durante los meses
abril y mayo del 2011. Se utiliz el cuestionario validado de la PREVALENCE OF IRRITABLE BOWEL SYNDROME IN
Fundacin Roma, con quienes firmamos convenio como Servicio VENEZUELAN ADULTS
de Gastroenterologa del Hospital Vargas de Caracas. Se seleccio-
naron al azar 15 estados, en cada uno un municipio, y de estos Summary
lugares como iglesias, centros comerciales, reuniones de Consejos
Comunales, paradas de autobuses, etc. Los valores obtenidos fue- Introduction: irritable bowel syndrome (IBS) is a functional di-
ron transcritos en una base de datos en Excel y procesados con gestive disorder that affects 10 to 20% of the general population.
EPIDAT 3.1. Resultados: De 1781 personas encuestadas, 299 Few studies exist in Latin America that shows the national prevalen-
presentaron criterios clnicos diagnsticos para SII de acuerdo a ce, and in Venezuela we dont have investigation resources that
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support those numbers. Materials and methods: Multicenter los mtodos para su estudio, que ha permitido profundizar algunos
study, descriptive, transversal, during the months April and May aspectos y nuevas perspectivas teraputicas.4
2011. The validated Roma Foundation questionnaire was used.
This Foundation authorized its use by the Service of Gastroenterolo- Con el objetivo de buscar un diagnstico positivo del SII y no
gy Hospital Vargas de Caracas. 15 states were randomly selected, solamente un diagnstico de exclusin, se han descrito diversos
in each state one municipality, and in those places as churches, criterios que agrupan diferentes sntomas considerados como fun-
shopping centers, comunity meeting, bus stops, etc. The values ob- damentales. En el caso del SII los primeros criterios utilizados para
tained were transcribed into a database in Excel and processed diagnosticarlo fueron los publicados por Manning y colaboradores
EPIDAT 3.1. Results: Of 1781 people encuested, 299 met the en 1978. Los aspectos fundamentales valorados por los criterios
criteria for IBS according to Rome III. The national prevalence of de Manning eran el dolor que se aliviaba con la defecacin, un
IBS was 16.80%, with 81.6% women (244) and 18.4% men (55). aumento de la frecuencia evacuatoria coincidente con la aparicin
The age group between 38 and 47 years was the most affected del dolor, la presencia de heces ms blandas, distensin abdomi-
(26.43%) and the mix was the most predominant subtype. Con- nal, la presencia de moco en las heces y la sensacin de evacua-
clusions: The prevalence of IBS in the Venezuelan adult popula- cin incompleta. En estudios posteriores se observ que de estos
tion according to Rome III criteria is 16.80%. seis criterios, los tres primeros tenan un mayor valor predictivo
diagnstico mientras que los tres ltimos eran de menor utilidad.
Key words: Irritable Bowel Syndrome, Prevalence, Venezuela. Es de destacar, que los criterios de Manning slo consideraban la
diarrea asociada al SII, sin tener en cuenta la posible presencia de
estreimiento.1
Introduccin Posteriormente en 1992 se acordaron otros criterios, en teora
ms precisos y que adems incluan al estreimiento como posible
El sndrome de intestino irritable (SII) es un desorden funcional sntoma del SII, fueron los llamados Criterios de Roma I.1
del tracto gastrointestinal caracterizado por sntomas crnicos y En 1999 estos criterios fueron modificados con el fin de precisar
recurrentes como dolor abdominal, flatulencia y sensacin de eva- an ms la definicin del SII; se especificaba que la molestia o el
cuacin incompleta, acompaado de cambios en la frecuencia y dolor abdominal deban estar presentes al menos 12 semanas en
consistencia de las heces1 de etiologa an desconocida, la cual se los ltimos 12 meses, adems de las alteraciones en el hbito eva-
podr precisar cada vez ms en la medida que conozcamos mejor cuatorio. Estos criterios de Roma II se han utilizado hasta hace
el funcionamiento del sistema nervioso entrico. No obstante, cada poco y han resultado tiles a la hora de seleccionar pacientes para
vez son ms los datos que apoyan la existencia de fenmenos micro- estudios fisiopatolgicos o ensayos clnicos; sin embargo, al ser
inflamatorios en algn grupo de pacientes como los que presentan excesivamente estrictos en tiempo y frecuencia, su utilizacin ha
sndrome de intestino irritable post infeccioso, que podran explicar infraestimado la verdadera prevalencia del SII y, lo ms relevante,
el origen de la hipersensibilidad de las terminales nerviosas de la los ha hecho poco tiles en la prctica. Por estos motivos se cre el
pared intestinal y contribuir a inducir los sntomas.2 Comit Internacional de Trastornos Funcionales Intestinales Roma
Diversos estudios han demostrado una prevalencia en los Esta- III con el fin de modificar los criterios, mejorarlos y hacerlos ms
dos Unidos, Europa y Asia del 10-20% y en Latinoamrica, aun- prcticos y accesibles.1
que hay pocos estudios que muestren su prevalencia real, existen Los cambios principales de los criterios de SII de Roma III con
reportes de Brasil, Colombia, Mxico y Uruguay con valores que respecto a los previos han sido los siguientes: 1. Se modific el
oscilan entre el 9 y el 18%, con una edad promedio de presenta- tiempo de evolucin, basta con que lo sntomas hayan aparecido
cin de 42 aos, siendo el sexo femenino el ms afectado con una al menos 6 meses antes y estar activos durante 3 meses, esto los
proporcin hombre: mujer de 2:4.2 hace menos restrictivos. 2. Los subtipos del sndrome del intestino
En Venezuela no se dispone de investigacin alguna que re- irritable se han revisado de tal forma que la diarrea, el estreimien-
porte la prevalencia nacional de SII, lo cual es posible obtener to y el tipo mixto se determinan fundamentalmente por la consis-
de acuerdo a criterios diagnsticos clnicos como los establecidos tencia de las heces; y el sndrome del dolor abdominal funcional
por Roma III, tomando en cuenta siempre el descarte de signos se ha separado de los trastornos intestinales digestivos y ahora es
y sntomas de alarma, que de estar presentes, impiden hacer el una categora independiente.4
diagnstico en base a dichos criterios, surgiendo entonces la nece- De acuerdo a los criterios de Roma III el SII se diagnostica por la
sidad de realizar exploraciones complementarias para una mayor presencia de dolor o molestia abdominal recurrente que debe estar
precisin diagnstica. Por este motivo, nos planteamos conocer presente al menos tres das por mes en los ltimos 3 meses y aso-
la prevalencia del sindrome de intestino irritable en la poblacin ciarse a dos o ms de los siguientes: 1. Mejora con la defecacin;
adulta venezolana. 2. El comienzo est asociado con un cambio en la frecuencia y
Segn Thompson3 la primera descripcin cientfica del SII data 3. Cambio en la consistencia de las deposiciones, adems deben
de 1818 y en ella ya se hace mencin a los tres aspectos clnicos haber comenzado un mnimo de seis meses antes.4
fundamentales del sindrome: el dolor abdominal, la alteracin en Siguiendo las recomendaciones de Roma III, actualmente los
la digestin y la flatulencia. Por otra parte, ya en 1830 Hows- subtipos se establecen en relacin a la consistencia de las deposi-
hip introduca el concepto de espasmo (trastorno motor) como ciones evaluada segn la escala de Bristol. De esta forma, si ms
posible mecanismo causante de las molestias. En los ltimos aos del 25% de las deposiciones corresponden a los tipos 1 2 de
se ha notado un verdadero inters por los trastornos funcionales Bristol se considera que el paciente padece SII con estreimiento; si
digestivos. Este hecho se debe a diversos motivos: en primer lugar ms del 25% de las deposiciones son del tipo 6 7 se considera
su alta prevalencia; segundo, la demanda y/o exigencia de los pa- que el paciente tiene SII con diarrea; si hay ms del 25% de am-
cientes y tercero, el mejor conocimiento de la fisiologa digestiva y bas (tanto 1 2 como 6 7) se establece el diagnstico de SII con

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hbito evacuatorio mixto; y si hay menos del 25% de ambas se la Fundacin Roma, con quienes el Servicio de Gastroenterologa
habla de hbito evacuatorio no clasificable. El trmino alternante del Hospital Vargas de Caracas firm un convenio, autorizando su
se reserva para los cambios a lo largo de periodos prolongados utilizacin en este estudio de prevalencia nacional.
de tiempo.4 La encuesta fue aplicada por gastroenterlogos, residentes de
La prevalencia del SII es variable, pudiendo llevar en algunos postgrado y estudiantes de medicina de 15 estados venezolanos
pases a repercusin sanitaria, social y econmica. El nmero de seleccionados al azar simple: Anzotegui, Aragua, Barinas, Bo-
consultas mdicas, pruebas diagnsticas y prescripciones terapu- lvar, Carabobo, Distrito Capital, Falcn, Gurico, Lara, Mrida,
ticas es muy alto, con el consiguiente gasto de recursos; adems Miranda, Monagas, Sucre, Vargas y Zulia.
de ser una de las primeras causas de ausentismo laboral. Segn Para determinar la poblacin global a estudiar se estim una fre-
las encuestas, slo entre el 10 y el 50% de las personas que pre- cuencia del SII del 20%, se realiz un muestreo por conglomerado,
sentan SII consultan al mdico; como consecuencia se genera un tomando en consideracin la poblacin por estado segn censo
subregistro.1 nacional 2001.
Muchos estudios epidemiolgicos han utilizado los criterios de Se seleccion de cada estado el municipio con mayor cantidad
Manning para el diagnstico del SII. Segn stos, en Estados Uni- de habitantes y en estos lugares pblicos como iglesias, centros
dos la prevalencia es del 17-20%5,6 en Europa, vara de unos pa- comerciales, cines, reuniones de Consejos Comunales y paradas
ses a otros: Reino Unido 17 y el 22%,7 Italia 9%,8 Suecia 13%9 de autobuses aplicando la encuesta a personas que all se en-
y Espaa 10%.10 En Australia la prevalencia de SII es del 13%,11 contraban, explicndoles detalladamente la naturaleza y objetivos
mientras que en Asia alcanza casi el 33%.12 del estudio, dando stas su consentimiento verbal a participar. El
Los criterios diagnsticos de Roma I han sido los ms ampliamen- encuestador explic a las personas la estructura del cuestionario,
te utilizados para determinar la prevalencia del SII en la poblacin leyendo pregunta por pregunta, permitindoles contestar cada una
general. En Estados Unidos se public uno de los primeros trabajos y as aclarar cualquier duda que pudiera surgir en el momento.
epidemiolgicos sobre poblacin general encontrndose una pre- Se defini como dolor o molestia abdominal: aquella sensacin
valencia del SII del 9%.13 En Europa, un estudio epidemiolgico de disconfort en cualquier parte del abdomen, principalmente en
realizado en Alemania en 50.000 personas arroj una prevalen- hemiabdomen inferior, que mejora con la defecacin.
cia del SII del 10%.14 En Francia, la prevalencia del SII en una Estreimiento: hbito intestinal menos de tres veces por semana,
muestra de 10.000 sujetos fue del 4%.15 En Espaa la prevalencia presencia de sensacin incompleta al evacuar, uso de maniobras
segn los criterios de Roma I oscila entre 14 y 12.1%.16 para facilitar la evacuacin y heces duras o en escbalos.
De acuerdo a los criterios de Roma II, la prevalencia del SII Diarrea: presencia de heces lquidas o semi-lquidas con una
en Estados Unidos es del 5%,17 Canad del 12%,18 Australia del frecuencia mayor de 3 evacuaciones al da.
7%,10 Palestina del 5%19 y en Espaa del 3.3%.16 En cualquier Los criterios de inclusin fueron todas las personas mayores de
caso, cuando comparamos los distintos criterios diagnsticos pa- edad, de ambos sexos, que se encontraran en los lugares donde
rece evidente que los criterios de Roma II son ms restrictivos en el fueron aplicadas las encuestas. Como criterios de exclusin se to-
diagnstico del SII que los anteriores, de forma que dos tercios de maron todas aquellas personas que se negaron a participar en el
los pacientes diagnosticados de SII con los criterios de Roma I, 10 estudio, embarazadas, y aquellos que refirieran signos de alarma
aos ms tarde no reunan criterios suficientes para ser cataloga- como prdida de peso, sangrado, anemia, enfermedades colni-
dos con este diagnstico.16 cas orgnicas y psiquitricas ya conocidas.
En Venezuela existen trabajos aislados sobre prevalencia de El diagnstico de SII se realiz segn los criterios de ROMA
esta patologa, pero ninguno realizado con muestra de poblacin III, descritos en el instrumento (cuestionario de la Fundacin Roma
general. Uno realizado en el 2003, donde se determin la preva- para trastornos funcionales) en los tems 25 y 29 que siempre de-
lencia de SII en la poblacin con antecedente de dolor abdomi- ban ser afirmativas, asociadas a la positividad de una o ms de
nal crnico, en 7 ciudades importantes, encontrando una cifra del las siguientes 30, 31, 32, 33, 34; para clasificar los diferentes
59% para una poblacin de 1.500 pacientes.20 En Maracay en el subtipos se siguieron las recomendaciones de ROMA III, estable-
2008 se realiz un estudio de la relacin del estrs laboral y el SII cindolos en relacin a la consistencia de las deposiciones, de esta
en los mdicos especialistas de dos centros asistenciales donde se forma aquellos con ms del 25% de las deposiciones u opciones
obtuvo una prevalencia de 37,3%, lo que representa un elevado de respuesta 1 al 4 del tem 37 se considera con predominio es-
porcentaje con respecto a otras investigaciones realizadas. treimiento; los que presentaron ms del 25% de las deposiciones
Es posible llegar a un diagnstico positivo a travs de los snto- u opciones de respuesta del 1 al 4 del tem 45 se considera con
mas, de acuerdo a los criterios clnicos diagnsticos, teniendo siem- predominio diarrea; ms del 25% u opciones de respuesta 1 al 4
pre en cuenta los signos y sntomas de alarma: comienzo en una de ambas tems (tanto 37 como 45) se consideraron con hbito
edad superior a los 50 aos, hematoquecia, anemia, sangre oculta evacuatorio mixto; y en los que tuvieran los criterios positivos pero
en heces positivo, diarrea grave y persistente, sntomas nocturnos, con menos del 25% de ambas u opcin de respuesta 0 (tem 37 y
prdida de peso importante y no explicada, fiebre y la historia fami- 45) se habla de hbito evacuatorio no clasificable.
liar de enfermedades digestivas orgnicas (cncer de colon, enfer-
medad inflamatoria intestinal o enfermedad celaca).4 ANLISIS ESTADSTICO
Las variables a estudiar fueron: cuantitativas como la edad, ex-
Pacientes y mtodos presada como promedio y desviacin tpica y cualitativas como
sexo y sntomas especficos a evaluar para el diagnstico de SII,
El presente fue un estudio descriptivo, multicntrico, de cohorte los cuales se expresaron en porcentajes. Las diferencias entre pro-
transversal, realizado durante los meses de abril y mayo del ao porciones se basaron en la prueba Z de chi-cuadrado. A su vez se
2011. Como instrumento se utiliz un cuestionario validado por calcul el intervalo de confianza al 95% para el valor puntual de

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prevalencia de SII. Se consider un valor significativo de contraste Cuadro 1 Distribucin de la muestra segn sexo
si p < 0,05. Los valores y contrastes estadsticos se calcularon con
EPIDAT 3.1 SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE
F 1236 69,40%
Resultados
M 545 30,60%
En los 15 estados incluidos se encuestaron un total de 1781 per- Total 1781 100,00%
sonas (Figura 1), de los cuales 299 (16,8%: IC-95%: 15,02
18,55) presentaron criterios diagnsticos para el SII de acuerdo
a Roma III, y 1482 (83,20%) fueron excluidos por no cumplir con Cuadro 2 Frecuencia por grupo etario
dichos criterios (Figura 2).
GRUPO ETARIO FRECUENCIA %
18-27 563 31,62%
28-37 373 20,96%
38-47 357 20,06%
48-57 257 14,44%
58 Y MAS 230 12,92%
Total 1780 100,00%

En relacin a los subtipos de SII y en base a la poblacin


objetivo (n=299), el predominante es el mixto representando un
47%, seguido del subtipo estreimiento y diarrea con 26% y 19%
respectivamente (Figura 3).

Figura 1 Poblacin total encuestada por estado

Figura 3 Distribucin de la muestra segn subtipo de SII

Z = 12,362 (p = 0,001)

Figura 2 Distribucin de la muestra segn prevalencia del SII

De los estados encuestados, Barinas present el mayor porcen-


taje de personas con criterios diagnsticos, reportando 25,5% (Fi-
gura 4).

De los 1781 personas encuestadas el 69.4% (n=1236) corres- Del total de 1781 personas encuestadas, 1236 correspondan
pondieron al sexo femenino y el 30.6% (n=545) al sexo masculino al sexo femenino, de los cuales el 19,7% (n=244) present crite-
(Cuadro 1). rios diagnsticos, y de los 545 masculinos el 10,1% (n= 55) tena
criterios para SII.
Las edades de la poblacin total encuestada oscil entre los 18 De la poblacin objetivo (n=299) el 81.6% (n=244) corres-
y 90 aos, con una media en 38.39 aos, perteneciendo el mayor pondan al sexo femenino y el 18.4% (n=55) al sexo masculino
porcentaje de personas (31.62%) al grupo con edades compren- (Cuadro 3).
didas entre 18 y 27 aos (Cuadro 2).

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El SII es uno de los trastornos de salud ms frecuentes en el


mundo, con una prevalencia en los EE.UU, Europa y Asia del
10-20 % y del 17% en la poblacin hispana residenciada en los
EE.UU.2 En Latinoamrica, en estudios basados en la comunidad,
la prevalencia de SII en Brasil, Colombia, Mxico y Uruguay osci-
l entre el 9 y el 18%. La edad de presentacin de los pacientes
con SII tiene un amplio rango, de 16 a 89 aos, con un promedio
de 42 aos. La distribucin por sexos del SII de 2 a 4 mujeres
por cada varn.2
En nuestro estudio se encuestaron 1781 personas elegidas
al azar, muestra estadsticamente representativa de la poblacin
adulta venezolana, de acuerdo a clculos realizados por aseso-
res estadsticos de la Comisin de Postgrado de la Facultad de
Medicina de la Universidad Central de Venezuela y del Instituto
Figura 4 Prevalencia de SII segn estado de Biomedicina de Caracas. Siguiendo los criterios clnicos diag-
nsticos de Roma para SII, la prevalencia nacional venezolana
es de 16,80%, lo cual se asemeja a lo reportado en otros pases
como EEUU, de 17-20%; Europa (Reino Unido) de 17-22%, Mxi-
Cuadro 3 Prevalencia nacional del SII segn sexo co de 16.9%31 y Uruguay de 14.9%.32 En Venezuela segn nues-
tro estudio el subtipo predominante fue el mixto con un 46,83%,
siendo para Mexico el estreimiento el patrn predominante.31 La
SEXO SII % diferencia por sexo se correlaciona con los estudios mundiales,
Femenino 244 81,6% mostrando en Venezuela mayor frecuencia en el sexo femenino.
Masculino 55 18,4%
TOTAL 299 100,0%
Conclusiones
Z = 15,3758 (p = 0,001) La prevalencia nacional en Venezuela del SII es de 16,80%, sien-
do el subtipo mixto el predominante con un 46,83% y el sexo
femenino el ms afectado con un 81.6%.
De la poblacin objetivo, el grupo etario con mayor prevalencia
del SII es el de 38 a 47 aos de edad con un 26,43%, seguido
por el de 18 a 27 aos con un 25,08% (Cuadro 4). Clasificacin

Area: clnica gastroenterolgica


Cuadro 4 Prevalencia nacional de SII por grupo etario Tipo: epidemiolgico
Tema: intestino
Patrocinio: este trabajo no ha sido patrocinado por ningn ente
GRUPO ETARIO FRECUENCIA SII % gubernamental o empresa farmacutica.
18-27 aos 75 25,08%
28-37 aos 69 23,07% Referencias bibliogrficas
38-47 aos 79 26,43%
1. Gmez A D, Rojas L, Morales VJ, et al. Sndrome de intestino
48-57 aos 43 14,38%
irritable: Una perspectiva actualizada. Med Unab 2008;1 (1).
58 y ms aos 33 11,04% 2. Valenzuela J, Alvarado J, Cohen H, et al. Un consenso lati-
Total 299 100,00% noamericano sobre el Sndrome Intestino Irritable. Gastroenterol
Z = 28,174 (p = 0,001) Hepatol 2004;27(5):325-43.
3. Thompson WG. The road to Rome. Gut 1999;45(II):80-81.
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Discusin irritable. Associacion d'Afectats de Colon Irritable de Catalunya.
2005.
El SII es muy prevalente, pero existen importantes diferencias en 5. Mearin F, Bada X, Balboa A, Bar E, Caldwell E, Cucala M,
los datos publicados. Estas se deben principalmente a las distintas Daz-Rubio M, Fueyo A, Ponce J, Roset M, Talley N J. Irritable bowel
muestras evaluadas y a los diversos criterios diagnsticos emplea- syndrome prevalence varies enormously depending on the emplo-
dos.16 Actualmente existen pocos datos sobre cul es la prevalen- yed diagnostic criteria: Comparison of Rome II versus previous cri-
cia del SII de acuerdo a los nuevos criterios de Roma III. Como teria in the general population. Scand J Gastroenterol 2001;36:
estos son menos restrictivos que los de Roma II, es de suponer que 1155-1161.
las cifras se acercarn ms a las obtenidas previamente con los 6. Talley NJ, Zinsmeister AR, van Dyke C, Melton LJ 3rd. Epide-
de Roma I, siendo lo ideal disponer de instrumentos (criterios) que miology of colonic symptoms and the irritable bowel syndrome.
permitan identificar las diversas prevalencias, de acuerdo a la pre- Gastroenterology 1991;101:927-934.
sencia, en mayor o menor intensidad y frecuencia de los diferentes 7. Saito YA, Locke GR, Talley NJ, Zinsmeister AR, Fett SL, Melton LJ.
sntomas del SII en la poblacin general. A comparison of the Rome and Manning criteria for case identifica-
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