PRACTICO DE FISIOLOGIA II

C A P T U L O 51
El ojo: II. Funcin receptora y nerviosa de la retina

Caso 1

Varn de 50 aos al que se le realiz en enero de 2004 una derivacin biliopancretica por obesidad
mrbida. El paciente presenta una esteatosis heptica y un sndrome malabsortivo.
Est en tratamiento con vitamina B12 por anemia crnica y con vitamina K por una actividad de
protrombina disminuida.
En enero de 2006 se le realiza una pieloinfundibulonefrolitotoma con fstula urinaria postoperatoria.
En abril de 2006 el paciente es remitido al servicio de oftalmologa por ceguera nocturna de progresin en 3
meses. El paciente adems refera sensacin de cuerpo extrao y ojo rojo. A la exploracin la agudeza visual
era de la unidad en ambos ojos. El examen con lmpara de hendidura mostraba manchas de Bitot en ambos
ojos. Tambin se poda observar observar un fino punteado epitelial conjuntivo corneal en la tincin con
fluorescena. El nivel plasmtico de retinol era de 0,07 mg/l (nivel normal 0,30-0,8 mg/l).

Explique la causa de la ceguera nocturna.

Explique el Ciclo visual de la rodopsina-retinal

Caso 2

Varo n diestro de 21 an os de edad con 8 an os de escolaridad. Este paciente explica que antes de su
hospitalizacion presento una cefalea de intensidad moderada durante aproximadamente un mes, que en
ocasiones lo despertaba durante la noche. Sin embargo, la intensidad de la cefalea aumento
progresivamente. Dos di as antes de su hospitalizacio n se encontraba viendo television y sintio como si su
cabeza flotara. Se sento y entonces noto una perdida aguda de la visio n de colores. Se fue a su cama, se
acosto para dormir y cuando se desperto declara confundir el color rojo con tonos de gris. Explica que la luz
brillante le molestaba. No observo vertigo, diplopi a ni dificultades para caminar o para hablar.

Explique en que consiste la enfermedad

Describa el nombre de la alteracin de el color rojo en los batones
Describa en que consiste las cartas de Ishihara