Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
No Register :-
I. Identitas
C. Umur : 70 tahun
D. Agama : Islam
F. Pendidikan : SD
Pada tahun 2012 klien terjatuh yang menyebabkan klien tidak dapat berjalan,pada saat itu
klien sudah tidak mempunyai suami (janda) sehingga klien dirawat dan tinggal dirumah
kerabatnya.karena merasa tidak enak,akhirnya klien datang sendiri ke BPS.
III.Riwayat Kesehatan
2. Masalah kesehatan yang dirasakan saat ini : Nyeri pada sendi lutut
IV.Keadaan Biologis
V. Keadaan Psikologis
1. Keadaan emosi
VI. Sosial
3. Hubungan dengan orang lain : Klien dapat bersosialisasi dengan baik dengan orang
Lain.
VII. Spiritual/Kultural
1. Pelaksanaan ibadah
Klien beragama islam dan sering menjalankan kewajibannya sholat 5 waktu bersama
teman teman dipanti berjamaah di mushola.
A. Tanda Vital
2. Kesadaran : Composmentis
3. Suhu : 36 C
4. Nadi : 80x/mnt
6. Pernafasan : 23x/mnt
8. Berat badan : 58 kg
9. IMT : normal
B. Pemeriksaan khusus
1. Kepala
b. Mata : Bentuk simetris, sklera anikterik, pandangan kabur bila siang hari
3. Dada/thorax
a. Dada : Tidak ada benjolan dan luka, bentuk simetris, tidak ada nyeri
tekan
IX. Lingkungan
Dilingkungan panti terdapat beberapa anak tangga di area tertentu dan beberapa lubang
selokan.
X. Informasi penunjang
GDS = 178
ANALISA DATA
Kurang Selalu bertanya tentang DS: klien selalu menanyakan masalah penyakitnya
pengetahuan penyakitnya
Klien mengatakan belum paham tentang
komplikasi penyakitnya
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diases prose
berikan penilaian tentang
tingkat pengetahuan pasien
V disease proses
tentang proses penyakit yang
V health behavior
spesifik
Kriteria hasil
jelaskan patofisiologi dari
13/10/2017 Kurangnya pasien dan keluarga penyakit dan bagaimana hal ini
16:00 pengetahuan mengatakan pemahaman berhubungan dengan anatomi
berhubungan dengan
tentang penyakit, kondisin, dan fisiologi dengan cara yang
kurangnya informasi
tentang proses prognosis dan program tepat
penyakitnya gambarkan tanda dan gejala
pengobatan
yang biasa muncul pada
pasien dan keluarga
penyakit dengan cara yang
mampu melaksanakan
tepat
prosedur yang dijelaskan
gambarkan proses penyakit
secara benar
dengan cara yang tepat
pasien dan keluarga identifikasi kemungkinan
mampu melaksanakan penyebab dengan cara yang
prosedur yang dijelaskan tepat
hindari harapan yang kosong
secara benar
sediakan bagi keluarga atau
pasien dan keluarga
informasi tentang kemajuan
mampu menjelaskan
pasien dengan cara yang tepat
kembali apa yang di diskusikan perubahan gaya
jelaskan perawat/ tim hidup yang mungkin
kesehatan lainnya diperlukan untuk mencegah
komplikasi di masa yang akan
datang
diskusikan pilihan terapi atau
penanganan
dukung pasien untuk
mengekspresiakan dengan cara
yang tepat
membantu pasien
mengenal situasi yang
menimbulkan
kecemasan
mengintruksikan
pasien menggunakan
teknik relaksasi
mediskusikan pilihan
terapi dan
penanganannya
mendukung pasien
dengan cara yang
tepat
mengidentifikasi
kemungkinan
penyebab dengan cara
tepat
mengintruksikan
pasien mengenali
tanda dan gejala untuk
melaporkan pada
pemberi perawatan
kesehatan dengan cara
yang tepat