Qu sucede durante una prueba de

Papanicolaou?

Seguro ya sabes que una prueba de

Papanicolaou es el examen realizado por un profesional mdico para determinar si existen
anomalas, como las clulas precancerosas o cancerosas, en el cuello uterino. La
deteccin temprana de las clulas de cncer aumenta las posibilidades de un tratamiento
exitoso. Las mujeres deben comenzar a hacerse las pruebas de Papanicolaou regulares
cuando se vuelven sexualmente activas o al cumplir los 21 aos de edad. En funcin de
los antecedentes mdicos de la mujer, el mdico le recomendar la frecuencia con que
debe realizarse el examen, ya sea anualmente, de manera semestral o una vez cada tres
aos. El examen solo demora alrededor de cinco minutos y puede causar una molestia
pasajera, pero por lo general no duele.

Antes de realizar una prueba de Papanicolaou, el mdico o la enfermera le pregunta a la

paciente acerca de su historial mdico, para estar consciente de sus posibles problemas
de salud. Luego se le pide que se desvista y se coloque una bata de examen, al mismo
tiempo que se le deja en privado para realizar el cambio.
Al regresar, la enfermera le pide al paciente que se acueste boca arriba sobre una mesa
de examen. Por lo general, el mdico hace un examen de las mamas y usa un
estetoscopio para escuchar el corazn y los pulmones del paciente antes de realizar la
prueba de Papanicolaou.

Cuando es el momento de realizar la prueba, la mujer debe colocar los pies en los
estribos, en el extremo de la mesa de examen, para poner su cuerpo en la posicin
adecuada. El mdico se sienta en el extremo de la mesa, ubicado entre las piernas de la
mujer, mientras que la enfermera se mantiene cerca para ayudar al mdico si es
necesario.

Para realizar el examen, el mdico introduce un espculo esterilizado en la vagina de la

mujer. Un espculo es un instrumento que parece un pico de pato. Se inserta en la vagina
en una posicin cerrada. Una vez dentro, el mdico abre la herramienta para expandir la
vagina, de modo que pueda ver el cuello del tero. A continuacin examina visualmente el
cuello del tero y la vagina en busca de signos de anomalas, y toma una muestra de
clulas del cuello uterino.

Para tomar dicha muestra, se utiliza una esptula pequea, cepillo o hisopo para raspar
suavemente una muestra de clulas y colocarla sobre un portaobjetos de vidrio. Ms tarde
ser examinada bajo un microscopio para detectar anormalidades celulares. Despus de
obtener la muestra, el espculo se cierra y se retira de la vagina.

Interpretacin de los resultados y errores potenciales

Los resultados de la prueba de Papanicolaou no estn disponibles en unos pocos das. Un

resultado negativo significa que no se detectaron clulas anormales, al contrario de lo que
significa un resultado positivo. Si la prueba resulta positiva, el mdico usualmente ordena
que se realice otra prueba de Papanicolaou para verificar los resultados, debido a que en
ocasiones las pruebas pueden sugerir resultados positivos falsos. A pesar de que la
prueba de Papanicolaou detecta eficazmente el cncer cervical, no siempre es un
procedimiento exacto. Los errores se producen por una serie de razones, incluyendo un
anlisis inadecuado de laboratorio, prdida de clulas u oscuridades causadas por la
sangre, bacterias y moco en la muestra. No obstante, como ya se ha mencionado, la
repeticin de la prueba de Papanicolaou en forma regular puede ayudar a asegurar
resultados consistentes. Tambin se puede ayudar a asegurar la precisin al no programar
un examen durante el perodo y evitar las relaciones sexuales, los tampones, espumas,
cremas, jaleas, supositorios y duchas vaginales 48 horas antes de la prueba.

Nociones errneas sobre la prueba de Papanicolaou

Una mujer de avanzada edad o que haya sido sometida a una histerectoma, puede
pensar que ya no necesita realizarse la prueba de Papanicolaou. Si la mujer aun conserva
el cuello uterino es crucial que siga siendo examinada. En ocasiones se recomienda que
incluso si el tero o los ovarios han sido removidos, tienen que realizarse revisiones
peridicas. Aunque las pruebas de Papanicolaou no detectan el cncer de ovario, vulva o
vagina, los exmenes plvicos, que normalmente se hacen al mismo tiempo que la prueba
de Papanicolaou, pueden descubrir crecimientos sospechosos, secreciones o hinchazn.
Tanto la prueba de Papanicolaou como el examen plvico tienen gran importancia dentro
del chequeo de salud preventiva en la mujer.
SOCIEDAD Y CULTURA - BUENOS AIRES - ARGENTINA *Editor
responsable: Miguel Angel Figueiras Gimenez.
Revista El Magazn de Merlo, Buenos Aires, Argentina.

martes, 28 de abril de 2015

Mas de UN MILLAR de mujeres se vieron beneficiadas

con el Programa Mas Papanicolau MAS Vida
desarrollado en el Distrito de MERLO:
Qu es un PAP? La prueba de Papanicolaou consiste en
recolectar una muestra de clulas del cuello del tero, que
es la parte del tero que se abre a la vagina. La muestra se
coloca en una placa de vidrio y se enva a un laboratorio
para que sea examinada en un microscopio por un
patlogo.

Un patlogo es un mdico que se especializa en interpretar

anlisis de laboratorio y evaluar clulas, tejidos y rganos
para diagnosticar enfermedades. El patlogo puede
identificar clulas anormales, que pueden ser
precancerosas o cancerosas, pero, ms a menudo, son
cambios celulares precancerosos que pueden tratarse,
ms que el cncer de cuello uterino.

PASOS DE UN EXAMEN DE PAPANICOLAU CON IMAGENES

PASOS DE UN EXAMEN DE PAPANICOLAU CON IMAGENES
Muchos se preguntarn cuales son los pasos a seguir para un examen de papanicolau (PAP) o
como se realizan, aqu una breve explicacin paso a paso de como se hace un examen de
Papanicolau.

1. POSICION PARA EL EXAMEN

La mujer debe estar recostada con las rodillas flexionadas, con los glteos en la orilla de la
camilla y los pies en los estribos especiales.

Imagen de la posicin de la mujer para el examen de papanicolau PAP

2. EXPLORACION

El mdico usar guantes en la mano para revisar la entrada de la vagina con los dedos.

Despus usar un espculo, instrumento lubricado, metlico o de plstico, para separar las
paredes de la vagina.

Dibujo: Exploracin para el examen de Papanicolau

Este procedimiento permite explorar las reas ms profundas de la vagina y el cuello uterino, en
el cual podran detectarse signos de irritacin o cncer.

3. LA PRUEBA DEL PAPANICOLAU (PAP)

Se hace raspando clulas de la superficie de la cervix uterino con una esptula de madera. la
muestra se obtendr por medio de un pequeo cepillo.
 Dibujo: Obteniendo la muestra para el examen de Papanicolau

4. ESTUDIO DE LA MUESTRA

La muestra obtenida se pone sobre un portaobjetos (pequea lmina de vidrio) que es rociado
con una sustancia fijadora, para luego enviarlo al laboratorio para luego ser examinado en el
microscpio en busca de signos de cncercervical.

Dibujo: Estudio de la muestra del examen de Papanicolau

Temas relacionados:

Informacin sobre el cncer

Examen de Papanicolau es exclusivo de mujeres

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 Cmo se hace una prueba de
Papanicolau
3 partes:Prepararte para la prueba de PapanicolauConocer qu esperar de la pruebaEntender para qu sirve

la prueba de Papanicolau

Una prueba de Papanicolau es un examen de deteccin simple, rpido y

relativamente indoloro que se usa para detectar clulas cancerosas o
precancerosas en el cuello uterino. Es esencial hacerse pruebas de
Papanicolau de manera regular para detectar el cncer cervical tempranamente
y tratarlo. Para entender cmo prepararse para una prueba de Papanicolau y
descubrir ms acerca de lo que consiste este proceso, comienza con el primer
paso a continuacin.

Parte 1
Prepararte para la prueba de Papanicolau
1.
 1
Asegrate de que tu cita no vaya a coincidir con tu menstruacin. Cuando
programes una cita para esta prueba, trata de hacerlo de tal forma que no
coincida con tu prxima menstruacin. La sangre de la menstruacin puede
interferir con los resultados de la prueba, hacindola menos exacta.[1]
Sin embargo, si experimentas un sangrado inesperado o sangrado leve antes
de tu cita, no hay necesidad de cancelarla.
El gineclogo evaluar la cantidad de sangre y determinar si vale la pena
hacerse la prueba o si tendrs que programar la cita para otro da.
2.
 2
Evita hacer cualquier cosa que pueda interferir con los resultados de la
prueba de Papanicolau. Es importante que de 24 a 48 horas previas al
examen, evites realizar algn tipo de actividad o colocar algo encima o
alrededor de la vagina que pueda interferir con los resultados del examen. Evita
hacer lo siguiente:
Tener relaciones sexuales.
Tomar un bao.
Usar tampn.
Hacerte una ducha vaginal (nunca se debe hacer una ducha vaginal).
Aplicarte cremas o lociones vaginales.[2]
3.
3
Recuerda tener la vejiga vaca antes de tu cita. En la prueba de
Papanicolau, introducirn un instrumento en tu vagina y es posible que el
doctor presione la parte baja de tu abdomen. Por lo tanto, es mejor que evites
beber demasiado lquido antes de la cita para asegurarte de no ir con la vejiga
llena.
4.
 4
Preprate para desvestirte de la cintura para abajo. Antes de que se realice
la prueba de Papanicolau, necesitars desvestirte de la cintura para abajo.
Te darn una bata de hospital para que la uses durante el procedimiento o
simplemente te pedirn que te quites la ropa de la mitad inferior de tu cuerpo.
Generalmente, te darn una hoja o toalla para que la coloques en tu abdomen
y muslos. De esa manera, no te sentirs totalmente expuesta.

Parte 2
Conocer qu esperar de la prueba
1.
 1
Recustate en la camilla de examinacin y coloca tus pies en los
estribos.Tendrs que recostarte en la camilla de examinacin y colocar tus
pies en los estribos de metal para que el doctor realice la prueba.
Los estribos sirven para mantener las piernas separadas y las rodillas
flexionadas. Esto le permitir al doctor tener una visin clara de la vagina a lo
largo del procedimiento.
Si no sabes cmo colocar tus pies en los estribos, pregntale al doctor y con
gusto te guiar a colocarlos correctamente.
2.
 2
Espera a que el doctor haga una examinacin fsica primero. Antes de
comenzar con la prueba de Papanicolau, el doctor realizar una examinacin
fsica a la vulva (los labios externos de la vagina).
Esto se hace para verificar la existencia del virus de papiloma humano (VPH),
enfermedad de transmisin sexual y la causa ms comn de resultados
anormales en las pruebas de Papanicolau.
Entre los sntomas del VPH podemos encontrar verrugas genitales y sangrado
despus de haber tenido relaciones sexuales. Si no se trata, el virus de
papiloma humano puede llevar a desarrollar cncer cervical.
3.
 3
Respira profundo y trata de relajarte. Antes y durante la prueba de
Papanicolau, el doctor te pedir que te concentres en respirar profundamente.
Concentrarte en tu respiracin ayudar a que relajes el estmago, piernas y
msculos vaginales. De esta manera, permitirs que el doctor introduzca el
espculo con mayor facilidad.
Si esta es la primera vez que te sometes a esta prueba, concentrarte en tu
respiracin te ayudar a mantenerte calmada y menos nerviosa antes y durante
el examen.
4.
 4
Deja que el doctor coloque un espculo lubricado dentro de tu
vagina. Una vez que se haya completado la examinacin fsica, el doctor
introducir delicadamente un espculo lubricado en tu vagina.
El espculo es un instrumento de metal o de plstico que abre las paredes de
la vagina y que le permite al doctor examinar la cerviz para identificar alguna
anormalidad.[3]
Una vez que se haya colocado el espculo, el doctor utilizar un cepillo
parecido al de la mscara de pestaas (llamado "citocepillo") para tomar
muestras de las paredes de la cerviz.
5.
 5
Preprate para sentirte incmoda durante el procedimiento. Debido a que
el espculo se expande y se toman muestras de la cerviz, algunas mujeres
experimentan un cierto nivel de incomodidad similar al del dolor menstrual.
Otras mujeres no experimentan ninguna incomodidad.
Es posible que despus del procedimiento tengas un ligero sangrado, pero es
totalmente normal y parar rpidamente.
6.
 6
Observa al doctor colocando las muestras en un portaobjetos de
vidrio.Despus de que recolecte las muestras de clulas de la paredes de la
cerviz, colocar las muestras en un portaobjetos de vidrio, que luego colocar
dentro de un estuche de proteccin azul.
Todo el procedimiento toma de 3 a 5 minutos. Una vez que el doctor haya
terminado de recolectar las muestras, se retirar el espculo y podrs sacar tus
pies de los estribos para empezar a vestirte.
Las muestras de clulas se enviarn al laboratorio para ser analizadas y se te
avisar cuando los resultados estn listos.

Parte 3
Entender para qu sirve la prueba de Papanicolau
1.
 1
Descubre por qu es necesario hacerse una prueba de Papanicolau. La
prueba de Papanicolau es un examen de deteccin. Esto quiere decir que un
gran nmero de personas saludables son examinadas para identificar una
pequea cantidad de personas con clulas anormales. Las muestras que se
recolectan durante la prueba de Papanicolau son analizadas con un
microscopio para buscar clulas premalignas (precancerosas) o malignas
(cancerosas).[4]
La prueba de Papanicolau es una manera fcil y efectiva de detectar signos
tempranos de cncer. Esto es importante, ya que el cncer cervical se puede
curar completamente con un simple tratamiento a la cerviz si es detectado de
manera oportuna.
 El cncer cervical en etapas posteriores requiere de un tratamiento ms
complejo, como la histerectoma y radioterapia. Si bien se han recibido noticias
de una investigacin prometedora sobre una vacuna contra el VPH, el mtodo
principal para este tipo de cncer es el diagnstico y tratamiento tempranos.

2.
 2
Entiende quines deben hacerse una prueba de Papanicolau. Se
recomienda la prueba de Papanicolau a todas las mujeres de 21 aos de edad
a ms. Si los resultados de tu primera prueba de Papanicolau son normales y
dan negativo en VPH, se considerar que tu nivel de riesgo es bajo y solo
necesitars realizarte la prueba 1 vez cada 3 aos.
Las mujeres de ms de 40 aos tienen mayor riesgo de desarrollar cncer
cervical. Por lo tanto, si tienes ms de 40 aos y nunca te has hecho una
prueba de Papanicolau, es sumamente recomendable que hagas una cita lo
ms pronto posible.
Recuerda que la prueba de Papanicolau no se utiliza para detectar otras
formas de cncer, como el cncer de ovarios o de tero. Por lo tanto, tendrs
 que programar un examen ginecolgico anual para evaluar el estado salud de
tu vagina, cerviz, tero, ovarios y pelvis.
Las mujeres que no necesitan someterse a pruebas de Papanicolau regulares
son aquellas que no tienen historial previo de displasia cervical y que hayan
tenido una histerectoma con extirpacin de la cerviz.

3.
 3
Ten en cuenta lo que podran significar unos resultados anormales para
tu salud. Cuando una prueba de Papanicolau arroja resultados anormales, se
necesitan hacer ms pruebas o un seguimiento. El siguiente paso depende de
los resultados precisos de la prueba de Papanicolau, de su historial previo de
pruebas de Papanicolau y de cualquier factor de riesgo de cncer cervical que
pueda tener.
Si se identifican clulas cancerosas o precancerosas, tu doctor decidir cul es
el mejor tratamiento a seguir. Si se identifica lo suficientemente temprano, un
simple tratamiento con medicinas de inmunizacin contra el VPH bastar para
eliminar las clulas cancerosas. Normalmente, Gardasil es la medicina que
ms se prescribe.
 Si el cncer est ms avanzado, se necesitar recurrir a tratamientos ms
extremos como la radioterapia o la histerectoma.

Advertencias
La prueba de Papanicolau no es 100 % exacta. El cncer cervical se puede
pasar por alto en un pequeo nmero de casos. La mayora de las veces, el
cncer cervical se desarrolla muy lentamente y la realizacin de un control con
pruebas de Papanicolau debera identificar, a tiempo, cambios en el
tratamiento.

Manual prctico para la Deteccin Visual

de las Neoplasias Cervicales
Anexo 1 / Clasificacin de FIGO de los carcinomas
cervicouterinos

Estadio I El carcinoma de estadio I se limita estrictamente al cuello uterino. No se debe

tomar en cuenta la extensin al cuerpo uterino. El diagnstico de los estadios IA1 y IA2
debe hacerse a partir de los exmenes microscpicos de un tejido extirpado,
preferentemente un cono, que rodee la lesin entera.

Estadio IA: Cncer invasor identificado a travs de un examen microscpico

nicamente. La invasin se limita a la invasin del estroma medida con un mximo
de 5 mm de profundidad y 7 mm de extensin horizontal.
Estadio IA1: La invasin medida en el estroma no supera 3 mm de profundidad y 7
mm de dimetro.
Estadio IA2: La invasin medida en el estroma est entre 3 y 5 mm de profundidad
y no supera 7 mm de dimetro.
Estadio IB: Las lesiones clnicas se limitan al crvix, o las lesiones preclnicas son
mayores que en el estadio IA. Toda lesin macroscpicamente visible incluso con
una invasin superficial es un cncer de estadio IB.
Estadio IB1: Lesiones clnicas de tamao mximo de 4 cm.
Estadio IB2: Lesiones clnicas de tamao superior a 4 cm.

Estadio II El carcinoma de Estadio II se extiende ms all del crvix, pero sin alcanzar las
paredes pelvianas. Afecta la vagina, pero no ms all de sus dos tercios superiores.
 Estadio IIA: Ninguna afeccin parametrial evidente. La invasin afecta los dos
tercios superiores de la vagina.
Estadio IAB: Afeccin parametrial evidente, pero la pared pelviana no est
afectada.

Estadio III El carcinoma de estadio III se extiende hacia la pared pelviana. En el examen
rectal, todas la zonas estn invadidas por el cncer entre el tumor y la pared pelviana. El
tumor afecta el tercio inferior de la vagina. Todos los cnceres con una hidronefrosis o una
disfuncin renal son cnceres de estadio III.

Estadio IIIA: Ninguna extensin en la pared pelviana, pero afeccin del tercio
inferior de la vagina.
Estadio IIIB: Extensin a la pared pelviana, hidronefrosis o disfuncin renal.

Estadio IV El carcinoma de estadio IV se extiende ms all de la pelvis verdadera o

invade la mucosa de la vejiga y/o del recto.

Estadio IVA: Extensin del tumor a los rganos pelvianos cercanos.

Estadio IVB: Extensin a los rganos distantes.

Fuente: TNM Classification of malignant tumours. L. Sobin and Ch Wittekind (eds.),

UICC Internation Union against Cancer, Geneva, Switzerland.
pp155-157; 6th ed. 2002. .
IARC, 150 Cours Albert Thomas, 69372