Causas del embarazo en la adolescencia

En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de

gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes
en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases
de frica subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la
prueba de fertilidad de la mujer joven.22 En el subcontinente indio, el
matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las
comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa
descendencia, en comparacin con la tasas de las ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco
frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la
prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos
anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse
como embarazos no planificados o embarazos no deseados.2039

Comportamiento sexual adolescente

Segn la informacin disponible en el Guttmacher Institute, tener prcticas
sexuales a los 20 aos se considera un hbito normal en todo el mundo. En
los pases con bajos niveles de embarazo en la adolescencia no se considera
adecuada la maternidad prematura, pero, s las relaciones sexuales entre
adolescentes por lo que se proporciona informacin completa y equilibrada
sobre la sexualidad y se facilita la accesibilidad a los mtodos
anticonceptivos.40
Adems de la prctica sexual deseada y consentida pero practicada
sin mtodos anticonceptivos tambin existen comportamientos sexuales no
deseados por los adolescentes que pueden contribuir a incrementar los
embarazos no deseados. As, un estudio de la Kaiser Family Foundation en
adolescentes de EE. UU. concluy que el 29 % de los adolescentes se
sintieron presionados a tener relaciones sexuales, el 33 % de los
adolescentes sexualmente activos crean que mantenan una relacin en las
que las cosas se movan demasiado rpido en el aspecto sexual y el 24 %
declaraba que haba 'hecho algo sexual que realmente no quieren hacer.41
Encuestas de 1977 y 2003 indicaban que la presin de los compaeros es un
factor que alienta, tanto a las adolescentes como a los adolescentes, a tener
relaciones sexuales.
Consumo de drogas y alcohol
El consumo de bebidas alcohlicas y otras drogas producen una reduccin
en la inhibicin que tambin puede estimular la actividad sexual no
deseada. Aunque esto fuera as, no se sabe si las drogas mismas influyen
directamente en los adolescentes en comportamientos sexuales ms
arriesgados, o si los adolescentes que habitualmente consumen drogas son
ms propensos a tener relaciones sexuales. Debe advertirse que
la correlacin no implica causalidad. El consumo de drogas y
medicamentos que han mostrado evidencias en su vinculacin con el
embarazo de adolescentes son: alcohol, y anfetaminas,
(incluyendo MDMA xtasis). Otras drogas y medicamentos que no
tienen correlacin o es muy escasa son los opiceos,
como herona, morfina, y oxicodona, de los que es conocido el efecto
directo en la reduccin significativa de la libido. Parece que en la
adolescencia el consumo de algunas de stas ltimas ha reducido
significativamente las tasas de concepcin frente a las drogas como
el alcohol y la anfetamina. Las anfetaminas son ampliamente prescritos
para el tratamiento de TDAH. Los pases con las tasas ms altas de
prescripcin de las anfetaminas a los adolescentes tambin tienen las tasas
ms altas de embarazo en la adolescencia.20414445
Falta de informacin sobre mtodos anticonceptivos[editar]
Vanse tambin: Mtodos anticonceptivos y Educacin sexual.
Los adolescentes pueden no recibir educacin sexual, carecer
de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos
anticonceptivos o no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin
pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para
comprar anticonceptivos.4246
En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que
desean no evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras
edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18 % de las adolescentes
entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, frente a 10,7 % de
mujeres de 15 a 44 aos.47
En las adolescentes ms del 80 % de los embarazos no son deseados.48 Y
ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que
no usan anticonceptivos47 y la mayor parte del resto de embarazos no
deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos.48 El 23% de las
mujeres jvenes sexualmente activas49 admiti haber tenido relaciones
sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo,
mientras que el 70% de las adolescentes50 manifestaron que les daba
vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y
tambin solicitar informacin a un mdico.42
En muchos casos el uso de mtodos anticonceptivos es inadecuado.
Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente
y las adolescentes se olvidan con frecuencia de tomar los anticonceptivos
orales. La tasa de fracaso anticonceptivo (ndice de Pearl) es mayor en las
mujeres adolescentes, especialmente en las pobres, que en mujeres de ms
edad.44
Los mtodos reversibles a largo plazo como el dispositivo intrauterino,
el anticonceptivo subdrmico, el parche anticonceptivo, el anillo vaginal o
inyecciones de anticonceptivos inyectables combinados (Depo Provera),
requieren la intervencin del usuario con menos frecuencia una vez al
mes a cada varios aos, y puede prevenir el embarazo con mayor eficacia
en mujeres que tienen problemas para seguir las rutinas, incluidas las
jvenes. El uso simultneo de ms de un mtodo anticonceptivo disminuye
el riesgo de embarazos no deseados, y si uno de los mtodos es de barrera
(condn), tambin se reduce la transmisin de enfermedades de
transmisin sexual.5152
La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases,
de anticonceptivos de emergencia como Pldora del da despus o pldora
del da siguiente incide de manera especfica en la reduccin de las tasas de
embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldora del da
despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los
cinco das despus (ellaOne (acetato de ulipristal).53 Ests pldoras
anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta
mdica dependiendo de los pases, no deben confundirse con la
denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se
requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de
los 49 das siguientes a la concepcin.5455
Los padres deben hablar de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor
manera de prevenir conductas inadecuadas y en ltima
instancia embarazos no deseados. La educacin sexual tambin est
incluida, en numerosos pases, en el currculum escolar. Puede llevarse a
cabo por profesores u otros profesionales de la sanidad. Tambin los
adolescentes se informan por otros medios, compaeros, libros e
internet.[cita requerida]
Diferencia de edades en las relaciones sexuales[editar]
Segn la organizacin conservadora Family Research Council, estudios
en EE. UU. indican que la diferencia de edad entre las adolescentes y los
hombres que las embarazan es un factor a tener en cuenta. Las adolescentes
que tienen relaciones con chicos mayores que ellas, y en particular con
hombres adultos, tienen ms probabilidades de quedarse embarazadas que
las adolescentes que tienen relaciones sexuales con chicos de su edad
quienes son tambin ms proclives a llevar el embarazo a trmino en lugar
de tener un aborto. Un estudio de 1992 del estado de Washington de 535
madres adolescentes encontr que el 62 por ciento de las madres haban
sufrido abusos o haban sido violadas por hombres de una edad promedio
de 27 aos. Este estudio encontr que las madres adolescentes haban
sufrido abusos incluso antes del inicio de la actividad sexual y haban
tenido relaciones sexuales con numerosas parejas de ms edad, por lo que
haban estado expuestas a ms riesgos y de forma ms frecuente. Estudios
realizados por el Population Reference Bureau y el Centro Nacional para
Estadsticas de Salud (National Center for Health Statistics) revelaron que
cerca de dos tercios de los nios nacidos de mujeres adolescentes en los
Estados Unidos son engendrados por hombres adultos de 20 aos o ms.56
Abusos sexuales[editar]
Artculos principales: Abuso sexual a menores, Abuso sexual y Edad de
consentimiento sexual.
Entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un
resultado directo de la violacin, mientras que un 60 por ciento de las
madres adolescentes tenan experiencias sexuales no deseadas anteriores a
su embarazo. Antes de los 15 aos, la mayora de las experiencias de la
primera relacin sexual en mujeres son de carcter no voluntario,
el Instituto Guttmacher encontr que el 60 por ciento de las muchachas que
tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 aos fueron obligadas por
hombres que en promedio fueron seis aos mayores que ellas. Uno de cada
cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las
chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos.[cita requerida]
Numerosos estudios en pases industrializados indican un fuerte vnculo
entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta
el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia
sufrieron abusos siendo nias; por el contrario, solamente el 25 por ciento
de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo nias.57585960
En la mayora de pases, las relaciones sexuales entre un menor y un adulto
no estn toleradas por ley, as un menor de edad se cree que carece de la
madurez y la competencia para tomar una decisin informada para tener
relaciones sexuales totalmente consentidas con un adulto. En esos pases,
las relaciones sexuales con un menor de edad se consideran abuso sexual a
menores. Una vez el adolescente ha llegado a la edad de consentimiento
sexual, l o ella puede legalmente tener relaciones sexuales consentidas con
quien como mnimo tenga la edad de consentimiento y, por tanto, tambin
con adultos siempre de manera voluntaria, en caso contrario se considera
violacin.