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Objetivos
Al final de este mdulo, los alumnos podrn:
A. Antes de la concepcin
B. Durante el embarazo
C. Despus del nacimiento
III. Cmo saber si una sustancia qumica, un agente biolgico, un agente fsico o
una situacin laboral pueden significar un peligro para la reproduccin
IV. La proteccin de la reproduccin
V. La funcin del delegado de salud y seguridad
VI. Resumen
Glosario
Apndice I. Sustancias qumicas que tienen consecuencias txicas en la
reproduccin
Apndice II. Peligros para la funcin reproductora de hombres y mujeres
Apndice III. Riesgos qumicos para la funcin reproductora que afectan tanto a
los hombres como a las mujeres
Apndice IV. Industrias en las que se sabe que ha aumentado el riesgo de
consecuencias negativas para la funcin reproductora de las mujeres expuestas,
sin vinculacin a exposiciones especficas
Apndice V. Ejemplos de agentes txicos para el sistema reproductor de los
hombres
Apndice VI. Sustancias qumicas carcingenas empleadas en la fabricacin de
productos electrnicos
Apndice VII. Ejemplos de sustancias que se ha observado que tienen
consecuencias negativas en la reproduccin de las mujeres embarazadas
expuestas a ellas
I. Introduccin
En todo el mundo, en muy distintos lugares de trabajo, se producen y utilizan
miles de sustancias qumicas peligrosas. Algunas de ellas pueden tener
consecuencias negativas en la reproduccin de los trabajadores y las trabajadoras
expuestos a ellas. Tambin hay distintos agentes fsicos y biolgicos (por
ejemplo radiaciones y bacterias), utilizados en muchos lugares de trabajo, que
exponen a los trabajadores a otros peligros para su reproduccin. Asimismo, hay
muchas situaciones profesionales (por ejemplo, las labores en que hay mucha
tensin o los turnos laborales) que pueden tener consecuencias negativas en los
aparatos de reproduccin de los trabajadores y las trabajadoras.
El aparato
reproductor. Las
distintas
funciones del
aparato
reproductor de
los hombres y
las mujeres
estn reguladas
minuciosamente
por hormonas
especiales
liberadas en el
torrente
sanguneo por la
glndula
pituitaria y las
gnadas (los
testculos de los
hombres y los
ovarios de las
mujeres).
B. Durante el embarazo
Una vez que se ha producido la fertilizacin, algunas sustancias dainas pueden
pasar a travs de la madre al embrin o feto en desarrollo. Se considera por lo
general que el feto se encuentra en situacin de ms riesgo durante los primeros
14 a 60 das del embarazo, esto es mientras se forman los rganos principales.
Ahora bien, segn el tipo y la importancia de la exposicin, un feto puede
resultar daado en cualquier momento del embarazo. As, por ejemplo, la
exposicin a una sustancia determinada durante el embarazo puede daar un
rgano, pero la exposicin a esa misma sustancia en otro momento del embarazo
puede provocar un aborto.
El cordn
umbilical
transporta la
sangre del feto
a la placenta
donde discurre
cercana a la
sangre de la
madre y se
intercambian
elementos
nutrientes y
desechos. En la
placenta pueden
pasar las
sustancias
teratgenas al
embrin o feto.
Las sustancias
teratgenas son
sustancias
qumicas
txicas que
pueden pasar de
la sangre de la
madre a la del
feto, donde
pueden tener
consecuencias
negativas en el
desarrollo del
feto.
En algunos casos, los factores que provocan tensin, como el trabajo repetitivo,
la inexistencia de pausas y las exigencias constantes impuestas a las trabajadoras
embarazadas, pueden guardar una relacin directa con los nacimientos
prematuros.
Los cigarrillos,
las medicinas,
el alcohol, las
radiaciones y la
tensin pueden
tener
consecuencias
negativas en el
desarrollo del
feto.
Otros factores pueden influir tambin en la salud del feto, por ejemplo la tensin
en el hogar, el fumar, el ingerir bebidas alcohlicas o el tomar determinadas
drogas y medicamentos. Adems, estos factores pueden conjugarse con
situaciones laborales peligrosas y aumentar an ms los peligros para el feto. Las
trabajadoras embarazadas expuestas a determinadas sustancias qumicas,
radiaciones o factores de tensin en el trabajo corren peligro de parir nios con
un peso inferior al normal al nacimiento, lo cual puede provocar problemas de
desarrollo fsico y mental.
Por regla general, el trabajador debe dar por supuesto que la exposicin habitual
a una sustancia qumica o un agente biolgico es potencialmente peligrosa para
su reproduccin o su salud en general.
Los trabajadores y los sindicatos deben colaborar con los empleadores para
eliminar las exposiciones peligrosas, o por lo menos disminuirlas a los niveles
permitidos en las normas reconocidas nacional o internacionalmente, en caso de
no poder suprimirlas.
Muchas industrias han adoptado algn tipo de medida para proteger a los
trabajadores. A menudo, se trata de negar trabajo o trasladar a los trabajadores
que consideran ms susceptibles a los riesgos para la reproduccin, que suelen
ser las mujeres en edad de procrear. (A menudo se ha afirmado que esas polticas
no tienen por objeto proteger a los trabajadores, sino proteger al empleador de
cualquier litigio futuro.) Con frecuencia, no se aplican con coherencia ni
uniformemente las polticas que excluyen a las mujeres de determinados puestos
laborales y as, por ejemplo, se aplican polticas de exclusin en puestos de
trabajo que tradicionalmente han estado fuera del alcance de las mujeres, al
tiempo que excluir a las mujeres de determinados puestos de trabajo no es una
poltica seguida en industrias en las que las mujeres han sido y siguen siendo un
porcentaje considerable de la mano de obra. En esas industrias, a menudo se
emplea a mujeres a pesar de las posibilidades de que estn expuestas a riesgos
para su funcin reproductora. As, por ejemplo, aunque los ayudantes de rayos X,
esteticistas, limpiadores en seco y lavanderos, as como el personal de los
quirfanos, estn expuestos a sustancias que pueden influir en la reproduccin,
por lo general no se excluye a las mujeres de esos trabajos.
Uno de los problemas mayores que plantean las polticas de exclusin de las
mujeres es que, al tiempo que discriminan a las mujeres frtiles denegndoles la
asuncin de determinados puestos de trabajo, o apartndolas de ellos, los
hombres frtiles estn expuestos en esos mismos puestos de trabajo. Es esencial
que se preste atencin tambin a los problemas de reproduccin de los hombres.
Lamentablemente, a la fecha no se han estudiado bien las consecuencias de los
riesgos en la funcin reproductora de los varones.
Si se adopta una poltica de traslados, habr que hacerlo sin disminucin de los
emolumentos ni prdida de antigedad. El mantenimiento de los emolumentos
garantiza que no se penalice a la trabajadora que quede embarazada ni al
trabajador o la trabajadora que deseen estar protegidos porque planean tener un
hijo obligndoles a pasar a un puesto de trabajo peor pagado. De igual modo,
despus del embarazo, el trabajador o la trabajadora debe tener derecho a
recuperar su anterior puesto de trabajo.
No hay una solucin nica al problema de los riesgos en el lugar de trabajo para
los aparatos reproductores y la exclusin de determinados grupos de trabajadores.
En muchos pases, los sindicatos, los grupos de inters pblico, los cientficos y
los representantes oficiales han estado esforzndose en solucionar esas cuestiones
durante muchos aos. Aunque algunos pases han hecho progresos mediante la
promulgacin de leyes y normas y la creacin de rganos oficiales de control,
hay que hacer todava mucho ms para obtener la proteccin total de la funcin
reproductora de todos los trabajadores.
Qu hay que hacer?
hacer presin sobre las empresas y las autoridades para que se efecten
ms investigaciones acerca de los riesgos para la reproduccin y se fijen
normas que protejan la higiene de la reproduccin de todos los
trabajadores;
procurar que en los convenios colectivos se eliminen las polticas de
exclusin o, en caso necesario, figure el derecho a ser trasladado de puesto
de trabajo conservando los emolumentos y la antigedad;
mantener registros de los historiales de reproduccin de los trabajadores
para ayudar a detectar los riesgos;
adherirse a grupos ya existentes o formar otros nuevos que se dediquen a
proteger a todos los trabajadores de los riesgos para la reproduccin;
participar en el proceso de fijacin de normas de su pas, en caso de que
exista.
Los trabajadores y los sindicatos deben esforzarse por que todos los lugares de
trabajo sean lugares en los que se pueda trabajar saludable y seguramente. Slo
de esta manera los trabajadores podrn estar seguros de que las exposiciones en
el lugar de trabajo no sern perjudiciales para su funcin reproductora ni para la
salud de sus hijos, tanto nacidos como por nacer.
Mantener un
registro y
celebrar debates
en grupo puede
contribuir a
detectar pautas
anormales de
comportamiento
sexual y
problemas del
sistema
reproductor.
Delegada de
salud y
seguridad
VI. Resumen
Muchas de las sustancias que se utilizan a diario en miles de lugares de
trabajo pueden tener consecuencias negativas en la funcin reproductora
de los trabajadores y las trabajadoras expuestos a ellas. Adems, distintos
agentes fsicos y biolgicos empleados en muchos lugares de trabajo, as
como muchas situaciones laborales, pueden tener consecuencias negativas
en los sistemas de reproduccin de los trabajadores y las trabajadoras.
Hay una grave falta de informacin sobre las posibilidades de
consecuencias negativas en la funcin reproductora de muchas
exposiciones en el lugar de trabajo. As pues, es esencial que se den
garantas a los trabajadores y se les facilite la mayor proteccin posible
para evitar consecuencias negativas en la funcin reproductora.
Naturalmente, la eliminacin de las exposiciones en el lugar de trabajo es
la medida ms importante para evitar consecuencias negativas en la
funcin reproductora de los trabajadores. Instruirlos es tambin una
medida importante al respecto. Todos los trabajadores tienen derecho a
saber que determinadas exposiciones profesionales pueden tener
consecuencias negativas en su comportamiento sexual o reproduccin.
Instrucciones
Lea el caso en voz alta a los alumnos. Pdales que escriban los puntos principales
del mismo conforme se lo vaya leyendo.
Cuando haya terminado de leer, pida a los alumnos que trabajen en grupos
pequeos de tres a cinco personas para discutir el caso. Pida a los grupos que
elaboren ideas acerca de cmo piensan que se poda haber abordado la situacin
una vez que se advirti que la sustancia qumica DBCP era la causa de los
problemas de fertilidad. Hay distintas cuestiones que plantea el caso y los grupos
quiz deseen reflexionar acerca de ellas y debatirlas.
Los grupos deben discutir sus respuestas con toda la clase. Anote las principales
ideas de cada grupo en el papelgrafo o la pizarra. No hay respuestas correctas
ni errneas a las preguntas que se formulan a continuacin; se hacen
nicamente para suscitar el debate.
Una vez que toda la clase haya debatido las ideas de los grupos, lea el ltimo
prrafo del estudio monogrfico a la clase.
Medidas adoptadas
El caso
El mdico, que no haba examinado antes a los trabajadores, los examin y repiti
los anlisis del semen con idnticos resultados. Se efectuaron otros exmenes en
los testculos de varios de los trabajadores afectados y los resultados indicaron
que la inexistencia y el bajo nmero de esperma de los trabajadores afectados
eran consecuencia directa de la exposicin a sustancias qumicas txicas en el
lugar de trabajo.
Preguntas
1. Qu cree ud. que la empresa deba haber hecho una vez que se advirti la
asociacin entre la sustancia qumica y el problema de salud?
2. Cree ud. que se debera haber prohibido la fabricacin y el empleo de
DBCP?
3. Cree ud. que las empresas que fabrican DBCP deben dar a los
trabajadores varones la posibilidad de trabajar con la sustancia si se les
informa de las posibles consecuencias en su funcin reproductora? Si un
hombre no desea tener hijos, debe seguir teniendo la posibilidad de
trabajar con esa sustancia qumica? Considere la posibilidad de que pueda
haber efectos a largo plazo en la salud a causa de la exposicin a esta
sustancia qumica que an no hayan sido detectados. Se sabe con
seguridad que el DBCP provoca una prdida de fertilidad en los hombres
expuestos a l. Se debe prohibir totalmente esta sustancia qumica por la
posibilidad de que tenga consecuencias en la salud?
4. Cree ud. que las empresas no deben informar a los trabajadores de los
riesgos del DBCP para la salud y limitarse a eliminar la sustancia
qumica?
5. Cree ud. que la empresa debera haber concedido algn tipo de
indemnizacin a los hombres infrtiles? Qu tipo de indemnizacin
considera ud. adecuada, habida cuenta de la gravedad del caso? Era
irreversible la infertilidad?
6. Cree ud. que hay alguna sustancia qumica en el lugar en que trabaja que
pueda tener consecuencias negativas en la funcin reproductora de los
hombres o las mujeres que trabajan en el lugar? En caso afirmativo, qu
medidas tomara ud. para que se protegiera a los trabajadores?
Glosario
Fuente: Health hazards in the electronics industry, Federacin Internacional de
Trabajadores de la Industria Metalrgica, Asia Monitor Resource Centre, Hong Kong,
1985.
ciclo menstrual: ciclo de fertilidad que dura por gen: una secuencia de ADN (cido ribonucleico) que,
trmino medio 28 das y est controlado por la como unidad funcional nica, transporta un cdigo
secrecin de determinadas hormonas en el organismo especfico que determina cmo se desarrolla una
de la mujer. El ciclo se inicia con un periodo de 2 a 5 clula. As pues, son los genes de cada clula los que
das de menstruacin (eliminacin de sangre y transmiten las caractersticas hereditarias o "rasgos".
envoltura uterina), seguido el 14 da o en torno a l Los genes pueden resultar daados (mutar) o
(punto medio) por la liberacin de un vulo destruidos por determinadas sustancias qumicas y
(ovulacin) que va desde uno de los ovarios a lo largo por formas ionizantes de radiacin. El ADN solo o
de la trompa de Falopio al tero, donde permanece combinado con otras molculas constituye un
aproximadamente una semana. Si el vulo no es objetivo para la muerte de clulas. Como el ADN
fertilizado por el esperma de un varn durante esos tiene informacin gentica vital para la vida de las
pocos das tras la ovulacin, los cambios hormonales clulas hijas, el dao por radiaciones al ADN es un
producen la menstruacin y un nuevo ciclo. factor esencial de la muerte de las clulas.
concepcin: el momento en que el esperma fertiliza mutacin: un cambio irreversible de un cromosoma o
un vulo que empieza a crecer; el inicio de una nueva una estructura gentica de una clula provocado por
vida, el inicio de un embarazo. una sustancia qumica externa o una radiacin
ionizante. Este cambio tiene normalmente
consecuencias negativas en el crecimiento y el
funcionamiento de la clula. Las clulas sexuales
(esperma u vulos) daadas por un mutgeno pueden
transmitir rasgos indeseados a la descendencia
durante un nmero indefinido de generaciones
congnito: se aplica a un problema que est presente mutgeno: un agente, por ejemplo determinadas
o sucede al nacimiento. sustancias qumicas o radiaciones ionizantes, que
pueden producir una mutacin; hay aproximadamente
2.000 mutgenos conocidos o sospechados.
embrin: nio no nacido, desde el momento de la vulos: clulas reproductoras femeninas presentes al
concepcin hasta el final de su octava semana de nacimiento y que normalmente son liberadas una por
desarrollo en el vientre, a partir de lo cual se llama una mensualmente por los ovarios.
feto hasta el momento de su nacimiento.
esperma: clulas reproductoras masculinas, teratgeno: sustancia txica capaz de ser
producidas continuamente en los testculos; transportada a travs de la placenta a partir del
"simiente"; espermatozoos. torrente sanguneo de la madre al torrente sanguneo
del embrin o feto y que puede provocar aborto,
defectos congnitos al nacimiento o enfermedades.
feto: nio no nacido que ha pasado la fase
embrionaria, es decir, a partir de la octava semana
desde su concepcin.
Apndice I.
Sustancias qumicas que tienen consecuencias txicas en
la reproduccin
Fuentes:
Acido
etilendiamino- A
tetraactico
Acrilonitrilo A ?
Antimonio A HA H ? H
Arsnico Hs H A H
Benceno A H si A ? H
Bifenilos
A H H ?
policlorados
Cadmio H A si H H H
Cellosolve
clorado
hidrocarburos
Clorobenceno A A ?
Cloroformo A ?
Cloruro de
A
etilideno
Cloruro de
H
metileno
Cloruro de zinc A ?
Dibromuro de
HAs H/A H/A ?
etileno
Dicloruro de
H H H ?
etileno
Dimetilfomamida A
Dixido de
HA
carbono
Disulfuro de
H A si H/A H/A
carbono
Epiclorhidrina A HAs ?
Eter diglicidlico A ?
Fsforo Hs
Fren 31
(clorofluorome- A
tano)
Litio A
Manganeso H si ?
Metacrilato de
A
metilo
Monxido de
H si HA
carbono
Nquel A ?
Oxido de etileno A A ?
Percloroetileno A ?
Plomo H A si H H ? H
Selenio A
Telurio A
Tetracloruro de
A A ?
carbono
Tolueno A A H
Tricloroetileno H si H HA ?
1,1,1-
A A
tricloroetano
Xileno A A H
Radiaciones HA HA HA H
Turnos rotatorios H
Apndice II.
Peligros para la funcin reproductora de
hombres y mujeres
Fuente: Clinical occupational medicine, de L. Rosenstock y M.R. Cullen, W.B. Saunders Company, Londres,
1986.
Riesgo Consecuencias
Riesgos demostrados para la funcin reproductora (basndose en estudios con seres humanos)
Gases anestsicos Abortos, fallecimientos de recin nacidos
Dietilestilbestrol (DES) Cncer
Hepatitis B Hepatitis de los recin nacidos, cncer del hgado
Mercurio orgnico Parlisis cerebral, malformacin del cerebro
Plomo Abortos, nacimientos prematuros
Bifenilos policlorados (BPC) Escaso peso al nacimiento
Radiaciones Abortos, defectos cerebrales, defectos del esqueleto
Riesgos sospechados para la funcin reproductora (basndose en estudios con seres humanos)
Monxido de carbono Retraso del crecimiento
Drogas citotxicas Abortos
Oxido de etileno Abortos
Hexaclorofeno Defectos al nacimiento
Solventes orgnicos Paladar hendido, abortos, infecciones de recin nacidos,
cncer infantil
Tensin fsica (comprendido el calor) Nacimientos prematuros
2,4,5 triclorofenol Abortos
Cloruro de vinilo Defectos del cerebro
Riesgos sospechados para la funcin reproductora (basndose en estudios efectuados con animales)
Acrilonitrilo
Arsnico
Cadmio
Dioxina
Eteres de glicol
Mercurio inorgnico
Plaguicidas organoclorados
Apndice III.
Riesgos qumicos para la funcin
reproductora que afectan tanto a los
hombres como a las mujeres
Fuente: Clinical occupational medicine, de L. Rosenstock y M.R. Cullen, W.B. Saunders Company, Londres,
1986.
Apndice IV.
Industrias en las que se sabe que ha
aumentado el riesgo de consecuencias
negativas para la funcin reproductora de
las mujeres expuestas, sin vinculacin a
exposiciones especficas
Fuente: Preventing occupational disease and injury, comp. de J.L. Weeks, B.S. Levy y G.R. Wagner,
American Public Health Association, Washington, DC, 1991.
Apndice V.
Ejemplos de agentes txicos para el
sistema reproductor de los hombres
Fuente: Environmental and occupational medicine, comp. de W.N. Rom, Little, Brown and Company,
Boston, 1983.
DDVP
Malatin
Apndice VI.
Sustancias qumicas carcingenas
empleadas en la fabricacin de productos
electrnicos
Fuente: Health hazards in the electronics industry, Federacin Internacional de Trabajadores de las Industrias
Metalrgicas, Asia Monitor Resource, Hong Kong, 1985.
Se trata de una lista parcial (no completa) de sustancias qumicas que se utilizan
o aparecen en la fabricacin de productos electrnicos y que, segn los expertos
mdicos, se sabe o se sospecha que provocan cncer en los seres humanos o los
animales.
Oxido de estireno S S
Oxido de etileno S S
Percloroetileno S S
Plata S**
Platino S**
polietileno S S
polistireno S S
politetrafluoroetileno S S
poliuretano S S
cloruro de polivinilo (polvo) S S
Radiaciones:
microondas S S
radioistopos S S
luz ultravioleta S S
rayos X S S
Selenio (y sus compuestos) S S
Slice; cuarzo (cristalino) S**
Tetracloruro de carbono S S
Tetrafluoroetileno S S
1,1,1 tricloroetano S S
Tricloroetileno S S
Trietilenglicol
Trixido de molibdeno S S
S = se tiene pruebas suficientes de que provoca cncer. S = SE SOSPECHA que causa cncer (Nota: SE
SOSPECHA significa que hay pruebas, pero no bastantes para ser concluyentes, o bien que, como hay
algunas pruebas de que provoca cncer en animales, debemos sospechar que tambin hay un riesgo de cncer
para los seres humanos).
* Debido probablemente a contaminantes que pueden actuar como cocarcingenos. ** Unicamente por
implantacin. *** La fabricacin de alcohol isoproplico presenta un claro riesgo de cncer para los seres
humanos.
Apndice VII.
Ejemplos de sustancias que se ha
observado que tienen consecuencias
negativas en la reproduccin de las
mujeres embarazadas expuestas a ellas
Fuente: Environmental and occupational medicine, comp. de W.N. Rom, Little, Brown and Company,
Boston, 1983.
Carbarilo
Citomegalovirus
Toxoplasma
Virus de la rubeola*