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Conducto auditivo externo: desde la 5 -20 semana. Hasta los 7 aos no ser definitivo.
Misin: captar ondas sonoras transmitidas por el aire y conducirlas al odo medio.
o pabelln auricular = localiza sonido y amplifica la intensidad facilitando su transmisin al odo medio.
o conducto auditivo externo = conduce el estmulo sonoro desde la oreja a la membrana timpnica.
Protege al odo medio de la entrada de cuerpos extras.
v Si tiene una malformacin en el odo externo, podra procesar a travs de la transmisin sea que
escuchara, pero con una calidad reducida. Lo mismo si el conducto auditivo externo estuviera inflamado.
2. Odo medio
Caja del tmpano: situada entre odo externo y pared lateral del odo interno, separada del CAE por la
Membrana Timpnica.
o membrana del tmpano y cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) 1. transmiten la vibracin
hasta el odo interno, 2. Facilitan la adaptacin entre el odo medio areo y el medio lquido del odo
interno, 3. Protege la entrada de la energa sonora.
Mastoides: est en el hueso temporal. No es compacto. Formado por un panel de clulas.
Trompa de Eustaquio
o Comunica caja timpnica y rinofaringe.
o Mantiene = presin atmosfrica adecuada.
o Est cerrada (normalmente)
o Cundo se abre? Al deglutir o al bostezar ara renovar el aire de la caja.
v Si tenemos el tmpano perforado, podramos escuchar con mucha dificultad y perderamos mucha info.
3. Desarrollo del odo interno
Formacin: 3 semana 20 semanas (implante: ya al nacer tiene el mismo tamao que el adulto).
Constituido: cpsula laberntica y laberinto membranoso (sculo, cclea o caracol dentro de este rgano
Corti, utrculo, 3 conductos semicirculares)
Funcin: pasar la energa mecnica del sonido a la energa elctrica permite la conversin de la onda
sonora en mensaje neuronal desde las fibras nerviosas hasta la corteza cerebral.
v Si el problema est aqu, ya no oyen implantes cocleares.
c. MECANISMOS FISIOLGICOS
Desde la formacin de la onda sonora en el aire hasta la percepcin en el lbulo temporal de la corteza
cerebral.
D. CAUSAS
v Prelinges (antes)/postlingales (despus del inicio del aprendizaje de la lengua)
A. HEREDITARIAS (carga gentica)
1. Congnitas/tardas
2. Aisladas (el abuelo sordo, padre tambin, nio sordo) /acompaadas de anomalas heredadas
(sindrmicas)
B. ADQUIRIDAS (ej. Parlisis cerebral)
a. Prenatales (antes nacimiento)
Malformaciones congnitas: de cabeza a cuello
Infecciones intrautero (ej. Taxoplasmosis = enfermedad por gatos que afecta al tero, es muy variable)
Hbitos txicos de la madre durante el embarazo
Origen desconocido
b. Perinatales
Prematuridad
Peso inferior 1500g.
Hipotermia
E. CLASIFICACIN
1. EDAD DE APARICIN DE LA LESIN
a. Hipoacusia o sordera prelingal:
Congnita = desde el nacimiento o durante el 1r ao de vida. Si es importante, no se ha producido
ningn conocimiento del lenguaje.
Tarda = aparece entre 1 y 3 aos. Ya se ha iniciado el habla facilita la continuacin del desarrollo
del lenguaje con: audfonos o implantes cocleares, dependiendo del grado de prdida auditiva.
Si no se trata adecuadamente = graves consecuencias en el desarrollo del nio. El diagnstico es difcil
por: si es la nica patologa o si est asociada con otros problemas, este se infravalora.
b. Hipoacusia o sordera postlingal: cuando el nio ya ha adquirido el lenguaje hablado = a partir de 3
aos.
Infancia precoz: entre 3 y 7 aos. La destreza del habla, aparentemente completa pero no consolidada.
Habr que tratarla precozmente.
Infancia tarda: entre 7 y 18 aos. Todava no se ha completado el vocabulario provoca retraso
escolar, trastornos de personalidad (nios tmidos, retrados, inseguros, desconfiados). A veces
agresivos.
Adolescencia: ms de 13 aos. Esto provoca trastornos emocionales y de relacin que se aaden al factor
de la edad.
2. SEGN EL GRADO DE HIPOACUSIA Audicin normal: 0-20 db
Prdidas Matices sonoros. Muy Todos los sonidos del Algunos sonidos del El habla ni sonidos
pequeas, habla (en una habla (no entienden ambientales.
desapercibidas conversacin) lo que se dice).
F. VARIABLES Y REPERCUSIONES
1. VARIABLES INTERNAS
a. Inicio
b. Tipo
c. Grado
d. Etiologa
e. Momento del diagnstico: cuanto ms tarden, ms cuesta su diagnstico.
f. Ayudas tcnicas: si ponen el implante o el audfono tarde es peor.
2. VARIABLES DEL ENTORNO
a. Educativas: a los nios con audfonos les beneficia usar amplificadores, para ello, los maestros tienen
que utilizar micrfonos.
b. Familiares: recursos econmicos
c. Sociales: el contexto, integracin.
G. INCIDENCIA
Espaa = nacen al ao alrededor de 2.500 nios con problemas auditivos
40% de los nios sordos severos y profundos acceder al lenguaje oral a travs del implante coclear; el resto
de poblacin infantil podr por los audfonos.
v Importante: deteccin temprana por la relacin entre audicin y lenguaje. Adems, en los 4 primeros
aos es fundamental el desarrollo del lenguaje, por ello si se pierde la audicin, las repercusiones sern
ms graves.
v Deteccin = antes del mes
Diagnstico = 3 meses
Intervencin = 6 meses
b. Tipos de tcnicas Cmo lo hacen?
Otoemisiones provocadas (recin nacido sin factores de riesgo)
Fciles de usar = rpidos y baratos
NO PASA: Siguiente fase Se explica a los padres que a este nivel el fallo no significa que haya
hipoacusia.
1 mes de vida
PASA: Normoyente.
PASA: Normoyente.
NO PASA: Se explica a los padres existencia de un alto nivel de sospecha de hipoacusia. Padres
continan observacin.
6 meses de vida
PASA: Normoyente
Se giraba para buscar los Responda a las voces y otros Oa cuando le llamaban desde otra
sonidos que quedaban fuera de sonidos que no poda ver con habitacin?
su vista? (pone en marcha el arrullos y gorgojeos?
Profera algn sonido en respuesta
aspecto cognitivo y el perceptivo)
Emita sonidos modulados en o acuda?
Qu clase de sonidos ascenso y descenso? (jugar con los
El tono de su voz os sonaba
balbuceaba? sonidos si no se escucha no lo va a
normal?
hacer pq no le parece divertido)
Poda sentarse sin ayuda al
cumplir el medio ao? Comenz a imitar algunos ruidos?
Hace balbuceos en diferentes
sonidos y tonos?
Estas preguntas y otras ayudan a entender desde cuando empez la perdida y el grado de la misma.
Prdida auditiva temprana e intensa si la voz es: estridente y slo emite sonidos vocales.
Prdida en un origen ms temprano cuando la modulacin es buena.
Nios recin nacidos hasta los 2 aos se pueden hacer evaluaciones con seales acsticas de diferente
ndole.
Para observar respuestas a sonidos diferentes frecuencias e intensidades pruebas de observacin cuando
duerme. Ej.: si ante determinado sonido el nio mueve los ojos, estremece el cuerpo, hace movimientos e
brazos o piernas, giro de la cabeza etc.
B. 5 TIPOS DE PRUEBAS OBJETIVAS EXAMEN saber qu pruebas y en qu consisten
1. PRUEBA DE RESPUESTA AUDITIVA DEL TRONCO CEREBRAL
Sirve para: determinar la respuesta del cerebro al sonido ya que no evala una conducta voluntaria, se
puede realizar cuando la persona est dormida. Alerta de s escucha bien o no. Se hace en un hospital.
Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC)
Para qu se utilizan?
o Diagnstico topogrfico de las hipoacusias.
o Diagnstico de diversas patologas y alteraciones en el sistema auditivo y las vas nerviosas.
o Identificacin y cuantificacin de la prdida auditiva de un sujeto que no puede/quiere participar
activamente en la prueba.
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 10
Caractersticas:
o No requieren participacin directa.
o Aplicacin en edades muy tempranas.
o Reduccin del ruido ambiental.
o Prueba objetiva.
2. EMISIONES ACSTICAS (EOA)
Sirve para: evaluar la respuesta del odo interno al sonido acstico. debido a que NO evala una
conducta voluntaria, se puede realizar cuando la persona est dormida.
3. AUDIOMETRA CONDUCTUAL
Para bebs: 0-5 meses.
Sirve para: evaluar todas las partes del odo. La persona debe de estar despierta y cooperar durante la
prueba.
Consiste en: detectar respuestas involuntarias al sonido como un giro de cabeza, la succin del chupete o
dejar de respirar por unos segundos.
El beb puede moverse sin haber percibido realmente el estmulo sonoro por ello, se necesita la
experiencia y pericia del audioprotesista (se requiere persona especializada).
4. AUDIOMETRA CONDUCTUAL
Para bebs a partir de: 2-3 aos porque ya pueden colaborar en la prueba.
Mediante el juego: cuando escuches un sonido se realiza una accin ldica.
5. IMPENDANCIOMETRA
Sirve para: medir objetivamente la respuesta del OM (impedancia) ante un estmulo sonoro a nivel
fisiolgico, neurovegetativo y neurofisiolgico. Es una prueba complementaria.
Para qu se realiza?
Umbral normal: +85dB umbral auditivo del sujeto (50-4000 Hz.); ligeramente superior ante
estmulos contralaterales.
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 11
Procedimiento:
Generacin de cambios de presin con estmulos sonoros: observacin desplazamiento del tmpano.
Interpretacin:
Timpanograma: categorizacin segn forma grfica: clasificacin de Jerger:
v Los datos son descriptores de forma y no indicadores de diagnstico.
Tipo A: curva situada dentro del patrn normal: techo de pagoda. Trompa de Eustaquio, diferencia de
las personas.
Tipo B: curva carente de picos, plana. Relacionada con presencia de fluido en el OM. Si hay otitis por el
agua, el tmpano no vibra.
Tipo C: curva con pico claro, pero desplazado hacia presiones negativas. Relacionada con el mal
funcionamiento tubrico. Timpano inxesitente o perforado.
C. AUDIOMETRA:
Qu es?
Prueba audiolgica para valorar el funcionamiento del sistema auditivo. Revela si el dficit se
encuentra en las zonas de transmisin del sonido (OE-OM) o en las asociadas al SNC (OI).
Audimetro: generador de estmulos sonoros trasmitidos al sujeto con auriculares (odo: va area) o
vibradores (mastoideo: va sea).
Al llegar a 8000 Hz. valorar las frecuencias graves (altas) en orden descendente (500, 250, 125 Hz.).
Intervalos para que la persona no se acostumbre al sonido.
Audiograma:
Leve
Odo derecho = prdida de
85 dB en la franja de 8k.
Moderado
Severa
Simbologa internacional
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 13
Interpretacin
Mueco de Fowler
0-4 Se asustan con los ruidos. 0-3 Recin nacido no se sobresalta al escuchar una fuerte
meses meses palmada a uno o dos metros de distancia. De normal se
Se tranquiliza con la voz de la
cierran los ojos o se asustan
madre.
No le tranquiliza la voz de la madre. Cuando ella dice: ya voy
Cesa momentneamente su
cario!
actividad cuando oye un ruido
como puede ser una Ante un sonido no se observan en el nio respuestas reflejas
conversacin de tipo parpadeo, quietud, despertar...
13-15 Seala: ruidos inesperados, a 12-18 No dice pap o mam con contenido semntico
meses personas u objetos (cuando se meses (refirindose a ellos).
les pide)
No nombra algunos objetos familiares.
Seala a personas u objetos
No seala objetos familiares ni personales (cuando se les
conocidos, cuando se les pide.
nombra).
16-18 Realiza rdenes sencillas sin No responde de forma distinta a sonidos determinados.
meses ayudas gestuales ni de otros
tipos. Decirle que haga algo sin
sealar.
Le podemos ensear a dirigirse
a un juguete al or una seal
auditiva desde la lnea media
19-24 Se seala las partes del cuerpo 18-24 No presta atencin a cuentos
meses cuando se le pide. meses
No comprende rdenes sencillas si no se acompaan de
gestos indicativos.
No identifica las partes del cuerpo.
No conoce su nombre.
No frases de dos palabras.
B. REAS AFECTADAS
Vista: puede interrumpirse con cerrar os ojos y cuando dormimos.
PROCESOS COGNITIVOS
o Audfonos + implantes cocleares: contribuyen a aminorar y en muchos casos, a evitar las repercusiones
negativas.
1. REPERCUSIONES DE LA SORDERA EN LAS FUNCIONES SENSORIALES Y MOTORAS:
Sistema sensorial
Formado por: 1.Odo, 2.Vista, 3.Tacto, 4.Equilibrio, 5.Propiocepci, 6.Gusto y 7.Olfato.
A travs de este, el organismo: se sita en el espacio, recibe info. del entorno y entra en relacin con l.
Qu hace la discapacidad auditiva?
Altera el sistema sensorial + el funcionamiento la persona con problemas auditivos intentar suplir o
complementar con otros sentidos las funciones que normalmente son del odo.
Funciones afectadas ms importantes (a nivel sensorial, de percepcin):
1. Funcin de alerta:
o Su vigilancia se basa sobre todo en la exploracin sonora.
o Nio sordo = sustituir la alerta acstica por la visin (es menos continua) + vibracin.
o Explora el entorno: con la vista y responde a la vibracin investigando lo que ocurre a travs de la
mirada.
2. Localizacin de los acontecimientos:
o El odo: alerta + indica la direccin del suceso.
o Sordera: obstaculiza esta funcin favoreciendo la desorientacin e inseguridad del suceso obligndole
a exploracin visual ms amplia.
3. Estructuracin espacio-temporal:
o Eco + intervalo de tiempo: aportan indicaciones sobre la distancia de los objetos que reflejan la onda
acstica. El sistema del eco no lo tiene, pero siente la cercana porque rebota el sonido en su cuerpo.
o Visin: ofrece la perspectiva + Audicin: la distancia = estas sensaciones estn integradas en una imagen.
o Nio sordo: le cuesta ms calcular la distancia de los objetos ya que, odo es un excelente medio para
captar tiempo + ritmo.
4. El desarrollo de la rapidez:
o Sensacin auditiva corresponde a la reaccin ms rpida.
o Falta de audicin = cierta lentitud de respuesta porque precisamente carecen del sentid del odo y deben
suplir con estmulos visuales que son ms lentos.
o La combinacin de: odo + vista = nos dan la rapidez. Si uno falla, reaccin menor. Vista + odo = van
muy ligados.
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 17
A. INTRODUCCIN
Comunicacin aumentativa = incluye todas las opciones, sistemas o estrategias para facilitar la
comunicacin de toda persona que tiene dificultades graves en la ejecucin del habla.
Sistemas alternativos = sustituye totalmente al habla cuando esta no existe.
Sistemas aumentativos = complemento del habla. Se emplea cuando el habla NO es funcional para aumentar su
eficacia.
* Caractersticas de SAC
5. Mejora global de la conducta mejora porque se comunican sin necesidad de rabietas porque los otros les
entienden.
6. Mejora global de las relaciones interpersonales. y la competencia social.
* Inconvenientes
1. Sin un entorno (que les potencie porque sino no sirve para nada) educado en ellos, continua el aislamiento del
individuo, sobretodo en los sistemas sin ayuda.
D. SISTEMAS Y MTODOS
En funcin de su lejana o cercana a las dos modalidades lingsticas (lenguaje oral y lenguaje de signos.):
1. MTODOS ORALES:
Pretenden que el nio hipoacsico, adquiera y desarrolle el lenguaje oral lo ms parecido posible a como
lo hace el nio oyente.
Aprovechamiento de restos auditivos por medio de prtesis. El habla, y el apoyo en la lectura labio-
facial, son los principales recursos para la comunicacin oral.
Algunos oralistas defienden: Que el lenguaje gestual puede retrasar o crear dificultades para la
adquisicin y uso de la palabra de un modo natural. El lenguaje oral les va a ayudar ms a integrarse en
entorno familiar, escolar y social
1.1. Oralismo puro:
Estimulacin intensiva de los restos auditivos, evitando cualquier ayuda visual o gestual.
Mximo auge en los aos 70 debido a: Descubrimiento restos auditivos en la mayora de nios con
deficiencia auditiva. Mejora en las ayudas tcnicas
Aunque progresivamente fue declinndose la aplicacin por falta de resultados universales en este tipo
de intervencin. Actualmente escasamente utilizado (slo en nios con hipoacusia leve o media).
Intentar darle las mximas posibilidades para que entienda algo de lo que se dice. Hay quin defiende uno de
los dos mtodos.
2. MTODOS GESTUALES:
Audicin residual y lectura labiofacial = incapaces de ofrecer la informacin necesaria para comunicarse.
Consideran que el lenguaje propio de las personas con discapacidad auditiva es lenguaje de signos y se
debe utilizar en cualquier contexto. Defienden que todas las personas deben saberlo, sobre todo los
maestros.
Limitacin: no favorece a la integracin escolar y social. ya que el nio no puede comunicarse con los
dems porque stos no saben la lengua de signos.
Los que aprenden mtodos gestuales pierden inters por el lenguaje oral.
2.1. Lengua de signos:
Con reglas gramticas y caractersticas propias. Se expresa a travs de posiciones y movimientos de las
manos.
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 20
Los defensores: piensan que es el mejor idioma para que las personas sordas se comuniquen y reciban
enseanza y aprendizaje.
Bilingismo: Sera el aprendizaje y uso de lengua de signos y del lenguaje oral usados de manera
alternativa (dependiendo de la situacin o contexto).
2.2. Dactilologa:
El alfabeto manual se compone de unas configuraciones manuales que representan las letras del alfabeto (31
posiciones). Permite escribir en el aire las palabras de un determinado idioma. Las palabras se hacen de
manera continuada, haciendo pausa entre ellas.
Es usado a manudo por los sordos adultos entre ellos, junto con la lengua de signos, para aquellas palabras
que no tienen representacin en dicha lengua.
En determinados mbitos educativos ha sido utilizada con mucha intensidad como sistema visual de
comunicacin dentro de las escuelas.
Requiere de un gran esfuerzo de atencin y largo entrenamiento, porque el mensaje se recibe letra a letra.
Para su uso es necesario el conocimiento de la lengua escrita y una buena psicomotricidad manual.
3. MTODOS MIXTOS: (lectura mixta)
3.1. Comunicacin bimodal:
Introducida por Schlesinger (1978) para designar la asociacin de dos modalidades: SIGNADA Y
HABLADA (pronunciada (que se escuche o no) o no)
Finalidad: un instrumento pedaggico para facilitar no slo el intercambio comunicativo sino posibilitar
un mejor aprendizaje de la lengua oral. Facilitar la comunicacin desde el primer ao de vida.
Caractersticas: Una comunicacin es bimodal cuando se da un empleo simultaneo del habla junto a
signos; esto es, de una modalidad oral-auditiva junto a una modalidad visual-gestual. El mensaje se expresa
en dos modalidades al mismo tiempo, pero la lengua base, la que marca el orden de la frase es la lengua
oral.
PROGRAMA ELEMENTAL DE COMUNICACIN BIMODAL (ESPAA): Utiliza el lxico de
signos espaol, aunque incorpora la dactilologa o signos artificialmente elaborados para ciertas palabras que
no tienen correspondencia en la lengua de signos. Monfort, Rojo y Jurez (1982).
Destinado a adultos con relacin con nios con problemas de comunicacin.
Fin: capacitar en la utilizacin natural y fluida de la comunicacin bimodal.
3.2. Palabra complementada:
Filosofa educativa
Respeta la individualidad del estudiante dentro del marco de referencia de su familia y su comunidad.
Incluye: aprovechar restos auditivos, lectura labiofacial, gestos naturales, lengua de signos, dactilologa
* Mtodo que se combina con todos los otros
Lectura labial:
Consiste en entender el mensaje de un interlocutor a partir de movimientos y posiciones de sus rganos
articulatorios visibles pero slo puede aportar una parte de la informacin y resulta casi siempre ambigua
(muchos fonemas no se ven y otros son idnticos en los labios).
Caractersticas: La comprensin labial exige, aplicar procesos de suplencia mental, es decir, completar
la informacin visual con los datos del contexto, del conocimiento de la lengua y del tema que se est
tratando. (Es compleja).
Requiere condiciones de proximidad y luz adecuadas y que el interlocutor est de frente y hable de
manera pausada.. (Implica cansancio).
Un entrenamiento aislado de la lectura labial slo se concibe cuando la sordera es adquirida despus
del aprendizaje del lenguaje oral.
De dos maneras (=entrenamiento)
1. Empiezan por slabas (directas e inversas, trabadas) y despus palabras para llegar a frases
sencillas y terminar con la conversacin.
A. INTRODUCCIN
Las ayudas tcnicas varan dependiendo:
Grado prdida auditiva
Momento de su aparicin
Aptitudes para la comunicacin
Nivel intelectual
Presencia o no de otras discapacidades asociadas
Implicacin familiar
Ayudas tcnicas:
Facilitan al nio el acceso a la informacin y a sus posibilidades, y a la mejora en el funcionamiento de
la vida diaria.
No desligar de las estrategias metodolgicas para la rehabilitacin.
B. AUDFONOS
Oreja: desde la 5 -20 semana. Definitiva a los 9 aos. Aparecen en 1900 y se van mejorando con el tiempo.
Dispositivo activo destinado a mejorar, corregir o rehabilitar la audicin de los deficientes auditivos.
* FUNCIONAMIENTO BSICO:
Captar sonido mediante un micrfono ya que la seal es modificada y posteriormente se recoge a travs de
un auricular que se encarga de enviar el sonido al conducto auditivo externo mediante un adaptador anatmico
denominado molde.
* MUCHOS TIPOS DE ADFONOS Y SU MX. RENDIMIENTO DEPENDE DE:
La precocidad y precisin diagnstica
La adaptacin protsica
El entrenamiento para la adaptacin protsica.
La coordinacin entre audioprotesista, maestros de audicin y lenguaje, logopedas maestros y padres.
Mantenimiento del audfono.
C. IMPLANTES COCLEARES
NO es experimental puesto que ha quedado demostrada su eficacia en el tratamiento de la hipocusia
profunda (ms de 100.000 implantes cocleares en el mundo).
* INDICACIONES Y CONTRADICCIONES
Indicaciones:
Pacientes con hipoacusia neurosensorial bilateral profunda.
Que adems se benefician de forma insuficiente o nula de los audfonos.
Que se sienten motivados por realizarse el implante.
(Hoy en da se puede hacer un implante coclear en un odo con hipoacusia neurosensorial
profunda cuando en el otro existe una hipoacusia de grado severo. Esta situacin permite el uso
simultneo de IC en un odo y audfono en el otro. (BIMODAL).
Contraindicaciones (relativas o absolutas):
Malformaciones congnitas que cursan con una agenesia bilateral de la cclea.
Ausencia de funcionalidad de la va auditiva o presencia de enfermedades que originen una hipoacusia
de tipo retrococlear y central
Enfermedades psiquitricas severas.
Enfermedades que contraindiquen la ciruga bajo anestesia general
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 23
TEMA 6: INTERVENCIN
ATENCIN TEMPRANA
A. PROFESIONALES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO
Equipo de atencin temprana (Trabajan con otros profesionales), priorizando la funcin del logopeda.
Habr que tener en cuenta que la intervencin debe ser global sea el profesional que sea el que la realice.
Otros profesionales:
La finalidad sea cual sea la eleccin debe ser el incremento de la capacidad comunicativa.
Intervencin interdisciplinar.
* DAR RESPUESTA A:
rea de Comunicacin y Lenguaje (Asegurar siempre el sistema de comunicacin) En consecuencia rea
Cognitiva y rea Sensoriomotora.
PT: Buscar qu es lo que oye, para poner un audfono o un implante. Que nos lea la boca, que comprende las
palabras etc. Debe de tener siempre el nio un sistema de comunicacin adecuado a sus necesidades.
B. IMPORTANCIA DE LA FAMILIA
Trabajo coordinado entre la familia y todos (entre ellos el centro escolar)
Abordaje conjunto de los aspectos comunicativos y lingsticos por parte de padres y profesionales.
Esto asegura desarrollo global del nio.
Los profesionales han de dar a las familias:
Informacin personalizada bien estructurada.
Dar respuesta a las necesidades de la familia.
Ayudar a familias a comprender informaciones mdicas.
Explicarles importancia de AT.
Plantearles el programa de trabajo y las posibilidades de desarrollo que tiene su hijo.
Explicarles la importancia de su papel para favorecer el desarrollo.
C. ARGUMENTOS QUE JUSTIFICAN LA INTERVENCIN PRECOZ
1. El lenguaje se adquiere gracias a una predisposicin especial que tiene el cerebro durante los primeros
aos de vida. Existe para el lenguaje un periodo crtico que abarca de los 0 a los 5 aos. Durante este
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 25
tiempo el aprendizaje de la lengua se adquiere con ms facilidad que fuera de este periodo (mucho ms complejo
de aprender)
2. Este periodo crtico corresponde con la fase de plasticidad neuronal Los sentidos sirven para que los
estmulos externos lleguen a las neuronas y descarguen en ellas pequeas dosis de energa positiva. Durante este
periodo de plasticidad neuronal auditiva es cuando se producen los principales cambios madurativos en la corteza
cerebral auditiva, siempre que al nio le lleguen estmulos externos.
3. La voz y el habla Los progresos de inteligibilidad del habla de los nios sordos despus de los 7 aos de
edad, son prcticamente nulos. Esto quiere decir que aunque su lenguaje siga desarrollndose a nivel semntico y
sintctico, la calidad de la voz y del habla slo progresa a lo largo de la etapa preescolar.
D. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIN PRECOZ
Alcanzar desarrollo personal del nio, a nivel afectivo, cognitivo y social, lo ms armnico posible.
Conseguir desarrollo general que se acerque lo ms posible al desarrollo normal de un nio oyente, siendo el
desarrollo del lenguaje oral lo ms funcional y gratificante posible.
Desarrollar en la familia estrategias comunicativas que faciliten la adquisicin del lenguaje oral
Para ello la intervencin precoz debe ser:
Funcional: Aprendizaje ligado al uso inmediato de su contenido
Global: No deben separarse habla, lenguaje, audicin, comunicacin, motricidad, manipulacin
Activa: El aprendizaje en esta etapa se basa todava en esquemas sensoriomotores que implican acciones
concretas.
Ldica: El nio aprende a travs del juego.
Adaptada: Al estilo individual de cada nio.
Intensiva: Dedicacin familia y profesionales.
E. METODOLOGA
Metodologa centrada en lenguaje oral, pero no de forma excluyente.
Los nios utilizan de forma simultnea diferentes formas de comunicacin aumentativa:
Comunicacin bimodal y palabra complementada.
La prctica de estos sistemas aumentativos, as como el tiempo e intensidad dependern de las necesidades del
nio. El sistema elegido va a depender de la necesidad del nio y la familia.
El uso temprano de estos sistemas va a permitir una interaccin comunicativa muy precoz entre padres e
hijos, evitando que aparezcan desajustes excesivos y conductas inadaptadas.
F. PROGRAMA DE INTERVENCIN PRECOZ
Programa de intervencin directa con el nio y programa de formacin y asesoramiento a la familia.
Misma intervencin tanto si el nio lleva prtesis auditiva como implante coclear.
El programa no se centra solo en aspectos auditivos, sino que incluye aspectos cognitivos, sociales y afectivos.
1. AUDICIN
1.1. Estimulacin auditiva:
Conocimiento y la exploracin de las posibilidades sonoras de los objetos. (Para que sepa escuchar los
sonidos y entienda el significado)
Capacidad para entender y hablar, utilizando los sonidos que constituyen el idioma usado en las
interacciones sociales. (Saber que los sonidos forman palabras)
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 26
* TRES ETAPAS:
1. Percepcin de los estmulos sonoros: Presentamos estmulos al nio sin esperar respuesta alguna.
Periodo en el que se inicia la adaptacin audiprotsica y se debe generalizar su uso. Provocar los primeros
contactos con el sonido. Ayudar a que sienta vibraciones. (Percibe y localiza la fuente de los sonidos)
2. Atencin auditiva: Se trata de ir desarrollando la capacidad de atender de manera consciente hacia la
presencia de sonidos. Por medio de juegos sonoros el nio debe aprender una escucha selectiva de la gran
cantidad de sonidos que puede percibir. (Seleccionar los sonidos)
3. Reconocimiento sonoro: El nio debe diferenciar los sonidos. Asociar los sonidos con los objetos que
los producen, asignndoles un significado. Momento decisivo para la identificacin de los fonemas y para la
adquisicin del habla. (Podr diferenciar cada uno de los sonidos. Pasa posteriormente, cuando aprende las
letras, podr diferenciarlas, comprenderlas)
Todos estos juegos auditivos se realizarn inicialmente con presencia visual del objeto sonoro para facilitar
su asociacin. Ms tarde sin la presencia visual del objeto.
2. COMUNICACIN Y LENGUAJE:
Paralelamente a la estimulacin auditiva y de la voz, pondremos en marcha una comunicacin activa con
el nio lo antes posible para darle la oportunidad de poderse comunicar e interactuar con el entorno
desde el mismo comienzo de la estimulacin.
Tener contacto fsico (tocar hombro, brazo, cara) para reclamar atencin visual antes de mandarle el
mensaje. (contacto ocular).(Para llamar la atencin en un momento determinado. Con el contacto ocular
se asegura de que le atiende y que escucha el mensaje.)
Esperar: no mandar ms mensajes hasta que no haya una respuesta. (Esperar a que conteste porque si no,
no vamos a saber si lo hace o no.)
Observar conductas: estar atentos a todas las intenciones comunicativas del nio ya sea por signos o
emisiones voclicas.(Puede ser que nos conteste con algn gestoDarle significado a esto)
Interpretar dichas conductas: damos sentido y significado a las conductas del nio para que se sigan
repitiendo en ms ocasiones.
Responder: despus de interpretar dichas conductas, responderemos ( imitando la misma conducta o la
interpretacin de la misma)
Adaptar nuestro lenguaje: ajustar nuestra voz, simplificar nuestro lenguaje, hablar ms pausadamente pero
de forma expresiva, imitar la conducta del nio. (Lenguaje sencillo)
Aadir: aadir lenguaje a la respuesta del nio. Devolver sus respuestas un poco ms amplias.
Respetar turnos: saber respetar turnos del dilogo, saber esperar tiempo para recibir respuesta.
Aprender a crear situaciones ldicas y placenteras que ayuden a comunicar y desarrollar lenguaje.
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 27
El nio utilizar habla y signos conjuntamente sin saber si el adulto lo entiende, uno u otro, ya que para l es
algo global. Esto le ayudar a ir formando mentalmente imgenes auditivas de esos signos-palabras.
En esta primera parte del tema se ha explicado como intervenir si la discapacidad auditiva es prelocutiva y
diagnosticada con mucha precocidad.
De no ser as, lo que deberemos hacer es evaluar en qu momento se encuentra el nio, cul es su nivel de
comprensin, de comunicacin y lenguaje, y a partir de ah comenzar a intervenir en base a lo expuesto.
ESCUELA
A. PROFESIONALES IMPLICADOS EN EL PROCESO
Equipo de orientacin de educacin infantil y primaria:
Hacer una buena valoracin y ver los Pros y Contras de cada modalidad.
Asesoramiento.
Sobretodo apoyar al alumno. Darle herramientas para que el alumno se sienta incluido en el aula. El PT
debe de ir a clase para que sepa lo que necesita el alumno. Podr ver las dificultades en el aula y trabajar
estrategias de lectura labio-facial. Solucin de problemas al momento.
Transmite la informacin auditiva que se establece dentro del aula y sirve de puente de comunicacin
entre el profesorado y el alumno sordo o los compaeros.
Elabora materiales que facilitan enseanza y el aprendizaje de la Lengua de Signos Espaola.
Mdico: Deteccin precoz, diagnstico, orientacin, tratamiento mdico o quirrgico, revisiones peridicas.
Audioprotesista: Estudio audioprotsico. Eleccin y adaptacin de los audfonos. Revisin peridica de los
mismos. Asesoramiento sobre ayudas tcnicas. (El maestro debe de estar en contacto con l porque con la
informacin que percibe podra detectar algo. Ej.: Que tenga un audfono demasiado alto.)
B. ADAPTACIONES CURRICULARES
Adaptaciones para el alumnado con discapacidad auditiva van a ser:
1. ADAPTACIONES CURRICULARES NO SIGNIFICATIVAS:
Son aquellas que ayudan al alumno a acceder al currculum que le corresponde por edad, sin modificar ningn
aspecto bsico del mismo. Solamente alteran algunos elementos en la programacin del aula.
* Fsicas o espaciales:
Adaptacin del entorno fsico (Ponerse delante) del alumno. Organizar el espacio del aula para que luz y
sonido favorezcan los aprendizajes.
Dependiendo de cundo se detect, de qu grado y de cundo comenz la intervencin (a todos los niveles), y
de que ayuda tcnica lleve, habr en mayor o menor medida
Abstraccin
D. ESTATREGIAS EN EL AULA
En el aula, hay que conseguir un contacto visual estable ya que los nios que logran un mayor control visual
pueden aprender a comunicarse mejor. Para favorecer la situacin de los alumnos con discapacidad auditiva, el
profesorado debe:
Situar al alumno en las primeras filas del aula, con el fin de tener una visin completa, estando lo ms cerca
posible de la profesora. Adems ponerlo junto a un compaero que empatice hacia l y le oriente cuando
hablan otras personas (en asamblea, debates)
Aspectos Evolutivos y Educativos del Alumnado con Deficiencias Auditivas 29
Asegurarnos de que el alumno nos est mirando antes de iniciar la comunicacin o la explicacin.
Hablarle de frente, a poca distancia, evitando hablar movindonos o girndonos a la pizarra, nuestra cara ha de
estar bien iluminada. Nuestras manos, ojos y cuerpo le dirn lo que no puede entender con las palabras.
Deber coincidir este mensaje corporal con el contenido oral.
Evitar ponerse las manos delante de la boca para que el nio pueda vernos sin obstculos.
Hablar con claridad, vocalizando (pero sin exagerar porque deformamos la forma labios), y sin llegar a gritar
pero con un volumen adecuado. Hablar de manera pausada y enfatizando en la expresin y en el gesto natural.
Seleccin de los nuevos trminos (lenguaje sencillo) y conceptos que se van a utilizar en prximos temas para
facilitar la comprensin cuando llegue el momento de las explicaciones. Tener en cuenta la dificultad en el uso
de las palabras nuevas (debern escucharlas muchas veces). Presentarles en imgenes los conocimientos
previos para que relacione lo que ya conoce con lo nuevo.
RECURSOS GRFICOS (Vdeo, esquema, mapa conceptual, mural)
Ser positivo poner apoyo visual en las paredes.
Proporcionar recursos visuales que ayuden a la comprensin e interiorizacin de los contenidos curriculares.
Pueden utilizarse: mapas conceptuales, diagramas, esquemas, imgenes, etc.
Fomentar la participacin del alumno prestando ms atencin al contenido de lo que nos est diciendo que a
la forma. Adems, reforzar y valorar estas participaciones.
Tener en cuenta tanto en el proceso de enseanza-aprendizaje como en los procedimientos de evaluacin las
dificultades auditivas de los alumnos.
Ser muy positivo poder tener un Asesor Sordo Adulto en el aula puesto que el nio contar con un modelo
adems de un apoyo.
Participar en actividades de programacin, evaluacin y seguimiento de los progresos del alumnado,
adems de la creacin de recursos didcticos y materiales, as como colaborando con otros
profesionales del centro.
Apoyo fuera del aula colaborando con las familias en el desarrollo comunicativo y lingstico de sus
hijos. Realizar visitas domiciliarias.