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anamnesis
Tres preguntas
Un breve repaso en CONJUNTO de clase
anterior
Diagnstico
Sugerencias
PLAN DE RECOPILACI Indicaciones
EVALUACIN N DE DATOS Derivaciones
Plan de trabajo
Entrevista clnica y anamnesis
EVALUAR
IMPLEMENTAR
ORIENTAR
UN PLAN DE
DIAGNOSTICO
INTERVENCION
DISEAR UN
PLAN DE
INTERVENCION
Entonces
El proceso de evaluacin comienza con la:
ENTREVISTA
CLNICA
2. Etapa de desarrollo:
Donde se trata la problemtica y se espera el usuario
este ms relajado
Remota Prxima
Parte fundamental en la
EVALUACIN
DIAGNOSTICA
Datos de Identificacin
Motivo de Consulta
MOTIVO DE
EJECUCIN
CONSULTA
PREGUNTAS QUE
DETERMINAR UN
ORIENTEN EL
PLAN EVALUACIN
DIAGNSTICO
Componentes de una anamnesis
Cules son los componentes fundamentales?
Son los mismos puntos bsicos para las diferentes reas de la
fonoaudiologa?
Tiene un orden lgico el como preguntar o es indiferente, por
qu
ACTIVIDAD
Formar cuatro grupos, y a cada uno se le asignar un rea
Discutir sobre las dos preguntas mencionadas arriba y luego
generar un punteo con los componentes fundamentales del
rea que les toc
Presentar al grupo
Tienen 30 minutos para realizar la actividad
Anamnesis
Antecedentes personales
Motivo de consulta
Sntomas actuales y progresos de estos
Antecedentes mrbidos
Terapias previas y/o actuales (si hay)
Expectativas
Infanto juvenil Audiologa y equilibrio
reas
fonoaudiologa
Control emocional.
No interrumpir al entrevistado
innecesariamente
Tener tacto para indagar hechos muy personales, slo
cuando se haya logrado consolidar la confianza.
Que el usuario no se
Que tergiverse de
muestre en
manera deliberada o
condiciones de
no los datos.
revelar la informacin.
Establec un raport
con el usuario?
Utilizar
demasiadas No reconocer el
preguntas directas sntoma en las
Confundir el o cerradas palabras del
orden tradicional paciente
de la historia
Ignorar la
mdica escrita
respuesta Insistir en que se
con el proceso
emocional del debe terminar la
actual en el cual
paciente durante anamnesis en una
emergen los datos
el proceso sesin
Problemas comunes (Lichstein, 1990)
No ser emptico,
siendo el
Utilizar preguntas terapeuta una Interrumpir el
complejas, poco barrera para la flujo de la
claras, con toma de conversacin por
trminos tcnicos antecedentes escribir los datos
Actividad en base a caso visto clase anterior
Y QU PREGUNTAS TENDRAMOS
QUE HACER EN NUESTRA
ANAMNESIS PARA CONFIRMAR O
DESCARTAR ESTA PRIMERA HP DG?
Qu se hace con la informacin obtenida
en una anamnesis?
MOTIVO DE
EJECUCIN
CONSULTA
1. Identifico datos
relevantes obtenidos en
anamnesis
Una vez que tengo claro
2. Clasifico los datos
relevantes los pasos 1, 2, 3 estoy
3. Genero una segunda preparada para realizar
hiptesis diagnstica la entrevista
PREGUNTAS QUE
DETERMINAR UN
ORIENTEN EL
PLAN EVALUACIN
DIAGNSTICO
PLANIFICACIN
CONTINUAMOS CON LA
DE LA EVALUACIN
PLAN DE EVALUACIN
RECOPILAR INFOMACIN
A travs de:
RESULTADOS DE LA EVALUACIN
Donde debemos
INFORME FONOAUDIOLOGICO
El cual contiene:
Descripcin de los resultados por niveles y reas
Planteamiento de diagnstico
Motivo de consulta
Compromiso de AVD
Progresin del cuadro
Funcionamiento pre mrbido
Mdulo Integracin II
Actividades de hoy
Revisin de acuerdo de equipo por grupo