Tareas

en
Terapia Cognitiva

Lic. Ruth Wilner

 TAREAS EN TERAPIA
COGNITIVA

Actividades experienciales
planeadas, basadas en la
OBSERVACIN y
EXPERIMENTACIN que realizan
los pacientes entre una entrevista y
la siguiente.
 Forman parte de la autoterapia
ampliada,
es decir,

la continuidad de la terapia fuera

de las entrevistas, como un trabajo
acordado entre pacientes y
terapeuta con un fin determinado
relacionado con el motivo por el
que se realiza la consulta
CUL ES EL PROPSITO DE LAS
TAREAS?

Obtener nueva
informacin que posibilite
la reorganizacin cognitiva
del paciente
Alianza Teraputica (Bordin)

Acuerdo sobre:
Objetivos
Medios
Qumica
Beck, al trabajar con pacientes depresivos, desarrollo
tareas para el hogar que resultaron efectivas...
Algunos ejemplos son:
Elaboracin de programas de actividades
Programacin de actividades que resulten agradables
Programacin de actividades que incrementen la sensacin de
dominio.
Registros escritos
Biblioterapia y/o filmoterapia

A Posteriori:
Utilizacin de tcnicas narrativas
Las tareas pueden tener
distintos propsitos:
Elaborar una formulacin
Testear cogniciones negativas
Construir y testear nuevas
cogniciones
 En situaciones
reales
- Activos Simuladas
(Ejemplo: Role
Playing)
Observacin
directa
(modelado)
Tipos - Experimentos Investigacin
observacionales Informacin
proveniente de otras
fuentes
- Encuestas
El estilo del terapeuta para abordar las
tareas influir directamente sobre el
aumento o disminucin de la
colaboracin del paciente y el rapport,
por medio del cual fomente la
participacin activa del paciente en las
mismas.
Adems de los resultados o
efectos que pueda tener,
evidencia de un modo crucial la
comunicacin entre terapeuta y
paciente.
La realizacin sistemtica de las
tareas para realizar entre sesin y
sesin parece un importante predictor
de que la mejora del paciente se
mantenga an cuando el tratamiento
haya concluido, ya que aumenta la
posibilidad de que el paciente
contine aplicando tcnicas y
habilidades que ha aprendido en el
transcurso del mismo.
(Beck, 1993)
 La instrumentacin de las tareas
transforma la labor teraputica en un
trabajo concreto y especfico,
la terapia se centra en hechos
detallados que pueden comunicarse y
ayudan a focalizar aquello que motiva
la consulta,
favoreciendo la produccin de cambio
y contribuyendo a la estabilidad de
los mismos.
 Una terapia orientada al cambio depende en
gran medida de las posibilidades de ampliar las
percepciones que posean las personas sobre
s mismas o sobre su entorno, mediante ideas,
observaciones y evaluaciones.
Los terapeutas colaboran con los pacientes
sirvindose de las tareas para el hogar que les
ayudarn a descubrir qu est funcionando y qu
no, qu necesitan y cmo.
En las primeras interacciones planeamos
estos procedimientos teraputicos enfocados
a detectar dichos objetivos.
Los estudios sugieren que al explicar
el procedimiento y su fundamentacin
se reduce la tasa de abandono del
tratamiento (Garfield, 1994),

ya que la consideracin que hacen

los pacientes de la relacin
teraputica es uno de los mejores
predictores de los resultados de la
psicoterapia (Lambert y Bergin,
1994).
La evidencia emprica existente indica
que las tareas se encuentran entre las
estrategias teraputicas ms poderosas
de que disponen los terapeutas.
(Beck y colaboradores, 1979; Cark, 1989;
Greenberg y Padesky, 1995; Wells, 1997)

Promueven mayor cambio cognitivo,

afectivo y conductual que las tcnicas
puramente verbales que carecen de un
componente experiencial.
(Bennet y Levy, 2003.)
 Algunas de las dificultades ms comunes con la tarea en la
terapia Cognitiva
Young & Beck, 1982
PROBLEMA SOLUCIN
No entender la tarea Repasarla
Cambiarla
Empezar en sesin
Pensar Soy un desastre y no puedo Buscar ejemplos que avalen lo contrario:
hacer eso Y si te pagaran qu haras?
Programarla
Montar un procedimiento de premios y castigos
Pensar: Mi problema es muy Hacer experimentos para comprobarlo
complejo para ser resuelto as Lograr expectativas realistas

Pensar: Puedo mejorar igual de Hacer un experimento

rpido sin hacerla
Al paciente le desagrada que le
prescriban lo que debe hacer
Miedo a hacerla mal
Darle libertad para:
Elegir entre varias tareas
Disear el mismo
Observar las consecuencias de no hacerla
Explorar el significado de hacerla
El paciente debe comprender que
cualquier nivel den logro es vlido.
 Hay dos clases de teoras que
explican el impacto de las
tareas:

Teoras de Teoras del

las ciencias aprendizaje
cognitivas en adultos
1. Teoras de las ciencias cognitivas:

Sostienen que la informacin

experiencial multisensorial
derivada de las tareas se
procesa en diferentes modos y
de maneras ms profundas
que los sistemas de
procesamiento que se basan en
informacin exclusivamente
verbal.
2. Teoras del aprendizaje en adultos:
Derivadas de las ciencias de
la comunicacin, que
muestran la centralidad de
dos procesos
Aprendizaje Auto-
experiencial reflexin

en la creacin de las
experiencias de
aprendizaje ms
efectivas en humanos
 Elementos que intervienen en la
valorizacin a estas tareas:
La relacin teraputica que brinda el marco para
realizarlas

La experiencia de aprendizaje que proporcionan

La movilizacin emocional que se despierta antes,

durante y despus del ejercicio

La posibilidad de codificar esta experiencia en la

memoria de diferentes maneras y en distintos niveles
 Elementos que intervienen en la
valorizacin a estas tareas:
tareas
La prctica de planes y conductas nuevas dentro
de un contexto de resguardo
La perspectiva que generan incluyendo la
esperanza como elemento en el escenario de proceso
teraputico (el cambio es posible)

La posibilidad de ampliar la perspectiva de

autoeficacia percibida que introduce cambios en la
visin de s mismo
Incremento del sentido de agencia