PROTOCOLO DE PRUEBAS DE NIVELACION E

HIDRAULICA DE REDES PARA ALCANTARILLADO

Nro. : ........................

Obra: Proyecto: 2.343022, Ampliacin de los Sistemas de Agua Potable y Alcantarillado

Bayovar Ampliacin- Distrito de San Juan de Lurigancho(CODIGO SNIP 141274)

Distrito: SAN JUAN DE LURIGANCHO..Contratista: CONSORCIO BAYOVAR I

C R O Q U I S (puede completar al reverso de la pgina con VB)

CT: CT:
L=
CF: CF:
S=

UBICACIN:
PLANO DE REFERENCIA: .....
TIPO DE TERRENO:
RED SECUNDARIA
DN TIPO CLASE
LONGITUD PENDIENTE % FABRICANTE 1 PRUEBA 2 PRUEBA 3 PRUEBA
Mm TUBERIA
200 PVC-SN2 NICOLL Zanja Abierta Conexiones Zanja Tapada

FECHA FECHA FECHA

CONEX.DOMICILIARIAS / / / / / /

LONGITUD N VB VB VB
DN TIPO CLASE CONEXIONES
PROBADA FABRICANTE
Mm TUBERIA
ml IZQ. PERDIDA(mm) Admisible / Real
160 PVC-SN2 NICOLL DER. / / /
CUADERNO DE OBRA
N / F: N / F: N / F:

FECHA DE
NIVELACIN:

OBSERVACIONES:.....................................................................................................................................
....

INSTRUMENTOS UTILIZADOS (Indicar nombre de instrumento de medicin):

....................................................................................................................................................................
.....

NOTA.- El presente formulario ser llenado y firmado por cada prueba o nivelacin que se realice en la obra. En el croquis indicar el
nombre y la cuadra de las calles. Indicar los accesorios instalados (dimetro, material, cantidad, etc.).

CONTRATISTA SUPERVISOR/INSPECTOR

.. .
Ing. Residente Ing. Asistente Ing. Supervisor Nombre y Firma
Consorcio Bayovar I Consorcio Bayovar I Acruta &Tapia Ingenieros del controlador Supervisor