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resenhas Book reviews 2353

A CUSTDIA E O TRATAMENTO PSIQUITRICO do com a realidade local, mas tambm em comparao


NO BRASIL: CENSO 2011. Diniz D. Braslia: Letras com o cenrio nacional. Diniz esclarece que os argu-
Livres/Editora UnB; 2013. 382 p. mentos dos captulos visam oferecer respostas [...] s
ISBN 978-85-98070-35-3 principais inquietaes das polticas pblicas e da refor-
ma legislativa e penal no Brasil (p. 15). Nesse contexto,
O primeiro censo nacional de indivduos internados o dispositivo da periculosidade ganha centralidade.
em estabelecimentos de custdia e tratamento psiqui- com base nele que a autora enuncia o que considera o
trico ocorreu em 2011, com a publicao dos dados principal resultado da pesquisa: no h periculosidade
em formato de livro em 2013. A obra a que me refiro inerente ao diagnstico psiquitrico. Todos os indiv-
A Custdia e o Tratamento Psiquitrico no Brasil, de duos que estavam em estabelecimentos de custdia e
Debora Diniz. O ano da pesquisa, a primeira a contabi- tratamento psiquitrico brasileiros em 2011 comete-
lizar essa populao no pas, pode impressionar se to- ram infraes numa mesma distribuio, independen-
marmos como ponto de partida o ano de inaugurao temente de seu diagnstico. Para Diniz, a periculosida-
do primeiro hospital psiquitrico brasileiro: 1921. Os de um conceito moral [...] em permanente disputa
Hospitais de Custdia e Tratamento Psiquitrico bem entre os saberes penais e psiquitricos (p. 15).
como as Alas de Tratamento Psiquitrico so os estabe- O censo utilizou uma tcnica de anlise documen-
lecimentos destinados a receber as pessoas em medida tal dos dossis das pessoas que viviam nos estabeleci-
de segurana, aquelas em restrio de liberdade para mentos de custdia e tratamento psiquitrico em 2011.
tratamento psiquitrico. Diniz refere-se a essas duas Diniz define dossi: so pastas administrativas conten-
modalidades institucionais como Estabelecimentos do informaes sobre o itinerrio penal, desde a infra-
de Custdia e Tratamento Psiquitrico. o cometida at a internao nos hospitais de cust-
O livro revela o perfil da populao inserida em dia de tratamento psiquitrico ou alas de tratamento
23 hospitais de custdia de tratamento psiquitrico e psiquitrico. As informaes que o leitor encontrar ao
3 alas de tratamento psiquitrico no territrio nacio- longo dos captulos so de trs tipos: dados sociode-
nal. Nem todos os estados possuam estabelecimen- mogrficos; dados sobre o itinerrio jurdico; e dados
tos de custdia e tratamento psiquitrico em 2011. sobre sade mental. O instrumento de coleta de dados
Acre, Amap, Gois, Maranho, Mato Grosso do Sul, est anexado ao livro, o leitor pode acessar as pergun-
Roraima e Tocantins so estados onde no foi possvel tas realizadas no estudo. Foram dois questionrios: o
identificar a localizao das pessoas em medida de se- primeiro, com trinta quesitos, dirigido aos indivduos
gurana se em hospitais, presdios comuns, albergues em medida de segurana e em medida de segurana
ou asilos, inseridas na comunidade ou trancadas nas resultante de converso de pena; e o segundo, com de-
prprias casas. Ainda no sabemos se a situao das zoito quesitos, dirigido aos indivduos em situao de
pessoas nesses estados melhor ou pior do que a da permanncia transitria no estabelecimento de cust-
populao contada no livro. dia e tratamento psiquitrico. A internao para a rea-
A autora inicia a obra com uma frase que revelar lizao de laudo de sanidade mental ou a transferncia
a motivao de sua pesquisa e escrita: ser contado de outra penitenciria para tratamento so exemplos
uma forma de existir (p. 13). Homens e mulheres in- desse segundo grupo.
visveis aos olhos do Estado brasileiro por quase um O censo se localiza na interseo entre o saber
sculo passam a existir em nmeros: so 3.989 pessoas. penal e o saber psiquitrico. As duas linguagens so
Apesar de descritiva, a obra revela um posicionamento consideradas soberanas no regime de custdia e asila-
poltico e ideolgico em defesa do direito liberdade mento: para Diniz, nessa interseo que os equvocos
para Diniz, um direito cotidianamente violado seja pe- do tratamento do louco infrator se anunciam. O livro
la indeterminao do tempo da medida de segurana, apresenta evidncias seguras e desconcertantes sobre
seja pelo asilamento compulsrio. Para alm dos n- a estrutura inercial do modelo psiquitrico-penal no
meros, o censo revela vidas annimas que esperam do Brasil (p. 17). Pelo menos um entre quatro indivduos
Estado aes imediatas. Diniz aponta o lugar que sua no deveria mais estar internado seja porque tinha
voz de pesquisadora e autora pretende ocupar: seu es- deciso judicial para desinternao, apresentava a pe-
tudo no neutro; no h imparcialidade nas variveis riculosidade cessada, seja porque a medida de segu-
escolhidas ou nas perguntas feitas aos dados. Todavia, rana estava extinta ou mesmo porque nem havia pro-
confivel tanto no rigor da tcnica de levantamento cesso judicial que justificasse sua internao. Alm dis-
de dados quanto no mtodo de anlise. so, para um tero dos indivduos (1.194 pessoas), no
O livro divide-se em captulos que seguem a me- h como saber se a internao se justifica: a confeco
todologia de anlise de dados da pesquisa. O captulo dos laudos psiquitricos e de cessao de periculosida-
Brasil agrupa os dados do cenrio nacional: a popu- de estava atrasada.
lao que vivia nos 26 estabelecimentos de custdia e Na introduo topamos com as reflexes de Diniz
tratamento psiquitrico em 2011. Os demais captulos sobre os principais resultados da pesquisa. tambm
compilam os dados de cada estabelecimento de cust- nessa parte do livro que vemos com mais fora a sensi-
dia e tratamento psiquitrico para analis-los de acor- bilidade de sua narrativa. Os dados impressionam, mas

http://dx.doi.org/10.1590/0102-311XRE011113 Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 29(11):2353-2354, nov, 2013


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no falam sozinhos. Diniz relata seu espanto e da equi- esto presos h mais de 30 anos. So pessoas vivendo
pe de pesquisa com os dados. Ela apresenta ao leitor uma situao inaceitvel, que independe da represen-
o que ele encontrar ao longo das quase quatrocentas tao sobre o nmero total de indivduos. Elas vivem
pginas da obra: tambm se espera o espanto daquele h mais tempo entre muros que fora deles. Para a au-
que l, e o espanto pode mobilizar aes. Nas primei- tora, essas pessoas esquecidas e annimas esperam do
ras pginas do livro conhecemos o perfil da populao Estado uma ao imediata.
asilada nos estabelecimentos de custdia e tratamen- Diniz expressa sua expectativa: [...] que os dados
to psiquitrico brasileiros: homens negros, pobres, de sejam capazes de mobilizar os leitores deste livro para a
baixa escolaridade e com insero perifrica no merca- grave infrao de direitos humanos em curso na socie-
do de trabalho. A maioria das infraes cometidas foi dade brasileira (p. 17). H um desafio nas engrenagens
contra seus familiares ou pessoas prximas. As mulhe- do Estado para o tratamento do louco infrator. Os da-
res representam a minoria da populao internada (7% dos de que 47% das internaes em estabelecimentos
dos indivduos), uma minoria ainda mais silenciada de custdia e tratamento psiquitrico no se justificam
nesse universo de annimos (p. 16). por critrios legais e psiquitricos e de que existem
Alicerada nos dados, Diniz mostra que as con- pessoas internadas h mais de trs dcadas sem que
quistas do movimento de reforma psiquitrica e a o Estado promova condies de tratamento para que
ampla reviso da legislao sobre o cuidado e ateno elas ganhem a liberdade levantam a pergunta: o que
da loucura no incluram todos os indivduos em sofri- est acontecendo aqui? Assim como a autora, tenho a
mento mental. O tratamento do louco infrator perma- expectativa de que o leitor se mobilize com o que des-
nece sob a lgica do asilamento e da apartao social, cobrir em cada pgina do livro.
uma sequestrao justificada, sobretudo, pela pericu-
losidade. Os nmeros impressionam: dos 2.956 indiv- Luciana Stoimenoff Brito
Universidade de Braslia, Braslia, Brasil.
duos internados em medida de segurana nos estabe-
Anis Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero,
lecimentos de custdia e tratamento psiquitrico, 217 Braslia, Brasil.
esto asilados h mais de 15 anos. Nesse universo, nove l.brito@anis.org.br

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 29(11):2353-2354, nov, 2013

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