UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGA

CTEDRA

CIRUGA MAXILOFACIAL E IMPLANTOLOGA

TEMA:

TRAUMA FACIAL:
CAUSAS, CLASIFICACIN, SEMIOLOGA GENERAL DE LAS
FRACTURAS

DOCENTE

DR. MAURO ZAMBRANO

ESTUDIANTE

KERLLY PAOLA GUACHO MOYA

NOVENO
SEMESTRE PARALELO:

2017 9/1
 TRAUMA FACIAL
Trauma facial hace referencia a las lesiones de partes blandas y/o duras del territorio facial.
El trauma en general, y el facial, en particular han tenido un aumento en su frecuencia durante
los ltimos aos.

I. CAUSAS
El trauma facial representa una de las patologas ms frecuentes en los servicios de urgencia.
Accidentes de trfico, deportes, cadas por tropiezos y resbalones, agresiones y mordeduras
de animales constituyen las causas ms frecuentes. Se deben tener en cuenta tambin las
heridas por proyectil de arma de fuego y explosivos, que en la actualidad se ven con mayor
incidencia. Por lo general, la causa ms comn de los traumatismos faciales son los
accidentes de trnsito.

II. CLASIFICACIN

A. LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Abrasiones Avulsiones Heridas incisas

Laceraciones Contusiones

B. LESIONES DE TEJIDOS DUROS

1. Fracturas del tercio superior

No presentan una clasificacin clara, solo se precisan como fracturas frontales, ciliares y
superciliares.

2. Fracturas del tercio medio

Fracturas del hueso malar Fracturas orbitomalares

Fractura del arco cigomtico Fracturas nasoetmoidales
Fracturas orbitarias Fracturas cigomtico-maxilares
Fracturas nasales Fracturas nasoorbitoetmoidales
Fracturas del maxilar superior, de Fracturas frontosinusales
LeFort

3. Fracturas del tercio inferior

Se refiere a las fracturas que afectan a la mandbula, se clasifican de acuerdo a la regin
afectada:
Fractura de cndilo Fractura del cuerpo mandibular
Fractura de apfisis coronoides Fractura de la snfisis mandibular
Fractura de rama mandibular Fractura de la parasnfisis
Fractura del ngulo de la mandbula mandibular
III. SEMIOLOGA GENERAL DE LAS FRACTURAS
La base del diagnstico de la mayor parte de traumas faciales, se fundamenta en una
historia clnica adecuada y un examen fsico completo.

A. Evaluacin clnica inicial

Nuestra primera aproximacin debe ser siempre metdica y constante con la finalidad de
no dejar de lado ningn aspecto vital: A, B y C.

A: Airway (Va area)

B: Breathing (Respiracin, valoracin cardiopulmonar)
C: Circulation (Circulacin, hemorragia, estado de choque)

B. Exploracin de la herida
Es importante recalcar que entre los sntomas y signos de una fractura se encuentran:
dolor a la manipulacin, edema, deformacin, hematomas, equimosis, movilidad
anormal, crepitacin, rinolicuorrea, trastornos de la funcin, etc.
El examen fsico facial debe ser sistematizado y ordenado, es decir, con un orden que
puede incluir:
*Inspeccin: buscaremos asimetras, deformidades, etc. y nos fijaremos en la disposicin
y caractersticas de las heridas. Esto nos orientar para sospechar la presencia de fracturas.
La presencia de heridas o abrasiones, al igual que las equimosis, orientan hacia la zona
del impacto.

*Palpacin: con el paciente delante de nosotros en un plano inferior, iremos de modo

bimanual explorando de forma craneocaudal la regin occipital, parietal, temporal y
frontal, descendiendo luego por los rebordes orbitarios, huesos propios de la nariz, arcos
cigomticos, pabellones auriculares, canal auditivo externo, senos maxilares y mandbula.
Buscaremos asimetras, crepitaciones y deformidades que en un primer momento se
hayan podido escapar a la inspeccin por el edema de partes blandas.

*Examen intraoral: identificar hematomas, equimosis, cuerpos extraos, ausencias

dentarias, escalones seos. Comprobaremos la apertura oral y la estabilidad en la oclusin
dental.

* Palpacin de columna cervical

* Terminar siempre con una especuloscopa nasal
El tratamiento de las lesiones faciales debe ser efectuado, idealmente, una vez que el
paciente se haya estabilizado y se haya realizado el estudio radiolgico adecuado.
Referencias Bibliogrficas

Avello, F. (2002). Epidemiologia y clasificacin de las fracturas maxilofaciales. Obtenido de

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Tesis/Salud/Avelllo_C_F/T_completo.pdf

Hernndez, R. (2010). Manejo del trauma facial: una guia prctica. Revista Mdica Clnica
Condes, 21(1), 31-39.

Lopez, A., & Granizo, R. (2012). Cirugia oral y maxilofacial. Madrid, Espaa: Editorial Medica
Panamericana. 3 edicin.

Universidad Complutense de Madrid. (2012). Traumatologa facial. Obtenido de

https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-26-03%20Traumatismos.pdf