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http://redalyc.uaemex.mx/pdf/805/80511492002.pdf
Anormalidades cerebrales en
sujetos dislxicos
Brain abnormalities in dyslexic subjects Anbal Puente
Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Espaa.
Virginia Jimnez
Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Espaa.
Alfredo Ardila
Florida International University, Miami, Florida, EE.UU.
Correspondencia: Dr. Anbal Puente, C/ General Pardias, 31, 6 F., 28001
Madrid. apuente@psi.ucm.es
Resumen
Desde hace varias dcadas se han intentado precisar los fundamentos biolgicos de la
dislexia. Dicho proceso de investigacin y anlisis ha permitido confirmar una serie de
diferencias funcionales y morfolgicas en el cerebro de los sujetos dislxicos. En esta
lnea de investigacin, el artculo que presentamos examina la evidencia sobre las
posibles anormalidades cerebrales en diferentes niveles: plano temporal, lbulo
parietal, cuerpo calloso, cerebelo, nsula y hemisferio derecho. En el mismo, se
analizan los hipotticos factores genticos que participan en la dislexia, poniendo el
nfasis en el hecho de que, probablemente, un defecto en el procesamiento fonolgico
del lenguaje sea el factor determinante de la dislexia. Asi mismo, se plantea si la
variedad de su sintomatologa y de los defectos asociados podra relacionarse con la
presencia de diferentes variables. Se concluye que, posiblemente, la dislexia no es
una entidad discreta sino que se presenta como una gradacin continua. Igualmente,
se aporta la idea de que las caractersticas especficas de los distintos sistemas de
lectoescritura podran incidir en la frecuencia aparente y las manifestaciones
particulares de la dislexia de desarrollo, as como en la probabilidad de hallar
anormalidades cerebrales.
Palabras clave: dislexia, trastornos del aprendizaje, anormalidades cerebrales,
asimetra cerebral.
Introduccin
La lectura representa un tipo de aprendizaje inter-modal crtico en el funcionamiento
de las sociedades contemporneas. En general, los nios adquieren la lectura con
normalidad pero, aproximadamente, uno de cada diez muestra serias dificultades de
adquisicin, con independencia del pas y de la lengua de que se trate.
Diferentes regiones cerebrales participan en el reconocimiento y produccin del
lenguaje escrito.
Se ha propuesto que la escritura se basa en al menos tres habilidades diferentes
(visoperceptual, prxica y lingstica) y, en consecuencia, que es posible distinguir tres
formas bsicas de trastornos adquiridos en la escritura (agrafia espacial, agrafia
aprxica y agrafia afsica) (Ardila, 2004).
En cuanto a la lectura, los estudios realizados al respecto sostienen que implica la
interaccin de dos grandes sistemas cerebrales: el sistema visual y el sistema verbal
(Cohen, 1999). El sistema visual se encarga de identificar los caracteres escritos y
determinar el orden en el que stos se sitan respectivamente. Por su parte, el
procesamiento perceptivo permite el reconocimiento de las letras y la obtencin de la
forma visual de las palabras
(Cohen et al., 2000; Hillis & Camarazza, 1995; Warrington & Shallice, 1980). Esta
forma visual es transmitida al sistema verbal, que se ocupa de las siguientes fases de
procesamiento: acceso al significado, a sus caractersticas gramaticales y a su
pronunciacin (Ellis, 1993).
No obstante, cuando se trata de leer no solo palabras asociadas con un significado
particular, sino procesar oraciones y textos, se deben aadir a las etapas anteriores
otras dos ms: el anlisis sintctico (identificacin de la funcin de cada palabra dentro
de la frase y de las relaciones que se establecen entre ellas) y la elaboracin del
significado del texto (elaboracin de una representacin conceptual del texto teniendo
en cuenta la informacin semntica aportada por ste, su contexto y tambin los
conocimientos previos de que dispone el lec-
tor) (Mitchell, 1987; Puente, 2001a).
Son, precisamente, los sujetos con trastornos en la adquisicin de la lectoescritura
(dislexia de desarrollo), los que presentan fallas en el aprendizaje de alguno de los
procesos mencionados anteriormente.
Desde hace mucho tiempo se ha supuesto que tales fallas eran el resultado de algn
tipo de disfuncin o anormalidad situada en diferentes niveles cerebrales
(Hinshelwood, 1917; Morgan, 1896; Thomas, 1905).
Las primeras investigaciones en este lnea, establecieron la existencia de
anormalidades en la lateralizacin del lenguaje (Orton, 1937). Tal explicacin goz de
gran popularidad durante muchos aos y an se sostiene que la organizacin cerebral
del lenguaje en sujetos con dificultades en la lectura podra relacionarse con alguna
anomala de esta clase.
Posteriormente, ya en el siglo XX y, ms concretamente, durante los aos sesenta, la
investigacin se centr en el estudio de buenos lectores y dislxicos, con el fin de
constatar diferencias en las reas cerebrales que habitualmente participan en el
procesamiento del lenguaje, especialmente el plano temporal (Belmont & Birch,
1965;Critchley, 1964; Geschwind & Levitsky, 1968).
En dcadas ms recientes, y, sobre todo, gracias a la introduccin de las tcnicas
imagenolgicas Tomografa por Emisin de Positrones (TEP) y Resonancia
Magntica Funcional (RMf), se ha avanzado significativamente en la bsqueda de
diferencias en los patrones de organizacin y activacin cerebral entre sujetos
dislxicos y lectores normales.
Asimetras cerebrales
En las primeras dcadas del siglo XX, como se ha sealado anteriormente, las
dislexias se trataron de explicar por defectos en la lateralizacin del lenguaje, pues se
tena constancia de que, en tareas de naturaleza verbal, el hemisferio izquierdo
predominaba en los sujetos diestros, en tanto que esta lateralizacin era menos
acusada en los zurdos y ambidextros e incluso, se presentaba invertida en algunos
casos (Bryden, 1982). En apoyo de esta teora, los estudios clnicos de principios de
siglo XX (Hinshelwood, 1917; Orton, 1937) confirmaron que los sujetos dislxicos
solan ser ambidextros, presentaban una lateralizacin anmala, realizaban escritura
en espejo y cometan errores de inversin izquierda/derecha, cuando lean o escriban.
A mediados de esta centuria, Geschwind y Levitsky (1968) confirmaron la existencia
de asimetras entre los dos hemisferios del cerebro humano, en regiones
quesupuestamente participan en el lenguaje oral y escrito.
Su investigacin puso de relieve que existe una elevada proporcin de zurdos entre
los individuos dislxicos y los miembros de las familias a las que pertenecen,
sugiriendo, de este modo, una lateralizacin cerebral anmala entre los sujetos
dislxicos (Geschwind & Galaburda, 1987). Adems, atestiguaron que existe una
mayor prevalencia de dislexia en nios que en nias, lo que permiti proponer una
teora que relacionaba el sexo, la lateralidad, los problemas inmunolgicos y las
dificultades en el aprendizaje.
Aos ms tarde, investigadores como Rosen, Sherman y Galaburda (1991) verificaron,
gracias a estudios post mortem en nios dislxicos, que su cerebro presentaba un
hemisferio derecho mayor, hecho que podra explicar el que se encuentren talentos
excepcionales entre sujetos de estas caractersticas, en determinadas ocasiones.
Otros estudios realizados han puesto el nfasis en la posibilidad de establecer un
origen biolgico comn de la dislexia en diferentes lenguas. En este sentido, se ha
planteado que una reducida actividad de la corteza temporal y parietal izquierda podra
afectar el procesamien-
to fonolgico (Paulesu et al., 2001; Shaywitz et al., 1998).
En la misma lnea de trabajo, Siok, Perfetti, Jin y Tan (2004) observaron que los
sujetos dislxicos chinos no presentaban diferencias en el lbulo temporal izquierdo,
pero s mostraban anormalidades en la circunvolucin frontal izquierda media (Ziegler,
2006), y que estas diferencias, en los correlatos neuroanatmicos de la dislexia,
podran ser resultado de diferencias en la estructura ortogrfica entre lenguas.
Igualmente, Cossu, Gugliotta & Marshall (1995) verificaron cmo, tras seis meses de
entrenamiento, lectores jvenes italianos obtenan un 92% de xito en la lectura de
palabras, en contraste con estudiantes en lengua inglesa, que necesitaron un tiempo
considerablemente mayor. Algo similar ocurre cuando se compara el rendimiento
ortogrfico de estudiantes alemanes e ingleses, pues los niveles de precisin de estos
ltimos son ms bajos y la velocidad de lectura ms lenta despus de tres aos de
escolarizacin (Frith, Wimmer & Landerl, 1998; Landerl, Wimmer &
Frith, 1997). Por el contrario, en el caso del espaol, con un sistema de escritura
transparente, el aprendizaje bsico de la lectoescritura se logra aproximadamente en
un ao, es decir, en un tiempo similar al de otras lenguas con sistemas de lectura
transparentes, como el italiano
(Ardila, Rosselli, & Ostrosky, 1996).
En la actualidad se acepta la idea de que los lectores normales presentan usualmente
un patrn de especializacin hemisfrica, caracterizado por la lateralizacin del
lenguaje en el hemisferio izquierdo, mientras que las funciones espaciales seran
responsabilidad del hemisferio derecho (Monsalve & Cuetos, 2001). De acuerdo con
los datos proporcionados por la mayora de los experto (Annet, 1976), alrededor de
90% de la poblacin mundial es diestra por lo que, del restante 10%, la mitad ms o
menos presentara un control del lenguaje por parte del hemisferio derecho; slo un
5% posee un control relativamente bihemisfrico del lenguaje. En consecuencia, la
versin original de la hiptesis hormonal, que pretenda explicar la elevada incidencia
de zurdos entre los dislxicos (Geschwind & Galaburda, 1987), cobra protagonismo, a
pesar del escepticismo generado en el primer momento, ya que parece existir cierta
asociacin entre la preferencia manual y algunas funciones mentales superiores, entre
ellas el lenguaje y la lectura (Beaton, 2004). La bsqueda de estas vinculaciones tiene
una larga historia y a pesar de que, como dice Annet (2002), puedan existir muchos
factores que influyen sobre la probabilidad de dislexia, la preferencia manual izquierda
es una de ellos.
Diferencias anatmicas
A travs de la historia se ha tenido conocimiento de las diferencias anatmicas
observables al comparar los cerebros de sujetos con y sin dificultades en la
adquisicin de la lectoescritura. A continuacin se mencionan las asimetras
anatmicas que han sido aportadas por la literatura relacionada con el tema.
Plano temporal
En el siglo XX, durante la dcada de los sesenta, el plano temporal adquiri un inters
especial en la explicacin del comportamiento dislxico. As lo reconoci Geschwin
(1965), cuando decidi incorporar dicha estructura en su modelo sobre los orgenes de
los trastornos de aprendizaje. En efecto, el plano temporal participa bsicamente en el
procesamiento de la informacin auditiva. Los nios con dislexia de desarrollo
muestran dificultades en la lectura de palabras irregulares y pseudopalabras, es
decircarecen de conocimiento consciente de los sonidos de su propia lengua y
muestran deficiencias para reconocer otros sonidos no lingsticos (Tallal, 1980).
Dicha estructura est localizada en la regin posterior de la cisura de Silvio,
incluyndose usualmente en el rea de Wernicke, regin cerebral donde se procesa
auditivamente el lenguaje.
Consecuentemente, el plano temporal pone de manifiesto su implicatura en este
proceso, por cuanto se observa una diferencia de tamao al comparar lectores
normales y sujetos dislxicos (Barta et al., 1995; Shapleske, Rossell, Woodruff &
David,1999; Zetzsche, Meisenzahl, Preuss & Holder, 2001). Geschwind y Levitsky
(1968) analizaron, en una investigacin seminal, el cerebro de 100 personas adultas
normales. En este grupo de sujetos, el 65% tena el plano temporal izquierdo ms
grande que el derecho, mientras que la situacin era inversa en el 11%. Estudios
similares confirmaron estos resultados tanto en adultos como en nios (Geschwind &
Galaburda, 1987; Rubens, 1976; Rumsey et al., 1986). De este modo, se evidenci
que las naturales asimetras en la morfologa cerebral estaban asociadas con el
lenguaje y que sus anormalidades representaban el fundamento neurolgico que
poda explicar gran parte de los trastornos de lenguaje, particularmente las fallas en la
adquisicin de la lectoescritura.
A tenor de lo anteriormente citado, es destacable que cuando el grupo de Galaburda
(Galaburda, Corsiglia, Rosen & Sherman, 1987; Galaburda & Kemper, 1979) midi el
cerebro de ocho sujetos dislxicos, hall un aspecto simtrico del plano temporal en
todos ellos. Evidentemente, aunque la muestra de cerebros fue pequea, este tipo de
constatacin post mortem puede constituir un indicio para responder algunas
preguntas sobre las caractersticas cerebrales de los sujetos dislxicos, ya que en
todos los cerebros estudiados los autores observaron una reduccin de esta asimetra,
mientras que dicho efecto slo estuvo representado por el 30% de los lectores
normales. Es ms, en un trabajo posterior, Galaburda, Rosen, Sherman y Humphreys
(1991) sealaron que en el caso de la simetra de los planos temporales en los sujetos
dislxicos, se debe hablar de un aumento de la extensin del plano temporal derecho y
no de una reduccin del izquierdo.
Por lo que respecta a los estudios emprendidos en esta lnea de investigacin por
Hynd, Semrud-Clikerman, Lorys, Novey & Eliopulos (1990), se puede destacar que el
objetivo principal de su anlisis consisti en evaluar la especificidad de la anomala
descrita en los sujetos dislxicos. Para ello, compararon las medidas del plano
temporal izquierdo de 10 sujetos dislxicos con las de 10 nios que padecan
sndrome de hiperactividad, as como con las de 10 sujetos control. Los resultados
indicaron que mientras que el 70% de los sujetos hiperactivos, al igual que los sujetos
del grupo control, que no padecan ninguna de las dos patologas, presentaban la
asimetra habitual a favor del hemisferio izquierdo, sta se encontraba ausente en el
90% de los participantes dislxicos.
Por consiguiente, los datos apoyaran el papel particular del plano temporal en el
trastorno funcional de la dislexia (Dmonet, 1996; Habib, 1997a). Sin embargo,
contrariamente a las predicciones de Galaburda, la falta de simetra se debera, segn
dichos autores, a una disminucin del lbulo temporal izquierdo y no a un aumento de
la dimensin del plano temporal derecho.
Un resultado similar ha sido obtenido por Larsen, Hien, Lundberg & degaard (1990),
quienes hallaron una asimetra de estas regiones cerebrales en el 70% de los sujetos
dislxicos y solamente en el 30% de los sujetos control. Estos investigadores afirman
que slo los dislxicos que presentan trastornos fonolgicos importantes muestran
esta particularidad morfolgica. En consecuencia, el hecho sugiere la existencia de
una correspondencia entre el grado de predominancia del plano temporal izquierdo y
las aptitudes del sujeto para procesar los sonidos de lenguaje (Dmonet, 1996; Habib,
1997a). Adems, los datos obtenidos por dichos autores avalaran la conclusin de
Galaburda en el sentido de que la asimetra se debe a un aumento del plano derecho
y no a una disminucin del izquierdo (Habib, 1997b).
Existen, no obstante, algunos estudios (Duara et al.,1991; Leonard, Voeller &
Lombardini, 1993) que encuentran una simetra tanto en los pacientes dislxicos como
en los sujetos control. Por ello, las conclusiones de las ltimas investigaciones
cuestionan que la asimetra afecte nicamente a los planos temporales de los sujetos
dislxicos e incluso, ponen en duda la excesiva importancia que se le ha atribuido a
las diferencias en el planotemporal (Kolb & Whishaw, 1996). En apoyo de esta
hiptesis, Shaywitz et al. (2007) aportan nuevas evidencias
a favor del papel crucial de la regin temporal y occipital izquierda en el desarrollo
lector. Igualmente, Hoeft et al. (2006) confirman que los nios y adultos con dislexia,
examinados con neuroimgenes durante la realizacin de tareas de procesamiento
fonolgico, presentan una reducida actividad parietotemporal. En definitiva, estas
ltimas informaciones confirman la sospecha de que la dislexia se debe a un
desarrollo atpico de varias estructuras del sistema neuronal que sirven de soporte
para el aprendizaje de la lectura.
Insula
Las anormalidades insulares tambin han aparecido relacionadas con la dislexia.
Rumsey et al. (1992) obtuvieron imgenes, mediante el sistema TEP, de las regiones
que se activan cuando un grupo de dislxicos y no dislxicos realizan una tarea de
rima, y observaron que los dos grupos activan ms o menos las mismas reas, pero
con una diferencia importante: el grupo de sujetos no dislxicos mantiene una
sincronizacin entre las mismas, mientras que no se observa coordinacin entre las
reas en el grupo de dislxicos.
La importancia de la nsula tampoco ha pasado des- apercibida para Paulesu et al.
(1996), quienes examinaron las diferencias de comportamiento entre dislxicos y no
dislxicos en tareas de rima y memoria. En dicho trabajo, se examin la participacin
del rea de Broca y
Wernicke y de la zona perisilviana izquierda, obtenindose un importante resultado: en
los sujetos no dislxicos se produce una activacin simultnea de las reas de Broca y
Wernicke y de la nsula, mientras que en el grupo dislxico, la nsula permanece
inactiva y las reas de
Broca y Wernicke activas de manera independiente. En funcin del hallazgo, estos
autores proponen que, cuando se procesan palabras, cada rea de lenguaje se
encarga de un aspecto concreto del proceso (Wernicke del reconocimiento de las
palabras escritas; Broca de la segmentacin que conduce a la imagen mental del
sonido de la palabra). La nsula, por su parte, es la encargada de sincronizar el
proceso.
Observamos, por consiguiente, que, en la investigacin de Paulesu et al. (1996), los
datos muestran que lo dislxicos slo activan una parte de la zona
habitualmenteexcitada por las tareas: el rea de Broca en el juicio de rimas y el rea
de Wernicke en la tarea de memoria. Sin embargo, no pueden activar las dos regiones
simultneamente. En consecuencia, lo autores proponen la existencia de un
mecanismo de desconexin entre estas dos regiones del rea del lenguaje, quiz
como consecuencia de una disfuncin en la corteza insular que establece un puente
entre las regiones anterior y posterior del lenguaje (Dmonet, 1996; Habib, 1997a).
Asimismo, esta investigacin parece confirmar que los procesos visual y fontico
ocurren de forma simultnea e inconsciente en los sujetos normales, mientras que
pasar de una a otra forma en los dislxicos se convierte en una tarea consciente que
exige un esfuerzo mayor
(Shaywitz, Escobar, Shaywitz, Fletcher & Makuch, 1992), precisamente porque en los
sujetos no dislxicos, la nsula puede actuar como puente entre las reas del lenguaje
y de alguna manera, acta en dependencia de la estructura de la lengua. Ms an, se
advierte que si se trata de una lengua de escritura muy fonolgica, como el espaol,
la nsula participa muy activamente frente a otros idiomas, como el chino, donde cada
smbolo representa una palabra completa y la nsula est menos implicada en el
proceso de reconocimiento.
En sntesis, podemos terminar este epgrafe evidenciando que existe un amplio
abanico de investigaciones que apoyan el papel de la nsula en aspectos concretos de
la lectura como la comprensin y la conducta afsica. Algunos de estos trabajos han
permitido comprobar que lesiones en la nsula izquierda pueden producir afasia
(Ardila, 1999; Ardila, Benson & Flynn, 1997). Otras investigaciones enfatizan el papel
crucial de la nsula izquierda en el acoplamiento de los cdigos fonolgicos
(Robertson, 2000). De forma similar, Hynd , Marshall & Semrud-Clikerman (1991) han
obtenido una relacin entre amplitud de la nsu la y comprensin de un texto, al
atestiguar que los dislxicos con una nsula menor mostraron un rendimiento ms
pobre que los sujetos control con asimetra normal (hemisferio izquierdo mayor que el
derecho). Diferencias similares fueron apreciadas en las regiones frontales, lo que
permite establecer la hiptesis de que los sujetos dislxicos puede tener un substrato
neuroanatmico insuficiente para el procesamiento de la lectura.
Hemisferio derecho
En torno a la implicacin del hemisferio derecho en los procesos de lecto-escritura, se
han realizado varios trabajos de inters.
Las aportaciones de Habib (1997b) y Habib, Touze, & Galaburda (1990) plantean que
el hemisferio derecho posee ciertas capacidades para el habla y el lenguaje escrito.
Para confirmarlo, los autores analizaron un sujeto con una desconexin
interhemisfrica como resultado de un infarto circunscrito a la regin paracallosa
posterior del hemisferio izquierdo. Mediante una presentacin taquistoscpica de
palabras, Habib et al. (1990) pudieron observar que aquellas palabras presentadas al
hemicampo derecho (hemisferio izquierdo) podan ser perfectamente ledas,
detectadas, comprendidas y verbalizadas, independientemente de sus caractersticas
de longitud, frecuencia, imaginabilidad y forma gramatical. Por el contrario, el
hemisferio derecho poda reconocer nicamente las palabras cortas, muy frecuentes o
imaginables, incluidos los sustantivos. Adems, por lo que se refiere a las palabras
reconocidas por este hemisferio, el sujeto no poda acceder adecuadamente a su
contenido sonoro, por ejemplo. Todos estos datos llevaron a los autores a afirmar que
si bien es indiscutible que la lectura recae sobre la actuacin del hemisferio izquierdo,
ste podra solicitar las competencias latentes del hemisferio derecho de manera
variable, segn los momentos, y de forma totalmente inconsciente
Igualmente, Coslett y Monsul (1994) estudiaron un nio dislxico utilizando
estimulacin magntica transcraneal. Los resultados de dicho anlisis no manifestaron
ninguna anormalidad en el hemisferio izquierdo, por lo que concluyeron que dicho
hemisferio se apoya en mltiples estrategias de procesamiento durante la lectura.
Sin embargo, no pudieron afirmar lo mismo del hemisferio derecho, que suele
involucrase en el procesamiento semntico y otros aspectos como los emocionales.
En resumen, de su trabajo se puede inferir que es el hemisferio izquierdo el que
permanece ms activo en la mayora de las personas durante la lectura, en
contraposicin con el derecho, que est menos preparado que ste para manejar
materiales complejos.
En la misma lnea de investigacin, Hynd, Hynd, Sullivan & Kingsbury (1987)
investigaron, mediante la tcnica TEP, qu ocurre en el cerebro de sujetos normales y
dislxicos durante la lectura de palabras y textos, as como durante el recuerdo
semntico, concluyendo que la activacin de las reas dependa de la tarea a realizar.
As por ejemplo, atestiguaron que la lectura de un texto narrativo implicaba una
particin bilateral mayor que la tarea de recuerdo semntico, lo que hace suponer que
el recuerdo semntico no involucra tantos procesos como ocurre con la lectura de un
texto. De todo ello, los autores extrajeron la hiptesis de que la lectura de un texto
narrativo representa mejor el amplio espectro de proceos participantes en la lectura,
pues incluye anlisis visual y auditivo de palabras, semntica, sintaxis y pragmtica,
conjuntamente con aspectos emocionales e imgenes, asociados a la tarea de
comprensin lectora. Es ms, cuando seconsidera la complejidad del proceso de
lectura, este argumento resulta persuasivo.
En cualquier caso, y en consonancia con lo expuesto, aceptar la participacin bilateral
no significa que cada hemisferio participe de forma equivalente. Las teoras actuales
sugieren que la participacin del hemisferio derecho est sujeta a los dictmenes del
hemisferio izquierdo, a pesar de ser dominante en las funciones simples del lenguaje,
como denominacin y prosodia. Por consiguiente, el estudio de Hynd et al.(1987) ha
servido para aclarar algunas ideas previas con respecto a la lectura y obtener una
representacin ms acertada de la participacin bilateral de los hemisferios durante la
lectura.
Por otra parte, Zadina et al. (2006) aportaron nuevas teoras en apoyo del concepto de
que las anomalas cerebrales reflejan anomalas funcionales de lateralizacin. Este
hecho puede constituir un factor de riesgo para la dislexia evolutiva, adems de variar
en funcin de la naturaleza del dficit. Precisamente, mediante esta clase de estudios
se han obtenido algunos resultados interesantes, como aquellos que confirman que es
el hemisferio derecho el que contribuye claramente a la comprensin del lenguaje
(Galuske, Scholte, Bratzke & Singer, 2000). Cuando se analiz el comportamiento
lector de personas con lesiones del hemisferio derecho, se hallaron deficiencias sutiles
tales como dificultad en la comprensin del lenguaje figurativo y la realizacin de
inferencias (Mohr, Pulvermuller & Zaidel, 1994). Tambin encontraron, al analizar a
ciertos pacientes, que el hemisferio derecho aislado puede reconocer palabras y
comprender relaciones semnticas, lo que demuestra su potencial lector.
Finalmente, y en conexin con esta cuestin, Lecours (1993) y Lecours et al. (1987)
sealan que la exposicin exclusiva al lenguaje oral quiz no baste para que uno de
los dos hemisferios desarrolle plenamente las funciones del lenguaje. Tal vez sea
necesario que se nos ensee a reconocer un sistema compartido de signos visuales
para que nuestro cerebro permita ese desarrollo. Dicho de otra manera: para poder
desarrollar estas funciones, debemos aprender a leer.
Componente fonolgico
Gran parte de los especialistas considera que el dficit nuclear de los nios dislxicos
se debe a una disfuncin de los circuitos neuronales encargados del procesamiento
fonolgico (Shaywitz et al., 1998; Snowling, 2000). La evidencia de este trastorno
fonolgico proviene de tres tipos de hallazgos: a) una conciencia fonolgica pobre que
incapacita para atender y manipular conscientemente los sonidos de la lengua
materna, como son los fonemas y las slabas, b) una memoria verbal a corto plazo
limitada, que impide mantener activas las representaciones fonolgicas y c) una
recuperacin lxica lenta, que retarda la restauracin de las formas fonolgicas de las
palabras necesaria para emprender la articulacin del habla (Ramus,2004; Wagner &
Torgesen, 1987).
Los nios con dislexia de desarrollo no slo tienen dificultades en la lectura de
palabras irregulares y pseudopalabras, sino que tambin manifiestan problemas en los
substratos psicolgicos subyacentes, es decir, en los procesos fonolgicos, auditivos y
visuales que participan en la lectura (Galaburda, 2003).
En la ltima dcada del siglo XX, la investigacin se ha centrado en el modelo del
dficit fonolgico para explicar las dificultades de transformacin del discurso en
cdigos lingsticos, as como la manipulacin de estos en la memoria de trabajo y la
memoria a largo plazo
(Liberman, 1997; Mody, Studdert-Kennedy & Brady, 1997; Vellutino, Fletcher,
Snowling & Scanlon, 2004). Fruto de esta investigacin, se ha podido demostrar que
losnios dislxicos muestran dficits en varios aspectos del procesamiento fonolgico:
segmentacin de palabras, integracin de slabas y omisin de fonemas (Fawcet &
Nicolson1995; Rodrigo & Jimnez, 1999), dificultades al nombrar (Katz, 1986;
Snowling, Van Wagtendonk & Stafford, 1988) y utilizacin inadecuada de cdigos de
memoria a corto plazo (Brady, 1991; Snowling et al., 1991).
Este tipo de dificultades ha llevado a muchos investigadores a ubicar el locus prximo
de la dislexia en el reconocimiento de palabras. Shaywitz et al. (2006) confirman, en
coincidencia con las diferentes lneas de investigacin, que los problemas de lectura y
lenguaje se deben al componente fonolgico, cuya base neurolgica se circunscribe a
la disrupcin del hemisferio izquierdo posterior, el parietotemporal, el occipital temporal
y el gyrus frontal, entre otros. Estos nuevos datos permiten avanzar en la idea de que
el cerebro es una estructura dctil, de manera que las funciones complejas deben
identificarse de manera progresiva y precisa.
Siguiendo esta hiptesis cientfica, Booth, Cho, Burman & Bitan (2007) descubrieron
como la circunvolucin frontal inferior izquierda participa activamente cuando los
lectores tienen que resolver una situacin conflictiva entre representacin fonolgica y
ortogrfica.
Por su parte, Henry, Beeson, Stark y Papcsak (2007) constataron que los daos en la
regin perisilviana izquierda producen efectos adversos en el procesamiento
fonolgico y muy especialmente, en el deletreo sub-lxico de las palabras.
En sntesis, existe un acuerdo ampliamente consensuado, segn el cual, durante el
anlisis fonolgico que subyace a todo proceso de lectura, la activacin de las
regiones corticales posteriores (Wernicke, circunvolucin angular y cortex estriado) es
menor en los sujetos dislxicos que en nios normales, mientras que se produce una
sobreactivacin de las regiones anteriores (principalmente de la circunvolucin frontal
inferior). As mismo, la realizacin de ejercicios de procesamiento auditivo y de
entrenamiento lingstico oral reduce indirectamente la incidencia de la dislexia, al
inducir un incremento de la actividad de las reas corticales implicadas en el
procesamiento fonolgico y la sobreactivacin compensatoria de otras regiones
corticales (Temple et al., 2003).
Estas conclusiones, particularmente interesantes desde el punto de vista teraputico,
sugieren que el sistema es lo suficientemente plstico (incluso en el estadio adulto)
como para asegurar la consecucin de una adecuada capacidad de discriminacin de
los rasgos contrastivos fonolgicos, que se suceden a gran velocidad, siempre que la
estimulacin sea la adecuada (Tallal et al., 1996).
Un intento de integracin
La bsqueda de las causas de la dislexia ha permitido el planteamiento de diversas
hiptesis de origen neurolgico y gentico que evidencian, desde el punto de vista
cognitivo, deficiencias en el procesamiento fonolgico del lenguaje (Galaburda, Lo
Turco, Ramus, Holly & Rosen , 2006; Griffiths & Snowling, 2002; Morais, Alegra &
Bertelson, 1979; Morais, Alegra & Content, 1987; Snowling, 2000).
Sin embargo, el debate contina abierto en la actualidad, sobre todo en lo referente a
si el dficit fonolgico es el nico causante de las anomalas detectadas en el
proceso de lectura, o si existen otros posibles dficit cognitivos que contribuyen
tambin al problema (Landerl & Wimmer, 2000).
Existen otros sntomas conductuales que frecuentemente se encuentran asociados a
la dislexia, como es el caso de los problemas de procesamiento auditivo
(especialmente el procesamiento rpido de los sonidos), los problemas
visoperceptuales y los problemas motores. En este sentido, es muy probable que
ciertos dficits visoperceptuales puedan explicar trastornos de la lectura en una
cantidad minoritaria de sujetos dislxicos (Stein &
Walsh, 1997; Valdois, Boss & Tainturier, 2004).
Por otro lado, los problemas auditivos y motores se aducen, a menudo, como
antecedentes causales del trastorno fonolgico (Eckert, 2004; Nicolson, Fawcet &
Dean, 2001; Stein & Walsh, 1997). Sin embargo, los investigadores que se oponen a
esta teora argumentan que la prevalencia de estos sntomas es baja, como para
poder explicar el trastorno fonolgico que existe en la gran mayora de los dislxicos y,
adems, dichos sntomas existen en otra clase de trastornos que no incluyen la
dislexia (Nicolson et al., 2001; White, Frith, Milne, Rosen,
Swettenham & Ramus, 2006).
En efecto, la dislexia coexiste frecuentemente con el trastorno especfico del lenguaje,
as como con un tipo de trastorno de la coordinacin motora del desarrollo, con la
discalculia de desarrollo y con varios ms (Bishop & Snowling, 2004; Butterworth,
2005). Esto permite suponer que, por lo menos, parte de los factores etiopatolgicos
son compartidos entre estos distintos trastornos. Para comprobarlo, Peterson et al.
(2007) revisaron las bases neurolgicas y genticas de tres trastornos del desarrollo
(dislexia, retardos en la adquisicin del lenguaje y trastornos fonolgicos). El resultado
del anlisis confirm que la dislexia evolutiva est fuertemente asociada al deterioro
del componente fonolgico y, aunque este deterioro produce efectos menos
importantes en los otros dos trastornos, las conclusiones de la investigacin permiten
afirmar que s existen efectos comrbidos de estos dficits con la dislexia de
desarrollo. Adems, en apoyo de estos datos, se puede alegar que la coexistencia de
la dislexia tambin se observa en muchos nios con TDAH, particularmente cuando el
dficit de atencin es muy significativo (Puente, 2001).
Algunos especialistas siguen cuestionando el papel del cerebelo, al que se considera
agente secundario en los procesos mentales superiores, por cuanto, aunque dislexia y
dispraxia frecuentemente co-ocurren, es difcil su encaje en una teora puramente
fonolgica.
Una situacin diferente es la que se encuentra en conexin con el cuerpo calloso.
Castro-Caldas et al. (1999) y Habib et al. (2000) han comprobado que el tamao y la
forma de esta estructura influyen en los sntomas de un cuadro dislxico. Dicha
importancia es tambin confirmada por Gazzaniga (2000).
Recientemente Phinney et al. (2007) introdujeron una nueva idea que aade algo ms
de dificultad a estas investigaciones: el volumen cerebral y su relacin con los subtipos
de discapacidad lectora en aspectos tales como la habilidad fonolgica, la velocidad
de denominacin y la habilidad ortogrfica. Los resultados mostraron una interaccin
significativa entre habilidad fonolgica y habilidad lectora, tomando como factor de
prediccin el volumen del cerebro. Por consiguiente, se puede admitir que, al
substrato patolgico reconocido de la dislexia (grosor de la corteza, lbulo temporal y
parietal, cuerpo calloso, nsula, etc.), se aaden ahora nuevos elementos, como el
menor volumen del cerebro total y el reducido ndice de girificacin (Casanova,
Araque, Giedd, & Rumsey, 2004).
Otras investigaciones, derivadas de los estudios post mortem, resultan controvertidas
por su mala caracterizacin o el escaso nmero de casos en que se basan.
Controvertidos tambin son los resultados en los estudios con neuroimagen, ya que
las estructuras cerebrales implicadas en la dislexia de desarrollo varan grandemente
en los estudios con MRI debido a los siguientes factores: a) las diferencias
metodolgicas e instrumentales con respecto a lo que se entiende por capacidad
lectora, b) la diversidad de las medidas especficas de la estructura del cerebro, c) los
desacuerdos en la caracterizacin y evaluacin del fenotipo, d) el reducido tamao de
las muestras y e) la heterogeneidad gentica de los sujetos.
Conclusiones
La dislexia es una entidad compleja y a pesar de las numerosas investigaciones
llevadas a cabo durante los ltimos cincuenta aos, no existen respuestas definitivas
sobre sus correlatos biolgicos y determinantes genticos. Parece clara la literatura
que seala que los factores genticos participan con dislexia de desarrollo en la
mayora de los casos (Beaton, 2003). Aparentemente existen diferencias en la
asimetra hemisfrica, la morfologa callosa, el funcionamiento de la corteza, el
cerebelo y otros sistemas biolgicos, pero estas diferencias no son corroborables en
todos los casos ni han sido halladas en todos los estudios. Por otra parte, la
conciencia fonolgica, como factor central del rendimiento lector, se ha relacionado
con el tamao y la asimetra del plano temporal y, especialmente, el lbulo parietal.
Probablemente haya que pensar que la dislexia no es una entidad discreta, sino que
se presenta en una gradacin continua (Lpez-Escribano, 2007). La variedad de su
sintomatologa y de los defectos asociados podra relacionarse con la presencia de
diferentes variables, a veces difciles de precisar. Adems, las caractersticas
especficas de los distintos sistemas de lectoescritura podran incidir en la frecuencia
aparente y las manifestaciones particulares de la dislexia de desarrollo, as como en la
probabilidad de hallar anormalidades cerebrales.
Referencias
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28
http://es.scribd.com/doc/17593403/CerebroDividido200922831
Reflexiones en torno al sndrome de cerebro dividido y la controversia sobre la
unidad de lamenteCarlos Gallardo H.
1
, Jorge Gonzlez-Hernndez
2
El cerebro es automtico. Las neuronas producen nuestra vida mental y los estados
mentales influyen sobre todo el cerebro. El software y el hardware interactan
desarrollando un vocabulario.
Al emitir juicios morales sobre diversas situaciones, el 90% de las personas ofrece las
mismas respuestas. Pero cuando se pregunta por qu, cuentan historias diferentes
basadas en la cultura, el medio y las experiencias personales.
Los libros de Gazzaniga The Social Brain, Mind Matters, y Natures Mind y su
participacin en la televisin en The Brain and the Mind, ilustran sobre las funciones
del cerebro. The Cognitive Neurosciences III, de MIT Press, exhibe el trabajo de 200
cientficos en 94 captulos. The Ethical Brain fue publicado por Dana Press en el 2005.
En el 2012 se publicar El animal que cuenta historias: cmo las historias nos hacen
humanos.
Fuente
El cerebro funciona "en automtico", por Nora Br, La Nacin noviembre 14 de 2011.
http://www.bdigital.unal.edu.co/1511/5/04CAPI03.pdf
BILATERALIDAD HEMISFRICA
Otro aspecto interesantsimo de las investigaciones sobre el cerebro, es el referente a la bilateralidad
cerebral o Teora de los Hemisferios Cerebrales. Durante la dcada de los '60s, el Dr. Roger Sperry del
Instituto de Tecnologa de California tuvo la oportunidad de estudiar por separado los hemisferios
cerebrales, y sus conclusiones sobre la especializacin de los dos hemisferios le valieron el Premio Nbel
de 1981.
Los experimentos del Dr. Sperry demostraron que cada hemisferio cerebral se especializa en una forma
distinta de proceso de informacin que complementa a la del otro hemisferio. Ninguna es superior a la
otra, y es la suma de ambas lo que le da a la mente su asombrosa flexibilidad y lo que genera el
pensamiento efectivo.
En lneas generales, las conclusiones del Dr. Sperry sugieren que el hemisferio izquierdo:
Procesa de manera secuencial, paso a paso.
Reconoce el elemento temporal; es decir, cul elemento viene antes que el otro dentro de la secuencia.
Discrimina caractersticas relevantes y reduce el todo a las partes significativas.
Es analtico y lgico.
Est relacionado con los recursos verbales de codificacin y decodificacin del habla, y con aspectos
similares como la matemtica y la notacin musical.
Por otra parte, el hemisferio derecho:
Procesa de manera simultnea o en paralelo.
Reconoce pautas.
Integra partes y componentes y los convierte en un todo. Es holstico y asociativo.
Est relacionado con las tareas visuales y espaciales, y con similares como el reconocimiento de
melodas musicales.
Las conclusiones del Dr. Sperry han generado gran inters, pero al mismo tiempo la sobresimplificacin
de las mismas con fines explicativos ha producido la tergiversacin de algunos conceptos y popularizado
ideas errneas. A la bilateralidad del cerebro se la ha adjudicado una gran cantidad de mitos,
asignndose elementos como el arte, la intuicin y la emocin al hemisferio derecho; y ciencia, razn y
cognicin al hemisferio izquierdo, cosa que es incierta. Del mismo modo, es incorrecto decir que la
capacidad del habla est 'ubicada' en el hemisferio izquierdo; lo que ocurre es que el modo en que el
hemisferio izquierdo procesa la informacin es mucho ms eficiente para funciones arregladas en forma
temporal, como el lenguaje.
Quienes se han dedicado al estudio del cerebro advierten que la investigacin cerebral se encuentra aun
en etapas iniciales, que quienes se atreven a presentar una teora en el rea lo hacen conscientes de que
falta mucho por investigar y que cada nuevo descubrimiento es slo una ratificacin de la ignorancia en la
que nos hayamos inmersos con respecto al conocimiento del cerebro. Parafraseando al filsofo griego,
podemos decir que con respecto al cerebro y su funcionamiento "slo sabemos que no sabemos nada".
CONCLUSIONES:
El cerebro humano es como una computadora el cual registra millones de datos a travs de los cinco
sentidos a una velocidad vertiginosa ya que cuenta con un procesador el ms rpido jams construido.
Sin embargo, no contamos con el instructivo de funcionamiento, de ah la frase que dice que solo
utilizamos el 10% de su capacidad y el 90 % restante esta por explotarse.
En la dcada de los setentas se le otorg el premio novel de medicina a los doctores Sperry y Gazzaniga
por sus estudios acerca del funcionamiento de los hemisferios cerebrales, demostrando con sus
experimentos que cada hemisferio por separado desarrolla funciones diferentes en estilo y cualidad. Un
hemisferio parece ser el dominante y, por lo general, es el izquierdo el que por mecanismos de conexin
piramidal, rige el lado derecho del cuerpo, lo contrario sucede con el hemisferio derecho.
En el hemisferio izquierdo se ubican las funciones del control del lenguaje, el razonamiento lgico, la
capacidad matemtica y de lectura, de anlisis y el sentido crtico. En el hemisferio derecho se relaciona
con las funciones de la creatividad, la imaginacin y la fantasa, las relaciones espaciales y la capacidad
de sntesis. Se encuentran las emociones. Ambos hemisferios se encuentran unidos por un haz de fibras
nerviosas llamado cuerpo calloso, el cual se encarga de enviar informacin de un lado a otro.
Actualmente la educacin debera estar encaminada desde los primeros aos de escuela hasta los
postgrados al desarrollo de ambos hemisferios.
Los ltimos hallazgos cientficos, nos dicen que tenemos varios cerebros dentro de nuestra cabeza. Los
doctores James Papez y Paul Mac Lean descubrieron el carcter de "capas de cebolla" del cerebro,
producto de las sucesivas evoluciones de las especies, el cual es llamado "cerebro triuno", un rgano que
fsica, qumica, y biolgicamente es tres en uno. En la regin inferior de la cabeza, alrededor de una
estructura llamada "tallo cerebral" se encuentra un antiguo mecanismo neural que los seres humanos
comparten con los reptiles. Rodeando esa rea, hay una capa superior que forma el "Sistema Lmbico", el
cual compartimos con los mamferos. Por encima y alrededor del sistema lmbico est una nueva capa la
"neocorteza" que compartimos con chimpancs y delfines.
Cada parte del cerebro triuno, desempea una funcin. El tallo y el lmbico estn fuertemente unidos por
gruesas conexiones neurales y ejecutan programas bsicos, de la vida; instintos, pulsiones, emociones,
rituales, juegos. Cuidan de la supervivencia fsica y social. La neocorteza, formada por los hemisferios
izquierdo y derecho, cumplen con la funcin de pensar, imaginar, crear, anticipar y mantener la conciencia
alerta.
El cerebro Triuno es un misterio que en este momento est siendo develado, como todas las incgnitas
que en esta era de la informacin se estn despejando. El cerebro Triuno en el caso de los seres
humanos, se ha desarro-llado a travs de sucesos revolucionarios, en aproximadamente 1.000.000 de
aos que tiene el ser humano poblando la tierra, segn las ltimas investigaciones de los cientficos.
Los experimentos fueron realizados con enorme creatividad, en particular por Roger Sperry,
quien obtuvo en 1981 el premio Nobel por su trabajo (Sperry, Gazzaniga et al. 1969; Zaidel.
1987, 1988, 1992). Muchos de estos pacientes se ofrecieron voluntariamente a participar en
investigaciones psicolgicas, que permitieron describir lo que hoy se conoce como el
"Sndrome de Sperry". Un primer sntoma del sndrome de Sperry es la anomia verbal, que se
demuestra, por ejemplo, al colocarle a un paciente comisurotomizado objetos en su mano
izquierda. Al preguntrsele por lo que tiene agarrado, le es imposible responder, ya que es
incapaz de producir una respuesta verbal. No obstante, al pedrsele que dibuje el objeto que
tena en la mano, lo hace correctamente; pero si se le pide que lo haga con la otra (la
derecha), slo logra producir un garabato.
Ahora bien, dentro de las manifestaciones somatosensoriales, una de las caractersticas
principales de este sndrome es la anomia tctil unilateral o "hemianomia". sta se demuestra,
en el caso del paciente, por una incapacidad para denominar los objetos agarrados con la
mano izquierda o para leer las palabras ubicadas en el CVI. Sin embargo, hay conservacin de
la capacidad de identificar el objeto de entre otros, de realizar el gesto correspondiente a la
utilizacin del objeto y de sealar atributos de l. La imposibilidad de nombrar los objetos
percibidos por el hemisferio derecho (como el caso de la informacin visual del CVI o de la
informacin tctil de la mano izquierda) demuestra una desconexin entre este hemisferio,
primordialmente no verbal, y el hemisferio izquierdo, que, al dirigir principalmente las
funciones lingsticas, es el que permite la denominacin.
Estas observaciones demuestran, por un lado, que aunque el hemisferio derecho no maneja
funciones del lenguaje, ya que es "mudo", permite sin embargo un entendimiento. As, por
ejemplo, cuando se le proyecta a un paciente en el CVI la palabra TUERCA, esta informacin
visual llega al hemisferio derecho pero, dada la desconexin -producto de la comisurotoma-,
al preguntrsele por lo que vio, el paciente responde "nada". No obstante, se demuestra que s
lo vio -aunque le fue imposible verbalizarlo- cuando, al taprsele los ojos, se le pide que con la
mano izquierda seleccione entre muchos objetos el que corresponde a la palabra que se le
mostr. La respuesta es inmediata: el paciente toma la tuerca. Si bien el hemisferio derecho no
puede procesar la informacin ni consciente ni verbalmente, demuestra tener la suficiente
capacidad de comprensin ASIMETRA FUNCIONAL CEREBRAL 55 como para identificar el
objeto entre muchos otros de forma tctil. Esta imposibilidad verbal de discernimiento,
acompaada de una capacidad tctil, genera en estos pacientes mucha sorpresa, pues tienden
a sentirse como "dos personas en una". Si, por ejemplo, se le presenta al paciente, junto con la
palabra TUERCA como estmulo visual en el CVI, la palabra MARTILLO en el CVD, al
preguntrsele por lo que vio, respondera MARTILLO, aunque con su mano izquierda tomase la
tuerca. El paciente no lograra entender por qu, si dijo MARTILLO, cogi la tuerca. Nosotros
sabemos que lo que sucede es que recibe dos flujos de informacin distintos, cada uno en un
hemisferio, que no logran integrarse entre s, y las respuestas verbales estarn as
condicionadas por el hemisferio izquierdo, mientras que las tctiles lo estarn por el derecho.
El tercer sntoma de este sndrome es la llamada apraxia ideomotora izquierda, que consiste
en una incapacidad para realizar con ia mano izquierda gestos descriptivos, simblicos o de
utilizacin de objetos ante una orden verbal. Por ello, al pedrsele verbalmente que seale las
distintis partes de su cuerpo con la mano derecha, las respuestas son inmediatas y precisas;
sin embargo, con la mano izquierda, su conducta es poco delicada y sus movimientos muy
imprecisos. Cosa similar ocurre cuando se le pide que realice gestos simblicos conocidos con
ambas manos, como la bendicin, el saludo militar o una despedida. Cuando los realiza con la
mano derecha, los movimientos son correctos, mientras que con la otra mano resultan burdos
y anormales. As, tambin, se observa una incoordinacin bimanual, es decir, la imposibilidad
para realizar tareas que involucran la interaccin de las dos manos o el paso de tareas de la
una a la otra (v.gr. sostener una puntilla con una y martillar con la otra).
Otros sntomas comunes entre estos pacientes son, por ejemplo, la hemiasomatognosia y la
hemiinatencin tctil izquierda en el reconocimiento cutneo bilateral. Esto se observa cuando
al paciente se le tocan partes del cuerpo del lado izquierdo y dice no sentir nada, en cambio,
cuando se le estimulan zonas del lado derecho de su cuerpo, las identifica correctamente en
forma verbal. Encontramos, adems, una hemiagrafia izquierda (incapacidad para escribir con
la mano izquierda) asociada con una hemialexia y una hemiacalculia.
La apraxia construccional derecha es, a su vez, otra caracterstica fundamental de este
sndrome, y consiste en la superioridad de la mano izquierda para copiar dibujos, manejar
bidimensionalidad y transformar y modificar relaciones espaciales complejas. Todo esto
demuestra no slo la 56 NEUROPSICOLOGA CLNICA Y COGNOSCITIVA imposibilidad verbal del
hemisferio derecho, sino la incapacidad de manejo espacial del hemisferio izquierdo, ya que
con su mano derecha (a pesar de que los pacientes sean diestros) slo consiguen pintar
garabatos, mientras que con la izquierda sus dibujos resultan ms cercanos a la realidad. De
modo similar, les es imposible organizar los trazos de la escritura con la mano derecha, aunque
con la izquierda su escritura s resulta legible. En consecuencia, este tipo de observaciones
demuestra la especialidad de cada hemisferio: el lenguaje, para el izquierdo; las funciones viso-
espaciales, para el derecho.
Estas observaciones nos permiten plantear que entre las funciones del cuerpo calloso no slo
est la de "sostn" -ya planteada en la antigedad-, sino tambin la de integrar funciones viso-
espaciales de la mitad izquierda y derecha del campo visual, integrar sensaciones y
percepciones somato-sensoriales procedentes de las extremidades, integrar y coordinar
actividades prcticas, unificar procesos cerebrales de atencin y conciencia, y mantener la
accin tnica sobre reas homologas en ambos hemisferios cerebrales, facilitando as el
aprendizaje. Adems, permiten verificar la naturaleza verbal del hemisferio izquierdo, y
espacial del hemisferio derecho, pero no bajo la errnea suposicin de la dominancia de
un hemisferio sobre otro, sino de una especializacin de cada hemisferio para el
procesamiento de diferentes tipos de informacin y de un control de funciones a travs de su
interrelacin (Galaburda, 1978; Bryden, 1989; Geschwind and Galaburda, 1989; Sperry, 1969;
Zaidel, 1992).
Una de las tcnicas ms importantes para analizar las capacidades de procesamiento de cada
hemisferio son las presentaciones taquistoscpicas
2
.
Debido a las caractersticas particulares de la anatoma del sistema visual
3
(Fig. 3-10), se ha demostrado que en pacientes comisurotomizados o con lesiones cerebrales
focalizadas, la va visual se conserva, por lo cual se pueden generar mtodos indirectos, como
ste, para estudiar la asimetra funcional.
Ojo izquierdo Nervio ptico Cflex visual dei hemisferio cerebral izquierdo
Fig. 3-10
Anatoma del sistema visual.
(De: Kandel, Schwartz y Jesselt, 1997)
Otra prueba utilizada es la audicin dictica, que consiste en ponerle al paciente unos
audfonos que llevan informacin distinta porcada canal. Por ejemplo, si el impulso auditivo
que llega por el odo derecho es la palabra
CASA, por el odo izquierdo se recibe simultneamente la palabra MESA. O
2
El taquistoscopio es un aparato que proyecta imgenes por duraciones mnimas (de
milisegundos), de forma que lo que se presenta al CVD viaja hacia el hemisferio izquierdo,
mientras que lo presentado en el CVI se transporta hacia el derecho. En concidiones normales,
la informacin puede "viajar" de un hemisferio a otro, a travs del cuerpo calloso.
3
El funcionamiento del sistema visual, a grandes rasgos, puede resumirse as: la informacin
visual llega primariamente a las neuronas de la retina, donde clulas especializadas convierten
la infromacin en seales elctricas que parten por el nervio ptico, se entrecruzan en el
quiasma, hacen escala en el tlamo y, finalmente, llegan a la corteza visual primaria del lbulo
occipital o rea 17 de Brodmann, en el hemisferio contralateral al rea visual estimulada. 58
NEUROPSICOLOGA CLNICA Y COGNOSCITIVA se puede tambin presentar por un odo una
palabra y, por el otro, un ruido de interferencia. Otro mtodo es la presentacin dihptica, que
consiste en presentar a la persona, sin que haya contacto visual, objetos en las dos manos. As,
en los pacientes comisurotomizados, cuando se pregunta por lo que tienen en cada mano,
responden de acuerdo con lo que tienen en la mano derecha; pero si despus se les pide que
pinten lo que tenan, dibujan los objetos de la izquierda. En consecuencia, dependiendo de la
respuesta, se puede identificar el hemisferio o la causa de la alteracin.
Un experimento particularmente interesante consiste en sentar a una persona frente a un
tablero dividido por la mitad, mirando hacia un punto central (Fig. 3-11): mientras que en el
CVI encuentra una escena invernal, en el CVD observa una pata de gallina. De este modo, el
hemisferio izquierdo recibe la informacin del CVD (pata de gallina), y el derecho la del CVI
(casa con nieve). A esta persona le preguntan "qu vio", a lo cual responde "una pata de
gallina". Pero al ponerle ciertos distractores
Arthur Koestier
The Sieepwaikers
Fig. 3-1.
EL CEREBRO DOBLE
En los cerebros de animales, los dos hemisferios son
esencialmente iguales o simtricos en sus funciones. Sin embargo, los
hemisferios cerebrales humanos presentan una asimetra funcional. El
efecto externo ms aparente de esta asimetra es el predominio del
uso de una mano sobre el de la otra.
Maya Fines
The Brain Changers
Roger W. Sperry
Lateral Specialization of Cerebral
Function in the Surgically Separated
Hemispheres, 1973
Jerre Levy
R. W. Sperry
1968
Indries Shah
The Exploits of the Incomparable
Mulla Nasrudin
intelecto intuicin
convergente divergente
digital analgico
secundario primario
abstracto concreto
dirigido libre
orientado imaginativo
analtico relacionador
lineal no lineal
racional intuitivo
secuencial mltiple
analtico holstico
objetivo subjetivo
sucesivo simultneo
J. E. Bogen
Some educational aspects
of Hemisphere Specialization
Yin Yang
femenino masculino
negativo positivo
luna sol
oscuridad luz
receptivo agresivo
izquierdo derecho
calor fro
otoo primavera
invierno verano
inconsciente consciente
hemisferio hemisferio
derecho izquierdo
emocin razn
I Ching, o Libro de los Cambios
obra Taosta china
Jerre Levy
Psychobiological Implications of
Bilateral Asymmetry
La respuesta repentina
Rudyard Kipling
Cyril Connolly
The Unquiet Grave:
A word cycle by Palinuris
MEDIO CEREBRO ES MEJOR QUE NADA, PERO
UN CEREBRO ENTERO SERIA MEJOR
Con sus clases seriadas, verbales y numricas, los colegios a los
que todos hemos asistido no podan ensearnos el modo de
conocimiento del hemisferio derecho. Despus de todo, este
hemisferio no tiene muy buen control verbal. No se puede razonar con
l. No se le puede hacer que diga algo lgico, tal como esto es bueno
y esto es malo, por las razones a, b y c. Es izquierdoso, siniestro,
zurdo, con todo lo que implican estas palabras. No se le dan bien las
secuencias: empezar por el principio, dar el siguiente paso, y luego el
siguiente. El empieza en cualquier parte o lo hace todo a la vez.
Adems, el hemisferio derecho no tiene un buen sentido del tiempo y
no parece comprender lo que se entiende por perder el tiempo,
como hace el sensato hemisferio izquierdo. El hemisferio derecho no
vale para clasificar ni para poner nombres. Parece considerar las
cosas tal como son en el momento presente, con toda su fascinante
complejidad. No sirve para analizar ni para abstraer las caractersticas
ms salientes.
Tal vez ahora que los neurofisilogos han aportado una base
terica podamos empezar a construir un sistema escolar que ensee a
todo el cerebro. Este sistema tendra necesariamente que incluir el
dibujo, que es un modo eficaz para ganar acceso a las funciones del
hemisferio derecho.