NOTA MDICA POSTQUIRURGICA

MARLEN AVALOS ARANDA

10 DE JULIO DE 2017

Diagnostico preoperatorio: OBESIDAD MORBIDA

Diagnstico preoperatorio: obesidad

postquirrgico: mismo
Operacin programada: MANGA GASTRICA LAPAROSCOPICA
Operacin realizada: misma
Hallazgos: ADIOPSIS VESCERAL ESTEATOSIS HEPATICA (HIGADO GRASO)
Sangrado: mnimo
Cirujano. Dr. Gabriel Galvn
Ayudante: Dr. Lpez
Instrumentista: Efra. Lucero
Anestesiologo: Dr. Navarro
Circulante: Efra de turno
Tecnologa: Efra. Rendn
Complicaciones:
Hemorragia: 10 ml
Cuenta de material y textiles: Completa
Tcnica:

Resumen:

Bajo efectos de anestesia general balanceada, paciente en decbito dorsal, colocacin de medias de
conpresin intermitente, con flebopump, asepsia y antisepsia de abdomen, colocacin de campos estriles,
incisin aa 10 mm por arriba de cicatriz umbilical bajo traccin cutnea con herinas, se introduce aguja de
Veress hasta cavidad peritoneal. Se insufla CO2 hasta obtener neumoperitoneo a 12 mmHg. Se extrae aguja
y Se introduce trcar hasta cavidad peritoneal y se introduce endocmara realizando exploracin
endoscpica con hallazgos comentados. Bajo visin endoscpica se colocan trcares auxiliares 5 mm en lnea
axilar media derecha y 10 mm en lnea clavicular media derecha, para endocmara. Se instrumenta
estmago, realizando diseccin de curvatura menor, con bistur armnico, desde el antro hasta el fundus
liberando tejido epiploico y vascular, sin incidentes. Se realiza gastrectoma en manga con grapeos lineales
automticos, calibrados con sonda gstrrica, sin incidentes. Se revisa hemostasia de area, sin observar
sangrado; se revisan heridas de puertos sin observar sangrado. Se extrae CO2. Se realiza asepsia final de
abdomen y se suturan heridas con Nylon 3-0- Asepsia final se cubren heridas con gasa estril. Se pasa a
recuperacin.

Indicaciones en hoja correspondiente

Dr. Gabriel Galvn Araiza

Cirujano Gastrointestinal.
 INDICACIONES MDICAS POSTQUIRURGICAS

Observaciones especiales: ALERGICA A BUTILHIOSCINA

MARLEN AVALOS ARANDA

1 10 DE JULIO DE 2017

1. dieta
lquidos claros y hielo picado, a partir de las 730 pm, NO cambiar su dieta hasta su egreso
2. Soluciones:
hartman 1000 cc p. 12 hrs
Sol Mixta 1000 CC PARA 12 HRS
3. MEDICAMENTOS:
- METAMIZOL SODICO UN GR MGS IV C/8 HRS LENTO Y DILUIDO PREVIA TA NORMAL,
ALTERANAR CADA CUATRO HORAS CON KETOROLACO
- KETOROLACO UN AMPULA IV CADA 8 HRS . ALTERNAR CON METAMIZOL
- OMEPRAZOL 40 MG IV CADA 24 HRS
- ONDASETRON UN AMPULA IV EN CASO DE NAUSEAS O VOMITO, DOSIS UNICA
4. MEDIDAS GENERALES:
-CGE Y SV C/8 HRS
- -VIGILAR ESTADO SIGNOS VITALES POR TURNO
-REPORTAR EVENTUALIDADES DOLOR, NAUSEAS, VOMITOS, SANGRADO
- NO RETIRAR DRENAJE MEDIAS ANTITROMBOTICAS
- VIGILAR DATOS DE SANGRADO Y REPORTAR
- EJERCICIOS RESPIRATORIOS CADA 4 HRS: SOPLAR POR 15 MIN UN POPOTE EN UNA BOTELLA
CON AGUA
- DEAMBULACION AL RECUPERARSE DE LA ANESTESIA
GRACIAS

DR. GALVAN HECTOR / CIRUGIA ENDOSCOPICO