Cardiopatas congnitas: Son malformaciones estructurales del corazn o los

grandes vasos que existen desde el nacimiento.

Etiologa: -Idioptica -Desarrollo embrionario anormal (6 sem) -Infecciones

fetales y maternas durante el primer trimestre (rubeola) -Efectos teratgenos de
frmacos -Factores genticos -Suelen acompaarse de otros defectos
congnitos

Cardiopatias Ancianogenas: La sangre oxigenada sufre un cortocircuito desde

las cavidades cardiacas izquierdas hacia las derechas, pero sin que se mezcle con
sangre no oxigenada en la circulacin sistmica

CIV , CIA , PCA

Cardiopatias Cianogenas: La sangre se cortocircuita desde las cavidades

cardiacas derechas a las izquierdas, donde la no oxigenada fluye desde el VIzq.
Hacia todas las regiones del organismo, por lo que aparece CIANOSIS.

Tetraloga Fallot Transposicin de grandes vasos Atresia tricspide

CIV : Defecto embriolgico consiste en uno o varios orificios en el tabique que

divide el VIzq. que tiene mayor presin, hacia el VD de menor presin.

Se produce un cortocircuito de izquierda a derecha permitiendo una comunicacin

entre la circulacin pulmonar y la sistmica, la magnitud del shunt va a depender
del tamao de la lesin y las resistencias pulmonares.

Electrocardiograma. Si el defecto es pequeo puede estar normal, en defectos

grandes se puede observar una P picuda pulmonar, aumento de ventrculo
izquierdo o biventricular con desviacin del eje hacia la izquierda.

Radiografa de trax. Si el defecto es pequeo puede ser normal, en defectos

grandes se puede observar cardiomegalia, flujo pulmonar aumentado, tronco
pulmonar grande y ya con Eissenmenger flujo pulmonar disminuido.

Si hay repercusin hemodinmica y es sintomtico podemos utilizar un IECA como

vasodilatador, diurticos, Digoxina y seguimiento por cardiologa.

SEPTOINTERVETRICULAR Defecto VI VD

Manifestaciones : Soplo en foco tricuspideo Insuficiencia cardiaca (taquipnea,

taquicardia, agitacin, diaforesis, disnea) Retraso en el crecimiento

DX: ECO-EKG
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO (PCA) Consiste en la apertura
persistente entre la aorta y la arteria pulmonar, incapaz de cerrarse en el momento
del parto. Predomina mas en prematuros Mujeres Infecciones durante el 1er
trimestre por Rubeola. 1:1 500 R.N

Manifestaciones: Soplo en foco pulmonar conocido como maquina de vapor

Insuficiencia cardiaca Dificultad respiratoria que requiere O2

DX: Rx , clnica , ekg

TETRALOGIA DE FALLOT Trastorno que consiste en la asociacin de cuatro

malformaciones: a)CIV b)Estenosis pulmonar c)Hipertrofia del ventrculo derecho
d)Cabalgamiento de la aorta

OBSTRUCCION A LA SALIDA DEL VD

Fisiopatologa. En esta patologa observamos como un solo defecto produce la

alteracin, en este caso el desplazamiento del infundbulo hacia la arteria
pulmonar. Se produce un shunt e derecha a izquierda por la estenosis pulmonar,
la CIV y el cabalgamiento de la aorta. Se produce una sobrecarga del ventrculo
derecho en presin y volumen, la aorta puede estar dilatada ya que recibe flujo de
2 ventrculos. El flujo, la hipoxia y la cianosis son directamente proporcional a la
estenosis pulmonar y entre mas critica sea ms ductus dependiente ser. El
hipoflujo pulmonar lleva a un retorno pobre a cavidades izquierdas por lo cual
estn disminuidas de tamao a menos que haya un flujo importante a travs del
Ductus o colaterales.

Manifestaciones: CIANOSIS DEDOS HIPOCRATICOS EN MANOS Y PIES

ENCUNCLILLAMIENTO CRISIS DE HIPOXIA (Inconciencia, convulsiones,
cianosis severa) Nios con peso y talla baja

TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS Trastorno en donde la arteria

pulmonar y la aorta se hallan en posicin inversa: la aorta esta unida al VD y la
arteria pulmonar al VI Esto crea dos sistemas circulatorios separados, que
resultan incompatibles con la vida Sexo masculino 2:1

Abertura entre los atrios , vasos en posiciones opuestas

COMUNICACIN INTERAURICULAR Defecto del tabique interauricular que
permite el flujo sanguneo entre las dos aurculas. Se localiza en cualquier parte
del tabique interauricular pero con mayor frecuencia regin del foramen oval en un
70%

Fisiopatologa. Al bajar las resistencias pulmonares se produce un shunt de

izquierda a derecha, lo que lleva a sobrecarga derecha y aumento del flujo
pulmonar, se retrasa la eyeccin del ventrculo derecho lo que retrasa el cierre de
la vlvula pulmonar produciendo un desdoblamiento de segundo ruido cardiaco.
Por la sobrecarga derecha puede producirse una estenosis relativa de la vlvula
pulmonar con turbulencia sangunea llevando a un soplo eyectivo secundario

ESTENOSIS PULMONAR Descrito inicialmente por Morgani, es una alteracin en

la vlvula pulmonar que lleva a obstruccin en el tracto de salida del ventrculo
derecho, de forma aislada se puede encontrar en un 80 a 90% y de 10 a 20%
asociado a otras patologas. Segn su localizacin puede ser valvular, subvalvular
o supravalvular y constituye el 8% de las cardiopatas.

ESTENOSIS ARTICA Es una alteracin en la vlvula aortica que lleva a una

obstruccin del tracto de salida del ventrculo izquierdo por engrosamiento, rigidez
y fusin de las comisuras valvulares. Corresponde al 5% de las cardiopatas
congnitas. La malformacin ms frecuente es que la aorta sea bivalva por la
fusin de dos valvas, esta es la cardiopata congnita ms frecuente con
repercusin a edades tardas cuando se presenta calcificacin valvular.