HISTOLOGIA - OXIGENAO (MODULO V) - SEGUNDA ETAPA PROBLEMA 05

1) IDENTIFICAR OS COMPONENETES DA PAREDE ALVEOLAR

2) CARACTERIZAR O MECANISMO PELO QUAL O OXIGNIO DA LUZ ALVEOLAR ALCANA O INTERIOR
DA HEMCIA (HEMOGLOBINA), PARA FORMAR A OXIHRMOGLOBINA, MENSINANDO OS TIPOS
CELULARES ENVOLVIDOS E O CAPILAR SANGUNEO.

hematose pulmonar. O ar presente nos alveolos, separado do sangue capilar por quatro
membranas; so elas: o citoplasma do pneumcito tipo I, a lmina basal desta clula, a lmina basal
do capilar e o citoplasma da clula endotelial.

A hematose um fenmeno da respirao pulmonar que ocorre no interior dos alvolos

pulmonares e consiste na troca do sangue venoso (rico em gs carbnico) em sangue arterial (rico
em oxignio). Como nos alvolos pulmonares a concentrao de oxignio bem maior do que a
encontrada nos capilares sanguneos, o gs oxignio presente nos alvolos pulmonares passa para
os capilares sanguneos atravs da difuso. Depois, penetra nas hemcias e se combina com a
hemoglobina(Hb), pigmento respiratrio que apresenta quatro cadeias de aminocidos combinadas
com um grupo que contm ferro (o grupo heme).

Presente no sangue de todos os vertebrados, a hemoglobina tem a capacidade de se

combinar com quatro molculas de oxignio, formando a oxiemoglobina (HbO2). Na forma de
oxiemoglobina, o oxignio transportado para todas as partes do corpo, sendo liberado nos
tecidos, onde o oxignio se dissocia da oxiemoglobina e se espalha no citoplasma da clula, sendo
utilizado pelas mitocndrias no processo de respirao celular. Acredita-se que existam cerca de 250
milhes de molculas de hemoglobina no interior de uma hemcia. Dessa forma, ento, podemos
dizer que cada hemcia carrega em torno de um bilho de molculas de oxignio.

Ao realizar a respirao celular, as clulas produzem gs carbnico, sendo que a

concentrao desse gs fica maior no interior da clula e, por esse motivo, ele passa por difuso
para os capilares sanguneos, onde aproximadamente 23% se associam a grupos amina da
hemoglobina, formando a carboemoglobina ou carbaminoemoglobina; e 7% se encontram
dissolvidos no plasma sanguneo. A maior parte do gs carbnico reagir com a gua no interior das
hemcias, formando o cido carbnico (H2CO3), reao que ser acelerada pela enzima anidrase
carbnica. O cido carbnico ir se quebrar em ons H+ (que se associam a molculas de
hemoglobina combina-se com a histidina) e em ons bicarbonato (HCO3-, que se encontram
dissolvidos no plasma sanguneo, na forma de bicarbonato de sdio, onde auxiliam no controle da
acidez do sangue).

Ao chegar aos capilares sanguneos que recobrem os alvolos pulmonares, o on

bicarbonato (HCO3-) penetra nas hemcias novamente e se reassocia ao on H+, formando mais uma
vez o cido carbnico (H2CO3), que se transformar em gua e gs carbnico. O gs carbnico ser
levado para os alvolos pulmonares atravs da difuso e ser eliminado do organismo pelo processo
da expirao.

O monxido de carbono (CO) que lanado pelos escapamentos dos automveis um gs

inodoro altamente txico produzido pela combusto incompleta de substncias orgnicas. Esse gs
capaz de se combinar com a hemoglobina, originando a carboxiemoglobina. Uma vez combinada
com o monxido de carbono, a hemoglobina se inutiliza de forma irreversvel, no conseguindo mais
transportar oxignio, necessrio a todas as clulas do corpo. A alta concentrao de monxido de
carbono pode levar morte por asfixia.

3) CARACTERIZAR, HISTOLOGICAMENTE, A RELAO EXISTENTE ENTRE OS SISTEMAS RESPIRATRIOS

E CIRCULATRIO.

O sistema respiratrio faz a troca de gases no sangue que trazido pelo sistema
circulatrio. Ele d oxignio que ser levado pelas hemcias (pelo sistema circulatrio) a todas as
nossas clulas. O sangue que vem dessas clulas, pobre em oxignio, volta a passar pelo sistema
respiratrio, que lhe d oxigenao e assim por diante, num ciclo.
4) RELACIONAR A FUNO DA ERITROPOETINA COM A RESPIRAO.

Regulao da produo de eritrcitos: A massa total de eritrcitos no sistema circulatrio

regulada dentro de limites muito estreitos, de modo que sempre existe um nmero adequado de
eritrcitos disponveis para proporcionar oxigenao tecidual adequada, sem que as clulas fiquem
muito concentradas a ponto de impedir o fluxo sanguneo.

Oxigenao tecidual como o regulador mais essencial da produo de eritrcitos: Qualquer

condio passvel de causar reduo da quantidade de oxignio transportado para os tecidos em
geral aumenta a produo de eritrcitos. Assim, quando um indivduo fica extremamente anmico
devido ocorrncia de hemorragia ou de qualquer outra condio, a medula ssea comea
imediatamente a produzir grandes quantidades de eritrcitos. Alm disso, a destruio de grandes
pores da medula ssea por qualquer meio, sobretudo por radioterapia, provoca hiperplasia da
medula restante, na tentativa de suprir a demanda de eritrcitos pelo organismo.
 Nas grandes altitudes, onde a concentrao de oxignio do ar est acentuadamente
diminuda, verifica-se o transporte de quantidades insuficientes de oxignio para os tecidos; nesse
caso, os eritrcitos so produzidos com tanta rapidez que seu nmero aumenta consideravelmente
no sangue. Por conseguinte, bvio que no a concentrao de eritrcitos no sangue que controla
a velocidade de sua produo, mas a capacidade funcional das clulas de transportar oxignio para
os tecidos em relao s demandas teciduais por oxignio.

Diversas doenas circulatrias que causam reduo do fluxo sanguneo pelos vasos
perifricos e, em particular, as que determinam absoro deficiente de oxignio pelo sangue ao
passar pelos pulmes tambm podem aumentar a velocidade de produo dos eritrcitos. Essa
situao observada especialmente na insuficincia cardaca prolongada e em muitas doenas
pulmonares, visto que a hipoxia tecidual resultante dessas condies aumenta a velocidade de
produo dos eritrcitos, com conseqente elevao do hematcrito e, em geral, aumento do
volume sanguneo total.

O principal fator que estimula a produo de eritrcitos um hormnio circulante,

denominado eritropoetina, uma glicoprotena com peso molecular de cerca de 34.000. Na ausncia
de eritropoetina, a hipoxia no tem qualquer efeito ou exerce efeito mnimo sobre a estimulao da
produo de eritrcitos. Por outro lado, quando o sistema da eritropoetina est funcional, a hipoxia
determina aumento pronunciado da produo de eritropoetina que, por sua vez, acelera a produo
de eritrcitos at que a hipoxia seja abolida.

No indivduo normal, 80 a 90% de toda a eritropoetina formada nos rins; o restante

sintetizado principalmente no fgado. Todavia, no se sabe exatamente em que local do rim a
eritropoetina formada. Como local possvel foram sugeridas as clulas mesangiais localizadas no
plo do glomrulo e estendendo-se para o tufo dos capilares glomerulares. Essas clulas, quando
crescem em cultura de tecido e so submetidas a baixas concentraes de oxignio, secretam grandes
quantidades de eritropoetina. Alm disso, sua localizao adjacente aos capilares glomerulares
permite que sejam banhadas pelo sangue arterial, o que importante para a deteco da saturao
arterial, e no da venosa, de oxignio. Isso explicaria por que a exposio de um indivduo a baixas
concentraes de oxignio em grandes altitudes resultar em produo acentuadamente aumentada
de eritrcitos. Todavia, os indivduos anmicos tambm produzem grandes quantidades de
eritropoetina e grande nmero de eritrcitos quando a Po2 arterial est normal. Por conseguinte, deve
existir algum outro mecanismo para estimular a secreo de eritropoetina, alm da resposta das
clulas mesangiais a baixas concentraes de oxignio.

Uma hiptese, baseada em outros estudos, admite que as clulas epiteliais tubulares renais
tambm secretem eritropoetina; o sangue anmico seria incapaz de fornecer, a partir dos capilares
peritubulares, uma quantidade suficiente de oxignio s clulas tubulares, estimulando, assim, a
produo de eritrcitos. Por fim, a hipoxia em outras partes do organismo, mas no nos rins, tambm
estimula a secreo de eritropoetina, sugerindo a possvel existncia de algum sensor no-renal que
enviaria um sinal adicional aos rins para produzir o hormnio. Em particular, tanto a norepinefrina
quanto a epinefrina e vrias prostaglandinas estimulam a produo de eritropoetina. Quando ambos
os rins so removidos, ou quando so destrudos por alguma doena renal, o indivduo fica
invariavelmente muito anmico, visto que os 10 a 20% da eritropoetina formados em outros tecidos
(principalmente no fgado) so apenas suficientes para produzir somente de um tero a metade dos
eritrcitos necessrios ao organismo.