CONCIENCIA
occipital lobe. Those who suffer from it are
Para Henry Ey ser consciente es conocer
acerca de si mismo y del mundo. Este Conocer
acerca de uno mismo diferenciado de los otros,
slo puede darse en tanto y siendo con otros.
Desde un punto de vista fisiolgico es la capacidad
de todo ser humano de mantener un estado de
alerta con pleno conocimiento de si mismo y del
mundo que lo rodea.
Imagen corporal
La imagen corporal es aquella representacin que
nos formamos mentalmente de nuestro propio
cuerpo.
Las lesiones corticales ejercen un efecto mucho
mayor en este aspecto que las lesiones de otras
partes del sistema nervioso, a cuales llamaremos
como, lesiones perifricas.
(Diferenciar de esquema corporal: El esquema corporal
es la representacin mental de nuestro cuerpo. Es la
suma de percepciones, una gestalten / Es la imagen que
tiene una persona de su proprio cuerpo).
El esquema corporal es universal y la imagen corporal
es propia y singular, subjetiva y contingente. La
imagen es la presentacin icc. del esquema corporal.
Alteraciones del esquema corporal corporal
Anosognocia: Es la prdida del conocimiento de un
segmento corporal, que va desde la indiferencia del
miembro afectado hasta la ausencia de conciencia
del cuerpo.
Dentro de la Anosognosia podemos identificar 3
sndromes.
A- Anton Babinsky: (Hemiplejia izquierda) El px
desconoce los miembros afectados y se los
puede atribuir a otra persona.
(Wikipedia: AntonBabinski syndrome, also
known as visual anosognosia, is a rare
symptom of brain damage occurring in the
"cortically blind", but affirm, often quite
adamantly and in the face of clear evidence
of their blindness, that they are capable of
seeing. Failing to accept being blind, the
sufferer dismisses evidence of his condition
and employs confabulation to fill in the
missing sensory input.)
B- Gerstmann: El px no distinque el lado
derecho del izquierdo.
(Wikipedia: El sndrome de Gerstmann es
una enfermedad rara neurolgica, de
posible causa vascular que afecta a lbulo
parietal y que se caracteriza por:
Agrafia: dificultad en la expresin de
ideas por la escritura
Agnosia digital: imposibilidad de
reconocer los dedos de las manos
Acalculia: imposibilidad de realizar
operaciones aritmticas simples
Desorientacin derecha-izquierda)
C- Pick: La Enfermedad de Pick provoca la
destruccin progresiva de las clulas
nerviosas del cerebro, causando la
proliferacin de unas sustancias
denominadas "cuerpos de Pick". En este
sndrome el px pierde progresivamente el
capital ideativo y capacidades cognitivas.
Asomatognocia: Es la perdida de la conciencia de
una parte o la totalidad del cuerpo. Trastorno de
orden perceptivo que incapacita al sujeto para
reconocer, integrar o diferenciar las partes del
cuerpo.
Miembro Fantasma: Es la sensacin de persistencia
de un miembro que fue amputado. Los sntomas
ocurren en las personas a las que se les ha
amputado un miembro. Los sntomas se perciben
en un miembro que no existe, e incluyen los
sntomas siguientes:
Dolor; Sensacin de que el miembro an est unido
y funcionando normalmente; Entumecimiento del
miembro amputado; Hormigueo; Sensacin de fro
y calor.
Sndrome de desconexin de Gershwin: afasia con
acalculia-afasia con alexia. No puede ni hablar, ni
leer ni escribir.
( Wiki: Geschwind Syndrome, also known as
Gastaut-Geschwind, is considered a personality
disorder that is characterized with five primary
symptoms; hypergraphia, hyperreligiosity, atypical
sexuality, circumstantiality, and intensified mental
life. en estos pacientes aparecen intereses
intelectuales nuevos con una preocupacin por los
temas religiosos, morales y filosficos).
Heautoscopia: La heautoscopia es un trmino
utilizado en psiquiatra y neurologa para definir la
alucinacin reduplicativa de "ver el propio cuerpo a
una distancia". Se puede presentar como un
sntoma de la esquizofrenia y la epilepsia. El px ve
su figura como si fuese un doble.
Sndrome de Capgras: Ve su figura como si fuese un
doble que al mismo tiempo es un conocido.
( Wiki: Sndrome de Capgras es la creencia
delirante de que una persona cercana con la que
existe un vnculo emocional, por lo general un
familiar con el que convive, ha sido reemplazada
por otra persona, un sustituto idntico tanto en su
fsico como en su forma de actuar, lo que le provoca
fuertes sentimientos de miedo y rechazo hacia esa
persona a la considera un impostor).
Conciencia de espacialidad
El yo corporal se construye en un espacio, y a su vez
construye la conciencia de espacialidad. La relacin
de lo mtrico y lo vivencial conjugan un espacio
particular "lugar y lo podemos referir a la
conciencia de un espacio en relacin con el yo
social.
Concienca de Mismidad o Si Mismo
Es muy importante que el hombre
pueda evocar el pasado, porque
es el referente de su historia, de
su ayer y es donde encuentra el
porque.
En la temporalidad de la CC es donde anida la
conciencia de libertad, que es la posibilidad que
elige entre lo que una persona quiere, puede y
debe.
Para poder conocerse a si mismo y liberarse de
condicionamientos, determinimos heredofamiliares
educacionales y sociales pero sin conocer su
historia no pordria contruir el si mismo.
Esta conciencia de mismidad queda coagulada en
los cuadros patolgicos.
El proyecto es vida, y es lo que nos enfrenta a
nuevas realidades, nuestros deseos, pero tambien a
nuestros condicionamientos, los cuales deben
superar como unica posibilidad de ser libre.
Psicopatologa de la conciencia de mismidad
Se ve afectada en diferentes cuadros psicopatolgicos,
presentando y se pueden presentar como:
Despersonalizacin, el px. siente "separado" de los
procesos mentales o cuerpo, como si uno fuese un
observador externo a los mismos.
Perdida de la identidad, es la perdida de la
conciencia de si mismo con alteraciones de la
orientacin autopsiquica (saber de que y quien es
uno mismo) y alopsiquica (saber acerca del tiempo
y lugar).
Alteracin de la identidad
Distorsin de la conciencia, ante situaciones de
perdida en las que se establecen duelos
patolgicos, se observan en los pacientes
conductas y comportamientos, teidos de
elementos que van tomando lugar en la conciencia,
sin que este se de cuenta de los cambios que se van
operando (Se da por ejemplo en neurosis de
histeria, melancola).
> Tamao y reactividad de las pupilas
> Movimientos Oculares
> Funcin Motora
Por ejemplo usando la escala de coma de Glasgow
es una forma en la cual se hace una evaluacin
rapida del px.

Identidad mltiple, en la conciencia coexisten otras

conciencias que se manifiestan en diferentes tipos
de personalidades al mismo tiempo.

Extraamiento, el sujeto vive su cuerpo como

ajeno (Esquizofrenia).

Desintegracin, es la perdida de la unidad de la

conciencia corporal. El paciente siente que las
diferentes partes de su cuerpo funcionaran
automticamente (Esquizofrenia).

Desconocimiento, el px. no es consciente de ciertas

conductas o comportamientos (Automatismo).

Desrealizacin, se caracteriza por un

extraamiento del entorno, aparece para el Segn la profundidad del coma lo podemos
paciente como irreal e inslito. clasificar en 4 grados.

Estados Comatosos >Primer Grado.

Coma es un estado de perdida Prdida de la consciencia. La corteza cerebral est

de la conciencia. Con grave
disminucion de la respuesta
motora sensitiva, con
conervacion parcial o total de
las funciones vegetativas.
Este estado comatoso (ausencia de la CC) es la
imposibilidad total o parcial de responder a
distintos estmulos.
Para evaluar un coma es necesario tener en cuenta.
> Los estados de CC.
daada completamente pero el sujeto no llega a
estar desconectado del medio. Tras los estmulos el
paciente se despierta pero hay desorientacin y no
responde a rdenes.
>Segundo Grado.
La consciencia est desconectada, baja el tono
muscular y no reacciona ante estmulos. Prdida
del control de los esfnteres pero conserva las
funciones vegetativas, los signos vitales son
normales pero lentos.

> Ritmo Respiratorio

>Tercer Grado.
Prdida total de la consciencia y del sistema
muscular. Se pierde el control de los esfnteres, de
la succin y la deglucin. Las funciones vengativas
se alteran y aumentan la hipertermia y la secrecin
bronquial.

>Cuarto Grado.

Sin reaccin al dolor, ni de las pupilas. Prdida total

de cualquier reflejo y de las funciones vegetativas.
Paro cardiorrespiratorio y muerte cerebral. El
paciente sobrevive gracias al soporte artificial.

BNF de la Conciencia
La CC depende de la accion autonoma y automatica
integradora del sistema reticular a travez de
estructuras cortico subcortico-centroencefalicas.
Las diferentes vias sensoriales envian impulos a
sitios determinados de la corteza cerebral, estos
impulsos se transfieren tambien a nivel del tronco
cerebral, en forma colateral al sistema reticular
activador ascendente (SARA).

A las proyecciones ascendentes que aumentan la

excitabilidad neuronal se las denomina SARA.

Es la actividad de este sistema la que mantiene el

estado de alerta consciente que hace posible la
percepcion y la conciencia. Este sistema participa
en forma concomitante en el ajuste de las
secreciones endocrinas, en la formacion de reflejos
condicionados y en la regulacion de la llegada de
impulsos sensoriales, del aprendizaje y de la
conciencia.

Su estimulacion a travez de los impulsos

ascendentes permite el despertar, la puesta en
alerta y por consiguiente la conciencia vigil.