Keuntungan dari Gigi palsu Parsial Terbuat dari Kerangka Cor Cr-Co terhadap yang terbuat dari Gigi

palsu
Berbasis Resin

Abstrak Banyak penyelidikan telah menunjukkan bahwa kerjasama desain gigi tiruan antara klinik gigi
dan laboratorium seringkali tidak memadai, dengan banyak dokter gigi menyerahkannya kepada teknisi
untuk menentukan rancangan gigi tiruan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan
stabilitas gigi tiruan parsial yang dapat dilepas, yang terbuat dari kerangka dasar cor Cr-Co terhadap
bahan resin akrilik. Melalui penelitian ini, kami menunjukkan pentingnya perencanaan dan perancangan
RDP yang baik, evaluasi retensi langsung, terutama penjepitan dan keterikatan yang tepat untuk
dampaknya terhadap umur gigi dan jaringan pendukung dalam berbagai kasus klinis, yang
diklasifikasikan oleh Kennedy . Gigi palsu parsial yang dapat dilepas yang dievaluasi dalam penelitian ini
adalah dengan atau tanpa kerangka kerja pemeran. Dalam penelitian ini, diambil ke dalam pengamatan
65 prostesis dari 53 pasien (28 rahang atas dan 37 mandibula) berusia 38-70 tahun. Kami telah
menganalisis jenis jepitan yang digunakan dan mengevaluasi skala mobilitas dan kondisi periodontal dan
klinis gigi abutment pada masing-masing kasus. Setelah pemeriksaan klinis, kami menyimpulkan bahwa
gigi abutment di mana pilihan jenis gesper yang benar diterapkan, memiliki skala mobilitas dalam
parameter fisiologis dan kondisi klinis yang lebih baik secara keseluruhan dibandingkan dengan gigi
abutment yang digunakan untuk jenis genggaman yang berbeda.

Kata kunci: retainer langsung,

1. Perkenalan

T Saat ini, penelitian ilmiah lebih terfokus pada prostetik tetap dan terutama pada implan gigi. Implant
gigi palsu yang didukung menjadi populer untuk restorasi prostetik pada pasien yang sebagian
edentulous. Tapi bagaimanapun, gigi tiruan sebagian dilepas (RPD) masih merupakan pilihan
pengobatan utama dari pandangan pasien karena gigi tiruan yang didukung implan relatif mahal dari
sudut pandang keuangan dan memerlukan prosedur pembedahan yang tidak dalam setiap kasus dapat
dilakukan, dan Waktu pengobatan lebih lama dibandingkan pengobatan dengan gigi tiruan sebagian
dilepas. Seperti kita ketahui, gigi tiruan sebagian didukung oleh gigi abutment dan punggung residu yang
memiliki karakteristik pendukung berbeda saat berada di bawah tekanan. Ketika sebuah gaya diterapkan
di dasar sadel, ia menghasilkan gerakan rotasi RPD dan dapat menggunakan kekuatan berbahaya pada
gigi pendukung dan punggung residu. Untuk meminimalkan kekuatan non fisiologis dan melestarikan
kesehatan jaringan, banyak penulis telah berfokus pada prinsip biomekanika dari rancangan gigi palsu
parsial yang dapat dilepas dan terutama pada distribusi kekuatan yang berlebihan pada gigi abutment,
tetapi juga dukungan, stabilitas, dan retensi RPD tiruan [4,8].

Namun masih banyak penulis lain yang menekankan pentingnya prinsip perancangan RPD yang
mempertimbangkan pengendalian plak terutama untuk pencegahan karies dan kesehatan periodontal.
Prinsip-prinsip ini membentuk prinsip desain higienis dan ditandai oleh kesederhanaan dan keterbukaan
margin gingiva [9]. Pada umumnya buku teks, kedua prinsip ini dikenal sebagai dasar-dasar desain RPD
[2,4,8,9,10]. Faktor lain yang perlu dipertimbangkan adalah jenis bahan yang digunakan dalam
pembuatan RPD. Pada praktik umum yang kita hadapi: 1. Gigi palsu parsial berbasis resin Resin 2. Gigi
tiruan yang bisa dilepas sebagian gigi tiruan. Dalam penelitian kami, kami mengevaluasi prinsip-prinsip
ini dalam berbagai jenis gigi tiruan parsial dan dikelompokkan menurut klasifikasi Kennedy dari
kerusakan tersebut.

2. Bahan dan Metode 2.1. Subjek Dalam penelitian ini, diambil pengamatan 53 pasien (34 wanita dan 19
laki-laki) dengan jumlah total 65 prostesis dibagi dalam 28 gigi rahang atas dan 37 gigi palsu mandibula.
Kelompok usia pasien berusia antara 38-70 tahun.

2.2. Desain dari Gigi palsu yang dapat dilepas Dari 65 gigi tiruan parsial, 44 terbuat dari rangka kerangka
kerja Cr-Co, dan 21 berasal dari resin akrilik. Sebagian besar gigi tiruan berbasis ekstensi menutupi sisi
lingual gigi abutment dan gigi mereka yang berdekatan dengan pelat untuk meminimalkan mobilitas
tiruan saat fungsi. Metode dan bahan yang digunakan tergantung pada jenis cacatnya.

Kami telah menganalisis jenis klas yang digunakan dan mengevaluasi skala mobilitas dan kondisi klinis
gigi abutment pada masing-masing kasus. Empat kelompok klasifikasi Kennedy yang berbeda, kami
menggunakan jenis klasep yang berbeda [1,2,5,6].

2.2.1. Cacat Kennedy Kelas I Area edentulous posterior bilateral. Retensi utama ditempatkan pada gigi di
dekat defek. Kami menggunakan tipe gesper "G" dan punggawa tidak langsung diletakkan di gigi depan
di permukaannya yang megah. Tujuannya adalah untuk meminimalkan penyimpangan basis gigitiruan
terhadap ridge alveolar terutama saat mengunyah makanan lengket.

2.2.2. Cacat Kennedy Class II Area edentulous posterior unilateral. Retensi utama ditempatkan pada gigi
dekat defek dengan menggunakan tipe gesper "G", dan tangkai Bonwille pada gigi geraham dari bagian
lainnya. Dalam hal ini sebagai pengikut tidak langsung digunakan gesper pada premolar pertama di sisi
berlawanan dari cacat.

2.2.3. Cacat Kennedy Class III

Area edentulous posterior unilateral / bilateral dibatasi oleh sisa gigi. Dalam kasus ini kita telah
menerapkan tipe jepitan "E". Pembuka tidak langsung membantu menstabilkan gigi tiruan dan dalam
kasus ini digunakan jepitan oklusal yang ditempatkan pada gigi distal.
2.2.4. Cacat Kennedy Kelas IV Area edentulous anterior tunggal. Karena retensi primer digunakan pada
tipe clasps "E" yang ditempatkan pada gigi premolar pertama (distal terhadap cacat) sedangkan
pembelaan tidak langsung adalah genggaman Bonwille yang diterapkan pada gigi geraham pada kedua
sisinya.

3. Hasil

Dari 65 gigi tiruan parsial yang diterapkan, hanya 11 di antaranya gigi palsu berbasis resin dan yang
lainnya adalah kerangka kerja Cr-Co. Hampir 90% dari gigi palsu resin berbasis akrilik memerlukan
setidaknya 2 janji ekstra untuk retouches dan setelah 3 bulan, 60% pasien mengalami masalah
ketidaknyamanan dan mobilitas yang memerlukan intervensi kami. Dalam satu kasus tercatat fraktur
gigi tiruan. Ini memungkinkan visualisasi langsung dari lengkungan yang sebagian edentulous dan
memungkinkan distensi yang mudah didukung gigi-gigi didukung prostesis. Pasien dengan cor
framework Cr-Co terhadap mereka yang memiliki gigi tiruan berbasis resin memiliki perbedaan ini: 1.
Adaptasi jaringan yang akurat (retensi yang lebih baik). 2. Mudah dibersihkan. 3. Kuat. 4. Konduktivitas
panas (rangsangan jaringan fisiologis). Di sisi lain, corak berbasis gigi palsu menunjukkan stabilitas
keseluruhan yang jauh lebih baik tanpa bukti patah tulang, ketidaknyamanan setelah bulan pertama.
Semua persiapan model dilakukan dengan menggunakan surveyor gigi.

Sudut yang terbentuk antara konveksitas gigi maksimal dan instrumen silindris disebut "sudut
konveksitas gingival". Bila sudut konvergensi kurang dari 10 retensi gantungan tidak dapat diperoleh
[3,7,10]. Data statistik mengenai RDP kerangka kerja akan diterbitkan dalam sebuah studi lanjutan
setelah penarikan kembali semua pasien dan pemeriksaan gigi abutment secara menyeluruh. Sampai
sekarang, kira-kira dua tahun setelah menyelesaikan restorasi, tidak ada bukti signifikan mengenai
masalah diskusi kami tentang kerangka kerja RDP yang dilansir.

4. Diskusi Sebelum membangun RDP, diperlukan penelitian menyeluruh. Studi ini harus mencakup
evaluasi jenis cacat, evaluasi kekuatan yang berbeda yang akan diterapkan pada gigi tiruan dan
penentuan elemen retentif yang akan digunakan.

Kekuatan utama yang gigi tiruan diajukan adalah kekuatan mengunyah. Tetapi dalam perencanaan gigi
tiruan parsial, penting untuk mempertimbangkan juga aksi gaya horisontal dan rotasi. Kekuatan vertikal
ditoleransi dengan baik oleh gigi pendukung karena serat periodontal beraksi. Penting agar konstruksi
gigi tiruan memiliki distribusi kekuatan yang terkontrol sepanjang arah aksial gigi (dimungkinkan oleh
lengan pendukung gesper). Pasukan juga didistribusikan oleh lengan retensi gesper dan badan gigitiruan
itu sendiri di atas punggungan alveolar [1,7].
Kekuatan horisontal adalah kekuatan berbahaya dan diterapkan pada gigi pendukung dan bubungan
alveolar. Untuk meminimalkan efeknya penting agar lengan gesekan dan penstabil gesper dipasang
dengan tepat di area yang tepat pada gigi dan juga penting untuk menemukan arah penyisipan gigi
tiruan yang benar. Gaya rotasi dapat terjadi tanpa adanya gigi distal, terutama di kelas Kennedy I dan II
[1,3,8]. Pasukan ini memprovokasi rotasi dasar gigi tiruan di atas permukaan punggungan edentulous.
Dalam hal ini diperlukan penggunaan retensi tidak langsung dengan menggunakan lengan pendukung
sejauh mungkin di sisi lain poros rotasi. Faktor lain yang membantu meminimalkan efeknya adalah:
dasar gigi tiruan yang luas, permukaan gigi tiruan yang lebih kecil, dan dengan mengambil kesan
terkompresi selama fase klinis untuk meminimalkan ketahanan jaringan.

Penghapusan gerakan mesial-distal dicapai saat basis gigi tiruan memiliki kontak yang baik dengan
permukaan proksimal gigi pendukung dan jepitannya mencakup perimeter gigi lebih dari 180 . Pada
rahang bawah, kekuatan ini lebih baik dikendalikan dengan memasukkan tuberkulum mandibular di
dasar gigi tiruan. Cast framework gigi palsu parsial telah menunjukkan umur panjang yang relatif
pendek. Dalam banyak kasus ada laporan tingkat kelangsungan hidup 50% 10 tahun setelah perawatan
mengenai gigi tiruan parsial yang dapat dilepas dan tingkat kelangsungan hidup 50% setelah 4 tahun
untuk gigi tiruan parsial berbasis resin tanpa dilepas tanpa kerangka kerja logam cor. Studi ini tidak
memberikan keterangan mengenai kontraindikasi atau rancangan RPD yang salah, namun mereka
menekankan perlunya memusatkan perhatian pada efek jangka panjang restorasi. Beberapa studi
tentang RPD kerangka kerja telah menunjukkan bahwa dengan disain yang baik dan pemantauan pasien
secara hati-hati, hasilnya dapat diduga berhasil.

5. Kesimpulan Keuntungan dari cor framework sebagian gigi tiruan yang terbuat dari Cr-Co terhadap gigi
tiruan berbasis resin adalah: 1. Sabar Kenyamanan. Gigi palsu sebagian dibangun dengan Cr-Co yang
tipis, sehingga mengurangi ketebalan yang dibutuhkan untuk ketahanan bahan dasar resin. Penebalan
yang dikurangi memberikan lebih banyak sensasi dan fleksibilitas logam menyerap kejutan yang
diberikan oleh kekuatan kunyah. Pasien memiliki kemudahan penggunaan sejak hari pertama dan tidak
mengalami kesulitan yang disebabkan oleh bahan dasar yang kaku.

2. Daya tahan. Restorasi ini sangat tahan lama terhadap gaya tekan dan lentur dan tidak memburuk
secara kimia saat mereka bersentuhan dengan cairan atau bakteri dan lingkungan kimia mulut. 3. Lebih
biokompatibel. 4. Stress-breaking function. Kekuatan yang diberikan pada punggungan edentulous dan
gigi pendukung berkurang secara substansial. 5. Panjang umur lebih besar. 6. Meningkatnya resistensi.
7. Peningkatan stabilitas. 8. estetika yang lebih baik.