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PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA

Lic. Esp.Enf. Sonia Anglica CARDENAS ALCARRAZ


INTRODUCCIN

El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un mtodo sistemtico, lgico y racional


para planificar y proporcionar cuidados de enfermera personalizados a los usuarios,
familias, grupos y comunidades. El principal objetivo del Proceso de Enfermera es
constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades del usuario, la familia y la
comunidad. Sus otros objetivos son identificar las necesidades reales y potenciales del
usuario; establecer planes para lograr los objetivos identificados; evaluar intervenciones
de enfermera especficas para hacer frente a esas necesidades.

El trabajo est dividido en 5 partes las cuales son:

VALORACION: Para obtener la informacin que se obtuvo de un caso real, se


organizo los datos segn dominios y clases para poder confrontarlo con la
literatura y realizar el anlisis e interpretacin .

DIAGNOSTICOS: Es el anlisis e interpretacin sobre los datos obtenidos durante


la valoracin. Se formulo segn el NANDA, y segn dominios y luego se priorizo.

PLANEAMIENTO: Se determinaron los objetivos y los parmetros esperados, se


plantea las actividades segn prioridades para la salud y luego se fundamenta.

EJECUCION: Todas las acciones planificadas en el plan didctico, se coloca los


parmetros observados en el presente plan de cuidados se ejecutaron algunas
intervenciones de enfermera.

EVALUACION: Evaluar la eficacia de las intervenciones de enfermera


propuestas en el presente.

Espero que este trabajo en parte contribuya al conocimiento en la formacin en los


futuros enfermeros, para brindar cuidados a pacientes con este tipo de patologa.
CASO CLINICO

Lactante de sexo femenino 3 meses de edad, lugar de procedencia San Luis de Lima,
ingresa al servicio de pediatra de SAN CAMILO ingresa por emergencia por el SIS , de
religin catlica. Siendo su tiempo de enfermedad hace 1 semana, con sntomas de
rinorrea tos no productiva.

Actualmente con un Dx, mdico bronquiolitis D/C neumona

Lactante se encuentra en cuna n06 en posicin de cubito dorsal luce activo inquieto al
estimulo responde con movimientos asimtricos presenta piel palida con grieta
impregnada de leche materna Joven refiere que era moto taxista pero a raz de su
enfermedad dejo de trabajar. Proviene de una familia disfuncional motivo por el cual l
vive con el papa. La relacin familiar del joven es regular ya que su padre trabaja todo
el da y no lo ve mucho; joven refiere ``mi mama solo me manda plata para comer y no la
veo mucho``

Acude al puesto de salud San Francisco de la Cruz por presentar tos con flema por ms
de 15 das y fiebre alrededor de un mes, motivo por el cual le solicitan una prueba de BK
en esputo, radiografa de pulmones, P.S Genotype .Dando como resultado BK (+), P.S
Genotype (RH); por lo que ingresa a la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de la Tuberculosis ESN-PCT el da 13/05/15 con diagnstico de Tuberculosis
Pulmonar frotis (+) con tratamiento de esquema I.A las 16 dosis abandono el tratamiento,
reingresando al programa iniciando el tratamiento esquema I el 18/12/15 para
posteriormente abandonarlo con 7 dosis.

Luego de 3 meses es referido del Hospital Mara Auxiliadora el da 30/4/16 al Puesto de


Salud san Francisco de la Cruz para reingresar por segunda vez a la Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis ESN-PCT el da 3/05/16 con
tratamiento esquema I presentando: prdida de peso, fatiga al realizar sus actividades,
tos con flema, dolor de espalda, sudoracin nocturna; despus de la informacin y
sensibilizacin brindada sigue incumpliendo el tratamiento teniendo ya 13 faltas y 48
tomas; prximo a iniciar la segunda fase del tratamiento.

A la entrevista el paciente refiere ``como carnes y menestras 1 vez por semana


EXMENES COMPLEMENTARIOS

FUNCIONES VITALES
FC 160X
FR 38X
T 36.9C

EXAMENES DE LABORATORIO
VALORES NORMALES
hemoglobina 10.2 g/Dl 13,3 - 16,2 g/dL

leucocitos 8.9401 x 103 4.0 10.0 103

hematocritos 29.3% 37.54 %

HIV No reactivo

Funciones Hepaticas
VALORES NORMALES
Creatinina 0.86 mg/dl 0.5 1..5 mg/dl
TGO 13 UI/l 10 30 UI/l
TGP 12 UI/l 6 37 UI/l
Glucosa 77 mg /Dl 70 110 mg /Dl

Antropometra
Peso 4kg
Talla 60cm
IMC 17.8
PRUEBAS REALIZADAS

INGRESO 2015
BK INICIAL FECHA RESULTADO N REGISTRO
1 MUESTRA 12/5/15 (+) 1296
MOOD 19/5/15 (-) 1365
1 REINGRESO 2015
1 MUESTRA 29/10/15 (+) 3340
2 MUESTRA 4/11/15 (++) 3049
MOOD 4/11/15 (++) 3041
GYNOTAPE 3/11/15 (2 BAAR) 3040
2 REINGRESO 2016
1 MUESTRA 3/5/16 (+) 1234
Control I mes 10/6/16 (-) 1614

ESTRUCTURA FAMILIAR

PARENTESCO GRADO DE ESTADO OCUPACION RELIGION ESTADO


INSTRUCCION CIVIL DE
SALUD
Padre Secundaria separado Sin Catlica Bueno
ocupacin
1. DATOS GENERALES:
Nombre y apellido : bances Santiesteban flor

Edad : 3meses

Sexo : femenino

Lugar de nacimiento : Lima san luis

Fecha de nacimiento : 14-07-17

Peso actual : 4.950kg

Fecha de ingreso : 25-10-17

dni : 46593241

N de historia clnica : 2434868

N de cama : 06

Servicio : Pediatria (SAN CAMILO)

2. ANTECEDENTES

2.1 ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES:

Niega controles prenatales


Inmunizaciones completas hasta los 2 meses

2.2 ANTECEDENTES FAMILIARES:

Niega antecedentes familiares de importancia

3. DIAGNOSTICO MEDICO:

bronquiolitis.
neumonia
4. TRATAMIENTO:

Tratamiento diario con :

clNa 0.9% 2 mgotas en cada F, N c/4h


dextrosa 5% 1000
ranitidina 4mg ev c/8h
Paracetamol 100mg/ml 8gotas
Acondional en tmayor a 38
Nebulizacin 3 g de salbutamol+4cc s. s.h. 3%c/8h

VALORACION Y AGRUPACION POR DOMINIOS


DOMINIO 1: PROMOCION DE SALUD

Joven refiere ``ya no tomo tan seguido como antes ahora solo tomo los fines de
semana o cuando me encuentro con amigos ``.

DOMINIO Y CLASES DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO 01:PROMOCION
DE LA SALUD Antecedentes:
Clase 02: Gestin de la Alcoholismo
Salud. Drogadiccin

DOMINIO 2: NUTRICION.
Joven refiere ``como carnes y menestras 1 vez por semana``, presenta
bajo peso, disminucin del apetito. Su peso actual es de 44.5 Kg, mide
158cm, con IMC=17.5 En los exmenes de laboratorio: hemoglobina = 11.2
g/Dl, leucocitos: 8.6001 x 103, protenas totales: 6.5 mg/dl.
DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS
DOMINIO 2: NUTRICION
Clase 1: Ingestin Apetito disminuido

Peso : 44.5Kg
Clase 2: Digestin Talla: 1.58 cm
IMC=17.5

Clase 3:Absorcin glucosa:77 mg/dL

Clase 4:Metabolismo
hemoglobina = 11.2 g/Dl
leucocitos: 8.6001 x 103
consumo de alcohol y drogas
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO

Joven presenta una dificultad para conciliar el sueo y un descuido de su


higiene personal. Con funciones vitales T= 37.5, FC= 80x min, FR=
20 x min.
DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
Clase 1:Reposo y sueo joven, refiere no poder dormir bien
de noche porque presenta
pesadillas y hay das en que no
tiene sueo.
Clase 5:Autocuidado

Mal aseo personal

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION

Joven se siente con incapacidad de realizar sus actividades cotidianas que


realizaba antes debido su enfermedad, refiere quiero curarme pero no me
gusta tomar tantas pastillas.

DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS


DOMINIO 6: Autopercepcion
Clase 1: Autoconcepto Depresin moderada

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES

Joven trabajaba de mototaxista,es soltero, refiere Yo vivo con mi papa


pero el sale a la calle y no lo veo en todo el da y mi mama vive en otra
casa ella solo me manda plata para mi comida y al veces la veo
DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
Clase 2:Relaciones familiares Joven no lleva una buena
relacin con sus padres.

DOMINIO 10: ROL/RELACIONES

Joven refiere estoy cansado de tomar las pastillas y hay das que me
confundo y por eso no vengo a tomar las pastillas``.
DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO 10:Principios vitales


Clase 3: conguencia de las acciones Joven no cumple con el
con los valores y creencias. tratamiento indicado.
CONFRONTACION CON LA LITERATURA
DOMINIO/DATOS SIGNIFICATIVOS CONFRONTACION CON LA ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS
LITERATURA DATOS

DOMINIO:1 PROMOCION DE LA SALUD El bienestar general de la persona depende Joven consume alcohol los fines de
Clase 2: gestin de salud de muchos factores: mentales, sociales, semana.
fsicos y ambientales.
Antecedentes: Las drogas y el alcohol son sustancias cuyo
Alcoholismo consumo puede producir dependencia,
Drogadiccin estimulacin, depresin del sistema
nervioso central, o bien influir en el
comportamiento o el nimo de la persona.

DOMINIO 2: NUTRICION La nutricin en una persona con Joven presenta apetito disminuido con nivel
Clase 1: Ingestin Tuberculosis Pulmonar es muy importante de hemoglobina disminuida de 11.2 y un
Clase 2: Digestin para el control de la misma ya que si no hay IMC de 17.5
Clase 3: Absorcin. un buen aporte nutricional va a conllevar a
Clase 4:Metabolismo complicaciones con su enfermedad. La
Apetito disminuido tuberculosis es una enfermedad causada
Peso : 44.5Kg por bacterias que se propagan por el aire
Talla: 1.58 cm de una persona a otra .Sin la ingesta de
IMC=17.5 frutas y verduras puede traer
glucosa:77 mg/dL complicaciones en la enfermedad.
hemoglobina = 11.2 g/Dl
leucocitos: 8.6001 x 103
consumo de alcohol y drogas

DOMINIO 4: El descanso restaura la Joven no duerme bien


ACTIVIDAD/REPOSO energa de la persona, por presentar
Clase 1:Reposo y sueo permitindole recuperar su pesadillas.
Clase 2:Actividad/ejercicio funcionamiento ptimo. Joven no tiene un buen
Clase 5: Autocuidado El descanso y sueo son aseo personal
joven, refiere no poder esenciales para la salud y
dormir bien de noche bsicos para la calidad de
porque presenta vida, sin sueo y descanso la
pesadillas. capacidad de concentracin,
Mal aseo personal de enjuiciamiento y de
participar en las actividades
cotidianas disminuye, al
tiempo que aumenta la
irritabilidad, lo cual motiva a
que haya complicaciones de
la enfermedad que padece.
La buena higiene personal
depende de uno mismo y es
de vital importancia. La
autoestima juega un papel
fundamental frente a este
aspecto, pues quien se
aprecia y valora se esfuerza
por verse y mantenerse bien.

DOMINIO 6: Autopercepcion Las enfermedades generan una Joven presentar una depresin
Clase 1: Auto concepto serie de diversos sentimientos. moderada.
Las enfermedades ocasionan
Depresin moderada
que las personas no realicen
sus actividades que antes
hacan normalmente y les lleva
a depender de alguien ms.
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES Las relaciones familiares son Joven no tiene una buena
Clase 2:Relaciones familiares un aspecto bsico de nuestras relacin familiar con sus padres.
Joven no lleva una vidas, la familia nos viene dada
buena relacin con sus
y no la podemos elegir. Para
padres.
muchos suponen un problema
y son fuente de conflictos, para
otra fuente de gran felicidad. En
cualquier caso no podemos
negar que a todos nos afectan.

DOMINIO 10:Principios vitales Joven no cumple con el Es importante saber que una Joven no acude a toar su
Clase 3: congruencia de las tratamiento indicado. persona considere su salud y tratamiento indicado por ello
acciones con los valores y enfermedad para protegerse y aumenta el tiempo de la toma
creencias. saber qu tipo de atencin del medicamento y agrava su
tendr para afrontar su enfermedad.
enfermedad.
As mismo, sabiendo que el
entorno afectivo y social, que
rodea al paciente influye sobre
las decisiones que tomara con
respecto al cumplimiento del
tratamiento.
CAPITULO
II
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
2. FORMULACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA
DOMINIOS CLASE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

DOMINIO:1 Clase 2: Gestin ineficaz de la


PROMOCION DE LA gestin de salud propia salud r/c
SALUD consumo de alcohol

DOMINIO 2: Clase 1: Desequilibrio


NUTRICION Ingestin nutricional: ingesta
inferior a las
necesidades r/c
aporte bajo de
nutrientes e/p IMC
debajo de los valores
normales.

Dominio 4: Clase 2: Insomnio r/c sueo


actividad/reposo Actividad /reposo interrumpido.

Clase 5: Descuido personal r/c


Auto cuidado mala higiene
personal.
DOMINIO 6: Clase 1: Auto concepto Riesgo de baja
Autopercepcin autoestima situacional
r/c enfermedad

DOMINIO7: Clase 2: Interrupcin de los


ROL/RELACIONES Relaciones familiares procesos familiares
r/c cambios en el
estado de salud

DOMINIO 10: Clase 3: Incumplimiento r/c


ROL/RELACIONES Congruencia de las inasistencia a la toma
acciones con los valores del medicamento.
PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.

1. Riesgo de baja autoestima situacional r/c enfermedad.


2. Incumplimiento r/c inasistencia a la toma del medicamento.
3. Gestin ineficaz de la propia salud r/c consumo de alcohol
4. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c aporte bajo de
nutrientes e/p IMC debajo de los valores normales.
5. Insomnio r/c sueo interrumpido.
6. Descuido personal r/c estilo de vida inadecuada (aseo) .
7. Interrupcin de los procesos familiares r/c cambios en el estado de salud
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION DE PARAMETRO
DE GENERALES ENFERMERIA ENFERMERIA OBSERVADO
ENFERMERIA

Riesgo de baja Joven disminuir 1. Interaccin enfermera- 1. Mediante la interaccin Joven


autoestima su baja paciente con el paciente nos presentara
situacional r/c autoestima. permitir analizar sus tranquilidad
enfermedad . PARAMETRO inquietudes y brindar los emocional ante
ESPERADO cuidados de enfermera. las situacin de
Estado de 2. Ayudando al usuario a su enferme d
anmico mejorado 2. Brindar palabras de aliento. pensar de una manera
positva .
3. Al dar el apoyo
3. Brindar apoyo ante emocional y orienta
expresiones de ansiedad y
miedo

Joven cumplir
Incumplimiento Joven demostrar 1. Se brinda una sesin 1. La demostracin, con su
r/c inasistencia a comprensin del educativa sobre la permite a la persona tratamiento.
la toma del tratamiento enfermedad de la como hacer algo en
medicamento. PARAMETRO tuberculosis pulmonar, los forma correcta y
ESPERADO principales sntomas, adems practique lo
Paciente tomara medidas preventivas. aprendido.
el medicamento.
2. Enseanza: 2. El conocimiento previo
procedimiento/tratamiento estimula la participacin
activo del paciente a la
adquision de
conocimiento.

3. Visita domiciliaria 3. La entrevista permite


penetrar en los
aspectos ms
profundos del sujeto
como sus interese,
sentimientos. Es un
mtodo
de comunicacin directa
"cara a cara" donde
ambos integrantes
(entrevistado-
entrevistador) llevan
elementos para reportar
mutuamente.

Gestin ineficaz Joven ser 1. Dar orientacin y 1. Al dar la orientacin y Joven toma
de la propia cumplir con el consejeras. consejera ayudamos a conciencia de
salud r/c rgimen que obtengan su enfermedad
consumo de teraputico. conocimientos acerca y de la
alcohol PARAMETRO de su enfermedad importancia de
ESPERADO no consumir
Cumplir con el 2. Este proceso es para alcohol.
tratamiento 2. Animar al paciente a que brindarles informacin y
indicado tome el control de su propia que por ningn motivo
conducta. suceda otro percance.

3. El consumo de alcohol y
3. Discutir con el paciente el drogas origina cambios
impacto que tiene el en los estados de
consumo de alcohol y nimo, prdida de
sustancias en el estado autoestima e intenso
fsico/psquico de la salud sentimiento de culpa,
general. as como alucinaciones
visuales y auditivas,
disminucin de la
capacidad intelectual,

4. Al realizar actividades
recreativas y de ocio l
4. Ayudar al paciente a paciente deja de
seleccionar una actividad consumir y por ende
alternativa que sea mejora su salud.
incompatible con la
sustancia consumida
1. Educar sobre los alimentos 1. La informacin que se
Desequilibrio Persona usuaria Joven
que debe consumir pe puede brindar
nutricional: mejora su ayudara a que el mantiene un
paciente recupere su
ingesta inferior a desequilibrio peso dentro de
peso ideal.
las necesidades nutricional: inferior los valores
2. Evaluar el estado 2. Es muy importante el
r/c dficit de a las necesidades normales al
nutricional. estado nutricional, se
aporte de PARAMETRO deben de tomar igual que su
medidas dietticas
nutrientes e/p ESPERADO I.M.C
apropiadas ya que el
IMC debajo de Mejorara su dficit de alimentos
conlleva a una mala
los valores desequilibrio
nutricin
normales. nutricional.
3. El control del IMC es un
3. control del IMC medio por el cual se
puede identificar si el
peso esta dentro de los
valores normal

Descuido personal
Paciente mejorara 1. Interaccin enfermera- 1. Mediante la interaccin Joven
r/c estilo de vida su descuido paciente con el paciente nos mantiene un
inadecuada (aseo)
personal permitir analizar sus buen aseo
PARAMETRO inquietudes y brindar los personal.
ESPERADO cuidados de enfermera.
Paciente tendr 2. La demostracin,
2 Brindar charlas de higiene
una buena permite a la persona
personal ensendole a
higiene personal. como hacer algo en
evitar agentes infecciosos
forma correcta y
que pueden alterar su salud
adems practique lo
aprendido.
3. Mediante un buen aseo
3.Proponer Aseo total del
del cuerpo se podr
cuerpo
prevenir la proliferacin
de las bacterias.

Insomnio r/c Joven mejorara 1. Dormir en un ambiente 1. En un entorno tranquillo y Joven puede
sueo su insomnio adecuado agradable se podr
interrumpido. PARAMETRO mejorar o conciliarel sueo conciliar el
ESPERADO 2. realizar actividades sueo durante la
Mejora su sueo. recreativas 2. Mediante las actividades noche mantiene
recreativas se mantendr su presin
el cuerpo en movimiento y dentro de los
eso ayudara a que el
valores
cuerpo a la hora de dormir
normales.
se podr conciliar de
manera rpida el sueo
3. . El evitar el sueo durante
el da es necesario para
3. Indicar a la paciente que
que llegar a concluir el
evite la siesta por ms de 90 sueo adecuado durante la
noche. As mismo los
minutos al da y tratar
ejercicios durante el da
reducirn el estrs y
favorecern el sueo.

Interrupcin de Paciente mejorara 1. Interaccin enfermera- 1. Mediante la interaccin


los procesos la interrupcin de paciente. con el paciente nos
permitir analizar sus
familiares r/c los procesos
inquietudes y brindar los
cambios en el familiares. cuidados de enfermera.
2. Ayudando a la familia a
estado de salud PARAMETRO pensar de una manera
ESPERADO 2. Apoyo a la familia positiva y que se
mantengan en unin se
Paciente tendr
lograra un mejor apoyo
una buena al paciente.
relacin familiar. 3. La entrevista permite
penetrar en los
aspectos ms
profundos del sujeto
3. Visita domiciliaria como sus interese,
sentimientos. Es un
mtodo
de comunicacin directa
"cara a cara" donde
ambos integrantes
(entrevistado-
entrevistador) llevan
elementos para reportar
mutuamente.
EJECUCION
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE COLOCAR UN (x) EN EL CASILLERO
ENFERMERIA ENFERMERIA SEGN CORRESPONDA.
SE NO SE EN
EJECUTO EJECUTO PROCESO

Riesgo de baja 1. Interaccin enfermera-


X
autoestima paciente
situacional r/c 2. Brindar palabras de
X
enfermedad. aliento.
3. Brindar apoyo ante
X
expresiones de
ansiedad y miedo

Incumplimiento r/c Joven demostrar 1. Se brinda una sesin


X
inasistencia a la toma comprensin del educativa sobre la
del medicamento. tratamiento enfermedad de la
tuberculosis pulmonar,
los principales
sntomas, medidas
preventivas.
2. Enseanza:
procedimiento/tratamie X
nto.
3. Visita domiciliaria X

Gestin ineficaz de la Joven ser cumplir 1. Dar orientacin y


X
propia salud r/c con el rgimen consejeras.
consumo de alcohol teraputico. 2. Animar al paciente a
X
que tome el control de
su propia conducta.
3. Discutir con el paciente
X
el impacto que tiene el
consumo de alcohol y
sustancias en el
estado fsico/psquico
de la salud general.
4. Ayudar al paciente a
seleccionar una
X
actividad alternativa
que sea incompatible
con la sustancia
consumida
Desequilibrio Persona usuaria
nutricional: ingesta mejora su 1. Educar sobre los X
inferior a las desequilibrio alimentos que debe
necesidades r/c nutricional: inferior a consumir
dficit de aporte de las necesidades
nutrientes e/p IMC 2. Evaluar el estado X
debajo de los valores nutricional
normales. 3. control del IMC X

Insomnio r/c sueo Joven mejorar su 1. Dormir en un ambiente X


interrumpido sueo adecuado
2. realizar actividades
recreativas. X
Riesgo de baja Usuaria expresa 1. Identificar y controlar
autoestima reduccin de los los signos y sntomas de X
situacional r/c niveles de glicemia hiperglucemia
enfermedad 2. Vigilar la presencia de
cuerpos cetnicos en la orina X

Descuido personal r/c


Paciente mejorara su 1. Interaccin enfermera- X
estilo de vida inadecuada
descuido personal paciente
(aseo)
PARAMETRO 2. Brindar charlas de X
ESPERADO higiene personal
Paciente tendr una ensendole a evitar
buena higiene agentes infecciosos
personal. que pueden alterar su
salud
3.Proponer Aseo total del X
cuerpo

1. Interaccin enfermera-
Paciente mejorara la paciente. X
Interrupcin de los
interrupcin de los 2.Apoyo a la familia
procesos familiares
procesos familiares. 3.Visita domiciliaria X
r/c cambios en el X
estado de salud
Este presente trabajo de enfermera ha tenido como objetivo brindar el cuidado
integral con responsabilidad y calidad humano en donde se identifica diferentes
problemas y enfermedades del joven E.L.L .Que con las intervenciones de
enfermera se logra mejorar la salud.

Con los cuidados de enfermera brindados al paciente lograremos resultados


obtenidos en la mejora del paciente que padece de Tuberculosis Pulmonar y
Depresin moderada.
ANEXOS

TUBERCULOSIS
La tuberculosis (abreviada TBC o TB) es una enfermedad infecto-contagiosa
causada por diversas especies del gnero mycobacterium.
VIAS DE INFECCION:

Enterogenea:las fuentes suelen ser los alimentos sobre todo la leche procedente
de vacas tuberculosas. B. bovino.

Aeroenterogena: se puede tratar de bacilos llegados por via area, acumulados


en secreciones farngeas y deglutidos con ellas.

Enterolinfogenea: el bacilo atraviesa la pared intestinal sin lesionarla para


producir el foco primario en los ganglios abdominales.

Viaenterolinfohematogena: el bacilo atraviesa la pared intestinal y los ganglios


abdominales sin lesionarlos y el bacilo de koch llega a la sangre venosa para
determinar en los pulmones.

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO:

INDICACIONES DE LA PRUEBA DE LA TUBERCULINA:Paciente con sospecha


clnica y/o radiologa de tuberculosis.

Radiografa de Trax. Cultivo de esputo


Tuberculina Broncoscopio con aspirado de secreciones y cultivos

GRUPO DE RIESGO:

Infectados por VHI


Marginados
Ancianos
Alcoholicos
Drogadictos via parenteral
Enfermos de silocosis
Diabetes
Neoplasia
Insuficiencia renal crnica
Malabsorcin, etc.
Convivientes con TB
Personal de salud (sanitario)
SINTOMAS
Tos con flemas por mas de 15 dias
Fiebre
Sudoracin nocturna
Perdida de peso
Prevencin
Vacunacin de BCG
TARJETA DE CONTROL DE MEDICAMENTO
TRATAMIENTO DE E.L.L:

Esquema UNO:

Es el esquema de terapia combinada diseado para medicamentos de primera


lnea para aquellas personas con tuberculosis sin antecedentes de haber recibido
tratamiento antituberculoso previo o, si lo recibieron, este fue por menos de treinta
das consecutivos

TRATAMIENTO - ESQUEMA UNO:

Duracin 6 meses (82dosis)

FAS DURACI FRECUENC MEDICAMENTOS Y


E ON IA DOSIS
1ra 02 meses Diario, Isoniazida x300 mg 2
excepto capsulas
(50 dosis) domingos y
feriados. Etambutolx 100mg 3
tabletas

Pirazinamida x 500mg 3
tabletas

Rifanpicina x 400mg 3
tabletas
2da 04 meses Dos veces Rifanpicina x 300mg 2
por semana. capsulas
(32 dosis)
Isoniazida x 100mg 8
tabletas
Caractersticas clnico farmacolgicos de medicamentos de primera lnea:

FARMACO ACTIVIDAD ABSORCION METABOLIS EXCRECION


CONTRA TB MO
Rifanpicina Bactericida Absorcin Heptico Mayor parte
retardada por en heces 20-
alimentos 30% por
rin.
Isoniazida Altamente Mejor absorcin heptico Renal
bactericida en ayunas
Pirazinamid Bactericida Efecto de heptico 70% por rin
a alimentos en
biodisponibilidad
es mnimo
Etambutol Bacteriosttic Efecto de Renal y 80% por rin
o alimentos en heptico
(bactericida a biodisponibilidad
altas dosis) es mnimo

VISITA DOMICILIARIA
PLAN DE SESION EDUCATIVA

1. TEMA: La tuberculosis.

2. OBJETIVO GENERAL:

Reforzar las medidas de prevencin de la tuberculosis y la importancia de


cumplir con el tratamiento y control respectivo.

3. OBJETIVO ESPECFICO:

Reconocer las principales caractersticas de la enfermedad como


sintomatologa, diagnstico y tratamiento de la tuberculosis.
Identificar las consecuencias de no cumplir con el tratamiento
farmacolgico.

4. GRUPO BENEFICIARIO.
Paciente del programa de P.C.T

5. ESTRATEGIA METODOLGICA:
Exposicin interactiva, participativa.

6. RECURSOS HUMANOS:
Estudiante de la escuela profesional de enfermera:
Kimberlyn Montalvo Alegre.

7. RECURSOS MATERIALES:
Trptico.
Rotafolio.

8. FECHA:
El contenido educativo se llevara a cabo el da 13 de Junio del 2016.
9. LUGAR:
Puesto de Salud San Francisco de la Cruz.
10. DURACIN:
25 30 minutos aproximadamente.
PLAN EDUCATIVO

MOTIVACIN CONTENIDO AYUDA AV


Presentacin Buenos Das!, soy
estudiante de
enfermera de la
Universidad DE
Integracin Global, mi
nombre es Kimberlyn
Montalvo Alegre, y el
da de hoy les hablar
sobre la Tuberculosis
debido a la incidencia
de casos.
Qu es la La tuberculosis es una
tuberculosis? enfermedad
infectocontagiosa
producida por la
bacteria llamada bacilo
de koch, se localiza
generalmente en el
pulmn, aunque puede
afectar a otros rganos.
Cmo se contagia la La tuberculosis se
tuberculosis? contagia por el aire.
Cundo una persona
tose, estornuda o habla.
Por eso debemos
taparnos bien la boca al
estornudar o toser.
Cules son los Tos con flema por ms
Sntomas de la de 15 das, sudores
tuberculosis? nocturnos, fiebre,
prdida de peso.

Cmo puedo saber Si tienes estos sntomas


si es gripe o es mejor acudir al centro
tuberculosis? de salud para salir de
las dudas el examen de
esputo es gratis.

Por qu puedes Por contacto con una


tener tuberculosis? persona con
Tuberculosis que no
est en tratamiento.
Por un bajo estado
nutricional.
Por adiccin a las
drogas y alcohol.
Cul es el Los medicamentos para
tratamiento combatir la tuberculosis
son entregados por el
para la Tuberculosis? Ministerio de Salud en
forma gratuita a travs
de todos los programas
de control de la
tuberculosis. La
medicina debe ser
tomada. en presencia
del personal del
establecimiento de
salud para asegurar su
cumplimiento. As se
asegura la curacin de
esta enfermedad. Si el
tratamiento se
interrumpe y tomas las
pastillas slo de vez en
cuando, la
Tuberculosis avanza,
los microbios se hacen
ms fuertes y se
multiplican, ocasionando
que la enfermedad
pueda ser incurable. Los
medicamentos contra la
tuberculosis producen
malestares o molestias

Isoniazida(H)
Rifampicina (R)
Pirazinamida(Z)
Estreptomicina(S)
Etambutol(E)
La forma ms
Qu se puede hacer importante de evitar el
para prevenir el contagio es que los
contagio de la pacientes con TBC se
tuberculosis? cubran la boca y la nariz
al toser y que tomen
todos los medicamentos
para la TBC, segn las
indicaciones del mdico.
-Ventilar los ambientes
para evitar la
concentracin de
grmenes.
-Abrir las ventanas y
cortinas para iluminar
los ambientes. La luz
del da elimina la
bacteria.
-Consumir alimentos
sanos y de forma
balanceada.
- Aplicar la vacuna BCG
al recin nacido.