MSNSQ,

ESPAOL


Seale con qu frecuentes suceden estos problemas y cmo son de graves- en el
paciente en los ltimos 3 meses

Clasificacin Muy Bastante Ocasional, Muy rara Nunca,
frecuente, frecuente, pocas vez, no es no
muy interfiere veces un problema sucede
molesto con mi problema
vida
1. Se distrae usted fcilmente? 4 3 2 1 0
2. Pierde el hilo de sus 4 3 2 1 0
pensamientos cuando escucha
hablar a otra persona?
3. Es ud. Lento/a al tratar de 4 3 2 1 0
resolver problemas?
4. Se olvida las citas? 4 3 2 1 0
5. Se olvida de lo que ha ledo? 4 3 2 1 0
6. Tiene usted problemas para 4 3 2 1 0
describir espectculos o
programa que ha visto
recientemente?
7. Necesita usted que se le 4 3 2 1 0
repitan las instrucciones?
8. Le deben recordar las cosas 4 3 2 1 0
que tiene que hacer?
9. Se olvida de realizar trmites 4 3 2 1 0
o actividades que plane?
10. Tiene usted dificultad para 4 3 2 1 0
responder a preguntas?
11. Tiene usted dificultad para 4 3 2 1 0
realizar dos cosas a la vez?
12. Pierde usted el contenido de 4 3 2 1 0
lo que otra persona est tratando
de decir?
13. Tiene usted dificultad para 4 3 2 1 0
controlar sus impulsos?
14. Re o llora usted sin una 4 3 2 1 0
buena razn?
15. Habla usted excesivamente o 4 3 2 1 0
se centra demasiado en sus
propios intereses?