MEDICINA FORENSE EN IMGENES

Degello Homicida.
Homicidal incised wounds of the throat.

P. Martnez-Garca1, A. Sibn Olano2, MJ. Toribio Muoz2,

MA. Vizcaya Rojas3 y JL. Romero Palanco4

RESUMEN
El degello es la herida incisa que con ms frecuen-
cia provoca lesiones mortales; no obstante es la menos
usual en nuestro medio. El mayor problema que plantea
el degello desde el punto de vista mdico forense es el
diagnstico diferencial entre el homicidio y el suicidio. La
direccin, profundidad, localizacin y el nmero de las
heridas tienen gran importancia para ayudar a reconocer
la etiologa. En este nmero presentamos un caso de
degello homicida y se describen las lesiones ms carac-
tersticas que presentaba.
Palabras clave: Degello homicida. Lesiones en cuello. Heridas
incisas.
ABSTRACT
Throat cut is the incise wound that most frequently
causes mortal injuries; nevertheless is the less common
in our means. The main problem of throat cut in
forensic setting is de differential diagnosis between
suicide and homicide. The direction, depth, site and
number of the injuries have particular importance in
helping us to recognize the ethiology. In this paper we
present a case of homicidal incised wounds of the throat
and the most characteristic injuries are described.
Key words: Throat cut, throat injuries, incised wounds.

Cuad Med Forense 2005; 11(42):327-330

Correspondencia: Dr. Pedro Martnez-Garca. Servicio de Clnica Mdico Forense. IML de Cdiz. c/ Sanchez Barcaiztegui,
n 3-2 Cdiz. Tfno: 956 203 145-146

1 Mdico Forense, Servicio de Clnica Forense, IML de Cdiz.

2 Mdico Forense, Servicio de Patologa, IML de Cdiz.
3 Profesor Titular de Medicina Legal y Forense Universidad de Cdiz.
4 Catedrtico de Medicina Legal y Forense Universidad de Cdiz.

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P. Martnez et al.

PRESENTACIN DEL CASO:

Se trata de un varn joven que fallece como consecuencia de hemorragia aguda secundaria
a heridas incisas en el cuello.
En la cara palmar de la mano izquierda se aprecian cuatro heridas incisas, localizadas en los
dedos 2-3-4 y 5, situadas a nivel de la articulacin de la primera falange en los dedos 2 y 3,
en la segunda falange en el dedo 4 y en el pulpejo del dedo 5 (Fig. 1). En la cara palmar de la
mano derecha se observan dos heridas incisas a nivel de los dedos 2 y 3, estando situadas las inci-
siones a nivel de la articulacin interfalngica distal en el segundo dedo y entre la segunda y tercera
a nivel del tercer dedo. Las heridas de ambas manos se consideran de defensa.
En la regin cervical se observa una gran herida cortante que secciona el cuello (degello)
de 16 cm de longitud con cola de ataque en mastoides derecha (Fig. 2) y cola de salida en regin
laterocervical izquierda (Fig. 3). La incisin secciona la membrana cricotiroidea poniendo al descu-
bierto el vestbulo de la laringe y quedando el asta inferior derecha del hioides en el colgajo seccio-
nado. Esta herida tiene una muesca de salida de corte (cola de ataque) a nivel del ngulo de la rama
horizontal con la vertical de la mandbula en su lado derecho y, posteriormente, una cola de ataque
secundaria a nivel mastoideo derecho (por rectificacin del trazo de corte de salida o corte en dos
tiempos). Paralela a la anterior, existen numerosos cortes de tanteo que no llegan a profundizar en
el tejido celular subcutneo y quedan localizados en piel como erosiones longitudinales.

Fig. 2.- Herida incisa en la regin

laterocervical derecha que secciona
Fig. 1.- Heridas de defensa en mano izquierda. la laringe.

Las lesiones que se encuentran tras la diseccin de la zona son las siguientes (Fig. 4):
Seccin del msculo esternocleidomatoideo derecho, seccin de la arteria cartida primitiva dere-
cha a unos 2 cm de su bifurcacin, seccin de vena yugular derecha y seccin completa de laringe
a nivel de membrana cricotiroidea, con apertura de vestbulo larngeo, quedando el asta inferior
derecha de tiroides seccionada.

DISCUSIN:
Las heridas incisas estn producidas por instrumentos provistos de filo (cuchillos, navajas,
bistures) y de seccin triangular. Actan separando o dislacerando los tejidos afectados adoptando
una morfologa diferente en funcin de la forma de ataque del instrumento y de la zona anatmica

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 Degello Homicida.

sobre la que acte. Estas lesiones pueden ser:

a) Lineales: El instrumento penetra de
forma perpendicular a la piel, producindose una
solucin de continuidad que se abre en ojal, el
cual ser mayor o menor dependiendo del sen-
tido de la seccin y ulterior retraccin de las
fibras elsticas de la dermis (lneas de Langer) y
de las fibras musculares, si se llegase a ellas.
Tpico de stas son las "colas" (de entrada y de
salida; esta ltima es ms larga), que correspon-
den a los extremos de las heridas, siendo fre-
cuentemente ms superficiales que el resto de la
herida y que expresan los puntos donde se inicia Fig. 3.- Herida en la regin laterocervical izquierda.
y se acaba la herida. En la zona de entrada puede
haber marcas de tanteo. Los bordes suelen ser limpios y regulares, no existiendo componente con-
tusivo; las paredes son lisas y limpias, y normalmente respeta los planos seos subyacentes.
b) En colgajo: El instrumento acta de forma tangencial, dando lugar a la formacin de un
colgajo de forma triangular, localizndose el vrtice en el punto de contacto inicial del arma con el
cuerpo.
c) Mutilantes: El arma acta sobre una parte saliente del cuerpo (oreja, pezn, punta de la
nariz), sufriendo la ablacin total. Pueden
dar lugar a lesiones graves, sobre todo
cuando la lesin asienta sobre zonas muy
vascularizadas.
Adems de las lesiones anteriores
pueden aparecer otras heridas atpicas:
Erosivas que inciden tangencialmente
sin llegar a penetrar en la dermis, en
puente o en zigzag interrumpida por
zonas de piel ntegra e indemne
(michelines, brazo en flexin en actitud
de defensa, etc).
El pronstico de estas heridas, en
general, es favorable. Una de las excep-
ciones est constituida por las heridas en
Fig. 4.- Detalle de las estructuras afectadas por el degello.
el cuello las cuales pueden producir la
muerte por hemorragia, por embolia
gaseosa o por asfixia, al penetrar la sangre procedente de los vasos seccionados en las vas respira-
torias [1]. A veces se pueden complicar con infecciones o con la lesin de troncos nerviosos que
dan lugar a secuelas irreversibles.
El degello es la herida incisa que con ms frecuencia provoca lesiones mortales; sin
embargo es la menos usual en nuestro medio. Flores [2] solo la describe en el 1,1 % de las autop-
sias realizadas en el trienio comprendido entre 1991 y 1993.
El diagnstico etiolgico del degello se realiza por el estudio de la herida y lesiones con-
comitantes:

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P. Martnez et al.

1.- En el suicidio, en los sujetos diestros, generalmente la lesin empieza en la lnea latero-
posterior izquierda del cuello, dirigindose hacia delante y hacia abajo, alcanzando la lnea media
anterior del cuello, sobrepasndola a veces. La cola de entrada es ms corta que la de salida, y la
penetracin es ms profunda en la entrada. Son frecuentes las heridas de tanteo, que aparecen
como heridas superficiales, paralelas entre s y a la herida principal, las cuales no suponen un
riesgo para la vida de la vctima [3]. En un suicida diestro, adems de las lesiones anteriores
encontraramos la mano derecha ensangrentada.
2.- En los homicidios es posible ver heridas similares a las de tanteo al defenderse la vctima,
pero stas suelen ser irregulares y se deslizan hacia fuera en ngulo con el corte principal [4]. La
vctima tambin sufre heridas en las manos al intentar defenderse, localizadas sobre todo en las
palmas de las manos, articulaciones interfalngicas (al pretender agarrar el cuchillo) y en antebrazos
[5]. Tambin son frecuentes las heridas en el mentn y en la regin supraesternal al flexionar la
vctima el cuello en un intento de ofrecer resistencia [6]. Otras caractersticas del degello
homicida son la presencia de heridas mas profundas que en el suicidio, lesiones aberrantes y
bordes dentados [7].

BIBLIOGRAFA:
1.- Gisbert Calabuig JA. Lesiones por Arma Blanca. En: Villanueva
Caadas E. Medicina Legal y Toxicologa de Gisbert Calabuig. 6
Edicin. Edit Masson. Barcelona 2004. pp 383-393.
2.- Flores Sandi G. Investigacin mdico legal en la escena de la
muerte. Med. Leg. Costa Rica 1998;15(1-2):35-43.
3.- Rautji R et al. An unusual suicide with a safety razor blade. A
case report. Forensic Sci Int 2004;142(1):33-35.
4.- Knight B. Medicina Forense de Simpson. Edit Manual Moderno.
Mexico 1999. pp 92-93.
5.- Di Maio VJM y Dana SE. Manual de Patologa Forense. Edit Daz
de Santos. Madrid 2003. pp 99-109.
6.- Herbstein J A. Armas Blancas. En: Vazquez Fanego H O.
Investigacin Medicolegal de la muerte. Edit Astrea. Buenos Aires
2003. pp 181-192.
7.- Simonin C. Medicina Legal Judicial. Edit Jims. Barcelona 1962. pp
71-108.

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