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Ashish Shetty, Anjali Kaiwar, Shubhashini N, Ashwini P, Nav DN, Adarsha MS, Mitha Shetty 1, N Meena
Departamento de conservador Odontologia, Dental College VS e Hospital, Bangalore, 1 Colgio RV Dental, Bangalore, KP Road, VV Puram, Basavangudi, Bangalore,
ndia
Abstrato
Fundo: restauraes folheado fornecer uma alternativa conservadora vlido para completar a cobertura como evitam preparao dental agressiva; Assim, mantendo a
estrutura do dente. Inicialmente, laminados foram colocados sobre a superfcie do dente despreparados. Embora no haja ainda nenhum consenso quanto possibilidade
ou no dentes devem estar preparados para folheados laminados, atualmente, as preparaes mais conservadores tm sido defendidas. Por causa de seu apelo esttico,
biocompatibilidade e adeso fisiologia da odontologia minimamente invasiva, facetas de porcelana laminados tornaram-se agora uma restaurao de escolha. Atualmente,
h uma falta de consenso clnico sobre o tipo de desenho preferido para laminados. Muito diferentes taxas de sobrevivncia e mtodos para sua estimativa foram relatados
para facetas de porcelana durante aproximadamente 2-10 anos. Relativamente poucos estudos tm sido relatados na literatura que usar estimativas de sobrevivncia, o que
permite comparaes de estudo vlidos entre os tipos de projetos de preparao usados. Sem anlise de sobrevida foi realizada para os desenhos utilizados. O objetivo
deste artigo tentar analisar as taxas de sobrevivncia de folheados com base em diferentes designs de preparao incisal de ambos os estudos clnicos e no clnicos.
Propsitos e objectivos: O objetivo deste estudo rever ambos os estudos clnicos e no-clnicos para determinar as taxas de sobrevivncia de folheados com base
em diferentes designs de preparao incisal. Um outro objetivo do estudo entender o que o projeto mais bem sucedido em termos de preparao.
Materiais e mtodos: Este estudo avaliou a literatura existente - as taxas de sobrevivncia de folheados baseados em desenhos de preparao incisais. A estratgia de busca
envolveu MEDLINE, BitTorrent e outros bancos de dados.
Anlise estatstica: Os dados foram tabulados. Devido variabilidade no perodo de acompanhamento em diferentes estudos, o perodo de acompanhamento foi
extrapolada a 10 anos de comum para todos eles. Por conseguinte, a taxa de falha foi ento estimada e a mdia ponderada foi calculado.
concluses: O estudo concluiu que a preparao era de janela do tipo mais conservador. cobertura incisal era melhor do que nenhuma cobertura incisal e, na cobertura incisal,
dois projetos previsveis - incisal se sobrepem e traseiro foram relatados. Em preparao bunda, h estudos de acompanhamento de longo prazo foram realizados at agora.
Em geral, a sobreposio incisivo foi preferido por dente normal, saudvel, com uma espessura suficiente e preparao extremidade incisivo foi preferido por dente desgastado
e dentes fracturados.
Palavras-chave: aresta de difuso; preparao; as taxas de sobrevivncia; folheados; janela artigos seleccionados eram ambos os estudos clnicos e no clnicos
Pincuss em 1938, passaram por considervel melhoria e refinamento ao Por causa de seu apelo esttico, biocompatibilidade e adeso fisiologia da
longo das ltimas dcadas, e ter amadurecido para um conceito odontologia minimamente invasiva, facetas de porcelana laminados
restaurador previsveis em termos de longevidade, resposta periodontal tornaram-se agora uma restaurao de escolha para corrigir formas de dente, a
e a satisfao do paciente. [ 1] posio dos dentes, diastemas prximos, restaurar dente fratura, eroses ou
descoloraes dente mscara. [ 4]
Tradicionalmente, uma linha de acabamento chanfro geralmente colocado que as estimativas de uso de sobrevivncia, o que permite comparaes de
no ou perto da margem gengival e o esmalte reduzida por 0,3-0,5 mm, o estudo vlidos entre os tipos de projetos de preparao usados. Sem anlise de
qual permite a manuteno em esmalte de ligao forte e, ao mesmo tempo, sobrevida foi realizada para os desenhos utilizados. [ 8]
restaurao a ser feita e a distribuio de tenses esperado na interface extrapolada a 10 anos em inimigo comum de todos os estudos. Por conseguinte,
verniz dente. [ 8] a taxa de falha foi ento estimada e a mdia ponderada foi calculado [Tabelas
1-6, a Figura 1].
Alm disso, os defeitos mais graves na dentio anterior exigem uma DISCUSSO
preparao mais prolongado. Em casos graves de descoloraes, ngulos
incisivas fracturados, crie faciais ou proximais ou restauraes pr-existente A demanda por tratamento de dentes unesthetic est em constante crescimento.
que precisa de ser substitudo, um desenho alternativo de preparao deve ser Assim, vrias opes de tratamento tm sido propostas para restaurar a aparncia
tentada. [ 9] Em tais casos, uma preparao mais profundo com uma extenso esttica dos dentes, como coroas de cobertura total e colagem com compsitos.
proximal e palatina necessrio para melhorar a funo e esttica. Embora as coroas de cobertura total altamente invasivo e pode ter um efeito
adverso sobre a pasta de papel ou tecido periodontal, a ligao com materiais
compsitos, por outro lado, ainda que seja menos invasiva, continua a ser
Atualmente, h uma falta de consenso clnico sobre o tipo de desenho susceptvel a descolorao, o desgaste e fracturas marginais. [ 6] A busca por uma
preferido para laminados. Amplamente variando as taxas de sobrevivncia alternativa melhor, levou ao desenvolvimento de facetas de porcelana laminados.
(48-100%) e mtodos para a estimativa que foram relatados para facetas de Estes restauraes cermicas ultrafinas foram relatados para proporcionar uma
porcelana mais de cerca de 2-10 anos. [ 8] alternativa superior para direccionar a ligao da resina composta por modificao
esttica dos dentes. [ 27] facetas de porcelana laminados
Strassler e Natheson [ 14] 291 Cerinate ligao ultra 1.7% # 18-42 meses
Kihnn [ 15] 59 Ceramco cariologic / Ceramco ligao Ceramco sem falhas 48 meses
Dunne e Miller [ 16] 315 96 17% no fora de 32% 63 meses
Tabela 6: Percentagem de taxas de falha de laminados com a anlise de dados de estudos no clnicos
* Tipo de preparao
so agora uma modalidade de tratamento aceito. Essas restauraes oferecer um aceitao.[ 3,6,18,21,27,35] As vantagens destes restauraes so numerosos e
tratamento bem sucedido que preserva a estrutura do dente, proporcionando resultado das vantagens combinadas de resinas e de porcelana.
excelentes resultados estticos e paciente
Taxa de sobrevivncia esmalte resistiram a tenso axial mais favorvel. Alm disso, concluiu-se que,
Tradicionalmente, estes restauraes folheado foram preparados sobre a A anlise estatstica dos dados obtidos a partir de estudos clnicos e no clnicos
superfcie do dente no preparado. No entanto, actualmente, preparaes mostrou uma taxa de sobrevivncia de 75% para este tipo de carto.
intraenamel conservadoras de 0,3-0,5 mm, com um chanfro gengivalmente
so recomendados. A diferena na concepo preparao vem em relao
borda incisiva, com alguns clnicos que advogam a preservao da borda Christensen, [ 17] em seu estudo, avaliou este projeto durante um perodo de 3
incisiva, enquanto outros preferem a sobrepor-se a borda incisiva. [ 4] anos e encontrou um excelente ajuste marginal. Notou alguma descolorao
ao fim de 3 anos e atribuiu a baixa degradao do cimento. Treze por cento
dos casos tinham quebra ao longo de 3 anos. Observou-se que a rea
incisivo foi a principal localizao para fractura de porcelana. Em vez disso,
Assim, basicamente, em relao preparao laminado, foram descritas Christensen recomenda a modificao da rea de incisiva para reduzir a
quatro tipos bsicos de preparao, ou seja, a janela ou preparao fractura na rea incisiva, cobrindo incisivo com uma junta de topo, mas
intraenamel, a preparao aresta difusa, INCISAL sobrepem e bisel adverte que existem possibilidades mais elevadas de desgaste opostas do
incisivo. dente.
em dentes jovens como era menos conservadora. Alm disso, ele citou que a notado por dentes com cobertura incisal. projetos de
resistncia de unio de porcelana gravada 14-28 MPa, o que supera a fora cobertura incisais so de dois tipos: sobreposio Incisal.
coesiva da porcelana. Alm disso, porcelana devem ser impedidos de tenso bisel Incisal ou junta de topo.
directa. Em situaes clnicas com sobremordida normal, este projeto deve
ser preferida.
INCISAL sobrepem: A anlise estatstica dos dados revelou uma elevada taxa de
sobrevivncia de 93% com o seu design. A taxa de sobrevivncia boa foi atribuda a uma
Jordon, [ 20] no seu estudo, mostrou uma elevada taxa de sobrevivncia ou de melhor distribuio de stress.
reteno de 97% quando se sentam folheados com o desenho do bordo pena. Ele
atribui esta taxa de sobrevivncia excelente para um bloqueio de micromecnica modos comuns de falha visto foram falha de ligao adesiva, o
dupla que est entre a superfcie do dente gravado ea superfcie de porcelana aumento notado marginais defeitos na zona incisiva palato- e
gravada. Em comparao com a preparao de janela, a preparao aresta de maior% de infiltrao notado na rea do palato-incisiva.
difuso no vai produzir uma margem fraco de prismas de esmalte no suportados
que podem ser submetidos a picagem em protruso mandibular. Na preparao de
janela, o cimento adesivo ser ligado aos aspectos longitudinais dos prismas de Highton et al. descobriram que com o desenho incisivo sobreposio, durante o
esmalte incisivas, conduzindo a uma ligao fraca. No entanto, ele adverte que movimento de protruso, uma rea mais larga da estrutura do dente est envolvido na
distribuio de tenses. [ 28]
pode haver desgaste do agente de cimentao na margem incisiva, a fim de 100 m,
com o desenho do bordo pena.
Alm disso, este desenho aumenta a resistncia mecnica de fractura. Alm
disso, ele proporciona uma resistncia intrnseca superior a porcelana. [ 28,30,33]
Meijering, [ 36] Em seu estudo sobre a concepo de penas borda, mostraram uma
taxa de sobrevivncia de 75%. Os modos comuns de falha notado foram chipping Quando comparado com a preparao de janela, em termos de infiltrao, o
de porcelana incisal, chipping do esmalte incisal e desgaste incisal. desenho incisivo sobreposio mostrou mais infiltrao. Isto pode ser
atribudo ao encolhimento de porcelana pelo processo de cozedura -
folheados pode contrair a partir das margens que conduzem formao
Nenhuma preparao marginal lacuna na borda linguoincisal [. 3]
Aqui, o verniz colado diretamente sobre a superfcie do dente despreparados.
Incisal bunda: No h estudos de longo prazo esto presentes no que diz respeito a este
A anlise estatstica dos dados disponveis revelou uma elevada taxa de fracasso projeto. A anlise estatstica dos dados disponveis mostrou uma taxa de sobrevivncia de
de 56% com o seu design. Os modos comuns de falha visto eram descolagem e 90%.
fratura. A falta de preparao do dente foi um dos principais factores para
elevadas taxas de insucesso de 56%. [ 10] Este projeto defendido para melhor esttica, distribuio de tenses e de estar
positivo. Anlise de tenses de estudos de distribuio de carga demonstraram que
a concepo da extremidade mostrou o mais forte resistncia fractura. [ 1,30,31]
A razo para este atribudo era que a concentrao de tenses menos intensa
dentro de restaurao ajustada aos dentes preparados. [ 28,37] Alm disso, a preparao
de superfcie aumenta a fora de ligao medida que aumenta a rea de superfcie Quando comparado com o desenho incisivo sobreposio, verificou-se que ligeiras
e remove a camada aprismtica que resistente ao ataque cido. Alm disso, a exposies chanfro maior tenso de traco, porque ela se estende para mais perto do
preparao do dente ajuda para um assento positivo. Ligao permite a restaurao concavidade palatino. Isso mais problemtico em uma concavidade mais profunda que
para actuar como uma parte integrante da estrutura do dente. se estende at a borda incisal como visto nos dentes severamente desgastados.
Portanto, em tais casos, preferida uma margem de extremidade.
em comparao com nenhuma cobertura incisiva (85%). Isto proporciona a margem com uma forte massa de porcelana.
Rucker [ 18] descobriram que melhores taxas de sobrevivncia de longo prazo foi propenso rachadura de facetas de porcelana pode ser minimizada pela
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