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Unidad 12

Cuadros convulsivos. Hipoglucemia. Ataque histrico.


Signos y sntomas. Intervencin primaria.

Contenidos

Cuadros convulsivos

Hipoglucemia

Ataque de histeria

1 Por Justo Garca Snchez


CONVULSIONES Y EPILEPSIA
Una convulsin se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente
a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica
del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la prdida del control del
cuerpo ocasionando convulsiones. Las causas ms frecuentes de una
convulsin son la epilepsia y enfermedades como rabia y ttanos, lesiones en
cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc.

Una convulsin se caracteriza principalmente por contracciones


musculares generalizadas en las extremidades y cara.

La epilepsia es una enfermedad crnica que se caracteriza por crisis


repetidas, ms o menos espaciadas en el tiempo, denominadas crisis
epilpticas, debido a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales.

Los sntomas de la epilepsia varan en funcin de los distintos tipos de


enfermedades epilpticas que existen, desde una pequea alteracin de la
sensibilidad en una zona del cuerpo o movimientos parecidos a tic nervioso,
siendo la ms importante la denominada crisis generalizada de gran mal o
tnico clnicas, caracterizndose por:

Prdida de conocimiento y cada al suelo, de forma brusca

Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser


todo una extremidad, seguidas de relajacin sbita y posteriormente
nueva contraccin, todo esto en un ritmo incontrolado e imparable.

Muchos pacientes antes de la prdida de conocimiento tienen


sensaciones que les avisa lo que va a ocurrir, denominndose "aura",
como puede ser la percepcin subjetiva (slo la persona las siente) de
olores, colores o sonidos (olor a almendras, lucecitas, zumbidos, etc )

Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o


estado estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes
dolores de cabeza y de todo el cuerpo, manifestando estar muy
agotado.

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El tratamiento a seguir es:

Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.

No acercarse mientras est convulsionando.

Se puede intentar colocar algn objeto blando, grande, acojinado, que


no pueda pasar a la garganta, que sirva de mordedera para evitar el
atragantamiento con la lengua o la amputacin de sta, pero siempre
antes de que empiece a convulsionar. No durante, ya que puede ser
lesivo para el que lo intente. No tratar de abrir la boca en el momento
de la convulsin.

Un vez que haya pasado, aflojar la ropa y prevenir mordeduras.

No sujetarlo.

Prevenir la hipotermia

Colocar en posicin de recuperacin (PLS)

Trasladar al hospital ms cercano.

HIPOGLUCEMIA
Se presenta cuando los niveles de azcar en el organismo se encuentran
por debajo de los valores normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no
poder compensar el consumo excesivo de azcar del organismo en
determinadas situaciones de esfuerzo, o por la incapacidad de metabolizarla
adecuadamente como en el caso de la Diabetes.

Algunas de las causas comunes son la falta de alimento, el embarazo en


la etapa final, desnutricin severa, ingesta calrica reducida, exceso de
produccin de insulina, exceso de administracin de insulina en ayunas, etc.

Los sntomas ms frecuentes son: fatiga, dolor de cabeza, hambre,


mareos, disminucin del estado de conciencia, salivacin y hasta la
inconsciencia.

Su tratamiento es:

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Si fuera posible medir la glucosa en sangre por medio de una muestra de
sangre del dedo que se coloca en tiras reactivas o en el glucmetro

Identificar la causa por la cual es la baja de azcar.

Administrar lquidos dulces.

Traslado al hospital.

ATAQUE HISTRICO

La personalidad histrica presenta una desproporcin ente sus conflictos y


la manifestacin externa de sus emociones. En ocasiones est
desproporcionada.

Cuando hablamos de la histeria como afeccin psicolgica que se encuadra


dentro de los distintos tipos de neurosis, pueden darse situaciones en las que
el llamado ataque histrico puede en ocasiones simular un ataque epilptico.
El socorrista para diferenciarlo tendr presente que en el ataque histrico
puede existir:

Grito inicial.
Cada al suelo de manera aparatosa: Siempre delante de gente. De
manera cuidadosa para no lesionarse.
Convulsiones aparatosas para llamar la atencin.
No existe mordedura de la lengua aunque se vea entre los dientes
no hay herida ni sangra.
No suele existir emisin de orina o de heces.
No hay periodo de somnolencia intensa.
En ocasiones termina el ataque con risa o llanto.

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Otra situacin es la respuesta puntual de una persona ante un hecho o
situacin frente a la que se siente incapaz de reaccionar.

En estos casos, para quien lo presencia no hay reacciones


estandarizadas que se puedan aconsejar ante estas situaciones, porque el
entorno y la situacin son determinantes en cada caso, as que slo pueden
darse recomendaciones generalizadas.

Lo primero, y ante todo, lo ms importante, es que se debe de


reaccionar con calma, con tranquilidad, ante una persona que presenta un
estado de ansiedad y alteracin grave frente a un hecho determinado o una
crisis. Al igual que el nerviosismo, la calma se transmite y contagia
psicolgicamente. Evidentemente, si ests ante una situacin de pnico,
alguno de los presentes tiene que mantener la cabeza fra.

Los profesionales (psiclogos, polica) suelen aconsejar que hay que


dar espacio al afectado. Distanciarlo en la medida de lo posible, de una
manera insinuante y asertiva antes que coercitiva, del hecho causante.

Dejar que se desahogue, que llore, que hable, que se exprese y en ese
momento, escuchar, interviniendo mnimamente, apenas para hacer alguna
pregunta clara y simple para esclarecer algn punto importante del hecho, si
es necesario. La escucha ha de ser activa. La persona tiene que sentirse
escuchada para que el sentimiento de expulsar "lo de dentro" sea efectivo.

No se debe dejar a la persona sola y en caso de que lo solicite,


mantenerse a una distancia visual en ambos sentidos, t la ves, ella te ve.
Puedes intervenir con cuidados como abrigo, proporcionando agua, alguna
bebida con cualidades relajantes como la tila, dar abrigo. Controla en todo
momento situaciones peligrosas como la hiperactividad, las reacciones
violentas, la inmovilidad o el pnico.